目的:探究FilmArray检测在儿童急性下呼吸道感染中的应用价值并进行卫生经济学分析。方法:选取2016年12月1日至2017年11月30日入住我院的急性下呼吸道感染患儿1 380例，部分患儿(FilmArray组)应用FilmArray检测呼吸道感染病原体，其他患儿(对照组)应用呼吸道病毒7项抗原检测，金胶体法检测甲型流感、乙型流感和肺炎支原体抗体检测，排除存在基础疾病者，并采用倾向得分匹配法(Propensity Score Matching)平衡FilmArray组与对照组间基本资料不均衡的变量，得到匹配者。分析病原体检出情况，比较组间临床指标、抗感染药物使用情况及住院相关费用。结果:FilmArray组检测的阳性率明显高于对照组(86.88%比45.91%)。FilmArray组检出最多的病原体为腺病毒(39例)，其次为鼻病毒(34例)、副流感病毒(30例)，检出百日咳鲍特菌阳性9例。FilmArray组住院时间短于对照组[(8.89±6.23)d比(11.51±4.43)d]，抗生素使用时间短[(7.09±5.67)d比(10.00±3.39)d]。FilmArray组比对照组抗生素使用费用更少，住院时间更短，应用FilmArray检测平均每人可节约住院费用近2 000元。结论:FilmArray检测应用于儿童急性下呼吸道感染能快速、准确地明确多种病毒、细菌及非典型病原体感染，更好地指导抗感染药物使用。FilmArray检测的应用缩短了患儿的平均住院天数，增加了医疗资源的利用效率，降低患儿家庭的医疗成本和间接经济损失，带来卫生经济学获益。

目的:探究新疆荒漠肉苁蓉粗多糖(crude polysaccharides from Cistanche deserticola Y．C.Ma, CPCD)配伍流感病毒疫苗(influenza virus vaccine，IVV)的抗原节约作用。 方法:一定剂量的CPCD配伍低剂量(0.01 μg)或高剂量(0.1 μg)的IVV皮下途径免疫小鼠，血凝抑制(hemagglutinin inhibition, HI)试验检测血清中HI抗体滴度；间接ELISA法检测血清中特异性抗体及亚型的水平；MTT法检测脾脏淋巴细胞增殖水平；流式细胞术检测脾脏细胞中T淋巴细胞亚群及胞内细胞因子IFN-γ的表达水平。结果:CPCD可以显著增强血清中HI抗体滴度(234.67±47.70 vs 149.33±47.70, P<0.05)，促进特异性IgG( A450值：1.16±0.63 vs 0.30±0.21, P<0.05)和IgG1( A450值：1.09±0.60 vs 0.26±0.21, P<0.05)抗体水平的提高，并促进脾脏淋巴细胞增殖( P<0.05)。CPCD还可显著提高CD4 +[(41.97±4.58)% vs (25.43±1.48)%, P<0.05]、CD8 +[(12.67±0.33)% vs (9.02±1.07)%, P<0.05]及CD4 +CD44 +[(11.77±0.69)% vs (8.64±0.71)%, P<0.05]、CD8 +CD44 +[(6.70±0.67)% vs (4.66±0.39)%, P<0.05] T淋巴细胞亚群的比例及胞内细胞因子IFN-γ[CD4 +：(1.36±0.07)% vs (0.87±0.06)%, CD8 +：(2.09±0.20)% vs (1.42±0.08)%, P均<0.05]的分泌水平。CPCD配伍IVV的低剂量组和IVV高剂量组之间差异无统计学意义( P>0.05)，显示可以节约10倍IVV抗原用量。 结论:CPCD配伍IVV可以显著增强体液免疫应答和细胞免疫应答，具有抗原节约作用，为IVV新型佐剂的研究提供实验参考，并具有应用于季节性流感和流感大流行防治的潜力。

