目的 探讨全杜仲胶囊在空心钉内固定治疗Garden Ⅲ～Ⅳ型股骨颈骨折术后的应用价值.方法 前瞻性选择2020年6月至2022年6月期间110例接受空心钉内固定治疗的Garden Ⅲ～Ⅳ型股骨颈骨折患者,随机分为两组,每组55例,分别于术后给予全杜仲胶囊治疗(观察组)和常规治疗(对照组),连续治疗6个月.术后评价复位等级,观察内固定失败、骨折不愈合、股骨头坏死的发生率;分别于治疗前和治疗结束后,评价Harris评分,检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)以及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)的水平.结果 受试者退出情况:观察组共4例退出,其中2例因未按时按剂量服药退出、2例因失访退出;对照组共4例退出,其中1例因未按时按剂量服药退出、3例因失访退出.治疗后两组间复位等级、内固定失败发生率、骨折不愈合发生率的比较差异无统计学意义(P＞0.05),Harris评分、股骨头坏死发生率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的Harris评分高于对照组、股骨头坏死发生率低于对照组.治疗结束后,观察组血清VEGF、bFGF水平高于治疗前,Caspase-3水平低于治疗前(P＜0.05),对照组血清指标与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗结束后血清VEGF、bFGF水平高于对照组,Caspase-3水平低于对照组,组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空心钉内固定治疗Garden Ⅲ～Ⅳ型股骨颈骨折术后全杜仲胶囊治疗有利于改善关节功能、预防股骨头坏死,其机制可能于上调VEGF、bFGF以及下调Caspase-3有关.

目的:分析2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS接受抗病毒治疗后病毒载量(VL)抑制情况及其影响因素，为促进艾滋病治疗效果提供理论依据。方法:采用回顾性队列研究，描述HIV/AIDS接受治疗后VL抑制情况，运用logistic回归模型分析影响VL抑制的影响因素。结果:2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS中共4 833例接受治疗，其中首次VL抑制的有3 449例，抑制率71.36%。文化水平为初高中或中专、大专及以上的HIV/AIDS治疗后首次VL取得抑制的可能性高于小学及以下者， OR值分别为1.75和2.00；在临床机构治疗的HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性高于在疾控机构治疗者， OR值为1.29;治疗基线CD4细胞水平为201~350、351~500及≥501个/μl的HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性高于≤200个/μl者， OR值分别为2.36，2.11和2.66；漏服药物HIV/AIDS首次VL取得抑制的可能性低于按时定量服药者， OR值为0.55。以上 P值均<0.05。 结论:HIV/AIDS的抗病毒治疗效果与其文化水平、治疗基线CD4细胞水平、治疗机构和服药依从性有关联。尽早治疗、医疗机构开展治疗服务以及提高服药依从性可进一步促进抗病毒治疗效果。

目的:探讨健康教练技术与互联网整合(E-Coach)慢性病管理模式应用于高血压患者病情管理中的效果。方法:选择2018年7月至2019年12月无锡市第二人民医院收治的高血压患者112例，按随机数字表法分为两组，各56例。对照组实施常规管理模式，观察组实施E-Coach慢性病管理模式。对比两组干预前后血压、自我管理行为、疾病知识知晓率及服药依从性情况。结果:观察组干预6个月后收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组干预6个月后合理饮食、按时服药、适量运动、监测血压、戒烟戒酒、定期复查比例、对高血压诊断标准、高危因素、治疗方法、预防措施、危害性知晓率、服药依从性指标优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:E-Coach慢性病管理模式应用于高血压患者病情管理中可有效降低血压水平，改善自我管理行为，提升疾病知识知晓率及服药依从性。

