目的:探讨等位基因映射识别胚胎平衡易位携带状态(mapping allele with resolved carrier status, MaReCs)的临床应用价值。方法:回顾性分析MaReCs技术在植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)应用中的特点及行MaReCs携带者的临床结局。结果:与不能行MaReCs的携带者比较，可行MaReCs的携带者年轻、抗缪勒氏管激素水平较高、窦卵泡数、获卵数、成熟卵数、活检胚胎数、整倍体胚胎数明显多、染色体发生新发异常风险低，差异有统计学意义( P<0.05)；获卵数、成熟卵数、囊胚形成数少的家庭行MaReCs，更需要保存不可活检的废胚以辅助检测易位携带状态。与行普通PGT的携带者比较，行MaReCs的携带者临床妊娠率和流产率略高，差异无统计学意义( P>0.05)，但能优先选择结构正常胚胎移植。 结论:平衡易位携带者行MaReCs时，需要一定数量的卵母细胞、活检胚胎，有时还需利用废胚，才能完成MaReCs检测。MaReCs技术可以有效检测胚胎的易位携带状态，且可获得较高的临床妊娠率及活产率。

目的:探讨血浆抗缪勒氏管激素(AMH)水平与缺血性脑卒中的关系。方法:病例对照研究，随机抽取江苏省常熟市2018—2019年开展的代谢综合征防治研究中的93例缺血性脑卒中患者作为病例组，按1∶4配对原则选择372例非缺血性脑卒中患者作为对照组，采用酶联免疫吸附试验检测研究对象的血浆AMH水平。采用条件Logistic回归模型和限制性立方样条分析AMH水平与缺血性脑卒中的关系。结果:共纳入465例研究对象，年龄(68.7±7.4)岁，其中男性215例(46.2%)，女性250例(53.8%)。条件Logistic回归分析结果显示，多因素调整后，总人群Log-AMH水平每升高1个单位，缺血性脑卒中的风险降低44%( OR＝0.56，95% CI：0.37～0.85)。与AMH最低分位组相比，最高分位组缺血性脑卒中的患病风险降低( OR＝0.37，95% CI：0.19～0.69)。在男性和女性人群中，以AMH水平最低分位组为参照，最高分位组缺血性脑卒中的风险分别降低66%( OR＝0.34，95% CI：0.13～0.88)和64%( OR＝0.36，95% CI：0.15～0.87)。限制性立方样条分析结果显示，无论是在总人群还是在男性和女性中，血浆AMH水平与缺血性脑卒中呈线性剂量反应关系(线性趋势检验 P值分别为0.0002、0.008和0.007)。 结论:较高浓度的血浆AMH水平可以降低缺血性脑卒中的患病风险，并且存在剂量反应关系。

目的 探讨抗缪勒管激素联合彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征的诊断价值.方法 收集自2020年3月—2021年12月于陕西中医药大学附属医院就诊的60例多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为实验组和空白对照组,每组30例.实验组进行抗缪勒氏管激素检测、彩色多普勒超声检查以及雌二醇、睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素水平检测;空白对照组不进行抗缪勒氏管激素检测;比较实验组与空白对照组的临床检出准确率.结果 空白对照组患者的卵泡刺激素水平低于实验组,抗缪勒氏管激素、雌二醇、睾酮、黄体生成素水平高于实验组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的最大卵泡直径、卵巢总面积、卵泡数目均大于空白对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的舒张末期血流速度(EDV)和最大峰值血流速度(VS)均高于空白对照组,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)小于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的临床检出率高于空白对照组,差异有统计学意义(x2=0.038,P＜0.05).结论 临床上诊断多囊卵巢综合征患者时,应用抗缪勒氏管激素联合彩色多普勒超声进行检测,具有较高的诊断价值.

目的 探究石英毓麟汤加减对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者免疫调控、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响.方法 选取2021年3月—2022年3月收集的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者78例,采用随机数字表法分试验组及对照组各39例,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片,试验组在对照组的基础上予以石英毓麟汤加减.对比两组临床疗效、中医症状积分、B超检测结果、血清激素指标、外周血自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、外周血辅助性T淋巴细胞1(T helper cell,Th1)/辅助性T淋巴细胞2(T helper cell,Th2)及不良反应情况.结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05);治疗后两组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块评分降低(P＜0.05),与对照组相比,试验组经期量少或闭经、性欲减退、头晕耳鸣、腰膝酸软、痛经且经血含血块较低(P＜0.05);治疗后与对照组相比,试验组子宫内膜厚度、优势卵泡率均较高(P＜0.05);治疗后两组促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、FSH、睾酮(Testosterone,T)及AMH水平下降,雌激素(Estrogen,E2)升高(P＜0.05),与对照组相比,试验组LH、FSH、T及AMH水平较低,E2较高(P＜0.05);治疗后两组NK细胞、干扰素(interferon,IFN)-γ、白细胞介素-4(interleukin,IL-4)及Th1/Th2下降(P＜0.05),与对照组相比,试验组NK细胞、IFN-γ、IL-4及Th1/Th2较低(P＜0.05);治疗后与对照组相比,试验组不良反应总发生率较低(P＜0.05).结论 石英毓麟汤加减治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者临床效果显著,能调节患者体内NK细胞活性,纠正Th1/Th2细胞因子失衡状态,改善月经等临床症状,提高排卵率,改善激素水平.

