目的:通过离体猪后足屈肌腱修复模型评估一种新型内置式肌腱连接器修复肌腱效果。方法:用猪后足趾深屈肌腱模型，对于同一猪后足的第2、3趾分别采用内置可吸收连接器(实验组)或双津下法(对照组)予以缝合，采用Instron5848微观力学实验系统记录和分析2 mm间距形成时拉力负荷、屈服点负荷、最大抗拉负荷、修复刚度。对于取材自同一猪后足的第2、3趾测试差值采用配对 t检验分析。 结果:内置连接器法抗拉强度显著高于双津下法，其中2 mm间距形成负荷差值为(17.93±8.66) N( t＝7.169， P<0.01)，屈服点负荷差值为(12.73±6.66) N( t＝6.148， P<0.01)，最大抗拉负荷差值为(22.06±12.43) N，差异均有统计学意义( t＝6.622， P<0.01)。 结论:这种内置式连接器法是一种比较可靠的新型肌腱修复技术，为早期主动功能锻炼提供强有力的保障，有望减轻肌腱粘连。

目的:通过时温等效叠加方法预测一种正畸用热压膜材料2周内的应力松弛特征。方法:选用市售正畸用热压膜材料Essix ACE，应用自主改良搭建的恒温系统，测量材料在38.1℃、41.5℃、45.6℃、49.6℃、54.0℃，温度梯度下1000 s拉伸应力松弛。松弛初始应变设定为材料1/4抗拉强度对应应变，为0.92%。通过手动法进行时温等效叠加，得到材料在38.1℃下的应力松弛主曲线。结果:对水平移动因子l g(a T)与温度1/T进行线性关系的检测。并将叠加得到的主曲线与材料在38.1℃下实际测量8 h的松弛结果比较。均证明Essix ACE材料适用于时温等效叠加方法，且叠加后结果与实际测量结果相似。Essix ACE材料在38.1℃下2周后残余应力72.5%，约86.0%的应力松弛在24 h内产生。 结论:时温等效叠加法可以用来预测正畸用热压膜材料Essix ACE的应力松弛特征。在口腔温度下，Essix ACE材料2周后残余应力72.5%。

骨折或骨组织病变引起的骨缺损的治疗一直是骨科领域的难题,植入高性能钛合金假体是治疗骨缺损的有效方法,3D打印技术可以制造多孔结构的低模量钛合金植入物,为上述问题提供较好的解决方案,这种技术设计便捷,在制作骨科植入物方面具有巨大优势.该文采用3D打印技术中的电子束熔融制造了2种Ti-6Al-4V假体样品,包括实体结构骨盆假体和多孔结构骨盆假体.假体力学性能的研究得出棒状拉伸试样的屈服强度和抗拉强度分别为894 MPa 和956 MPa,而多孔骨盆假体的压缩模量和抗压强度分别为55 GPa 和65.2 MPa.L929细胞毒性试验和MC3T3-E1细胞黏附试验的结果表明假体样品具有良好的生物相容性.采用新西兰大白兔制备股骨髁空腔缺损模型,并植入2种骨盆假体.植入4周后的显微CT扫描结果显示,骨钻引起的骨缺损已经愈合,骨盆假体的多孔结构在孔内形成了一种新的骨小梁结构.总之,3D打印的Ti-6Al-4V骨盆假体具有良好的力学性能,生物相容性和促进新骨生长能力.

目的:对等离子喷涂钛涂层和多孔烧结钛涂层髋关节植入物的性能进行测试,对比分析2种涂层工艺产品的性能差异.方法:选取2种涂层工艺的生物固定型股骨柄作为试验样品,利用全自动金相显微镜、材料试验机、磨耗仪分别观测2种样品基体材料的显微组织、拉伸性能及涂层耐磨性能,并通过观测2种样品涂层的体视学结构、测量涂层与基体的粘接性能评价2种涂层工艺的性能优劣.结果:等离子喷涂钛涂层髋关节植入物基体材料的显微组织更细化、均匀,抗拉强度为(1065±21)MPa,延伸率为(15±2)％,其涂层为疏松多孔的粗糙结构,孔隙分布不均,平均厚度为521 μm,平均孔隙体积百分比为37％,平均孔隙截距为135 μm,与基体的剪切强度为(39±4)MPa,拉伸强度为(47±5)MPa,经历100次磨损周期的质量损耗为48 mg;多孔烧结钛涂层髋关节植入物基体材料的显微组织晶粒粗大,抗拉强度为(879±23)MPa,延伸率为(7±2)％,其涂层表面平缓,孔隙分布均匀,平均厚度为1 167μm,平均孔隙体积百分比为41％,平均孔隙截距为240μm,与基体的剪切强度为(44±5)MPa,拉伸强度为(62±7)MPa,经历100次磨损周期的质量损耗为15 mg.结论:2种涂层工艺髋关节植入物的性能各有优劣,均满足相关行业标准的指标要求,预期能够获得优异的体内使用性能.