目的:观察多媒体联合健康教育手册在哮喘患儿中的应用效果。方法:选取海口市妇幼保健院2019年1—12月收治的192例哮喘患儿，采用随机数字表法分为观察组和对照组各96例。对照组给予以口头教育为主的常规健康教育，观察组在对照组基础上采用多媒体联合健康教育手册进行干预。2组患儿均连续干预4周，干预结束后6个月，2组均进行随访。于干预结束后评估患儿的治疗依从性，并记录2组患儿干预前后的健康行为及生命质量情况，统计2组患儿随访中再次出现哮喘急性发作例数、因哮喘再次入院及住院例数。结果:观察组患儿在按时按量服药、使用吸入器及记录哮喘日记3个方面的依从性均明显优于对照组，差异有统计学意义（ Z值为9.809、10.082、10.287，均 P<0.05）。观察组干预后在远离变应源、遵医服药、注意保暖、饮食控制、运动锻炼、吸入器使用各方面健康行为均明显高于对照组同期，差异有统计学意义（ χ2值为5.169~19.006，均 P<0.05）。观察组干预后症状、活动、情感3个方面评分及儿科哮喘生命质量问卷（PAQLQ）总分分别为（48.52 ± 7.46）、（25.16 ± 4.83）、（36.57 ± 5.64）、（110.32 ± 20.64）分，均明显高于对照组的（42.17 ± 7.12）、（18.65 ± 3.72）、（29.86 ± 5.48）、（85.06 ± 16.23）分，差异有统计学意义（ t值为6.146~10.463，均 P<0.05）。观察组患儿随访期间哮喘急性发作、因哮喘再次入院及因哮喘再次住院的发生率分别为21.89%（20/91）、15.38%（14/91）、9.89%（9/91），均低于对照组的39.33%（35/89）、23.58%（29/89）、25.84%（23/89），差异有统计学意义（ χ2值为6.381、7.321、7.833，均 P<0.05）。 结论:多媒体联合健康教育手册能有效改善哮喘患儿的治疗依从性、健康行为，提升其生命质量，减少哮喘相关事件发生率。

目的:探究基于微信平台的健康教育在青年急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法:选取2015年10月至2016年10月徐州市中心医院收治的行常规健康教育的青年AMI患者62例作为对照组，另选取2016年11月至2017年11月该院收治的基于微信平台进行健康教育的AMI患者62例作为观察组。比较两组护理不良事件发生率及护理前后遵医行为、生活质量变化。结果:观察组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理6个月后生活习惯及按时服药、社会功能、总体健康、精神健康、情感功能、生理功能、生理机能、活力、躯体疼痛评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于微信平台的健康教育可有效减少AMI不良事件发生，改善生活质量，值得临床推广。

目的:探讨品管圈(QCC)质量管理方法对心理科住院患者晚间熄灯后使用手机时间的影响。方法:对使用智能手机的15～40岁住院患者310例进行目的性抽样，于2017年10月10～23日进行现状调查，用鱼骨图进行原因分析，经真因验证后拟定对策，并干预12 w；于2018年3月19日至4月1日对使用智能手机15～40岁的住院患者298例进行调查，分析干预效果。结果:住院患者晚间熄灯后手机使用时间由活动前每人每天1.62 h下降为活动后每人每天0.53 h晨间患者按时服药率和圈成员综合能力得分高于活动前，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:运用QCC质量管理方法制定的护理干预措施能有效降低心理科住院患者晚间熄灯后使用手机时间、人数，增加患者晨间按时服药率，利于疾病的快速康复，为其节约时间成本和经济成本。

目的:探讨PDCA循环健康教育在颅脑损伤患者术后康复中的应用效果。方法:选择义乌市中心医院2019年3月至2020年3月收治的颅脑损伤患者64例为观察对象，采用简单随机抽样法分为观察组和对照组，每组32例，对照组采用常规健康教育，观察组在对照组基础上接受PDCA循环健康教育。记录两组患者健康知识知晓情况，健康教育前后肢体运动功能、日常活动功能比较情况，并对两组患者遵医行为进行评估。结果:观察组健康知识知晓率［93.75%（30/32）］高于对照组［68.75%（22/32）］（χ 2=6.564 ，P<0.05）。观察组健康教育后肢体运动功能（FMA）评分［（76.69±12.42）分］、日常生活活动能力（ADL）评分［（75.04±13.88）分］高于对照组［（67.25±10.64）分、（66.23±11.07）分］（ t=3.265、2.807，均 P<0.05）。观察组健康教育后按时服药、坚持肢体功能锻炼、定期复诊的遵医率［90.63%（29/32）、84.38%（27/32）、87.50%（28/32）］高于对照组［62.50%（20/32）、53.13%（17/32）、59.38%（19/32）］（χ 2=7.053、7.273、6.488 ，均 P<0.05）。 结论:PDCA循环系统应用于颅脑损伤患者术后健康教育中，可提高患者健康知识知晓率及治疗依从性，改善患者肢体功能和日常生活能力。