目的:摸索程序性死亡配体1（PD-L1，22C3）浓缩抗体最佳处理条件（抗原修复时间、抗体稀释度、抗体孵育时间），稳定PD-L1检测质量，建立PD-L1实验室内部检测体系。方法:以PD-L1（22C3）标准检测试剂盒的检测条件、染色结果作为参照，评分标准参照Dako公司 PD-L1 IHC 22C3 pharmDX 标准检测试剂盒的判读标准，采用Dako公司 PD-L1（22C3）浓缩抗体及EnVision Flex+/HRP检测试剂盒与PD-L1（22C3）标准检测试剂盒，检测15例肺癌、5例扁桃体及5例胎盘组织在8种不同处理条件下（B1~B8）的免疫组织化学染色结果，并比对其与PD-L1（22C3）标准检测试剂盒（A组）检测结果的一致性。结果:8组不同的处理条件，B1组除弥漫强阳性表达及阴性病例（共3例）阳性肿瘤细胞的百分比与A组接近外，其余病例阳性肿瘤细胞百分比略低于A组；B7组有2例肿瘤细胞的阳性百分比明显高于A组，超出阈值范围，其余病例阳性肿瘤细胞的百分比略高于A组，但在阈值范围内；B8组结果与A组结果最接近；B2~B6组阳性肿瘤细胞的百分比均有不同程度的降低，但在阈值范围。结论:PD-L1（22C3）检测条件与检测结果密切相关，为达到理想的检测效果同时节约成本，以B8组的检测条件最为合适［用Dako公司 pH6.0 抗原修复液在Dako PT Link 97 ℃修复 40 min；22C3（1∶100）室温孵育60 min；EnVision Flex+Linker室温孵育30 min；EnVision/HRP室温孵育30 min；二氨基联苯胺显色5 min］。

目的 在献血者献血前利用胶体金免疫层析法HBsAg和抗-TP 试剂快速初筛效果进行评价,并对影响因素进行探讨.方法 对2020年1 月—2023年6 月扬州地区献血人群献血前HBsAg、抗-TP 项目初筛和献血后血液检测情况进行回顾性分析,并对2023 年1 月—2023 年6月献血后血液检测ELISA 法HBsAg、抗-TP反应性标本再次利用胶体金免疫层析法初筛试剂进行复检,对结果进行比对分析.结果 在200 414名献血前的初筛人群中,共筛查HBsAg、抗-TP 不合格标本781 份,占0.39％;共有191717名献血者成功献血,献血后ELISA 法HBsAg、抗-TP 血液检测不合格标本986份(0.51％);对62份ELISA法HBsAg和61 份抗-TP 反应性标本用初筛试剂再次进行复检,其中HBsAg复检反应性24份(38.71％),抗-TP 复检反应性26份(42.62％),14份HBsAg和6份抗-TP 灰区标本复检均无反应性,9份HBsAg检测S/CO＞25.0 和10 份抗-TP 检测S/CO＞15.0 的标本经胶体金试剂复检反应性率均为100％.反应性标本反应强度(S/CO值)与初筛反应性判读时间呈负相关.结论 在献血人群中开展胶体金免疫层析技术的乙肝和梅毒快速初筛项目,可有效提高血液质量和采集后血液合格率,通过有针对性地加强初筛工作人员的培训,可进一步提高初筛检测的质量,降低漏检率,节约成本,从而减少经血传播疾病感染的风险和保障献血者身体健康.

目的 通过实验室信息管理系统(laboratory information management system,LIS)和检测平台的信息交互,优化检测流程,缩短乙肝表面抗原定量检测实验室内报告周转时间(TAT),降低试剂成本,并评价该方案风险及临床价值.方法 通过LIS实现待检样本与患者历史检测结果比较,在检测前自动判断当前样本是否需要进行稀释,并发送特定检测指令指导检测平台进行检测.比较该方案上线前后该项目实验室内TAT、试剂消耗等指标,并通过检测高浓度样本评估样本的漏检风险.结果 优化方案上线5 个月后,共计使用优化方案检测样本1508 例,误判29 例,其中3 例需稀释后检测,误判率为1.92%,实际节约试剂 1476 人份.未使用该方案检测的样本实验室内TAT中位数为 79.88(76.66～83.10)min,应用该方案进行检测的样本实验室内TAT中位数为 67.18(63.16～71.21)min,平均缩短时长超过 12 min(t=6.089,P＜0.05),当乙肝表面抗原浓度低于 1×105 IU/mL时,不会由于钩状效应而导致检测结果低于检测限.结论 该方案可明显缩短该项目的实验室内TAT,降低检测成本,具有较大发展空间和潜力,值得推广和应用.

为适应寄生虫病现场查病的需要，本研究对ELISA的方法学进行了如下改进：（1）抗原预固相载体：（2）用价廉、吸附性好的PVC载体代替PS反应板；（3）用抗人IgGMcAb代替羊抗人IgG，既节约成本又有利于试剂的标准化；（4）用无毒底物TMB代替OPD；（5）在不降低反应强度的条件下，采用提高反应系统浓度使保温时间缩短，在37°C条件每步反应仅需5分钟。该法与经典ELISA平行对照检测243例华支睾吸虫患者血清，阳性率分别为96.71%（235/243）、90.12%（219/243）；检测250例健康人血清的特异性分别为100%（0/250）、99.2%（2/250）；与血吸虫患者血清的交叉反应为3.33%（2/60）、与肺吸虫患者人血清的交叉反应为5%（1/20），与间日疟、旋毛虫、猪囊尾蚴等患者血清未见发生交叉反应。