目的:分析血清抗缪勒氏管激素(AMH)和同型半胱氨酸(Hcy)水平诊断多囊卵巢综合征(PCOS)价值及与不孕治疗结局关系.方法:选择北京市垂杨柳医院和内蒙古自治区人民医院2021年9月 2022年3月收治的81例PCOS和卵巢功能减退(DOR)不孕患者临床资料,其中PCOS 42例为PCOS组,DOR 39例为DOR组,选择健康体检女性40例为对照组;比较3组血清AMH和Hcy水平,采用logistics回归模型分析2指标联合应用诊断PCOS模型,采用Spearman相关性检验分析AMH和Hcy水平与PCOS患者不孕治疗1年后结局关系.结果:PCOS组、DOR组、对照组血清AMH和Hcy水平存在差异,其中PCOS组AMH和Hcy水平最高(P＜0.05);采用logistics回归模型构建的 PCOS 诊断模型为 Log(P)=0.675× AMH+0.701×Hcy+0.644(P＜0.05);AMH 和 Hcy 联合应用诊断 P-COS的曲线下面积(0.970)高于AMH(0.850)、Hcy(0.895)单独应用(P＜0.05);PCOS组随访1年,妊娠患者血清AMH(12.03±1.21 ng/ml)和 Hcy(11.79±1.31μmol/L)水平均低于未妊娠患者(15.12±2.31 ng/ml、14.11±1.89μmol/L),且二者水平均与PCOS患者不孕妊娠结局呈正相关(均P＜0.05).结论:血清AMH和Hcy水平联合联合检测有效诊断PCOS,且两指标与PCOS患者治疗不孕结局呈正相关.

目的 探究中药复方益经汤对环磷酰胺(CTX)所致卵巢早衰(POF)小鼠的治疗作用.方法 腹腔注射CTX建立POF小鼠模型,随机分为模型组、阳性对照组、益经汤低、高剂量组和空白组,每组6只,灌胃给药 30 d.检测小鼠动情周期、体质量,卵巢、子宫指数和组织形态变化;ELISA检测血清中雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、孕酮(PROG)的浓度;免疫组织化学法(IHC)检测卵巢PI3K、AKT、FOXO3A蛋白表达水平.结果 益经汤干预模型小鼠后,动情周期趋向正常,高剂量组体质量、卵巢指数、子宫指数皆显著升高(P<0.05);卵巢体积增大,初级和次级卵泡数量增多,细胞纤维化改善;子宫内膜增厚,恢复子宫腺上皮细胞排列;阳性对照组和益经汤高剂量组血清E2、AMH、PROG均升高(P<0.05,P<0.01),FSH、LH显著下降(P<0.01).益经汤组和阳性对照组PI3K、AKT、FOXO3A蛋白表达皆显著降低(P<0.01).结论 益经汤可有效改善动情周期,恢复卵巢和子宫的功能,可提高血清E2、AMH、PROG和降低FSH、LH的表达,机制可能与下调PI3K、AKT和FOXO3A 蛋白表达有关.

目的:比较2 Hz连续波电针及2 Hz/100 Hz疏密波电针对腹部肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的排卵频率、激素水平、体脂参数、生活质量及抑郁焦虑程度的作用效果差异.方法:将腹部肥胖型PCOS患者随机分为低频组、疏密波组各29例.低频组采用通调带脉针刺法,电针采用连续波,频率2 Hz;疏密波组采用同种针刺方法,电针采用疏密波,频率2 Hz/100 Hz.两组均每次治疗30 min,每周治疗3次,连续 12周.计算患者排卵频率,采用电化学发光法检测血清抗缪勒氏管激素(AMH)和性激素结合球蛋白(SHBG)含量,测量体质量(BW)和腰围(WC),计算体质量指数(BMI)和腰高比(WHtR),评定PCOS生活质量问卷(Chi-PCOSQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:与治疗前比较,治疗后低频组和疏密波组排卵频率均升高(P<0.01,P<0.05),BW、BMI、WC、WHtR降低(P<0.01),SDS评分降低(P<0.01,P<0.05);疏密波组血清AMH含量降低(P<0.05),SHBG含量升高(P<0.05),Chi-PCOSQ中关于痤疮、疲劳感及痛经的问题分数升高(P<0.01,P<0.05).与低频组比较,疏密波组治疗后WC降低(P<0.05).结论:2 Hz/100 Hz疏密波电针与2 Hz低频电针在改善PCOS患者排卵频率方面疗效相当.2 Hz/100 Hz疏密波电针在降低腹部肥胖型PCOS患者WC疗效上优于 2 Hz低频电针,可使血清AMH降低、SHBG升高,并改善痤疮、疲劳感及痛经症状.

