目的:分析同济大学医学院2018至2020届临床医学专业本科毕业生培养质量，为教育教学改革提供参考。方法:2021年3月，选取同济大学2018至2020届临床医学专业本科毕业生为调查对象，根据前期构建的临床医学专业本科毕业生培养质量评价指标体系设计问卷，对毕业生及其用人单位进行毕业生培养质量调查，采用配对 t检验进行数据分析。 结果:毕业生对职业发展现状整体较为满意人数占比93.7%(296/316)。用人单位对毕业生总体满意度方面，很满意占比81.4%(127/156)，满意占比17.3%(27/156)。用人单位对评价条目满意程度与需求程度比较，在职业素养维度的"具有责任心且工作投入度高"[(4.86±0.53)分比(4.81±0.46)分， P＝0.038]和"心理素质良好"[(4.81±0.55)分比(4.69±0.64)分， P＝0.021]2个条目、理论知识维度的"掌握扎实的医学基础知识"条目 [(4.76±0.60)分比(4.73±0.51)分， P＝0.034]、工作能力维度的"具备科研创新能力"[(4.72±0.66)分比(4.68±0.58)分 ， P＝0.043]条目中，用人单位对毕业生的需求程度评分均高于其满意程度评分。 结论:毕业生对个人的职业发展现状整体较为满意，用人单位对毕业生培养的总体满意度较高。医学院应当加强医学生心理素质教育和人文精神培育，全方位提升学生职业素养；在理论知识教学中推进课程改革，进一步夯实学生专业基础；关注学生科研创新能力的培养，多角度提升学生的工作能力。

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学研究生毕业前焦虑现状及其影响因素，为促进医学研究生心理健康提供依据。方法:2020年12月，以四川大学华西临床医学院2018级全日制医学研究生为调查对象，采用焦虑自评量表和自制问卷进行调查，采用logistic回归进行影响因素分析。结果:共有486名医学研究生接受了调查，焦虑人数占比37.4%(182/486)。有无焦虑的医学研究生在体育锻炼满意度[7(5，10)分比6(4，9)分]、休闲娱乐满意度[5(3，8)分比4(2，8)分]、学习满意度[7(5，10)分比4(3，7)分]以及自评主观压力值[5(3，8)分比7(4，9)分]等方面的差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。logistics多因素回归分析表明，医学研究生的休闲娱乐满意度[ OR(95% CI)＝0.871(0.803~0.945)]、学习满意度[( OR(95% CI)＝0.687 (0.627~0.751)]与焦虑呈显著负相关，而自评压力值[ OR(95% CI)＝1.246 (1.148~1.353)]与焦虑呈显著正相关。 结论:新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医学研究生毕业前焦虑比例较高。休闲娱乐满意度低、学习满意度低和自评主观压力大是毕业前医学研究生出现焦虑问题的影响因素。应当加强对毕业班研究生心理问题的重视度，强化全方位管理，及时干预焦虑问题，提高医学研究生综合素质。

基于医学人文视角，从提升审美修养、提高综合素质、塑造良好精神品质、促进心理健康4个方面，探讨音乐素质教育的功能。梳理与完善医学院校音乐素质教育课程群的教学内容、教学模式、教学方法及考核方案，得到高等教育与医学教育专家、高等音乐教育同行、医学本科生、医学研究生的好评，为医学院校音乐素质教育的理论与实践提供参考依据。

目的:探讨情景模拟演练带教法提高重症监护病房专科护理人员危重症抢救能力的效果。方法:选取台州市第一人民医院2018年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为对照组，对其进行理论教学，选取该院2019年1－11月低年资重症监护病房专科护士25人，作为观察组，对其进行理论教学和情景模拟演练，从实景体验、案例搜集及剧本编制、案例讨论、情景模拟演练等多个层次、多个维度进行培训。评估两组护士对危重症抢救能力的理论知识掌握情况、操作能力、仪器使用能及应变能力、心理素质、沟通技能等。结果:培训前两组理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力比较均差异无统计学意义( t＝0.563、0.175、0.230、0.640、0.683、0.330、0.205，均 P>0.05)，两组培训后理论知识得分、自主学习能力、团队合作能力、综合思维能力、应急能力、操作水平、交流沟通能力均较培训前显著提高( t≥4.461，均 P<0.05)，但观察组提升更为明显[(99.52±4.14)分比(85.20±5.02)分，(8.96±1.37)分比(7.03±1.28)分，(8.95±1.11)分比(7.05±1.06)分，(19.25±2.36)分比(17.69±1.58)分，(19.37±2.07)分比(17.58±2.04)分，(28.56±4.24)分比(23.52±2.89)分，(9.88±1.08)分比(8.09±1.01)分， t＝11.004、5.147、6.189、2.746、3.079、4.911、6.053，均 P<0.05]。 结论:理论知识培训联合情景模拟演练的培训带教模式可以从理论知识、操作技能、实景体验、案例收集及情景模拟演练和个人心得汇报等多个维度、多个层面对重症监护病房专科护士进行培训，不仅可以提升专科护士护理的理论知识，还能提高各项护理专业技能，更加适合目前重症监护病房对护理人才的要求。

