目的:分析2008－2018年我国≤5岁儿童手足口病死亡病例的特征，为制定针对性措施，减少死亡病例发生提供依据。方法:从全国疾病监测信息报告管理系统中收集2008－2018年手足口病监测数据，采用描述性分析方法分析手足口病死亡病例的人群特征、空间分布、诊断和报告情况及病原构成变化，采用logistic回归模型分析导致死亡的危险因素。结果:2008－2018年全国共报告手足口病≤5岁儿童死亡病例3 646例，男性多于女性（1.82∶1），以≤2岁儿童为主（87.71%）。2010年之后全国≤5岁儿童报告手足口病调整后的死亡率由0.87/10万下降至2018年的0.11/10万（APC＝-23.20%）。2 523例实验室确诊的死亡病例中，2 323例（92.07%）为肠道病毒71型（EV-A71）感染，但柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）和其他肠道病毒构成呈现增加趋势。死亡病例发病至诊断时间间隔 M＝2（ P25～ P75：2～4）d，发病至死亡时间间隔 M＝3（ P25～ P75：2～4）d。0～1岁、EV-A71感染、发病诊断时间间隔较长和居住地为农村是手足口病死亡的危险因素。 结论:2010年后，我国手足口病死亡水平呈下降趋势；死亡病例中优势病原仍为EV-A71，应加强死亡病例中非EV-A71和非CV-A16肠道病毒基因分型；西部省份、农村地区和小年龄组病例应当加强EV 71灭活疫苗接种宣传，提高诊断、救治及时性，降低死亡风险。

目的:探究2011—2020年我国HIV感染者抗病毒治疗（ART）及时性的变化。方法:选取2011—2020年国家艾滋病综合防治信息系统中新诊断的HIV感染者为研究对象。以我国ART标准调整的时间节点为依据，划分"2011—2013年"（治疗标准：CD4 +T淋巴细胞计数≤350个/μL）、"2014—2015年"（治疗标准：CD4 +T淋巴细胞计数≤500个/μL）、"2016—2020年"（治疗标准：全部HIV感染者均可接受ART）三个ART标准阶段，回顾性分析不同ART标准阶段ART及时性的变化。 结果:2011—2020年新诊断的HIV感染者共计1 100 135例，3个ART标准阶段启动治疗的中位时间分别为300、70和24 d。多因素Cox回归分析显示，与2011—2013年确诊的感染者相比，2014—2015年（ HR=1.45，95% CI：1.44~1.46）和2016—2020年（ HR=2.41，95% CI：2.40~2.42）确诊的感染者ART启动更快。 结论:2011—2020年我国HIV感染者ART治疗及时性得到显著提高。

目的:分析山东省新诊断HIV/AIDS接受随访情况及与治疗的关系，为提高随访治疗质量提供理论依据。方法:采用回顾性队列研究，运用logistic回归模型进行影响因素分析，利用 χ2检验分析随访与治疗的关联。 结果:2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS共6 253例，其中6 011例接受随访，累积随访率96.13%，及时随访率94.51%。15~24岁、咨询检测发现、大专及以上学历、居住地在鲁东地区及经同性性行为感染的HIV/AIDS累积随访率和及时随访率均较高，及时接受随访的HIV/AIDS的治疗率是不及时者的5.28倍( OR＝5.28，95% CI：3.51~7.95)，病毒载量(VL)抑制率是其4.30倍( OR＝4.30，95% CI：2.89-6.40)。 结论:HIV/AIDS随访及时性与其诊断基线年龄、样本来源、文化程度、居住地区及传播途径有关联。及时随访可提高HIV/AIDS治疗率及治疗效果。

目的:了解上海市诺如病毒感染性腹泻苗子事件的流行病学特征，分析诺如病毒感染性腹泻苗子事件持续时间的影响因素，探讨苗子事件监测的价值，为诺如病毒感染性腹泻防控以及苗子事件监测系统完善提供参考。方法:统计分析2018年上海市16个区报告的142起诺如病毒感染性腹泻苗子事件的相关数据。结果:2018年142起上海市诺如病毒感染性腹泻呈现4和11月2个高峰，98.59 %（140/142）发生在学校和托幼机构。事件规模集中在6~19例/起，占80.28 %（114/142）。从首发病例发病到事件接报时间平均2 d，事件平均持续时间7 d。是否暴发、地区苗子事件发生率和事件报告及时性是疫情持续时间的影响因素。 结论:2018年上海市诺如病毒感染性腹泻呈现春、秋冬两个高峰，学校和托幼机构是诺如病毒感染性腹泻苗子事件防控重点。苗子事件监测系统有助于疫情的早发现、早报告、早控制。

基于国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》，作者以体系创新、技术创新、模式创新、管理创新为发展总则，以安全性、有效性、以患者为中心、公平性、经济性和及时性为门诊高质量发展目标，结合"医疗质量管理路径"3大属性，从技术质量、服务质量、管理质量3个方面，探讨高质量发展的提升路径和具体实践，以供同行参考。

