目的:探讨围术期6S管理法联合戴明循环对人工髋关节置换患者生理与心理应激的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月濮阳市安阳地区医院收治的106例人工髋关节置换术患者，根据入院顺序分组，各53例。对照组给予常规护理，观察组加用围术期6S管理法联合戴明循环，比较两组生理应激〔入室前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、骨水泥填充后(T3)、术毕(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、心理应激〔抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)〕、护理质量(护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离)评分、围术期并发症发生率、护理满意度。结果:观察组T1、T2、T3、T4时刻波动幅度小于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组护士管理、环境管理、物品药品管理、护理安全管理、急救物品、消毒隔离评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组围术期并发症发生率(3.77%)高于对照组(15.09%)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度(92.45%)高于对照组(73.58%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:围术期6S管理法联合戴明循环可改善人工髋关节置换患者生理与心理应激，提高护理质量与患者满意度，减少并发症的发生。

目的:探讨PDCA循环法在提高病理科冰冻报告完成及时率中的应用价值。方法:收集舟山医院病理科2019年1－8月应用PDCA循环法管理前的1 926例快速冰冻报告的基本资料，统计30 min内完成冰冻报告的例数及冰冻报告完成及时率，并与PDCA循环法实施后2019年9－12月1 051例快速冰冻报告完成及时率比较。结果:通过PDCA循环法管理，冰冻报告完成及时率从（84.51±3.61）%提高到（91.87±1.37）%，差异有统计学意义（ t=3.86， P < 0.05）。 结论:PDCA循环法应用于病理管理中可有助于发现冰冻报告完成情况，便于合理采取干预措施，从而提高冰冻报告完成及时率。

目的:探讨基于戴明循环(PDCA)的饮食干预模式对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者脂代谢指标、生活质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月在深圳市中医院经超声检查确诊为NAFL的125例患者进行临床研究，按随机数字表法分为干预组65例与对照组60例，对照组给予常规饮食干预，干预组采取基于PDCA循环的饮食干预，干预6个月后，评估两组脂肪肝转归情况、脂代谢指标及生活质量。结果:干预前，两组脂肪肝严重程度比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组脂肪肝严重程度较干预前明显减轻，干预组脂肪肝严重程度显著轻于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预前，两组脂代谢指标三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)及体重指数(BMI)比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组血清TC、TG、LDL-C及HDL-C水平及BMI较干预前明显降低，干预组显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)；干预前，两组生活质量(生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域、最近生活质量总体主观感受、自身健康状况总体主观感受)评分及总分比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，两组生活质量各维度评分及总分较干预前明显提高，干预组各维度评分及总分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:针对NAFL患者实施基于PDCA循环的饮食干预模式能提高脂肪肝转归，降低脂代谢指标及体重，提高患者生活质量。

目的:探讨"互联网＋"下，分层级微格教学法在血液科护士培训的应用效果。方法:选取吉林大学第一医院血液科护士89人，根据纳入和排除标准，最终纳入85人，利用互联网学习软件，按照护士分层级进行各层级微课教学法；依据柯氏评估模型，自行设计问卷，其信度和效度良好，培训前填写调查问卷，对传统教学进行评价，培训后填写调查问卷，对新型教学进行评价。结果:新型教学模式和传统教学模式之间共有12组配对数据，均呈现出显著性差异，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:"互联网＋"分层级微格教学法优于传统型教学，适用于血液科护士培训教学改革，可以进行广泛推广。

目的 分析根本原因分析法(RCA)联合戴明循环管理模式对住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的影响.方法 选取河南省洛阳市某三级综合医院2021年4-6月治疗性使用抗菌药物的病例2 454例作为对照组,2021年8月1日起采取RCA法联合戴明循环管理模式,2022年4-6月治疗性使用抗菌药物的病例2 417例作为干预组,比较两组抗菌药物治疗前病原学送检率,包括不同级别抗菌药物、不同病原学项目及各类微生物及显微镜检查项目.结果 干预组抗菌药物,限制级抗菌药物,特殊级抗菌药物治疗前病原学标本送检率分别为74.39％、74.50％、89.04％均高于对照组(P＜0.001);9个临床科室中妇科除外,其余8个科室的住院患者治疗前病原学送检率均高于对照组(P＜0.05);干预组各类病原学项目送检率及各类微生物培养及显微镜检查项目送检率均高于对照组(P＜0.05).结论 RCA法联合戴明循环管理模式可有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率.

