目的:探讨伴有脑膜上皮细胞样旋涡特征的去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcomas with meningothelial-like whorls,DDLMW）的组织形态学、免疫组织化学及分子遗传学特征。方法:收集江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）2012年3月至2018年8月诊断为DDLMW的患者6例病历资料及存档切片，采用免疫组织化学染色检测MDM2、CDK4、p16等，应用荧光原位杂交（FISH）法检测MDM2基因扩增情况，并复习相关文献。结果:患者男性3例，女性3例；4例发生于后腹膜，2例发生于纵隔，发病年龄范围40~77岁（中位年龄58岁）。大体表现为巨大单发或多发结节状肿块，镜下除了可见高分化脂肪肉瘤成分之外，均可见具有特征性的旋涡样结构，形态类似脑膜瘤；旋涡小体肿瘤细胞梭形或卵圆形，同心圆状致密排列，轻-中度异型性；此外，4例在旋涡小体的周围或中间可见化生性骨组织。免疫表型：肿瘤组织表达MDM2、CDK4、p16，不表达S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、SOX10、上皮细胞膜抗原、CD21、CD23、CD35；肿瘤细胞Ki-67阳性指数低。6例经FISH检测均显示肿瘤细胞伴有MDM2基因的扩增。结论:DDLMW是一种罕见的去分化脂肪肉瘤的组织学亚型，特征性的旋涡状结构并不预示其有神经束膜或滤泡树突细胞的分化，认识并熟悉其存在结合免疫组织化学及MDM2基因FISH检测有助于其诊断与鉴别诊断。

目的:探讨脾脏炎性假瘤样滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的CT表现特征。方法:回顾性分析2015年1月至2022年12月浙江省永嘉县人民医院、温州市人民医院和温州医科大学附属第一医院收治的12例脾脏炎性假瘤样FDCS患者临床资料，其中男性4例，女性8例，中位年龄60岁，年龄范围41~80岁。通过患者CT影像资料分析病灶数量、形态、大小和CT表现特征等指标。结果:12例患者的CT显示15个病灶，其中单发10例，多发2例；病灶呈圆形5例，椭圆形4例，不规则形3例；肿块最大径中位数6.5 cm。CT平扫见12例肿瘤均呈低密度或略低密度；CT值为(41.3±7.2)HU；密度不均匀8例，均匀4例；肿瘤界限清楚8例，不清楚4例；肿瘤坏死囊变8例，肿瘤中心见条片状出血灶5例。CT增强见12例于动脉期显示肿瘤边缘或实质部分呈小片状或絮状强化，CT值为(56.0±3.8)HU；其中轻度强化7例，中度强化4例，显著强化1例；门静脉期呈轻、中度持续性小片状不均匀强化，CT值为(62.0±4.3)HU，其中轻度强化8例，中度强化4例；延迟期见强化缓慢退出，CT值为(45.0±8.2)HU。12例患者均行病灶完整切除术，经病理学检测确诊为FDCS。结论:FDCS在CT平扫中显示圆形或椭圆形不均匀低密度肿块，增强动脉期呈小片状或絮状轻、中度不均匀强化，门静脉期持续强化，延迟期缓慢以退出为主要特征。

目的:探讨腮腺指突状树突细胞肉瘤（IDCS）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析徐州市第一人民医院2023年2月收治的1例IDCS患者的临床病理资料，并复习相关文献。结果:患者，67岁，男性，右腮腺区偶发疼痛，发现一"核桃大"肿物。肿瘤实体为边界尚清楚的包块，镜下表现片状弥漫生长，细胞呈卵圆形、胖梭形，胞质丰富呈弱酸性，胞界清晰，有空泡状染色质和明显的核仁，细胞黏附性差、核异形显著，核分裂象易见，肿瘤细胞间可见散在淋巴细胞、极少量浆细胞和组织细胞。免疫组织化学：S100、CD68、CD56、SOX10均阳性，p53弱阳性，Ki-67阳性指数60%，AE1/3、HMB-45、TTF-1、Napsin A、CD21、CK8/18、LCA、CD163、CD34、Melan A、PRAME、Langerin、CD1a、CD35、CK7、CK20、Villin均阴性，综合诊断为IDCS。结论:IDCS是具有IDC表型特征的梭形至卵圆形细胞的一种罕见恶性增殖性疾病，具有独特的病理学特征，恶性程度极高，确诊需要病理形态和免疫组织化学协诊，需与组织细胞肉瘤等其他组织细胞和树突细胞肿瘤、恶性黑色素瘤及软组织肿瘤进行鉴别。

