目的 评价皮下持续葡萄糖监测(SCGM)在ICU患者血糖控制中的益处,以期为ICU患者血糖管理开拓新的思路.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、万方、维普、中国知网、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库从建库至2024年4月28日的SCGM ICU患者血糖控制的相关随机对照试验(RCT),两名研究员独立筛选文献、提取资料并使用Cochrane风险评估工具评价纳入研究的偏倚风险,应用Review Manager5.4软件进行meta分析,Stata16.0软件进行发表偏倚和敏感性分析.结果 纳入18篇文献,其中17篇文献质量评价为中等纳入最终研究,1篇文献质量评价较低被剔除分析.共1 799例研究对象,包括入住ICU的肿瘤和心脏手术后、脓毒血症、口腔间隙感染、急性胰腺炎、颅脑损伤等患者,其中糖尿病患者占8.5％.试验组(SCGM)和对照组(床旁血糖仪毛细血管血糖监测或血气分析仪动脉血糖监测)患者低血糖发生率(RR=0.35,95％CI:0.25～0.47,P＜0.001)、平均血糖(SMD=-0.13,95％CI:-0.25～-0.00,P=0.040)、葡萄糖在目标范围内的时间占比(SMD=0.29,95％CI:0.10～0.49,P=0.003)比较差异有统计学意义;胰岛素用量亚组分析结果显示,在强化胰岛素治疗组中两组胰岛素用量比较,差异无统计学意义(SMD=-0.44,95％CI:-1.05～0.17,P=0.160),但在非强化胰岛素治疗组中,两组胰岛素用量比较,差异有统计学意义(SMD=-2.01,95％CI:-2.29～1.72,P＜0.001).结论 与床旁血糖仪毛细血管血糖测定或血气分析仪动脉血糖测定比较,在ICU患者中应用SCGM可以降低患者的低血糖发生率、平均血糖和胰岛素用量,并提高患者葡萄糖在目标范围内的时间占比.

目的 基于扎根理论探讨外科护士群体执业风险形成机制并提供政策建议.方法 采用目的抽样法,于2023年12月至2024年1月对来自华中科技大学同济医学院附属同济医院外科的13个科室22名护理人员进行半结构访谈,运用NVivo软件对访谈资料进行分析.结果 共提炼出37个概念和17个范畴,归纳凝练出组织治理局限和社会文化制约2个维度导致风险评估前控机制失准影响护士执业活动中的风险交流过程,执业主体和服务对象在风险交流过程中产生慎独精神缺位、领导权力滥用、护患信任危机三类风险轨迹,最终导致就医体验不佳、护士职业怠卷、患方不满情绪表达的风险结局行为,诱发执业风险的发生.结论 提示相关职能部门应逐步改善组织治理局限和社会文化制约要素,纠正执业风险轨迹,扭转执业风险结局行为,从而营造和谐安全的执业环境.

目的:探讨力学原理下压力损伤预防护理应用在老年前列腺增生术后患者的效果。方法:选取98例自2019年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院实施手术治疗的老年前列腺增生患者进行研究，利用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各49例。对照组采用常规压力损伤预防护理，研究组采用力学原理下压力损伤预防护理，比较患者两组压力损伤知识知晓率；压力损伤发生率；护理前、护理1周后压力损伤风险评估情况；各项生活质量评分。结果:研究组对压力损伤基础知识、易感因素、疾病严重性、翻身情况、皮肤护理及营养支持等压力损伤知识知晓率高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；护理前，压力损伤风险发生率及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)量表各评分无统计学意义( P>0.05)；护理后6周，研究组压力损伤轻度风险率高于对照组，中度、重度风险率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组压力损伤发生率低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)；研究组GQOLI-74量表中躯体状况、心理状况、社会状况、物质生活等评分高于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:将力学原理下压力损伤预防护理应用在老年前列腺增生术后患者，提升其对压力损伤相关知识的认知，降低压力损伤风险及压力损伤发生率，缩短疾病康复时间，提升生活质量。