目的:探讨戴明循环(PDCA)管理法联合头脑风暴法对消化内镜治疗护理配合度及不良事件发生的影响.方法:将医院收治的500例消化内镜患者按照数表法随机平均分为对照组和观察组,每组250例.对照组采用消化内镜室的医护分工常规护理;观察组采用PDCA管理法联合头脑风暴法实施护理分析研究.观察两组患者的护理配合度及不良事件发生情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组治疗总有效率,两组治疗有效率相比,差异有统计学意义(x2=10.28,P<0.05);观察组SAS评分显著低于对照组,其差异有统计学意义(t=12.54,P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,其差异有统计学意义(x2=26.08,P<0.05);观察组并发症显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.33,P<0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,其差异有统计学意义(x2=16.10,P<0.05).结论:PDCA联合头脑风暴法可以有效提高患者进行消化内镜治疗的护理配合度,减少患者不良事件发生状况.

目的 探讨戴明循环护理模式对细菌性肝脓肿患者实施护理干预的效果.方法 选择2013年1月至2015年9月来该院接受治疗的细菌性肝脓肿患者100例,按照随机数字表法平均分为两组,50例患者施行常规护理(常规护理组),50例患者施行戴明循环护理模式(循环护理组).统计两组患者术后血象恢复、体温恢复、脓腔消失及住院时间;统计两组患者术后引流口感染、腹痛剧烈、腹腔出血、肺内感染及腹腔脓肿等并发症发生情况;应用自制调查问卷统计患者出院时护理满意率、遵医良好率.结果 两组患者经过综合系统治疗和护理,均康复出院.经术后相应的护理后,循环护理组术后血象恢复、体温恢复、脓腔消失及住院时间明显短于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);循环护理组并发症发生率(12.0％)明显低于常规护理组(28.0％),差异有统计学意义(P<0.05);循环护理组护理满意度和遵医良好率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于常规护理模式,戴明循环护理模式能提高细菌性肝脓肿患者的治疗效果,降低治疗成本和术后并发症发生率,提高患者护理满意度和治疗依从性,是有效的护理管理模式,值得临床推广应用.

PDCA循环又称戴明循环,是美国质量管理专家戴明博士提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法 ,是全面质量管理所应遵循的科学程序[1].口腔诊疗器械的消毒管理是口腔科管理的重要内容,是保证日常诊疗顺利进行、控制院内交叉感染的重要环节[2].我院口腔医学中心引入PD-CA循环,对诊疗器械的消毒管理进行了深入分析与持续改进,取得了较好的效果,现报道如下.

目的:分析口腔综合治疗台手机动力不足故障发生原因,应用戴明循环(PDCA)管理工具,持续改进质量管理与维修管理模式.方法:利用根因分析找出口腔综合治疗台手机动力不足的原因,并根据"二八法则"确定主要原因;针对主要原因实施维修,并对照试验确定具体维修方式,以甘特图等措施渗透在PDCA各节点循环增进.结果:通过选择合适的维修方案,实施改进维修模式后半年内,口腔综合治疗台手机动力不足的例数从203例下降至4例,改进率达98%.结论:PDCA可帮助临床工程师在维修实践中实现从经验维修到科学维修的转变,具有一定应用价值.

目的:通过运用戴明循环(PDCA)管理方法缩短医院除颤仪应急调配时间.方法:采用PDCA管理方法指导除颤仪应急调配的质量控制工作,根据除颤仪的应急调配实际演练现状,运用"头脑风暴法"分析问题原因,确定影响除颤仪应急调配时间的主要影响因素,按照"5W1H"方法制定具体的解决措施;实施改进措施并对检查结果进行总结分析.结果:在2016年2-9月期间的28次应急演练中,除颤仪应急平均调配时间为4.14 min,相对于PDCA管理措施实施前的调配时间缩短了40.9%,节约应急调配时间2.86 min.结论:运用PDCA管理方法可缩短除颤仪应急调配时间,且效果明显,并可将该方法运用到其他急救、生命支持类设备管理中,保证医院急救设备和生命支持设备的应急调配效率.