目的:评价壮药扶正复方辅助治疗晚期表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）敏感型突变非小细胞肺癌（non small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法:将符合入选标准的2019年6月－2020年5月广西国际壮医医院120例晚期NSCLC患者，按随机数字表法分为2组，每组60例。对照组以酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor，TKIs）治疗，观察组以壮药扶正复方辅助表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗。2组均治疗至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用时为治疗终点。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用生活质量量表（QLQ-C30）评估生活质量；采用放射免疫分析法检测血清癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、糖类抗原50（CA50）水平；采用流式细胞仪检测CD3 +、CD4 +、CD8 +水平，计算CD4 +/CD8 +比值；观察并记录治疗期间的毒副作用，评价疗效。 结果:观察组客观缓解率为66.7%（40/60）、疾病控制率为81.7%（49/60），对照组分别为48.3%（29/60）、63.3%（38/60），2组客观缓解率、疾病控制率比较，差异有统计学意义（ χ 2值分别为4.13、5.06， P值分别为0.042、0.025）。观察组治疗后胸闷气促、痰中带血、神疲乏力评分低于对照组（ t值分别为8.72、5.02、5.47， P值均<0.001）；QLQ-C30评分高于对照组（ t=5.21， P<0.01）。治疗后，观察组CEA［（31.45±4.56）mU/L比（38.98± 5.71）mU/L， t=7.98］、SCC-Ag［（4.87±0.93）μg/L比（7.29±1.25）μg/L， t=12.03］、CA50［（58.27±7.14）U/L比（66.48±7.94）U/L， t=5.96］水平低于对照组（ P<0.01）；CD3 +［（52.43±5.01）%比（48.56±4.87）%， t=4.29］、CD4 +［（54.89±5.03）%比（51.09±5.22）%， t=4.06］、CD4 +/CD8 +比值［（1.95±0.28）比（1.65±0.27）， t=5.97］高于对照组（ P<0.01），CD8 +［（28.12±2.70）%比（31.23±2.64）%， t=6.38］低于对照组（ P<0.01）。治疗期间，观察组毒副作用发生率为13.3%（8/60）、对照组为8.3%（5/60），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=0.78， P=0.378）。 结论:壮药扶正复方辅助EGFR-TKIs可降低晚期EGFR敏感型突变NSCLC患者肿瘤标志物水平，改善患者中医证候、生活质量，增强患者免疫力，提高疗效。

目的:探讨真实世界扶正抗癌方联合程序性死亡蛋白1（PD-1）抑制剂对Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效及预后的影响。方法:回顾性收集2018年8月－2021年3月广东省中医院肿瘤科住院期间初次使用PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的临床资料，若纳入患者未出现死亡，则前瞻性随访患者生存状态至2022年9月，记录客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存时间（OS）、不良反应，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并评估中位PFS及中位OS，采用Cox比例回归风险模型进行多因素分析。结果:66例患者纳入本研究，其中ORR为33.3%（22/66），DCR为86.4%（57/66），中位PFS为9.90个月，中位OS为31.83个月。单因素分析显示，中位PFS与TNM分期、肝转移、PD-L1表达水平、肺免疫预后指数（LIPI）、中医证型有关（ P值分别为0.004、0.033、0.040、0.004、0.001）。多因素Cox回归分析显示，TNM分期［ HR（95% CI）为4.179（1.781，9.804）］、PD-L1表达水平为1%～49%时［ HR（95% CI）为0.346（0.127，0.940）］及≥50%时［ HR（95% CI）为0.074（0.019，0.288）］、LIPI［ HR（95% CI）为14.515（2.939，71.681）］、中医证型中阳气亏虚证［ HR（95% CI）为5.954（2.093，16.940）］为PFS独立影响因素。总体及3级以上不良反应发生率分别为68.2%（45/66）和9.1%（6/66）。 结论:扶正抗癌方联合PD-1抑制剂对Ⅲ/Ⅳ期NSCLC患者具有较好的临床疗效，不良反应可控。TNM分期、肝转移、PD-L1表达水平、LIPI、中医证型可用于中药联合免疫治疗Ⅲ/Ⅳ期NSCLC的早期预测。