目的:探讨护理风险评估在精神科监护期患者中的应用效果。方法:选取2017年4月至2019年3月在某二级精神病专科医院住院的精神科监护期患者234例，2017年4月至2018年3月的120例设为对照组，2018年4月至2019年3月的114例设为观察组。对照组从入院主因、临床表现、入院护理安检及家庭支持系统等四方面进行护理风险评估；观察组在原有评估内容的基础上增加《精神科住院患者行为风险筛查评估表》等8个量表进行评估，评估后采取相应的护理干预措施。结果:风险评估量表使用后，观察组风险评估精准度提高且可以区分高中低风险等级，监护天数下降、约束患者人数下降，护士掌握病情情况显著提高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精神科监护期患者采取系统、规范的风险管理能提高风险评估精准度，区分不同的风险等级，为采取个性化干预措施提供依据，降低不良事件发生率。

目的:分析国内外护理领域运动恐惧研究现状、热点及前沿进展，为国内研究提供借鉴与参考。方法:中文检索中国知网、万方和维普数据库，英文检索Web of Science和Scopus数据库，检索2002年1月1日—2023年3月18日运动恐惧护理相关文献，采用CiteSpace 6.2.R1软件对纳入文献的作者、机构合作网络以及关键词共现网络进行分析，并绘制可视化图谱。结果:共纳入文献669篇，发文量呈逐年上升趋势；研究热点主要聚焦于恐惧回避信念、影响因素、干预方法及生活质量等；研究的前沿主要为不同人群运动恐惧的研究、护理理论和模式的探讨。结论:国内外针对运动恐惧护理的研究存在一定的区别，建议我国护理研究者在该领域优化风险评估，编制评估量表，探讨不同干预方式的有效性，继续推进不同护理理论和模式的发展，丰富运动恐惧的研究，提高患者生活质量。

目的:对目前多个产科静脉血栓栓塞症（VTE）的国外临床实践指南（CPG）进行质量评价，为规范我国产科VTE的临床实践提供参考。方法:通过计算机检索建库至2020年7月国外公开发表的、专门针对孕产妇VTE管理的CPG。由两名研究员按照国际公认的指南评价工具——AGREE Ⅱ分别对纳入CPG进行质量评价。评价领域包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性，CPG的推荐级别由以上6个领域的标准化总分的分布情况确定。结果:共纳入产科VTE指南12篇，推荐2篇，共识1篇，覆盖3个洲9个国家，发布时间为2009—2020年。纳入指南的范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性及独立性6个领域的平均标准化评分分别为99.44%、62.78%、70.35%、95.74%、68.80%、76.94%，各领域的标准化评分均≥50.00%，提示纳入CPG的总体质量较高。除范围和目的外，其余5个领域的全距（标准化评分的最大值与最小值之差）均≥50.00%，提示各CPG之间的质量差异较大。15篇CPG中，A级（推荐）4篇，B级（修改完善后推荐）11篇，C级（不推荐）0篇。产科VTE管理推荐内容的差异主要体现在风险评估、药物种类、剂量和疗程几方面。结论:孕产妇VTE防治CPG的总体质量较高，但各CPG间的质量差异较大，尚需要更多的高质量研究为其完善提供依据。

目的:探讨基于计划外再入院风险模型（LACE）干预计划在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克（CS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后康复中的应用效果。方法:选择2019年1月至2020年12月在天津市人民医院接受PCI治疗的93例AMI合并CS患者，根据不同护理干预方法分为LACE干预组（46例）和常规干预组（47例）。常规干预组开展常规护理干预，包括药物护理、饮食护理、心理护理、健康宣教及电话随访；LACE干预组则先对患者进行LACE风险评估，然后根据LACE指数评分制定相关干预措施，包括强化风险认知、生活行为、日常生活能力、自我照护能力、健康恢复情况以及健康需求等。两组干预随访时间均为3个月。比较两组干预前及干预3个月后心功能变化，心脏不良事件发生率及再入院率，干预后自我管理能力，以及干预前后生活质量水平的差异。结果:干预前两组患者心功能和生活质量水平差异均无统计学意义。干预3个月后，两组心功能和生活质量水平均较干预前明显改善，且LACE干预组左室射血分数（LVEF）明显高于常规干预组（0.533±0.076比0.492±0.072， P<0.05），左室舒张期末内径（LVEDD）明显小于常规干预组（mm：47.09±7.01比53.23±7.15， P<0.01），世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分亦明显高于常规干预组（分：66.32±6.19比55.79±7.26， P<0.01）。LACE干预组干预后冠心病自我管理量表（CSMS）中各项自我管理能力评分均明显高于常规干预组〔不良嗜好（分）：17.37±3.24比14.21±2.73，症状（分）：14.82±3.11比10.56±2.65，情绪认知（分）：16.17±2.83比12.95±2.41，急救（分）：11.85±1.94比10.62±1.56，疾病知识（分）：15.58±2.73比12.68±2.61，日常生活（分）：17.80±2.61比14.33±2.36，治疗依从性（分）：11.47±1.84比8.56±1.23，均 P<0.01〕，且心脏不良事件发生率及再入院率均明显低于常规干预组（10.87%比29.79%，4.35%比17.02%，均 P<0.05）。 结论:基于LACE风险模型的干预计划可有效促进AMI合并CS患者PCI术后康复，同时有助于改善患者自我管理能力以及生活质量，值得临床推广应用。

