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欢迎订阅《中国中西医结合皮肤性病学杂志》
编辑人员丨5天前
《中国中西医结合皮肤性病学杂志》于2002年创刊,国内统一刊号:CN 12-1380/R.辟有专家论坛、名医经验、论著、研究报告、性传播疾病、临床经验、皮肤外科、心身医学、循证医学、病例报道、学术探讨、综述、继续医学教育等栏目,主要报道皮肤性病学在中医、中西医结合方面的最新研究成果和治疗进展,同时报道现代医学在皮肤性病学科的新进展、新技术.
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编辑人员丨5天前
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河南省2015-2020年非婚非商业异性性传播HIV/AIDS特征和流行趋势分析
编辑人员丨5天前
目的:分析2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS的特征和流行趋势变化。方法:从我国艾滋病防治基本信息系统下载2015-2020年河南省新报告≥15岁非婚非商业异性性传播HIV/AIDS个案信息,应用SPSS 22.0软件描述和分析病例的特征和流行趋势。结果:2015-2020年河南省新报告非婚非商业异性性传播HIV/AIDS 10 877例,占HIV/AIDS总数的构成比由2015年的32.6%增长至2020年的35.5%(趋势 χ 2=81.880, P<0.01);男女性别比1.9∶1(7 105∶3 772),年龄(45.5±15.8)岁,逐年增加( F=5.184, P<0.01),以40~59岁年龄组为主,女性病例中<50岁组的构成比逐年减少(趋势 χ2=69.888, P<0.01);主要分布在HIV早期流行地区(驻马店市、南阳市、周口市、商丘市)和郑州市,与首次CD4 +T淋巴细胞(CD4)<200个/μl病例集中的地区一致;首次CD4 M( P 25, P 75)为298(143,462)个/μl,首次CD4 <200个/μl的构成比随时间无明显变化,首次CD4≥500个/μl的构成比逐年减少(趋势 χ2=18.961, P<0.01)。 结论:河南省非婚非商业异性性传播HIV/AIDS总体疫情呈上升趋势,以男性、已婚、初中、农民或民工、40~59岁为主,提示需关注农村地区和中年人群,结合生物学和社会学因素特点,采取综合性的防控措施,控制艾滋病传播。
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编辑人员丨5天前
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2018-2019年台州市新报告HIV/AIDS病例特征分析
编辑人员丨5天前
目的:了解台州市新报告HIV/AIDS病例的流行特征。方法:采用描述性流行病学方法对国家艾滋病防治信息系统中2018-2019年台州市新报告HIV/AIDS病例资料进行人群、时间和地区分布以及传播途径、发现途径等分析。结果:台州市2018-2019年新报告HIV/AIDS病例751例,男女比例为5.06∶1;年龄主要为20~49岁(80.03%);职业主要为农民、工人及商业服务,分别占30.89%、21.30%、14.38%;文化程度以初中以下为主(74.57%);未婚、已婚、离异或丧偶患者比例分别为27.16%、54.19%、18.64%。感染途径以性传播和注射吸毒为主,不同性别、年龄段和婚姻状况的HIV/AIDS病例感染途径比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。HIV/AIDS病例检测报告发现途径主要为各医疗机构、疾控中心为主。 结论:2018-2019年台州市新报告HIV/AIDS病例以男性、中青年、已婚、初中及以下文化程度为主,以性传播为主,主要通过医疗机构和疾控中心检测发现。
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编辑人员丨5天前
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云南省艾滋病主要流行地区人类免疫缺陷病毒1型毒株 gag基因的变异特征
编辑人员丨5天前
