目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在急性冠状动脉综合征患者急救护理流程风险管控中的应用价值。方法:随机选取2018年1~8月聊城市第二人民医院急诊收治的120例急性冠状动脉综合征(ACS)患者作为对照组，对照组患者急诊入院后按照常规流程进行急救护理；随机选取2019年1~8月急诊收治的120例急性冠状动脉综合征(ACS)患者作为试验组，试验组基于FMEA模式对患者急救护理流程进行风险管控，统计两组患者急诊接诊后各项急救措施落实的时间，比较两组患者急救护理过程中各种不良事件的发生情况和患者心功能相关指标变化情况。结果:试验组患者从急诊接诊到首份心电图完成的时间、到ACS确诊的时间、到高敏肌钙蛋白检测完成的时间、到实施球囊扩张治疗的时间均明显短于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者在急救护理过程中出现管道意外、设备故障、急救物品准备不充分、护理文书不完整、护理交接不完整、护患纠纷等事件发生率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；入院时两组患者LVEF、LVEDD指标比较组间差异无统计学意义( P>0.05)，出院时试验组患者LVEF水平明显高于对照组，LVEDD水平明显低于对照组，各指标比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用失效模式与效应分析(FMEA)在急性冠状动脉综合征患者急救护理流程中进行风险管控，可有效缩短患者接诊后各项检查治疗的时间，减少患者急救护理过程中不良事件的发生率，改善患者预后。

目的:调查上海市82所医院围手术期护理质量现况及护理人力资源配置情况，并分析二者相关性。方法:采用便利抽样法，选取2022年9月在上海市二、三级医院护理质量督查中接受检查的82所医院外科病房作为研究对象。从上海市护理质量控制中心平台调取82所医院的住院患者围手术期护理质量数据（患者病情掌握情况、围手术期护理常规及作业流程等）和外科病房护理人力资源配置数据（床护比、护患比等）。采用Pearson相关分析法探讨住院患者围手术期护理质量与护理人力资源配置的相关性。结果:上海市82所医院的围手术期护理质量达标率为56.1%（46/82），二级医院围手术期护理质量总分达标率为30.4%（7/23），低于三级医院的达标率（66.1%，39/59），差异有统计学意义（ P<0.05）。82所医院围手术期护理质量总分为（79.67±1.89）分，其中得分最低的项目为"围手术期并发症预见性护理"，其次为"围手术期护理常规及作业流程"和"患者安全风险评估"。82所医院外科病房的床护比为1∶（0.47±0.21），护患比为1∶（12.20±6.44），本科学历及以上护士比例为（68±11）%，中级职称及以上护士比例为（38±7）%，工作年限5年及以上护士比例为（52±8）%。围手术期护理质量总水平与护患比呈负相关（ r=-0.367， P<0.01），与床护比、本科学历及以上护士比例、中级职称及以上护士比例和工作年限5年及以上护士比例呈正相关（ r值分别为0.506、0.631、0.552、0.636； P<0.01）。 结论:上海市82所医院的围手术期护理质量整体水平一般，且与病房床护比呈正相关，与护患比呈负相关。医院管理者应提高围手术期护理管理的科学化、精细化水平，完善围手术期护理风险管控机制，精益围手术期护理作业流程，构建手术并发症风险预测-预警-预控模式，优化护理人力资源结构，助力围手术期护理高质量发展。

目的:探讨护理管理者在老年住院患者跌倒不良事件管理过程中所遇到的主要问题与难点。方法:采用目的抽样法选取上海市综合性医院的10名护理管理者进行半结构式深度访谈，并通过Colaizzi内容分析法进行访谈内容分析。结果:本研究共提炼出7个主题:老年患者主动预防跌倒意识淡薄；主要照护者安全陪护能力欠缺；临床护士执行干预措施未细致精准；多部门管控未完全协调一致；医院环境适老化与无障碍理念不足；跌倒相关技术产品未引入与普及；缺乏医疗政策的支持与专项资金的投入。结论:适当增设跌倒课程与培训计划，提高医务人员跌倒知识与技能水平，积极改变健康宣教方式与内容，增强老年患者与主要照护者风险意识及陪护能力。整合各类医疗资源，建立多学科协作模式共同解决跌倒问题，还应寻求卫生部门对于医疗政策与资金的支持，努力提升无障碍与适老化理念以整体改善住院环境，从而保证患者的安全。