目的:探讨加味半夏泻心汤拆方对幽门螺旋杆菌相关性胃炎小鼠的作用及机制.方法:40只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(n=6)和造模组(n=34),建立幽门螺旋杆菌相关性胃炎的脾胃湿热证小鼠模型,随机分为加味半夏泻心汤全方组、清热燥湿组、健脾和胃组、燥湿消痞组、模型组,每组 6 只.各组予相应药物灌胃,干预 4 周.观察并记录小鼠的一般生物学特征;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平;采用苏木精-伊红(HE)染色和吉姆萨(Giemsa)染色以观察Hp定植情况及胃黏膜病理变化;实时荧光定量PCR法(qPCR)和免疫组织化学法(IHC)检测小鼠胃黏膜组织中核转录因子-κB(NF-κB)信号通路相关基因的mRNA及蛋白表达水平;qPCR法检测小鼠肠道乳酸杆菌(Lactobacillus)、双歧杆菌(Bifidobacterium)、肠杆菌(Enterobacteriaceae)、肠球菌(Enterococcus)含量.结果:与空白组相比,模型组小鼠饮食与饮水量减少,精神萎靡,活动量减少,胃黏膜组织病变严重,可见大量Hp定植,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平升高(P＜0.01),NF-κB p65 的mRNA和蛋白表达上调(P＜0.01),而IκB-α的mRNA和蛋白表达下调(P＜0.01),肠杆菌、肠球菌含量升高(P＜0.01),而双歧杆菌和乳酸杆菌含量降低(P＜0.01);与模型组相比,各治疗组小鼠一般状况及胃黏膜病变得到不同程度改善,Hp定植减少,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α表达水平降低(P＜0.05),NF-κB p65的mRNA和蛋白表达下调(P＜0.05),IκB-α的mRNA和蛋白表达上调(P＜0.05),肠杆菌、肠球菌含量降低(P＜0.05),且在上述指标中全方组效果最好,拆方组中清热燥湿组优于健脾和胃组和燥湿消痞组,而双歧杆菌和乳酸杆菌含量升高(P＜0.05),健脾和胃组优于燥湿消痞组和清热燥湿组.结论:加味半夏泻心汤能够抑制胃黏膜中幽门螺旋杆菌的定植,减轻胃黏膜组织损伤,可能与抑制NF-κB信号通路介导的炎症反应有关;能够促进肠道益生菌的生长,同时抑制有害菌的繁殖.清热燥湿药组在抑菌抗炎方面效果最佳,健脾和胃组药物在调和脾胃,增强人体免疫方面作用最优.全方配伍使用,发挥辛开苦降甘补的协同作用,充分体现中医学中"扶正驱邪,标本兼治"的治疗原则.

目的:基于数据挖掘探析国医大师潘敏求治疗胰腺癌的用药规律,并总结其学术思想.方法:收集潘敏求治疗胰腺癌的门诊病历资料,使用Excel 2016建立数据库并分析处方中的药物频数、性味、归经等信息,采用SPSS Modeler 18.0分析核心药物,使用IBM SPSS Statistics 26.0对核心药物进行聚类分析和因子分析.结果:纳入114份处方,涉及183味中药,使用频率前3位的中药分别为黄芪、白术、半枝莲,频数前3位的药性依次为温、寒、平,频数前3位的药味依次为甘、苦、辛,频数前3位的归经依次为脾经、肝经、胃经,频数前3位的药物功效类别依次为补虚药、清热药、活血化瘀药.药物关联规则以"法半夏-黄芪"的关联度最高,因子分析得到8个公因子,系统聚类分析得到4个组方.结论:潘敏求治疗胰腺癌主要从脾、肝、胃论治,治法以补虚、清热、祛瘀、解毒为主,多选用甘温之药补益正气,佐以苦寒之品清热解毒,用药偏于平和,扶正抗瘤,攻补兼施.

