光硬化治疗为特发性光线性皮肤病的光疗和光化学疗法，其治疗目标是提高患者对日光的耐受，预防疾病发作，也称为光脱敏治疗。光硬化治疗的作用机制涉及多种细胞和炎症因子。该治疗手段适用于所有特发性光线性皮肤病，疗效肯定，安全性较好，因治疗特殊性导致依从性较差，但长波紫外线1快速硬化治疗和家庭光疗的兴起有望解决这一问题。

β2-肾上腺素受体(β2-AR)激动药作为治疗支气管哮喘(以下简称"哮喘")的一线药物,在临床中广泛应用,然而长期使用可导致β2-AR脱敏,降低其临床疗效,致使部分哮喘患者症状控制欠佳.β2-AR激动药引起β2-AR脱敏的机制主要包括慢速脱敏(与气道黏膜β2-AR密度减小有关)和快速脱敏(与刺激性G蛋白脱偶联机制有关).环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A和cAMP-cAMP激活的交换蛋白信号通路与β2-AR脱敏过程关系密切.糖皮质激素、过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动药、ASM-024、中药单药及成方等与β2-AR激动药联合使用时能改善β2-AR的敏感性,从而更好地控制哮喘症状.

目的 系统评价利妥昔单抗快速脱敏治疗的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science、Scopus、中国知识基础设施工程网(CNKI)、万方数据库数字化期刊和重庆维普中文科技期刊数据库,检索时限均为建库至 2023 年 2 月.由 2 位评价员独立筛选文献、提取数据,并评价纳入文献的质量,对结果数据进行描述性分析或统计性分析.系统评价方案已在PROSPERO注册(CRD:42022306557).结果 纳入 25 项研究(11 个病例报告和 14 个病例系列),共计 138 例患者进行脱敏治疗,129 例脱敏成功(即至少完成一次目标剂量给药).脱敏前预处理方案为H1、H2 受体拮抗剂,糖皮质激素,镇静剂,NSAIDs和对乙酰氨基酚等药物中 2 种或以上联合,88%的研究预处理分别包含H1 受体拮抗剂或糖皮质激素.16 项(64.0%)研究报告患者脱敏前皮试情况,皮肤点刺试验(n=16)和皮内试验(n=59)阳性率分别为12.50%、49.15%.17 项研究(68.0%)采用 3 袋-12 步法快速脱敏方案,其余为 4 袋-16 步或 2 袋-8步等多种方法;利妥昔单抗初始给药浓度(即第一袋脱敏药液浓度)为 1/10 X-1/10000 X,第一步输注速率基本为1.5～5 mL·min-1,单次脱敏总时长 4～10.5 h.23 项(92%)研究报告患者脱敏过程中变态反应发生情况,其中 5 项研究未发生变态反应、18 项研究中大部分患者在给予对症处理或修改脱敏方案后完成脱敏治疗.结论 当前证据表明,利妥昔单抗快速脱敏治疗具有一定的有效性和安全性,但目前缺乏具体的操作性强的高质量证据或执行标准,有待更多大样本、多中心的研究在脱敏前皮试、预处理、个体化脱敏步骤和脱敏过程中过敏反应处理等方面进一步探索.

目的 研究碘造影剂过敏患者的发病机制及脱敏治疗方案,为造影剂过敏及高风险患者成功进行血管造影检查提供安全可行的预防及治疗措施.方法 分析1例军事飞行员造影剂过敏的临床症状及诊治方案,并通过相关文献回顾,进行快速静脉脱敏治疗后行冠状动脉造影检查.结果 本例飞行员首次行冠状动脉造影及病变血管球囊扩张术后出现碘克沙醇迟发性过敏反应,术后7个月为进一步医学鉴定需复查冠状动脉造影,术前予泼尼松口服、非那根肌注,并以1 024倍稀释剂量的碘克沙醇(32 g/100 ml)稀释液开始,每10 min递增剂量,成功进行快速静脉脱敏治疗,顺利完成冠状动脉造影术,继续随访3个月,经评估鉴定,结论为飞行合格.结论 碘造影剂快速静脉脱敏治疗是预防严重过敏反应的有效措施,对冠状动脉造影术中造影剂过敏患者的防治提供安全可行的选择,同时也为飞行人员冠状动脉疾病的诊治以及航空医学鉴定提供了重要补充及参考依据.

目的 探讨临床药师在耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)伴磺胺过敏治疗过程中发挥的药学价值.方法 回顾性分析陆军特色医学中心收治的 1 例多发性骨髓瘤化学药物治疗后合并PJP患者的治疗经过,予复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗后出现皮疹、恶心、呕吐等不良反应,考虑为磺胺过敏.曾转入外院调整治疗方案为卡泊芬净,治疗 2 周后无明显好转,返回该院继续治疗.临床药师综合评估患者病情后,建议行磺胺脱敏治疗,并为患者制订快速脱敏方案(脱敏时间≤1d).后续治疗中,临床药师建议予低剂量TMP-SMX(0.96 g、每日 3 次、口服).结果 医师采纳药师建议,患者成功脱敏,出院后继续口服TMP-SMX片至完成疗程(21 d),期间未出现明显不良反应,复查胸部CT,肺内病灶吸收明显,肺部感染治愈.结论 临床药师通过实施个体化药学监护,保证治疗有效性的同时还可减少不良反应,降低治疗费用,促进合理用药.