目的:探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清核因子-κB(NF-κB)、抗缪勒氏管激素(AMH)以及体质指数(BMI)对行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后妊娠结局的影响及预测价值.方法:回顾性收集2019年1月—2022年10月在本院初次接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者130例,根据临床妊娠结局分为妊娠组(69例)、未妊娠组(61例).对比两组一般资料、NF-κB、AMH及BMI水平.采用logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)模型分析NF-κB、AMH、BMI对妊娠结局的预测价值.结果:两组年龄、不孕年限、PCOS病程、PCOS家族史、血清性激素及促甲状腺激素(TSH)水平均无差异,两组获卵数以及可利用胚胎数无差异(P＞0.05);妊娠组血清NF-KB(510.20±166.53 U/L)、AMH(9.50±3.04 ng/ml)低于未妊娠组(655.40±217.71 U/L、11.27±3.71 ng/ml),患者 BMI ≥24 kg/m2 占比(26.1％)低于未妊娠组(50.8％)(均P＜0.05).logistic回归分析显示,血清NF-κB、AMH、BMI水平升高均为影响IVF-ET妊娠结局因素;ROC分析显示,NF-κB、AMH预测妊娠结局的截断值分别为55.846U/L、11.080ng/ml,敏感度分别为56.5％、79.7％,特异度分别为75.4％、54.1％,曲线下面积(AUC)=0.694、0.697;BMII≥24kg/m2预测妊娠结局的敏感度、特异性分别为73.9％、50.8％,AUC为0.624;3指标联合预测的临床价值最高,AUC=0.814.结论:血清外周血NF-κB、AMH、BMI均对PCOS患者行IVF-ET后的妊娠结局有影响,联合检测对妊娠结局有一定预测价值.

目的 探讨抗缪勒氏管激素(anti-Mullerianhormone,AMH)在诊断多囊卵巢综合征(polysystic ovary syndrome,PCOS)中的临床价值.方法 检测90例PCOS患者及80例年龄匹配的健康对照者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、血清脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、空腹血糖、空腹胰岛素水平,及比较PCOS患者与健康对照者的AMH水平差异;以及50例高T值组PCOS患者(T值≥100 ng/dl)和40例正常T值组PCOS患者(T值＜ 100 ng/dl)上述指标的差异和相关性.结果 PCOS患者AMH水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);高T值组与正常T值组PCOS患者AMH、LH、LH/FSH、DHEAS水平差异有统计学意义(P＜0.05),而年龄、SHBG、葡萄糖、胰岛素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且高T值组PCOS患者AMH、LH、LH/FSH、DHEAS水平均高于正常T值组.总PCOS组患者AMH水平与LH水平呈正相关(P＜0.05).正常T值组患者AMH水平与LH呈正相关(P＜0.05).结论 PCOS患者血清AMH水平明显增高,对诊断PCOS患者有重要的临床价值.

目的 探讨血清抗缪氏管激素(AMH)检测对二胎高龄妇女生育力评价的临床价值.方法 选择2016年1月～6月来我院进行孕前检查的二胎备孕妇女65例为研究对象,年龄介于35 ～ 39岁之间,依据阴道超声窦卵泡个数(AFC)分为卵巢低功能组(33例),卵巢正常功能组(32例),比较血清抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、卵巢体积、卵巢间质动脉收缩期峰值(PSV)和血流阻力(RI)等指标,随访并对比1年内备孕成功率.进一步对比不同备孕结局者上述指标水平,分析血清AMH水平与上述各因素相关性.结果 与卵巢低功组相比,正常组患者血清AMH水平较高,FSH水平较低,阴道超声测定的卵巢体积较大,PSV较高,RI较低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清LH水平的差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢功能正常组成功备孕率为75.0％,高于卵巢低功组的42.4％,差异有统计学意义(x2=6.331,P=0.012);与备孕失败组相比,备孕成功组血清AMH水平较高,FSH水平较低,阴道超声测定的卵巢体积较大,PSV较高,RI较低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者血清LH水平的差异无统计学意义(P＞0.05);Spearman相关分析结果显示,血清AMH水平与窦卵泡个数(AFC)、卵巢体积和备孕成功率呈正相关关系,相关系数rs分别为0.95,0.55和0.49;血清AMH水平与血清FSH水平呈负相关关系,相关系数rs=-0.74.结论 血清抗缪勒氏管激素(AMH)可通过反应卵巢的储备功能间接地评估二胎高龄备孕妇女的生育力,为高龄妇女的备孕及治疗提供可靠依据.