妇科痛症属妇科疑难杂病之一,临床中此类患者颇多.郭志强教授结合自身临床经验,提出了"阴阳相济,阴基阳主"为核心的崇阳学术观点,认为妇科痛症的发生以阳虚为本,瘀血、痰湿等阴邪瘀滞为标,治疗上扶阳化阴止痛,主要通过扶阳化生血气、扶阳化瘀、扶阳化湿止痛,时时顾护阳气.

目的:基于数据挖掘技术,探究叶桂治疗肿胀的用药配伍规律.方法:收集和整理《临证指南医案》肿胀篇医案及方药,用office 2010建立数据库,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法进行关联规则分析,采用SPSS Statistics 26.0进行因子分析.结果:共纳入83例处方,涉及药物117味,用药频数共计527次,高频药(频次≧ 10次)共15味,其中最高频单味药为茯苓、厚朴、生白术,对药以桂枝-甘草的使用频次最高,药物类别以化痰药、温里药、利水渗湿药为主;药性以温性为主,寒热并调;药味以辛、苦为主;归经以归脾、胃、肺经者最多;聚类分析中将15味高频中药聚为7类时效果最佳;关联规则分析出2组最常用药对;因子分析共提取出6个公因子.结论:叶桂治疗肿胀以通阳利水为要法,善用茯桂剂以奏温中通阳,化气利水之功,重脾肺、倡温补、善通利,务在宣肺、健脾、温肾,扶阳助气,上下并调,使阳气通达全身,通条水利,恢复人体气、血、津、液的正常功能,以达营卫调和、肿胀自除之效.

总结吕晓东教授运用中医药治疗肺结节的临床经验和学术思想.吕晓东教授基于阳化气,阴成形的两个基本生理功能观,考察肺结节的发生、发展的病理环节,认为肺结节形成之机理复杂,病因纷繁,为阴分邪气积聚为肺,但病性基础变化总体以阳虚为关键,病理以气滞痰瘀胶着于肺络为核心.在肺络病的指导原则下,运用扶阳抑阴、通补肺络的手段,恢复阳主阴从,一气周流,肺络调和的生理状态,从而调复肺脏的异常功能状态、消弭肺结节的病理改变,恢复身心健康的目的,临床每获良效,具有推广应用的价值.

良性前列腺增生(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH),中医将之归属于"癃闭"范畴.本文基于《黄帝内经》"阳化气,阴成形"理论探讨前列腺增生疾病发病机制,将其病程分为"阳化气不足"与"阴成形有余"两个阶段,认为"阳化气不足"是BPH发生的始动因素,"阴成形有余"是BPH发展的核心阶段,提出温通法为贯穿全程的关键治法,通过扶阳抑阴,温阳化气,化痰消瘀,阻断BPH进程,提高患者生活质量.

目的 通过顺势和逆势给药大鼠扶阳健脾汤和滋阴养胃汤的研究来进一步验证中医阴阳分药分时服用方剂学理论,以及评价扶阳健脾汤和滋阴养胃汤的亚急性毒性.方法 选取无特定病原体级SD大鼠48只,雌雄各半,按性别、体质量(空腹)排序,采用计算机随机法分为顺势饲喂组、逆势饲喂组、阴阳合药饲喂组和对照组,每组12只.对顺势饲喂组大鼠早上给予滋阴养胃汤颗粒制剂溶液,下午给予扶阳健脾汤颗粒制剂溶液灌胃,逆势饲喂组大鼠给药顺序与顺势饲喂组相反;阴阳合药饲喂组大鼠给予扶阳健脾汤和滋阴养胃汤合药颗粒制剂混合溶液灌胃,分早晚两次给药;给予对照组早晚灌胃等量超纯水,四组大鼠均每周给药5d,共给药7周.分别于饲喂第1天、第10天、第20天、第30天、第45天时观察各级大鼠的皮肤毛发、行为状态、兴奋程度、激怒反应、睡眠状态、大便状态.分别于饲喂后第1周、第3周、第5周、第7周的周一、三、五测定大鼠采食量和体质量,饲喂7周后检测大鼠血液常规和血生化指标,计算脏器系数.结果 饲喂第3周、第5周、第7周,顺势饲喂组日均采食量明显低于对照组;饲喂第5周、第7周,逆势饲喂组体质量明显高于对照组;饲喂7周后,顺势饲喂组和逆势饲喂组的心脏脏器系数明显低于对照组,而顺势饲喂组的脾脏脏器系数明显高于对照组;顺势饲喂组单核细胞计数明显低于对照组,顺势饲喂组和阴阳合药饲喂组的甘油三酯明显低于对照组,顺势饲喂组的血清总胆固醇明显低于对照组,顺势饲喂组、逆势饲喂组、阴阳合药饲喂组的空腹血糖明显低于对照组,顺势饲喂组、逆势饲喂组、阴阳合药饲喂组的肌酐明显高于对照组;顺势饲喂组和阴阳合药饲喂组的白蛋白明显高于对照组.结论 顺势给药、逆势给药、混合给药可引起大鼠空腹血糖降低,肌酐增高;此外,顺势给药还可引起大鼠心脏脏器系数、单核细胞计数、甘油三酯、总胆固醇降低,脾脏脏器系数、白蛋白增高,表明顺势给药会促进大鼠的气血运行,有利于减少食物的摄入以及促进大鼠代谢体内的碳水化合物和蛋白质的代谢,从而进一步验证了中医阴阳分药分时服用方剂学理论.