目的:整合老年认知障碍患者运动依从性影响因素的质性研究。方法:本文研究类型为质性研究的Meta整合。计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网及中国生物医学文献服务系统中有关老年认知障碍患者运动依从性影响因素的质性研究，检索时限为建库至2023年4月25日。2名研究者采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的质性研究质量评价工具（2016版）独立评价文献，采用汇集性整合方法整合结果。结果:共纳入16篇文献，提炼出54个研究结果，重新归纳形成7个类别，整合形成3个结果，即影响老年认知障碍患者运动依从性的个人因素，包括内在动机因素、身体和认知功能因素、心理因素；影响老年认知障碍患者运动依从性的社会人际因素，包括锻炼团队和照顾者因素；影响老年认知障碍患者运动依从性的环境因素，包括社会环境和自然环境因素。结论:老年认知障碍患者的运动依从性受多方面因素的影响，医护人员应增强患者运动感知益处信念，关注运动心理体验；建立全方位支持系统，综合评估制定个性化运动方案；全面评估运动环境，营造良好运动氛围，提高患者运动积极性。

目的:探讨航空医学鉴定中飞行员先天性心脏病的若干问题，为日后飞行员医学鉴定提供借鉴。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献及专著。资料引用:引用国内外文献47篇。资料综合:现役飞行员先天性心脏病的航空医学鉴定，需要综合考虑疾病治疗的时间及方法，还要评估治疗后出现的隐源性脑卒中、心律失常、感染性心内膜炎或精神障碍等不良事件的风险以及导致空中失能的风险。尽管研究表明卵圆孔未闭与脑卒中相关，但目前航空医学认为这是一种正常的解剖变异，可以给予飞行合格结论。先天性心脏病可能会合并各种心律失常，是飞行员心血管疾病停飞的三大原因之一，严重影响飞行安全。感染性心内膜炎也是患者发病和死亡的主要原因，合并心内膜炎的心脏瓣膜可能会在短期内发生功能变化，导致心功能恶化，预后不良。此外，飞行员需要有更强的心理素质，及时有效地进行心理疏导或药物治疗会避免不必要的停飞。结论:现役飞行员先天性心脏病的诊断治疗及航空医学鉴定需要心脏科医师与航空医学鉴定委员会共同协商制定，保障飞行安全和部队战斗力。

目的:探讨门静脉高压症巨脾患者行腹腔镜下脾切除联合断流术的临床应用及疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2020年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院肝胆胰腺外科收治的58例门静脉高压症巨脾患者的临床资料，按手术方式不同分为腹腔镜组( n＝34)和开腹组( n＝24)，腹腔镜组患者行腹腔镜下巨脾脏切除联合断流术，开腹组患者行开腹巨脾切除联合断流术。比较两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后并发症(腹腔出血、B/C级胰漏、腹腔感染等)发生率。服从正态分布的计量资料采用均数±标准差( Mean± SD)表示，组间比较采用独立样本 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:两组患者手术均成功，腹腔镜组中转开腹2例，无围手术期死亡病例。腹腔镜组手术时间为(205.3±28.6) min，开腹组为(156.4±20.7) min，腹腔镜组较开腹组延长，差异有统计学意义( P＝0.012)，开腹组术中出血量为(327.2±39.5) mL，显著高于腹腔镜组的(246.5±32.3) mL，两组相比差异具有统计学意义( P<0.05)。腹腔镜组患者术后排气时间及术后住院时间分别为(2.6±1.4) d、(9.7±2.3) d，开腹组分别为(3.8±1.5) d、(12.9±2.7) d，腹腔镜组均短于开腹组，两组相比差异均具有统计学意义( P<0.05)。腹腔镜组术后腹腔出血0例，B/C级胰漏2例，腹腔感染3例，开腹组术后腹腔出血1例，B/C级胰漏2例，腹腔感染5例，两组术后并发症发生率差异无统计学意义( P＝0.088)。 结论:腹腔镜下巨脾切除联合断流术安全可行，具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点，可使患者获益，但手术难度大，对手术医师的技术及心理素质要求高。