目的:了解甘肃省黑热病病例诊断情况，为制定相应的防治措施提供依据。方法:收集中国疾病预防控制信息系统中甘肃省2018年1 - 12月黑热病病例资料（年龄、性别、发病时间、诊断时间、诊断单位等）。同时，设计病例报告调查表采集病例初诊单位、初诊结果等就诊信息；设计医疗机构诊治调查表对县、乡级医院医生进行黑热病诊治知识（主要流行区、主要症状、常用检测方法、主要治疗药物、药物使用方法）知晓情况调查，计算及格率和知晓率。结果:共纳入47例黑热病病例，平均年龄为17岁。其中，男性占57.45%（27/47），女性占42.55%（20/47）。病例初诊医院中，省、市、县、乡级医院所占比例分别为2.13%（1/47）、12.77%（6/47）、42.55%（20/47）、42.55%（20/47）；病例确诊医院中，省、市、县、乡级医院所占比例分别为48.94%（23/47）、31.91%（15/47）、19.15%（9/47）、0（0/47）。47例病例初诊至确诊时间最短为1 d，最长为124 d，平均为27 d。共收集县、乡级医院医生有效问卷96份，其中30份得分为60分及以上，及格率为31.25%（30/96）。5项黑热病诊治知识调查中，县、乡级医院医生对"主要治疗药物"知晓率最高，为77.08%（74/96），且两级医院医生知晓率[90.00%（45/50）、63.04%（29/46）]比较差异有统计学意义（χ 2 = 9.86， P = 0.002）；对"主要症状"知晓率最低，为25.00%（24/96），且两级医院医生知晓率[34.00%（17/50）、15.22%（7/46）]比较差异有统计学意义（χ 2 = 4.51， P = 0.034）。 结论:甘肃省县、乡级医院医生黑热病诊治知识知晓率偏低，诊断能力弱。建议加强临床医生的培训，提高诊断及时性，做到黑热病的早诊断、早报告、早治疗。

目的:了解成都市儿童国产轮状病毒疫苗接种情况，为优化我国轮状病毒疫苗接种策略提供科学依据。方法:导出成都市"免疫规划信息管理系统"中登记在册的所有2012—2016年出生儿童接种信息，应用Excel 2013和SPSS 17.0进行描述性统计分析。结果:2012—2016年出生儿童国产轮状疫苗首剂次接种率38.21%（461 729 /1 208 482）。2012—2016年出生儿童共计接种672 037剂次，其中男女性别比例1.062：1，城区接种百分比最高（309 742 /672 037，46.09%）。首剂次接种百分比最高，占所有接种剂次的68.71%（461 729 /672 037），第2剂、第3剂和第4剂分别占26.17%（175 853/672 037）、5.04%（22 854 /672 037）和0.09%（601/672 037）。首剂及时（2~6月龄）接种率仅7.67%（92 748 /1 208 482），首剂次接种高峰年龄为5~15月龄，第2剂、第3剂和第4剂接种年龄中位数分别为25月龄、34月龄和42月龄，各剂接种间隔多数为12个月。接种时间有明显季节规律，春夏季（3-8月）为接种高峰期。结论:成都市LLR接种率偏低，接种月龄偏大，对比其他种类口服轮状疫苗接种程序以及国内外专业意见，建议细化LLR（Lanzhou institute of biological products）免疫程序，以保证其接种的及时性和完整性。

目的:分析我国诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情流行病学特征，探讨暴发疫情规模的影响因素，为及早控制暴发疫情提供科学依据。方法:对突发公共卫生事件管理信息系统2007年1月1日至2021年12月31日全国诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情进行描述性流行病学分析，应用非条件logistic回归模型分析暴发疫情规模的影响因素。结果:2007-2021年共报告暴发诺如病毒急性胃肠炎疫情1 725起，报告疫情起数呈上升趋势。南方省份每年10月至次年3月为疫情高峰，北方省份疫情高峰为每年10-12月和次年3-6月。疫情报告地区从东南沿海省份逐步向中部、东北和西部省份扩散。疫情主要发生在学校和托幼机构（1 539起，89.22%），其次为企事业单位（67起，3.88%）和社区家庭（55起，3.19%）。人与人接触为主要传播途径1 262起（73.16%），GⅡ基因型为引起暴发疫情的主要病原型别（899起，81.58%）。首例病例发病至疫情报告时间间隔 M（ Q1，Q3）为3（2，6）d，疫情规模 M（ Q1，Q3）为38（28，62）例。近年来，疫情报告及时性提升，疫情规模随年份呈下降趋势，二者在不同发生场所之间差异均有统计学意义（ P<0.001）。发生场所、传播途径、报告及时性和居住地类型是暴发疫情规模的影响因素（ P<0.05）。 结论:2007-2021年我国诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情整体呈上升趋势，疫情波及地区范围不断扩大，但疫情发生规模整体呈下降趋势，疫情报告及时性提升，提高监测灵敏度和及早报告可有效控制疫情发生规模。

新型冠状病毒全球流行下，在儿童专科医院实施有效的常态化管理策略既能保障普通儿科人群的诊疗需求，又能提高既往新型冠状病毒感染和现症感染患儿的救治及时性，同时降低院感发生率。目前，针对儿童新型冠状病毒感染的门、急诊和病房管理措施报道鲜见，本文就新型冠状病毒区域性大流行的情况之下所实施儿童新冠门、急诊-病房一体化管理策略进行实践经验介绍。

目的:探讨降阶梯思维应用于儿科危急重症患儿分诊的效果。方法:选取2018年1月—2020年1月河南省驻马店市中心医院收治的儿科危急重症患儿486例。按照随机数字表法分为对照组与观察组，各243例。对照组采取传统常规分诊，观察组采取降阶梯思维进行预检分诊。观察两组患儿在分诊准确率、患儿及家长满意度以及分诊质量的差异。结果:观察组患儿病情分级和分诊去向准确率，总满意度，在服务态度、治疗及时性、健康指导、安全性等方面得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P< 0.05）。 结论:降阶梯思维运用于儿科危急重症患儿分诊中具有较高准确率，能提高治疗效果，减少抢救不良结果，提高患儿及家属满意度。