精液过敏症即性生活后因接触精液而产生的快速性过敏反应,使用避孕套或不射精则没有相应症状.目前,简单且有效的治疗精液过敏症的方法是使用避孕套,此外,口服抗过敏药物、局部用药、阴道脱敏治疗、皮下免疫治疗等也是不错的选择,对于部分治疗效果不佳又有生育要求的患者,也可以借助辅助生殖技术实现妊娠.本文报道 1 例女性精液过敏症患者,因有备孕需求,拒绝使用避孕套、药物、脱敏治疗,基于此本文探索一种新的治疗方法,即采取同房后阴道冲洗精液法治疗,持续数个月后最终实现完全治愈,其冲洗的方法是最初 1 个月完全冲洗掉几乎所有精液,第 2～3 个月逐渐减少冲洗的量,此后完全不冲洗,约从第4 个月开始症状基本消失,该方法此前并无类似报道,希望借此机会探索新的治疗方法,以便更好地服务大众.

目的 体外研究比较生物活性玻璃与其他两种脱敏剂治疗牙本质过敏症的长期效果.方法 体外制备50例牙本质盘样本,随机分为5组(N=10).组1、2、3、4分别用生物活性玻璃、冷酸灵、高露洁抗敏和蒸馏水每天两次处理2分钟;组5为对照组.随后将样本浸入咖啡和纯可乐中5分钟.每周使用电化学阻抗仪检测牙本质渗透性.采用双因素方差分析和post hoc检验进行统计学分析.采用原子力显微镜和扫描电镜观察样本表面微形态改变.结果三种脱敏剂在1个月内均降低牙本质的渗透性并不同程度封闭牙本质小管.Post hoc LSD分析表明生物活性玻璃与冷酸灵相比能显著降低牙本质的渗透性(P＜0.05),与高露洁抗敏无统计学差异(P=0.324).结论 三种脱敏剂都能在1个月内不同程度封闭牙本质小管、降低渗透性,生物活性玻璃和高露洁抗敏效果最佳.此外,生物活性玻璃类脱敏剂能快速起效.

目的 评价快速脱敏治疗在卡铂过敏患者中应用的安全性及疗效.方法 收集2016年7月至2017年12月在我院妇科肿瘤病房接受卡铂快速脱敏治疗患者的临床资料,回顾性分析其临床特征、治疗效果及安全性.结果 共有16例患者接受卡铂快速脱敏治疗,其中有14例患者完成全部预定治疗,2例患者在首次脱敏治疗中出现重度反应,经治疗后再次出现,放弃治疗.完成治疗的14例患者共进行了72次脱敏治疗,其中共出现22次过敏反应,16次轻度反应,6次重度反应.81.8％的过敏反应出现在患者的前2次脱敏治疗中.45.5％的过敏反应发生在溶液1输注过程中,9％发生在溶液2输注中,45.5％发生在溶液3输注中.过敏反应的频率和严重程度随后续疗程而降低.结论 卡铂快速脱敏治疗方法安全有效,可由具备相关专业知识的医护人员完成.

目的:观察疏风脱敏汤结合针刺治疗过敏性皮炎的临床疗效.方法:选择2016年1月～2018年2月来我院治疗的过敏性皮炎患者120例,根据随机数据表格法将患者分为研究组和对照组,每组各60例.对照组患者给予避免过敏原等处理和针刺治疗,研究组在对照组治疗的基础上,加用疏风脱敏汤治疗,共治疗4周.比较两组治疗疗效、临床症状消失时间、治疗前后VAS评分和DLQI评分、复发率比较.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组患者瘙痒消失时间和皮疹消失时间均低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后VAS评分和DLQI评分低于对照组(P＜0.05);研究组治疗后复发率低于对照组(P＜0.05).结论:疏风脱敏汤治疗过敏性皮炎疗效确切,可以有效的控制病情,促进瘙痒和皮疹的快速回复,提高患者的生活质量,复发率低,远期效果良好.

为探讨牛奶蛋白过敏患儿安全、快速转奶方法,选取2016年—2019年我科确诊的58例牛奶蛋白过敏患儿,采用规范脱敏治疗后,家长分别采取从1勺、3勺、5勺开始添加奶粉3种转奶方法,对患儿的临床表现及转奶结果进行比较发现,由3勺开始添加奶粉的方法转奶过程短,临床复发概率小,患儿易耐受,安全性高.