目的:探究护士成长型思维能力现状并研究其相关影响因素，作为提高护士成长型思维能力的参考依据。方法:使用便利抽样法于2022年4—6月选取山东省、上海市、广东省5家三级甲等医院的310名护士作为调查对象进行横断面调查。使用一般资料调查表、护士成长型思维评估量表、心理适应能力自测问卷、中国大五人格简版和团队心理安全气氛量表对护士成长型思维能力及其影响因素展开调查。结果:回收有效问卷307份。男46名，女261名；年龄20 ~ 50岁。护士成长型思维评估量表得分（108.89 ± 29.32）分，心理适应能力自测问卷得分为10.0（0.0，20.0）分，中国大五人格简版得分为（162.37 ± 43.82）分，团队心理安全气氛量表得分为（55.84 ± 15.12）分。最高学历（ B = 0.028， P = 0.040）、职称（ B = 0.033， P = 0.032）、家庭经济支持（ B = 0.025， P = 0.048）、中国大五人格（ B = 0.039， P = 0.037）、团队心理安全气氛（ B = 0.600， P<0.001）以及心理适应能力（ B = 0.313， P<0.001）对护士成长型思维能力有显著影响。 结论:护士成长型思维能力处于中等偏上水平，护士的学历、职称、家庭经济支持、人格特征、团队心理安全气氛和心理适应能力是其显著影响因素。医院、社会及卫生教育系统等可结合影响因素，为护士提供和谐的工作氛围，重点关注护士学历水平的提高和职称的晋升，培养护士的心理适应能力，提高护士成长型思维能力，提升护理服务团队的整体素质。

儿童青少年是社会可持续发展的重要资源。通过落实国家法律政策、构建心理健康服务体系，完善心理健康干预策略，从而促进儿童青少年身心健康发展，是人口高质量发展的工作要求，是提升全生命周期健康的重要基石，是公共卫生领域的优先事项和值得应对的时代挑战，对提高中国人力资本和人口素质、建成人力资源强国具有重要战略意义。

目的:观察病例导入式结合情景教学法对消化内科临床见习医生临床综合能力的影响。方法:选取2020年6月至2021年5月在安徽理工大学第一附属医院消化内科的见习医生56名作为对照组，采用传统教学方法；选取2021年6月至2022年5月见习医生64名作为观察组，实施病例导入式结合情景教学法教学。比较两组见习医生知识掌握情况、综合能力、心理素质及满意度。结果:见习结束后，两组知识掌握情况（理论知识、实践技能）［对照组：（76.59±5.17）分、（77.15±4.96）分，观察组：（91.42±4.69）分、（90.66±5.31）分］、综合能力（自学能力、学习主动性、团队协作能力、综合思维能力、分析处理问题能力、归纳总结能力）［对照组：（7.05±1.04）分、（7.32±1.16）分、（6.91±1.06）分、（8.11±0.84）分、（7.94±0.93）分、（7.82±1.06）分，观察组：（8.29±1.03）分、（8.64±1.21）分、（8.18±1.15）分、（9.12±0.81）分、（9.07±0.83）分、（9.02±0.89）分］均高于见习前，且观察组均高于对照组（ t=16.47、14.34、6.55、6.08、6.26、6.70、7.03、6.74，均 P < 0.05）；两组心理素质（学习压力、诊疗时紧张度）［对照组：（62.44±4.57）分、（64.47±6.12）分，观察组：（46.65±4.11）分、（51.44±5.67）分］均低于见习前，且观察组均低于对照组（ t=19.93、12.10，均 P < 0.05）。见习结束后，观察组总满意度为98.44%（63/64），高于对照组的87.50%（49/56），差异有统计学意义（χ 2=5.74， P < 0.05）。 结论:病例导入式结合情景教学法能改善消化内科临床见习医生知识掌握情况及综合素质，降低学习压力、诊疗时紧张度，提升见习满意度。