目的:调查云南省4个艾滋病主要流行地区人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)毒株 gag基因序列的变异特征。 方法:利用完全随机抽样法抽取2019年1月至2020年12月云南省昆明市、德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州和临沧市抗病毒治疗定点机构进行随访治疗的480例人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染/艾滋病患者,收集其流行病学信息,采集血浆标本后送至云南省传染病医院进行分析,采用巢式聚合酶链反应扩增HIV-1 gag基因,并进行基因分型,采用MEGA 6.06软件构建系统进化树,采用VESPA在线分析工具分析特征性氨基酸,采用Distance程序计算 gag,以及gag蛋白不同区段的基质蛋白p17、衣壳蛋白p24、核衣壳蛋白p7及p6蛋白的基因距离。采用SNAP程序分析同义突变频率与非同义突变频率比值(Ks/Ka值)。多组间统计学比较采用方差分析。 结果:404例患者成功获得 gag基因序列,其中以男性居多(250例,61.9%),年龄为40~59岁者占59.7%(241/404),传播途径主要为异性性传播(61.4%, 248/404)。主要流行的HIV-1亚型依次为流行重组型(circulating recombinant form, CRF)08_BC 155例(38.4%),CRF01_AE 74例(18.3%),独特重组型(unique rebombinant form,URF)52例(12.9%)、CRF07_BC 39例(9.7%),C亚型34例(8.4%),其他亚型28例(6.9%),B亚型22例(5.4%)。构建系统进化树发现,CRF08_BC亚型形成了2个主要传播簇,2个传播簇间共有8个位点的特征性氨基酸分布存在显著差异,分别为第79、93、121、122、151、363、395和396位点。CRF01_AE、CRF07_BC和CRF08_BC的 gag基因距离分别为0.090±0.004、0.088±0.004和0.078±0.002,差异有统计学意义( F=118.33, P<0.001)。3种主要亚型中, gag区段的Ks/Ka值分别为4.003±1.309、4.141±0.860和4.514±1.215,差异有统计学意义( F=1.35, P<0.001);p17区段的Ks/Ka值分别为2.590±0.186、2.831±0.496和2.936±0.475,差异有统计学意义( F=1.59, P<0.001);p24区段的Ks/Ka值分别为12.579±1.116、10.185±0.494和8.522±0.595,差异有统计学意义( F=1.61, P<0.001);p7区段的Ks/Ka值分别为10.850±0.711、9.717±0.932和8.522±0.026,差异有统计学意义( F=4.24, P<0.001);p6区段的Ks/Ka值分别为3.122±0.134、3.040±1.498和4.841±0.353,差异有统计学意义( F=10.68, P<0.001)。 结论:云南省4个地区中主要流行的亚型为CRF08_BC亚型,CRF08_BC的不同传播簇形成了不同的氨基酸组成模式,不同亚型 gag基因不同区段的变异程度不同,应加强对HIV变异毒株的监测,控制其流行蔓延。
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编辑人员丨5天前
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2008至2018年医院手术患者术前HIV抗体筛查结果分析
编辑人员丨5天前
目的:探讨2008至2018年首都医科大学附属北京同仁医院手术患者的术前HIV抗体筛查情况。方法:采用回顾性分析方法收集2008至2018年北京同仁医院门诊与住院手术患者的术前HIV抗体初筛检查结果,并利用SPSS 19.0软件进行统计学分析,对HIV抗体阳性检出率、年龄分布、婚姻状况、户籍等进行趋势 χ2检验。 结果:2008至2018年北京同仁医院手术患者共进行HIV抗体筛查750 013人次,HIV抗体初筛阳性428例(0.057%);HIV抗体确证试验阳性370例(0.049%)。HIV感染者以外省市户籍者居多,占60.27%。其中,男性334例(90.27%),女性36例(9.73%)。年龄主要分布在20~40岁,共计231例(62.43%),其次是40~60岁,共计106例(28.65%)。