目的:基于不同切割方式的导管设计方案,开展激光切割316L医用导管的制造工艺及性能研究.方法:采用间断螺旋切割方式,设计直线螺旋切割和斜线螺旋切割2种方案,确定激光切割机的激光参数、切割速度及焦点位置,以氧气作为辅助气体,后处理工艺选用硝酸与氢氟酸作为酸洗液,对加工得到的直线螺旋切割式医用导管和斜线螺旋切割式医用导管与Direxion可扭转微导管进行质量对比,并对其进行可跟踪性、扭控性和抗拉强度测试.结果:激光切割316L医用导管表面相较于Direxion可扭转微导管更加光亮,且切槽边缘更圆润,不易损伤血管.但Direxion可扭转微导管的切槽更密集,切槽宽度更均匀,切槽末端的半圆更加规则.而直线螺旋切割式医用导管相较于斜线螺旋切割式医用导管可跟踪性高50％、扭控性高22％、抗拉强度低33％.结论:激光切割参数及后处理工艺是影响激光切割医用导管外观、尺寸的主要因素,也是提高产品加工、装配合格率的重要保障.同时不同的导管切割设计方式也是影响医用导管物理性能的关键要素.

背景:口腔颌面骨组织缺损会严重影响患者的身心健康,当糖尿病患者发生骨缺损时血糖异常导致的骨代谢紊乱使修复治疗更加困难.目的:试图将一种具有改善肥胖潜在生物活性的多肽AOPDM1应用于糖尿病患者的骨损伤修复.方法:在正常或高糖环境下,分别采用不同浓度的AOPDM1干预小鼠骨髓间充质干细胞,检测细胞增殖、碱性磷酸酶活性、矿化结节形成及成骨分化基因的表达.利用静电纺丝技术制备聚己内酯支架,以聚多巴胺对支架进行表面改性,制备聚己内酯-聚多巴胺复合支架;最后将支架置于AOPDM1溶液中,制备聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架,检测3组支架的水接触角及力学性能.在正常或高糖环境下,将3组支架分别与小鼠骨髓间充质干细胞共培养,检测细胞黏附、碱性磷酸酶活性及骨桥蛋白的表达.结果与结论:①与正常环境相比,高糖环境抑制了骨髓间充质干细胞的增殖;相同环境下,AOPDM1可促进小鼠骨髓间充质干细胞的增殖.在AOPDM1浓度相同的情况下,与正常环境相比,高糖环境下骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性、矿化能力及Ⅰ型胶原、骨桥蛋白、碱性磷酸酶、Runx2 mRNA表达均降低;相同环境下,AOPDM1可提高骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性、矿化能力及Ⅰ型胶原、骨桥蛋白、碱性磷酸酶、Runx2 mRNA表达.②聚己内酯-聚多巴胺支架、聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架的亲水性高于聚己内酯支架(P<0.001),3组支架的抗拉强度与弹性模量比较差异均无显著性意义(P>0.05).与其他两组支架相比,聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架上的细胞具有更好的黏附形态.当支架相同时,与正常环境相比,高糖环境抑制了骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性及骨桥蛋白表达;当环境相同时,聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架上骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性及骨桥蛋白表达高于其他两组支架.③结果表明,聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM支架可促进高糖环境下骨髓间充质干细胞的成骨性能.

目的 采用溶剂浇铸法制备口腔溃疡双层膜剂,研究青黛表面改性前后对膜剂质量与药效的影响.方法 通过单因素实验设计和响应面优化法优选膜剂最佳处方,并对膜剂表面形貌、黏附时间、抗拉强度、含量测定以及体外药物释放等性能进行评估.进一步采用化学灼烧法建立大鼠口腔溃疡模型,考察膜剂对溃疡组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1 β,IL-1β)、IL-6以及口腔溃疡组织形态的影响.结果 空白隔离层确定为25 mg/mL的乙基纤维素乙醇溶液,载药膜最佳处方为63 mg/mLPVA17-88、55 mg/mL PVPK30、3.0 mg/mL明胶与0.047 mL/mL甘油.青黛表面改性后,双层膜剂比未改性双层膜剂具有更加光滑均一的外观、更高的含量均匀性和有效成分靛蓝释放率.药效学结果表明,与模型组相比,阳性组与青黛改性膜剂组显著降低了溃疡组织TNF-α、IL-1β、IL-6的含量(P＜0.05),并减少了炎症细胞的浸润,溃疡组织愈合程度较高.结论 青黛改性之后的口腔溃疡双层膜剂具有更好的质量与更佳的疗效,具有较好的应用前景.