目的:探讨新型硬组织切片技术在临床骨与骨髓病理诊断中的潜在应用价值。方法:收集2021年3至12月上海市第六人民医院19例骨病病例（骨软骨瘤1例、软骨肉瘤2例、骨肉瘤4例、纤维结构不良2例、甲状腺乳头状癌骨转移2例、骨髓炎病例2例、骨巨细胞瘤4例、尤文肉瘤2例），其中男14例，女5例，年龄 M（范围）为31（10~66）岁；16例血液病病例，其中男7例，女9例，年龄 M（范围）为28（16~65）岁。对35例临床病例标本分别采用新型硬组织切片技术与石蜡包埋切片技术制片，通过苏木精-伊红（HE）染色、免疫组织化学染色、荧光原位杂交及Sanger测序等方法比较两种制片方法对于临床骨与骨髓疾病病理诊断的优缺点。 结果:新型硬组织切片在HE染色中展现出更好的组织细胞形态；在免疫组织化学染色检测Ki67、SATB2、CD34、SMA、CD68、MPO、CD4、CD33等指标时，新型硬组织切片技术相对于石蜡切片技术表达更好，定位更准确；针对MDM2荧光原位杂交结果显示，新型硬组织切片技术荧光强度更高；Sanger测序结果显示，两种切片技术的DNA纯度均满足条件，且均检测到突变。结论:新型硬组织切片技术简单易行、耗时短，适用于优化临床骨与骨髓病理诊断流程。

目的:提高对母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤（BPDCN）临床病理特征的认识。方法:回顾性分析2012年11月至2021年10月于太原金域临床检验所诊断的3例BPDCN患者资料，总结患者临床病理特征及免疫表型，并进行文献复习。结果:3例BPDCN患者中，男性2例，女性1例，年龄分别为64、58、16岁，肿瘤分别位于颌下、大腿内侧及背部，长径2~4 cm。组织形态学观察：瘤组织位于真皮，分叶状分布，中等大小幼稚细胞弥漫浸润性生长，细胞核不规则，染色质细腻，核仁居中，胞质少，核分裂象不等。免疫表型：瘤细胞表达CD123、CD4、CD56、CD303、TCL1A，Ki-67阳性指数20%~80%。EB病毒阴性。预后均较差。结论:BPDCN罕见，目前尚无有效的治疗方法，形态学需与髓系肉瘤、淋巴瘤样丘疹病、皮肤NK/T细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等鉴别。免疫组织化学法检测CD123、CD4、CD56、CD303、TCL1A有助于明确诊断。