370例HIV感染者中,361例(97.57%)通过性传播途径感染;另外,男同性恋(MSM)感染人数也逐年增多(趋势χ2 =7.307, P=0.007)。22例(5.95%)合并HBsAg阳性,11例(2.97%)合并抗-HCV阳性,159例(42.97%)合并梅毒特异性抗体阳性;另外,64例(17.30%)合并梅毒非特异性抗体阳性。就诊科室来源中,因眼部疾病(178例)和性病(71例)就诊者最多,分别占48.11%和19.19%。 结论:2008至2018年北京同仁医院手术患者的HIV阳性检出率呈上升趋势,性传播是HIV感染者的主要感染途径,尤其是MSM感染人数逐年增多。另外,应重视对眼部疾病就诊患者进行HIV抗体筛查。
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编辑人员丨5天前
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Hippo信号通路——人乳头瘤病毒感染相关疾病的靶向治疗
编辑人员丨5天前
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种感染上皮细胞的DNA病毒家族,可造成人群中最常见的性传播感染,并引起多种增殖相关的实体肿瘤产生。低危型HPV可导致一些良性疾病,高危型或致癌型HPV的持续感染是一些恶性肿瘤发展的重要风险因素,这些HPV感染所致疾病均表现为增殖样损害。Hippo信号通路是近年来发现的一个与细胞增殖和细胞分化相关的信号通路,并可与多种信号通路发生作用,共同促进炎症发生和增殖等过程,其与许多疾病的发生和发展密切相关,尤其是与增殖相关的疾病。本文探讨Hippo信号通路在HPV感染相关疾病中的作用机制,为其靶向治疗提供新的思路。
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编辑人员丨5天前
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浙江省一起非婚非商业异性性传播HIV聚集性疫情调查
编辑人员丨5天前
目的:明确浙江省一起非婚非商业异性性行为传播模式HIV感染者之间的传播关系。方法:对2020年1月至2022年1月浙江省浦江县新确证的疑似非婚非商业异性性传播HIV聚集性疫情相关HIV感染者及其性伴开展流行病学调查(流调),收集社会人口学特征、流动信息、HIV既往检测史、高危性行为史及性伴侣情况等信息。结合HIV分子传播网络监测进行传播关系分析,采集新确证HIV感染者在抗病毒治疗前的全血样本6~8 ml,分离出血浆。通过核酸提取、PCR扩增 pol基因,通过Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果,使用Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络进行分析。 结果:2020年1月至2022年1月,浦江县共发现HIV感染者88例,其中异性性传播74例,有31例为非婚非商业性行为感染。初步个案调查发现,其中3例女性均与1例男性发生过无保护的非婚非商业异性性行为。4例感染者中,有2例的配偶HIV抗体检测阳性。对新确证感染者开展分子传播网络分析,共获得异性性传播序列65例,形成9个传播簇,最大传播簇中包含10例HIV感染者。HIV聚集性疫情共涉及HIV感染者11例,男性3例,女性8例;年龄均≥50岁,职业类型为农民或农村家庭妇女;追踪溯源到7例性伴,其中6例HIV阴性,1例未检测。18例调查对象的性社会网络关系中,夫妻关系6对,固定性伴关系8对,临时性伴关系3对。11例HIV感染者中,非婚非商业异性性传播9例,婚内传播2例。7例非婚非商业异性性伴与病例2(56岁男性农民)的流行病学关联,3例有流调和分子传播簇结果证实,3例有分子传播簇和流调结果证实,另有1例流调结果证实。结论:本起HIV聚集性疫情的传播模式是以病例2为核心,通过非婚非商业异性性行为传播HIV,继而引起婚内和固定性伴间的传播。流调与分子传播网络相结合的溯源调查支持本结论。
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编辑人员丨5天前
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青少年避孕服务指南
编辑人员丨5天前