目的 分析扶正固本方联合针刺治疗胃癌的干预改善效果及对氧化应激水平的影响.方法 纳入2022年9月-2023年6月医院收治的94例胃癌患者为研究对象,随机将其分为两组,47例对照组采用化疗治疗,47例观察组在此基础上予以扶正固本方联合针刺治疗,对比两组疗效差异、炎症因子水平、氧化应激水平、T细胞亚群指标水平变化情况等.结果 观察组客观缓解率为40.43％(19/47),疾病控制率为93.62％(44/47),高于对照组的25.53％(12/47)、76.60％(36/47),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)高于 对照组,丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血清 活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平低于对照组(P＜0.05);观察组干扰素-γ(interferon gamma-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)高于对照组,白介素细胞-6(interleukin 6,IL-6)、白介素细胞-8(interleukin 8,IL-8)水平低于对照组、CD3+、CD4+/CD8+高于对照组,CD4+低于对照组(P＜0.05).结论 对胃癌患者开展扶正固本方联合针刺治疗改善效果明确,有利于减轻机体炎症刺激反应,改善氧化应激水平,提高患者机体免疫功能,调节免疫失衡,对患者预后改善具有积极作用.

恶性肿瘤是人类死亡的主要原因之一,随着治疗水平的不断提升,如何应对治疗产生的不良反应,提高疗效成为新的研究方向.本文对近5年中药抗肿瘤增效减毒机制和临床应用研究进行综述,发现中药单体、复方、注射制剂被广泛应用于抗肿瘤的补充治疗,"扶正祛邪,固本清源"成为中医药治疗恶性肿瘤的治则,以活血化瘀、化痰降浊、清除癌毒等为主的方法可取得显著疗效,在增加肿瘤细胞杀伤力,逆转耐药性、调节肿瘤微环境等方面具有显著优势.

目的 观察厄洛替尼辅以中药益肺扶正减毒法治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效.方法 选取2020年9月-2022年9月期间重庆开州区人民医院收治的中晚期肺腺癌患者98例作为研究对象,依据简单随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各49例.对照组给予厄洛替尼治疗,研究组在对照组基础上给予益肺扶正减毒法,两组患者均治疗3个月.观察比较两组患者肿瘤疗效、中医证候疗效、毒副作用发生率,治疗前后中医证候积分、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1)、糖类抗原125(Carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)]水平.结果 治疗后研究组肿瘤控制率91.84％(45/49)明显高于对照组75.51％(37/49),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组中医证候疗效总有效率89.80％(44/49)高于对照组73.47％(36/49),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者主症:气短喘促、胸闷胸痛、神疲乏力、痰中带血、咳嗽;次症:自汗盗汗、口干少饮分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组主症:气短喘促、胸闷胸痛、神疲乏力、痰中带血、咳嗽;次症:自汗盗汗、口干少饮分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平较较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组血清CYFRA21-1、CA125、CEA水平较明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,研究组血小板减少、白细胞减少、血红蛋白减少、脱发、丙谷转氨酶增高、周围神经异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在厄洛替尼基础上采取中药益肺扶正减毒法辅助治疗中晚期肺腺癌可有效发挥增效减毒作用,能显著下调肿瘤标志物水平,缓解临床症状,提升整体干预效果,并降低毒副作用发生风险.