许彭龄教授基于射血分数保留的心力衰竭的病机特点,运用"和化"法治疗该病,治验甚众.通过扶阳育阴,补益肾脾,推化邪实,以防传变,用药平和等具体方法,调整机体气血阴阳平衡,取得了良好的临床疗效.

分析现代医学对利尿剂抵抗的认识与对策,利尿剂抵抗出现于慢性心力衰竭病人的治疗过程中,对于心力衰竭病人的管理产生严重的负面影响.目前现代医学仍未明确利尿剂抵抗的主要发病机制,干预手段难以保证疗效.中医学对心衰的阐释多为阳虚水泛血瘀,长期大量地使用利尿剂会过耗肾气、损阳伤正,心病及肾,体液进一步气化失司,最终发展至利尿剂抵抗.本研究结合临床案例文献研究,发现利尿剂抵抗的病位主要在心、肾,以心肾阳虚、瘀水互结为核心病机,治疗上应以扶阳为要,注重温补心肾、顾护中阳.

介绍巢国俊教授诊治视网膜色素变性临床验案.阳气为人之根本,视网膜色素变性患者本质为脾肾阳虚,阳虚气化不足导致阴邪内生,阴盛则寒,内生阴邪加之外寒之邪,寒性凝滞,进而影响阳气的通达及气血的运行,气血不能到达、濡养视网膜周边,故有夜盲之象.临床诊治视网膜色素变性应当以阴阳为纲,补虚扶本,兼顾气血,遵循"病在阳者,扶阳抑阴",先温补脾肾之阳,固守先后天之本,扶阳消阴,散邪通络,阳气通达,阴实消散,气血畅通,则视物夜盲改善.

基于黄元御"一气周流、土枢四象"理论探析糖尿病胃轻瘫(DGP)的病机与辨治.认为DGP病机演变可概括为"中虚-土湿-木郁-金燥-水寒-络瘀"六期,治疗时当以健运斡旋中土为核心,把握木、火、金、水四象的动态变化,根据不同阶段的病机演变,立足扶阳抑阴、疏肝理气、升阳敛肺、清上温下、散瘀通络、敛神静心之法,使气机升降有序,周流不息.

间质性肺疾病是一组以肺泡单位炎症和(或)间质纤维化为基本病理表现的复杂性异质性疾病,中医药逐步被证实对间质性肺疾病具有良好治疗效果."阳化气,阴成形"理论首见于《黄帝内经》,从"阳化气,阴成形"角度论治间质性肺疾病,肺脾肾虚损,阳化气不及;阴成形太过,痰瘀互结内阻是间质性肺疾病发病的根本病机,提出益气化纤法应当贯穿治疗始终,具体包括扶阳益气、消阴化纤两方面,强调恢复"阳化气,阴成形"这一动态平衡过程对间质性肺疾病的中西医结合治疗具有积极意义,并附自拟益气化纤汤临床诊疗医案一则加以验证.