中国15~24岁青少年占总人口的17.1%,由于初次性行为的年龄提前,而结婚、生育的年龄后移,使青少年人群一旦发生非意愿妊娠,多以人工流产为结局。为避免人工流产对青少年身心健康的不利影响,特制定《青少年避孕服务指南》,以促进青少年知情选择和持续使用高效避孕方法,有效避免非意愿妊娠。本指南建议由专门的医疗机构和接受过培训的服务提供者,遵循不歧视、保密和知情同意的原则,按照本指南建议的服务流程向青少年服务对象提供友好和规范的避孕服务。服务提供者应依据青少年选择避孕方法的原则,指导青少年优先选择并落实长效可逆避孕方法(宫内避孕或皮下埋植),特别是在人工流产后、产后和寻求紧急避孕等现场服务的时机。对选择短效复方口服避孕药或临时避孕方法(避孕套、外用避孕药等)的青少年,应指导坚持和正确使用,以降低使用失败率。本指南强调选择任何其他避孕方法的青少年均应同时坚持使用避孕套,以减少包括HIV在内的性传播感染的风险。
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编辑人员丨5天前
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非酒精性脂肪肝病:肝脏恶性肿瘤防治工作的新挑战
编辑人员丨5天前
我国每年肝脏恶性肿瘤的发病率与病死率均位列世界首位。随着乙肝疫苗的大规模普及,医源性传播数量下降,生活质量的提高及饮食结构改变等因素,肝脏恶性肿瘤的发病原因发生了较大变化,毒素污染及慢性乙肝导致的肝癌在每年新发肿瘤患者的比例不断下降。但是,由非酒精性脂肪肝病等因素导致的肝脏恶性肿瘤不断上升,已经成为我国当前肿瘤防治领域的新挑战。本文对非酒精性脂肪肝病的流行病学、发病机制、恶变风险及相关诊断治疗技术进行综述,以期提高公众、相关机构及临床医师对非酒精性脂肪肝病导致肝脏恶性肿瘤的全面认识与警惕。
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台州市2006-2019年艾滋病抗病毒治疗免疫学失败风险分析
编辑人员丨5天前
目的:分析台州市2006-2019年HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学失败情况、基线贫血与免疫学失败关联及其影响因素。方法:采用回顾性队列研究设计和Cox回归分析免疫学失败的影响因素,采用logistic回归分析HIV/AIDS基线贫血的影响因素。结果:共纳入2 904例HIV/AIDS,抗病毒治疗随访时间中位数为28( P 25~ P 75:12~53)个月。抗病毒治疗免疫学失败177例(占6.1 %),失败率为2.17人/100人年,第1、3、5和10年免疫学失败累积发生率分别为5.49 %、6.94 %、7.30 %和8.82 %。多因素logistic回归分析结果显示,HIV/AIDS基线贫血的影响因素中,≥66岁组是18~25岁组的4.17倍(95 %CI:1.68~10.33)、男性是女性的0.67倍(95 %CI:0.50~0.89)、CD 4<200个/μl是CD 4≥350个/μl的4.35倍(95 %CI:2.81~6.72)、基线白细胞计数<4.0×10 9/L是4.0×10 9/L~9.9×10 9/L的1.73倍(95 %CI:1.31~2.29)、基线血小板计数<100×10 9/L和>300×10 9/L分别是100×10 9/L~299×10 9/L的2.02倍(95 %CI:1.36~3.01)和4.45倍(95 %CI:3.05~6.50)、WHO临床Ⅲ/Ⅳ期是Ⅰ/Ⅱ期的2.15倍(95 %CI:1.61~2.87)、异性性传播是同性性传播的2.03倍(95 %CI:1.42~2.92)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学失败的影响因素中,基线贫血是无贫血的1.77倍(95 %CI:1.20~2.60)、WHO临床Ⅲ/Ⅳ期是Ⅰ/Ⅱ期的1.66倍(95 %CI:1.10~2.48)、随访状态为退出和死亡分别是在治的3.18倍(95 %CI:1.96~5.19)和4.61倍(95 %CI:2.98~7.13)。 结论:台州市HIV/AIDS抗病毒治疗免疫学效果受贫血、临床分期、随访状态等因素影响。应加强HIV/AIDS基线贫血监测,及时纠正老年贫血等危险因素,以进一步提高抗病毒治疗效果。
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编辑人员丨5天前