目的:探究参芪扶正注射液(Shenqifuzheng injection,SFI)联合PD-L1抗体对肿瘤免疫微环境的影响及其疗效研究.方法:构建B16F10-LUC黑色素瘤皮下移植瘤模型,采用免疫组化技术标记抗体 Ki67、CD31、CD8、CD16、CD163、FOXP3、LY6C、LY6G检测肿瘤组织中CD8+T细胞、Treg细胞、NK细胞、MDSCs细胞、中心粒细胞的表达情况,进一步应用流式细胞技术检测脾脏组织中CD11c+、IA/IE+、CD80+细胞的比值,以及肿瘤组织中CD8+T、CD4+T、Treg的比值.结果:免疫组化结果显示,相较于对照组,给药组可以显著抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖,降低免疫抑制细胞因子CD4+T细胞、Treg细胞、MDSCs细胞、中性粒细胞的表达水平,促进CD8、NK的浸润(P＜0.05,P＜0.01).流式结果显示,给药组明显提升了肿瘤组织CD8+T细胞,脾脏中DC细胞的表达水平,抑制CD4+T、Treg细胞的浸润(P＜0.05,P＜0.01).肿瘤体积大小结果显示,给药组明显抑制肿瘤的生长,单用PD-L1抗体抑瘤率优于单用SFI组,联合用药优于单用PD-L1抗体组(P＜0.01).结论:参芪扶正注射液联合PD-L1抗体可以发挥协同抗肿瘤的作用,且可能与增强DC细胞浸润,促进T细胞活化有关,免疫组化结果提示对肿瘤免疫微环境也具有很好的改善.

目的:探讨参芪扶正注射液联合顺铂和培美曲塞对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤标志物、辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子和血清微小核糖核酸(miR)-29b、miR-221的影响.方法:按照随机数字表法将福建省立医院2020年3月～2022年12月收治的131例晚期NSCLC患者分为对照组(顺铂和培美曲塞治疗,n=65)和研究组(参芪扶正注射液联合顺铂和培美曲塞治疗,n=66).对比两组疗效、肿瘤标志物水平、Th1/Th2细胞因子、血清miR-29b、miR-221表达水平,并观察两组不良反应发生率.结果:研究组的客观缓解率(48.48％)、疾病控制率(81.82％)高于对照组(29.23％)、(60.00％)(P＜0.05).研究组治疗后癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、Th2、白细胞介素-4(IL-4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、miR-221低于对照组(P＜0.05).研究组治疗后γ-干扰素(IFN-γ)、Th1、miR-29b高于对照组(P＜0.05).两组间不良反应发生比较无差异(P＞0.05).结论:与单纯化疗相比,结合参芪扶正注射液治疗晚期NSCLC患者,可有效降低肿瘤标志物水平,提高临床疗效,考虑可能与改善免疫功能和调节血清miR-29b、miR-221表达水平有关.

目的 探讨贞芪扶正胶囊和贞芪扶正汤剂在辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者中应用效果.方法 将2021 年1 月—2023 年2 月收治接受化疗的晚期NSCLC 100 例,随机分为胶囊组、汤剂组各50 例.胶囊组给予贞芪扶正胶囊,汤剂组给予贞芪扶正汤剂.比较2 组临床疗效、化疗毒副反应及治疗前后肿瘤标志物[胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、体液免疫功能(IgA、IgM、IgG)、生存情况[Karnofsky行为状态评分(KPS)]、癌因性疲乏程度量表(PFS-R)评分.结果 2 组均无脱落病例.胶囊组客观缓解率、疾病控制率[22.00%(11/50)、92.00%(46/50)]与汤剂组[26.00%(13/50)、94.00%(47/50)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).2 组治疗后SCC、Pro-GRP、CEA、CYFRA21-1、NSE均低于治疗前(P＜0.05);2 组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及IgA、IgM、IgG水平组间、组内比较差异无统计学意义(P＞0.05).2 组治疗后KPS评分均高于治疗前,PFS-R评分均低于治疗前(P＜0.05).2 组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贞芪扶正汤和贞芪扶正胶囊应用于晚期NSCLC化疗辅助治疗效果相似,均能改善患者免疫功能,减轻患者癌因性疲乏,抑制肿瘤标志物表达,二者具有等效性.