急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)发病急且病死率高,需要以最快速度救治[1].经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)能快速恢复心肌再灌注,有效降低患者病死率[2-4].急救护理流程信息化的介入有可能减少文书手写工作量并进一步提高急救效率,但在STEMI急救方面的研究较少[5-8].本研究将评估STEMI急救信息化的护理流程在临床实践中的效果,为改善STEMI患者的急救护理质量提供实验依据.

住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗，并可为危重患者的救治赢得宝贵时间，但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理，减少用药错误，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家，以《中国用药错误管理专家共识》为依据，制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素（管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导）、流程因素（未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理）、环境因素（药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签）、人员因素（未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理）和药品因素（病区存储的药品种类和数量过多）。防范策略包括技术策略（强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单）和管理策略（建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训）。

目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)在急性冠状动脉综合征患者急救护理流程风险管控中的应用价值。方法:随机选取2018年1~8月聊城市第二人民医院急诊收治的120例急性冠状动脉综合征(ACS)患者作为对照组，对照组患者急诊入院后按照常规流程进行急救护理；随机选取2019年1~8月急诊收治的120例急性冠状动脉综合征(ACS)患者作为试验组，试验组基于FMEA模式对患者急救护理流程进行风险管控，统计两组患者急诊接诊后各项急救措施落实的时间，比较两组患者急救护理过程中各种不良事件的发生情况和患者心功能相关指标变化情况。结果:试验组患者从急诊接诊到首份心电图完成的时间、到ACS确诊的时间、到高敏肌钙蛋白检测完成的时间、到实施球囊扩张治疗的时间均明显短于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患者在急救护理过程中出现管道意外、设备故障、急救物品准备不充分、护理文书不完整、护理交接不完整、护患纠纷等事件发生率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义( P<0.05)；入院时两组患者LVEF、LVEDD指标比较组间差异无统计学意义( P>0.05)，出院时试验组患者LVEF水平明显高于对照组，LVEDD水平明显低于对照组，各指标比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用失效模式与效应分析(FMEA)在急性冠状动脉综合征患者急救护理流程中进行风险管控，可有效缩短患者接诊后各项检查治疗的时间，减少患者急救护理过程中不良事件的发生率，改善患者预后。

目的:探讨急救护理流程再造配合移情护理干预对心肌梗死急诊患者抢救效率、希望水平及预后的影响。方法:选取2018年1月至2019年8月该院收治的心肌梗死患者208例为研究对象，采用档案抽签法将其分为研究组和参照组各104例。参照组给予常规急救护理干预，研究组在常规护理基础上实施急救护理流程再造配合移情护理干预，比较两组患者的急救效率、希望水平、预后的影响。结果:实施急救护理流程再造配合移情护理干预后，研究组患者的首次医疗接触梗死相关动脉开通时间(FMC2B)、球囊扩张时间、住院时间均显著低于参照组，研究组患者的抢救成功率显著高于参照组( P<0.05)；研究组患者的I评分、T评分、P评分均显著高于参照组( P<0.05)；研究组患者的再梗入院、严重心律失常、心力衰竭不良事件总发生率显著低于参照组( P<0.05)。 结论:急救护理流程再造配合移情护理干预应用于心肌梗死患者急救护理中，可显著提高急救效率，改善其希望水平，降低不良事件总发生率。

目的:探究急诊链式流程护理模式对急诊骨盆骨折大出血患者急救效率和预后的影响。方法:采用便利抽样的方法选取滕州市中心人民医院2018年6月至2020年8月急诊科收治的120例骨盆骨折大出血患者为研究对象，按照患者入院先后时间将2018年6月至2019年7月收治的60例患者设为对照组，对照组患者实施常规急救护理；将2019年8月至2020年8月期间收治的60例患者设为试验组，试验组患者实施急诊链式流程护理模式，对比两组患者急救效率和患者预后，评估急救医师对护理工作的满意度。结果:试验组患者病情评估完成时间、辅助检查完成时间、诊断明确时间、基本生命支持急救时间和总急救时间均明显短于对照组，试验组患者急救医师对护理工作各方面满意度及急救成功率95.00%(57/60)明显高于对照组的83.33%(50/60)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对急诊骨盆骨折大出血患者进行基于急诊链式流程护理模式，可有效提高急救效率，改善患者预后，也可提升急诊医师对护理工作的满意度。

目的:探讨脑卒中急诊快捷护理流程对患者急救效率、心理状态及生活质量的影响。方法:选取2018年1～5月在山东大学第二医院急诊科进行脑卒中救治的患者60例作为常规组，对其实施常规急诊护理流程，另选取2018年8～12月在该院急诊科进行脑卒中救治的患者60例作为快捷组，对其实施急诊快捷护理流程。比较两组患者接诊至治疗时间、急救前后神经功能损伤情况、治疗后患者及其家属心理状态，患者治疗后生活质量及救治情况。结果:快捷组患者接诊至确诊、确诊至治疗时间分别为(16.12±2.11)min及(20.19±4.16)min，均显著优于常规组；两组患者经急救后，其神经功能损伤情况均有显著改善，且快捷组患者救治后，其美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)中文版评分为(4.11±1.53)分，显著优于常规组；治疗后，快捷组患者及其家属汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(11.03±2.15)分及(10.75±2.24)分，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为(10.06±2.32)分及(8.21±2.32)分，均显著优于常规组；快捷组患者治疗后，其各维度生活质量评分均显著优于常规组，快捷组患者致残率及病死率分别为31.66%及11.67%，均显著低于常规组，且其发生的并发症主要包括尿路感染、深静脉血栓及肺部感染，快捷组发生率为5.00%，显著低于常规组的20.00%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对脑卒中患者实施急诊快捷护理流程，能够有效提高其急救效率及质量，对改善患者及其家属心理状态、提高其生活质量等方面均有重要意义。