目的 通过制备负载褐藻多酚(PT)的双层丝素蛋白(SF)膜,测试其力学性能、生物相容性及其对成骨分化的影响,研究其作为引导骨再生屏障膜的可能性.方法 将不同脱胶时间处理后的SF溶液通过溶液浇筑技术、定向冷冻技术以及冷冻干燥技术处理后制备成SF双层膜,采用力学万能试验机测定湿态条件下各组膜样品(n =5)的抗拉强度.取抗拉强度最大的SF双层膜所对应的SF溶液重新制备膜样品,用扫描电镜观察其微观结构.通过在粗糙面负载PT制备PT-SF双层膜,使用傅里叶红外光谱仪分析 PT 与SF双层膜的相互作用.利用扫描电镜观察人牙槽骨来源的骨髓间充质干细胞(hABMSCs)在粗糙面的黏附情况,通过CCK-8 及活死细胞染色探究 PT-SF 双层膜的生物相容性.用qRT-PCR 法、ALP染色和茜素红染色检测各组hABMSCs的成骨向分化情况.结果 由脱胶时间为 30 min的SF溶液制备出的 SF 双层膜的抗拉强度最大,达(3.293±0.122 8)MPa.SF双层膜的光滑面致密光滑,粗糙面呈纵向有序的疏松多孔结构.褐藻多酚通过氢键、疏水作用力等方式负载到SF双层膜的粗糙面上,空白组、SF组及 PT-SF组之间的CCK-8 及活死细胞染色结果均无明显差异,且与空白组和SF组相比PT-SF促进了hABMSCs的成骨向分化.结论 PT-SF双层膜兼具良好的机械性能和生物学性能,可在一定程度上促进hABMSCs的成骨向分化.该研究成功制备了PT-SF双层膜.

目的 介绍一种修复新鲜闭合性跟腱断裂的改良方法,初步探讨其临床效果.方法 2011年3月-2015年9月,采用层叠斜面缝合法手术修复8例(8侧)新鲜闭合性跟腱断裂.患者均为男性;年龄22～ 58岁,平均39.3岁.为运动中损伤,局部无直接暴力.提踵试验及Thompson试验均呈阳性.彩色多普勒超声或MRI检查确定跟腱完全断裂,断端距跟骨止点2～5cm,平均3.3 cm.伤后至手术时间为2～12d,平均4.1d.采用后正中偏内侧纵向切口暴露,将跟腱断端在冠状面上分3层,断端梳理成条带状,交错层叠,跟腱纤维斜面侧侧缝合.术后踝关节跖屈保护位外固定,早期开始康复锻炼.结果 手术时间70 ～ 135min,平均99 min;术中出血量5～ 30mL,平均15.6 mL.除1例拆线后切口部分裂开,经换药愈合外,其余切口均Ⅰ期愈合,无感染发生.8例均获随访,随访时间6～ 50个月,平均30.5个月.无腓肠神经损伤、局部疼痛及下肢深静脉血栓形成等并发症发生.所有患者均恢复至跟腱断裂前运动水平,行走正常,提踵有力,未发生跟腱再断裂.与健侧对比,踝关节活动度背伸减少0～6°,平均3°;跖屈减少1～5°,平均2°.末次随访时按照Arner-Lindholm疗效评定标准,优7例,良1例,优良率100％.结论 层叠斜面缝合法操作简便,无需特殊器械,可提供早期康复锻炼的抗拉强度,患者恢复快,早期疗效较好.

目的:采用有限元分析法分析不同厚度垫底材料对活髓牙充填后应力分布的影响.方法:选择解剖形态正常的离体上颌第一前磨牙,并于螺旋CT扫描数据,建立垫底厚度分别为0(无垫底材料的对照组)、0.5、1.0、1.5 mm的邻面洞三维有限元模型.用workbench 15.0有限元分析软件分析生理性力作用下,不同垫底厚度对牙体组织、垫底材料应力分布的影响.结果:当垫底厚度为0.5 mm时,牙体组织体和垫底层的最大/最小主应力值均最小,而当垫底厚度由1.0 mm增加到1.5 mm时,牙体组织、充填体和垫底层的应力值均明显增大.在垫底层厚度为1.5 mm时,垫底层的最小主应力超过了牙本质的抗压强度(11.4 MPa);垫底层的最大主应力值与充填体抗拉强度值相差较小.结论:从保护牙体组织的角度考虑,临床上对活髓牙进行充填时,采用0.5～1.0 mm的垫底厚度较为适宜.