目的:探讨护理风险管控强化模式在精神分裂症（SP）患者无抽搐电休克治疗中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2019年1月—2021年1月在阜阳市第三人民医院精神科接受无抽搐电休克治疗（MECT）的202例SP患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各101例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施护理风险管控强化模式，比较两组患者MECT期间麻醉配合度和麻醉复苏期间不良反应的发生率。结果:观察组患者在MECT期间的麻醉配合度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者麻醉复苏期间不良反应的总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:护理风险管控强化模式能够提高SP患者MECT期间的麻醉配合度、减少患者麻醉复苏期间不良反应的发生，值得临床推广。

目的:探究关键节点控制救护模式在急性心肌梗死患者救治中的应用效果。方法:2020年10月成立关键节点控制救护模式管理团队，采用便利抽样法，选取2020年10月-2021年10月本院急诊医学科收治的122例急性心肌梗死患者为对照组，应用医疗失效模式与效应分析法分析救护流程关键失效环节，构建关键节点控制救护模式并于2021年11月应用于临床。通过独立样本 t检验，比较采用关键节点控制救护模式前后，急性心肌梗死患者急诊治疗情况、心功能恢复情况，记录患者术后30 d内的病死率和住院期间的并发症发生情况。 结果:应用关键节点管控救护模式后，患者首次医疗接触-球囊扩张时间由（81.9±6.54）min降低到（56.2±4.23）min、首次医疗接触至确诊急性心肌梗死时间由（47.3±5.68）min降低到（30.69±5.21）min，门诊-首次球囊扩张时间由（49.79±13.84）min降低到（28.63±15.71）min，心肌损伤标志物结果时间由（28.38±3.79）min降低到（19.26±2.17）min，心电图报告时间由（5.82±2.01）min降低到（5.14±1.89）min，住院时间由（7.25±2.18）min降低到（6.14±1.27）min，差异比较有统计学意义（ P<0.05）。患者抢救后的左心室射血分数较前提高，左心室舒张末期内径和肌钙蛋白水平较前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。且低血压、恶性心律失常发生率均较前降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:关键节点控制护理模式可缩短AMI患者的救治时间和住院时间，改善患者心功能，降低住院期间并发症发生风险。

目的:探讨基于失效模式联合效应分析在急性心肌梗死患者急救护理流程风险管控中的应用价值。方法:选取2018年1月至2019年12月该院收治的急性心肌梗死患者69例，将2018年1月至2018年12月入院的患者的34例设为对照组，将2019年1月至2019年12月入院的患者35例设为观察组。对照组患者给予常规急性心肌梗死急诊快速诊疗措施干预，观察组患者给予基于失效模式联合效应分析的急救护理流程风险管控模式，观察并比较两组患者干预后的急救救治各指标时间、护理质量以及护理满意度情况。结果:实施基于失效模式联合效应分析的急救护理流程风险管控模式，观察组患者各指标救治时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的护理不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的护理满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于失效模式联合效应分析的急救护理流程风险管控干预可有效缩短院内延误时间，显著提升护理质量，降低护理风险，控制护理不良事件的发生，并提高患者护理满意度，对患者获取优质急救护理具有重要意义，值得临床推广和应用。