目的:探讨急救情境模拟演练配合竞赛活动在急救护理学课程中的应用。方法:选取2016级护理学2个本科班级共计103名学生，根据学生所在班级，将其分为两组，护理一班为研究组，护理二班为常规组。常规组学生采取常规教学方法，研究组学生采取急救情境模拟演练配合竞赛活动。比较两组学生日常考试及学期末考试结果，同时比较两组学生在竞赛前后的岗位胜任力评分。结果:研究组学生在急救流程、基础护理、安全护理、用药护理、监护护理、宣传指导、记录填写等日常考试内容中的得分均显著高于常规组，同时，研究组学生在护理能力、操作技术、理论知识及急救技能等出科考试内容得分均显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，另外，竞赛前，研究组学生各项岗位胜任力评分均显著优于常规组，差异有统计学意义(均 P<0.05)，竞赛后，两组学生岗位胜任力均有所提高，且研究组学生在护理评估、护理操作技能、沟通能力、病例分析及健康教育等方面评分仍显著高于常规组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，且优势进一步明显。 结论:在急救护理学课程中进行急救情境模拟演练配合竞赛活动，有益于提高学生对急救护理理论说及实际操作技能提高，同时能够促进其岗位胜任力的提高，进而通过提高其护理意识，促进其在参加工作后护理质量的提高。

目的:探究基于循证理念的急症标准急救流程对急性脑梗死(ACI)患者溶栓治疗的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院收治的ACI患者130例为研究对象。根据时间分组，2020年1～12月该院收治的ACI患者65例为对照组(行常规急救护理措施)，2021年1～12月该院收治的ACI患者65例为研究组(采用基于循证理念的急症标准急救流程)。比较两组患者护理相关时间指标、抢救成功率、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分量表(mRS)评分、并发症发生情况与护理满意度差异。结果:研究组检查时间、分诊评估时间、入院至溶栓时间、平均住院时间均较对照组少，抢救成功率较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)。两组Barthel指数、NIHSS评分、mRS评分的组间、时点、交互比较差异均有统计学意义( P<0.05)，护理后，研究组Barthel指数均高于对照组，NIHSS评分、mRS评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。与护理前比较，两组患者护理后的Barthel指数均升高，NIHSS评分、mRS评分均降低，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组继发癫痫、消化道出血发生率及总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。研究组服务态度、护理治疗、分诊流程、总满意度较对照组高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于循证理念的急症标准急救流程应用于ACI患者溶栓治疗中可有效改善患者神经功能损伤，提高日常生活自理能力，降低并发生发生率，促进疾病转归，提高护理满意度。

目的:基于业务再造理论构建急性大咯血院内急救护理流程，探讨其应用效果。方法:采用类试验研究方法按住院顺序，选择2020年1—6月于同济大学附属上海市肺科医院急诊入院的200例急性大咯血患者为对照组，采用原救治流程；选择2020年7—12月于该医院急诊入院的200例患者为试验组，应用再造后的急性大咯血院内急救护理流程。2组均使用急性大咯血院内救治时间记录表记录各子流程所耗时间，通过电子病例收集患者临床结局。比较2组患者入院后院内救治流程各环节耗时、救治效率、患者结局。结果:最终对照组和试验组各纳入192例。试验组入院至静脉使用止血药时间和入院至经血管内治疗血管穿刺时间的中位数分别为21.50（20.00，22.50）、82.50（79.50，84.50） min，低于对照组的40.87（37.06，44.43）、135.50（123.50，147.00） min，2组比较差异均有统计学意义（ Z=-16.84、16.63，均 P<0.01）。试验组急性大咯血所致窒息发生率为4.2%（8/192），低于对照组的13.0%（25/192），2组比较差异有统计学意义（ χ2=9.58， P<0.01）。 结论:急性大咯血院内急救护理流程有效缩短了急性大咯血院内救治时间，进一步促进了急性大咯血院内救治多环节无缝衔接，提高了急性大咯血患者院内救治效率。

目的:探讨接诊流程改进对门急诊急救患者急救效率及预后的影响。方法:选取2017年1～12月该院门急诊科收治的接诊流程改进前8 100例患者，另选取2018年1～12月院门急诊科室收治的接诊流程改进后8 200例患者，将改进前的就诊患者设为对照组，改进后的就诊患者设为观察组。对照组患者给予常规接诊流程护理服务，观察组患者给予接诊流程改进后的护理服务，观察并比较两组患者在接诊流程改进前后的患者急救效率及预后结局。结果:实施接诊流程改进后，观察组患者的病情评估时间、急诊停留时间和抢救时间均显著少于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的死亡率和并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:改进接诊流程不仅可为患者节约就诊时间，提升患者急救效率和改善预后，对减少不良事件的发生率有着较高的临床价值，值得大力推广和借鉴。