在抗人甲胎蛋白（AFP）单抗制备中，在杂交瘤初步筛选时同时进行间接和夹心ELISA法测定，得出3种特点不同的反应，选出可能分泌抗不同表位单抗各两个阳性孔进行克隆，获得5个分泌抗人AFP单抗的大鼠杂交瘤细胞株，能识别AFP分子上4种不同表位。两法联用能节约时间与人力，避免漏失地直接筛选出分泌抗不同抗原表位单抗杂交瘤。

血小板减少或功能异常的患者常需要输注血小板,部分患者多次输注后可发生血小板输注无效,表现为输注足够剂量血小板后临床症状未明显改善、血小板计数未明显升高等,造成临床治疗的困难.输注经配型的相容性血小板是解决免疫性因素所致血小板输注无效的有效方法,其配型流程和相容性血小板的选择仍需要完善.中国输血协会人类组织抗原专业委员会与浙江省血液中心组织国内专家,共同编写了《血小板配型及相容性输注的专家共识》,包括血小板配型方法、血小板配型流程、相容性血小板输注,以期提升血小板输注效果和节约血液资源,保障临床输血安全.

目的:描述改良(免特殊PORT)单孔机器人辅助根治性前列腺切除术手术通道建立的方法及技术路线,并分享前154例手术的临床初步经验.方法:回顾性分析2020年11月-2021年6月四川省人民医院机器人微创中心采用改良(免特殊PORT)单孔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗的154例前列腺癌患者的病例资料.患者平均年龄(66.7±7.3)岁,平均前列腺特异性抗原(PSA)(20.8士6.7)ng/mL,Gleason评分≤6分、7分、≥8分分别为52例(33.8％)、69例(44.8％)、33例(21.4％),前列腺体积48.4(25.0～200.0)mL,体重指数(BMI)≤25 kg/m2、＞25 kg/m2分别为79例(51.3％)、75例(48.7％);临床分期:＜cT3a期149例,cT3a期5例;既往有手术史36例.分享其手术通道的建立方法及技术路线,并观察手术相关指标、手术费用、术后并发症、病理及随访结果.结果:本研究154例手术均由同一名术者顺利完成.所有手术均采用改良(免特殊PORT)单孔方式.无中转开放或增加额外单孔通道器械.平均手术时间(61.8士13.7)min,平均术中出血量(72.2±15.3)mL,平均膀胱颈尿道吻合时间(11.7±3.6)min,平均术后住院时间(7.9士3.9)d,平均术后尿管留置时间(6.8土2.7)d,平均术后排气时间(1.1±0.2)d,平均切口长度(5.2±0.3) cm.无严重并发症.术后病理分期:＜pT3a期133例,≥pT3a期21例;切缘阳性例数为27例(17.5％);术后1个月尿控满意患者135例(87.7％),每日使用尿垫≤1片/d.结论:改良(免特殊PORT)单孔机器人辅助根治性前列腺切除术安全可行,其具有术后恢复快、短期瘤控及尿控效果好、更好的美容效果、并较大幅度节约了手术费用、不受特定专用多通道腹腔镜入路装置限制、可复制性强等优势.但样本量较小,需进一步研究论证.

目的 研制微量淋巴细胞毒(CDC)试剂盒中阳性血清,为临床检测节约成本.方法 收集近年来临床检测人类白细胞抗原(HLA)配型的供者和受者外周血,用淋巴细胞分离液分离人外周血单个核细胞,通过多次免疫新西兰大白兔得到抗人淋巴细胞的抗体,即为试剂盒中的阳性血清,提取兔血清进行效价测定和微量淋巴细胞毒实验,与试剂盒中自带的阳性血清作对比分析;并对兔血清进行加速稳定性实验,采用过度升高和降低温度的条件来增加抗体降解的速度,来验证血清的稳定性.结果 免疫的两只兔子中,在做微量淋巴细胞毒实验中,1号兔子在免疫第十一次后实验组中死亡细胞比例已接近阳性对照组,在免疫第十二次后实验组中死亡细胞比例高于阳性对照组,2号兔子的实验组中死亡细胞比例最高只达50％,经验证对比1号兔子的血清比试剂盒中的阳性血清效果更佳,且效价达107,获取总量达60mL,并对其做加速稳定性实验,具有很好的稳定性.结论 此研究方法适宜于研发部门参考文中成熟的研究方法,开发微量淋巴细胞毒试剂盒为其提供优质的实验材料,并可大批量制备后投放于市场,由于其制备成本低,也较易得到,其大大降低了试剂盒的制作成本,具有很好的实际应用价值.