目的 探讨指突状树突细胞肉瘤(IDCS)的临床病理学特点、免疫学表型、诊断和鉴别诊断要点.方法 通过常规HE染色、免疫组织化学标记及EBER原位杂交检测,对1例IDCS进行显微镜下组织学形态观察,并进行文献复习.结果 IDCS细胞呈卵圆及短梭形,镜下呈弥漫性浸润生长,表面坏死、渗出,侵犯扁桃体组织.瘤细胞胞浆丰富、嗜酸、界限不清,细胞核主要呈卵圆形、短梭形,细胞有异型,核仁明显,核分裂像易见.肿瘤内散在少数正常小淋巴细胞.免疫组化染色显示肿瘤细胞S-100、CD68、Vimentin呈阳性表达,CD1a、CD23、CD35、CD3、CD20等呈阴性表达,Ki-67增殖指数为70％～80％.原位杂交检测显示EBER阴性表达.结论 指突状树突细胞肉瘤是来源于指突状树突细胞的一种少见肉瘤.病理诊断主要依靠病理形态学和免疫组织化学标记,S-100、CD68阳性表达、CD1a、CD23、CD35、CD3、CD20阴性表达是诊断该肿瘤的重要参考依据之一.鉴别诊断主要包括滤泡树突细胞肉瘤、组织细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、大细胞性B细胞和T细胞淋巴瘤、恶性黑色素瘤、转移性神经内分泌癌等.

指状突树突细胞肉瘤(IDCS)是一种罕见的颅内肿瘤,该文报道广东三九脑科医院神经外二科收治的1例此类患者,并结合文献,对IDCS的临床影像学和病理特征、免疫表型及其鉴别诊断等进行复习,以提高临床对该病的认识.

目的 探讨EBV阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤的临床病理特征.方法 分析1例肝脏EBV阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤的临床特点、组织形态学特征及免疫表型,并结合相关文献复习其诊断与鉴别诊断要点.结果 患者男性,28岁,体检发现肝脏占位4个月余.镜下示肿瘤与周围肝实质分界清楚,以大量淋巴细胞、浆细胞等炎细胞为背景,梭形肿瘤细胞疏松散在分布.肿瘤细胞边界不清,胞质丰富、嗜伊红染,核圆形或卵圆形,核膜清晰,染色质透亮或呈空泡状,部分可见核膜皱褶、核内假包涵体及小核仁,核分裂象不易见.肿瘤内可见片状或地图样凝固性坏死.免疫组化检测结果显示梭形肿瘤细胞不同程度地表达滤泡树突细胞标记物CD21、CD35、CD23,原位杂交检测结果显示梭形肿瘤细胞EBER呈核阳性,而背景淋巴细胞EBER阴性.Ki-67增殖指数低.该患者行手术完整切除肿物,术后随访至今约14个月,未见复发及转移.结论 EBV阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,以显著的炎细胞为背景,肿瘤细胞不易识别,认识不足极易误诊,免疫组化及原位杂交检测可协助诊断.

指突状树突细胞肉瘤(IDCS)是一种来源于指突状树突细胞(IDC)的罕见的恶性造血组织肿瘤,是树突细胞瘤(DCN)的一种.目前对于IDCS的诊断主要依靠临床表现、细胞形态学及免疫组化相关的特点.因为其极为罕见,还没有关于它的前瞻性研究,而且对其明确的治疗方案及预后评估尚未形成统一标准.为了更好的了解这个疾病的生物学、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等相关指标,本文查阅了1974至2016年各国的病例报告及相关文献,对其作一概述.

患者 男,52岁,因腹胀不适2年伴加重1周入院.体检及血、尿常规检查均正常.血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)升高至258 U/ml(正常范围:0～ 35U/ml).腹部平扫显示:盆腔内软组织肿块,大小约6.0 cm×6.3 cm×8.0cm,呈分叶状,密度均匀(CT值40 HU),无钙化、坏死(图1A).CT增强,肿瘤呈明显均匀强化,动脉期和静脉期平均CT值分别为93 HU、87 HU(图IB、C),肿瘤边界不清,邻近乙状结肠受压移位;CT血管造影显示:肿瘤由肠系膜下动脉的分支供血(图2);MRI表现为:盆腔内分叶状肿块,T1WI为低信号,T2 WI为稍高信号(图3A、B),DWI为高信号(图3C),T1WI增强显示盆腔肿块均匀强化(图3D).行肿瘤切除手术,术中发现:肿块位于乙状结肠系膜,压迫乙状结肠,引起肠壁水肿和不完全性肠梗阻.