目的:探讨基于失效模式与效应分析（FMEA）理论的老年髋部脆性骨折患者术后谵妄风险管理应用效果，为降低术后谵妄发生率提供依据。方法:选取2019年1—12月中山大学附属第一医院因髋部脆性骨折入院的50例患者作为对照组，2020年1—12月因髋部脆性骨折入院的50例患者作为观察组。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上实施基于FMEA理论的风险管控干预措施。比较2组患者各环节失效风险优先指数（RPN）值、谵妄发生率、谵妄持续时间、疼痛评分、满意度、住院时间。结果:观察组患者各环节失效风险RPN值分别为100.80 ± 13.39、103.96 ± 9.96、103.76 ± 8.04，谵妄持续时间（36.33 ± 9.07）min，疼痛评分（1.86 ± 0.76）、（4.16 ± 1.17）分，住院时间（8.98 ± 4.64）d，谵妄发生率6.0%（3/50），均低于对照组的RPN值274.10 ± 8.48、291.00 ± 10.10、287.78 ± 11.64，谵妄持续时间（78.70 ± 20.10）min，疼痛评分（2.26 ± 1.02）、（4.74 ± 1.19）分，住院时间（11.50 ± 7.66）d，谵妄发生率22.0%（11/50），差异有统计学意义（ t值为1.99~93.24， χ2=4.07，均 P<0.05）。观察组患者满意度为（99.36 ± 1.01）分，高于对照组的（89.63 ± 2.62）分，差异有统计学意义（ t=24.50， P<0.01）。 结论:老年髋部骨折患者围手术期实施基于FMEA理论的术后谵妄风险管理模式，可降低其术后谵妄发生率，缓解疼痛，缩短住院时间，提高满意度，值得临床推广。

目的:探讨基于HFMEA模式的急救护理流程风险管控对冠心病患者急救效果的影响。方法:选取2018年1月至2020年6月山东省济宁医学院附属湖西医院纳入的冠心病患者104例作为研究对象，采用奇偶法将其分为对照组与试验组各52例。对照组患者实施常规急救护理流程干预，试验组患者在此基础上实施基于HFMEA模式的急救护理流程风险管控干预。比较两组患者的不良事件发生情况、急救效果及护理满意度的变化。结果:实施HFMEA模式的急救护理流程风险管控干预后，试验组患者的急救相关时间、急救成功率均显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组患者的不良事件发生率显著低于对照组；试验组患者的护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于HFMEA模式的急救护理流程风险管控干预能显著缩短冠心病患者急救时间，提升患者抢救成功率，降低患者不良事件发生率，提升患者对护理工作满意度。

目的 探讨早期预警自动评分程序在普通病区患者病情风险管控中的应用效果.方法 采用便利抽样法选取丰城市人民医院及丰城市妇幼保健院普通病房985名患者作为研究对象,其中2022年6月至12月住院的491例患者作为对照组,由护士进行人工早期预警评分;2023年1月至6月住院的494例患者作为观察组,由护士收集数据、早期预警自动评分程序进行高、中、低危分层,比较两组患者计算评分时间、非计划转入ICU及分级护理准确情况.结果 观察组患者的计算评分时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的非计划转入ICU率低于对照组,分级护理准确率高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期预警自动评分程序对于普通病区患者危重症具有良好的区分能力,降低计算评分时间以及非计划转入ICU人数,提高分级护理准确度.

目的 探讨手术室护理的前馈控制对于减少护理缺陷和提高手术治疗效果的影响.方法 选取116例手术患者作为研究对象,将其分为观察组(前馈控制)59例和对照组(常规护理管理)57例,比较两组患者的手术治疗效果,评价手术室护理质量.结果 与对照组相比,观察组患者对于护理的满意率(93.22％比77.97％,χ2=19.211,P<0.05)相对更高,而投诉率(1.69％比5.26％,χ2=14.328)、护理缺陷发生率(0.00％比3.51％,χ2=16.947,P<0.05)相对更低.与前馈控制运用前相比,前馈控制运用后的手术室护理质量得以显著提升,在专业技能[(93.25±4.74)分比(81.36±5.21)分,t=8.314,P<0.05]、器械管理[(93.82±4.92)分比(82.29±5.47)分,t=7.255,P<0.05]、风险管控[(95.08±4.12)分比(83.34±4.97)分,t=7.042,P<0.05]以及护患沟通[(95.64±3.42)分比(85.52±4.86)分,t=7.297,P<0.05]等方面的评分明显更高.结论 手术室护理的前馈控制对于减少护理缺陷和提高手术治疗效果有着积极的帮助和影响.