目的:通过物联网平台对传统病房进行智慧升级，实现病区智慧化、精细化管理，对升级后的效果进行评价。方法:于2020年6月，便利抽样法选取山东第一医科大学附属省立医院心内科2个病区作为试点单元,实施智慧化病房管理模式。以易改造、易施工、易维护为原则，在实现物联网全覆盖的基础上，接入硬件和软件系统，完成传统病房智慧升级，采用结构化观察、半结构式访谈法评估升级后工作效率以及患者的使用体验。结果:升级后生命体征采集与记录耗时、护理风险评估与耗时、标识牌制作与悬挂耗时分别为（4.24 ± 0.87）、（4.07 ± 0.86）、0 min与升级前的（6.50 ± 2.95）、（4.73 ± 1.62）、（1.13 ± 0.43）min相比均降低，差异均有统计学意义（ t=8.04、3.99、28.96， P<0.01）。半结构式访谈结果显示，患者认为智慧病房智能化，节省人力和等待时间；操作简单，改善医护工作者和患者使用体验；系统更新不及时等问题。 结论:传统病房智慧升级有助于患者精细化管理，提高工作效率，改善医护工作者和患者使用体验，在未来发展中不断改进，可为同类病区的智慧升级提供实践路径借鉴。

目的:探讨我国肿瘤患者静脉血栓栓塞症（VTE）护理研究热点及发展趋势，为护理人员开展相关研究及临床实践提供参考与启示。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库中以肿瘤患者VTE为核心的护理研究学术期刊论文，检索时限为建库至2022年2月11日，借助CiteSpace 5.8.R3软件进行文献关键词共现、聚类和突变分析。结果:共纳入文献1 678篇，我国肿瘤患者VTE护理研究发文量整体呈指数型增长趋势。"妇科肿瘤"为最为高频关注的肿瘤类型，"围手术期""PICC""化疗"为主要聚焦的研究场景；"肺癌""卵巢癌""风险评估""预防护理干预"及"生活质量"等为研究的前沿热点。结论:我国肿瘤患者VTE护理研究在需求的引领和国家政策的驱动下处于发展上升期。建议我国护理学者在该领域深化特异性风险评估与细节化预防、加强院外持续随访，继续推进完善循证护理、生活质量等相关研究，还可结合该领域国外护理研究、国内外医疗研究以明晰进一步研究方向。

目的:研究雷达图在冠心病重症监护病房(CCU)病区老年患者风险管理中的应用。方法:选择2019年4月至2020年3月于上海中医药大学附属曙光医院就诊并于CCU病房内接受治疗的90例冠心病老年患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各45例。对照组接受常规风险评估干预，观察组通过绘制雷达图进行风险管理。观察两组护理风险事件发生率、疾病相关并发症发生率、患者CCU治疗时间和住院时长、护理质量以及患者护理满意度评价结果。结果:干预期间，观察组护理风险事件、疾病相关并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组CCU治疗时间和住院总时长均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理质量评分和患者对护理工作态度、病房管理、技术水平的满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:针对CCU病区老年患者应用雷达图进行风险管理可有效控制护理不良事件的发生，减少冠心病并发症的发生率，加快患者预后康复进程，该方案总体护理质量较高，患者满意度较高。