目的:探讨综合护理对肺泡灌洗治疗的大叶性肺炎患儿血气指标、肺功能指标及并发症的影响。方法:选择2020年12月至2021年12月滨州医学院附属医院儿童呼吸科收治的大叶性肺炎的学龄前及学龄期儿童176例。按照盲选法将其均分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规基础上采用综合护理。比较两组患儿的临床疗效和临床相关指标，观察并比较两组护理前、护理后5 d的血气指标、第一秒用力呼气容积(FEV 1)及用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC的变化及并发症发生情况、护理依从性。 结果:观察组临床总有效率为90.9%(80/88)高于对照组的79.5%(70/88)，观察组患儿退热时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、憋喘消失时间短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。护理5 d后，两组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)较护理前有明显改善，且与对照组相比，观察组PaCO 2、PaO 2水平有显著改善，护理5 d后，两组患儿肺功能指标较护理前有明显改善，且与对照组相比，观察组FEV 1/FVC、FEV 1、FVC水平有显著改善，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组并发症总发生率为17.04%(15/88)，明显低于对照组的30.68%(27/88)，观察组患儿按时服药、饮食调节、自我监控、功能锻炼以及总评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在大叶性肺炎患儿肺泡灌洗的治疗过程中采用综合护理，能提高临床疗效，促进患儿病情恢复，改善患儿的血气指标、肺功能指标水平，并降低并发症发生率，提高患儿依从性和临床治疗效果，有利于患儿康复。

目的:探讨基于微信互动平台的延续性健康教育对支气管哮喘患者自我管理行为、生活质量和疾病控制的影响。方法:选择诸暨市人民医院2018年6月至2020年6月收治的支气管哮喘患者102例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组51例。对照组采用常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施基于微信互动平台的延续性健康教育。两组干预疗程12周。比较两组干预前与干预12周肺功能［第1秒呼气容积量（FEV 1）、FEV 1/用力肺活量（FVC）］、自我管理行为［包括自我监测病情、遵医嘱正确服药、发作症状的处理及按时就诊］和生活质量改善情况，及干预12周疾病控制情况。 结果:观察组干预12周支气管哮喘患者FEV 1［（2.19±0.18）L］和FEV 1/FVC［（69.82±3.89）%］均高于对照组［（1.92±0.23）L和（62.31±5.45）%］，差异均有统计学意义（ t=6.602、8.010，均 P<0.05）。观察组干预12周自我监测病情［（4.69±0.49）分］、遵医嘱正确服药［（4.79±0.37）分］、发作症状的处理［（4.72±0.42）分］和按时就诊［（4.54±0.56）分］均高于对照组［（3.45±0.67）分、（3.62±0.45）分、（3.37±0.58）分和（3.28±0.51）分］，差异均有统计学意义（ t=10.668、14.342、13.463、11.880，均 P<0.05）。观察组干预12周精神状态［（78.82±5.34）分］、运动能力［（80.29±5.87）分］和哮喘症状［（58.92±6.24）分］均高于对照组［（63.38±4.89）分、（65.92±4.48）分和（45.28±3.78）分］，差异均有统计学意义（ t=15.228、13.897、13.352，均 P<0.05）。观察组疾病控制率［86.27%（44/51）］高于对照组［68.63%（35/51）］，差异有统计学意义（χ 2=4.547， P<0.05）。 结论:基于微信互动平台的延续性健康教育可改善支气管哮喘患者自我管理行为和生活质量，且可明显控制疾病发作及改善患者肺功能。

目的:了解异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）患者免疫抑制剂服药依从性现状，探讨其服药依从性的影响因素。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2020年3月—2021年2月在浙江省台州医院、浙江省中医院、温州医科大学附属第一医院移植中心随访的238例allo-HSCT患者为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、免疫抑制药物依从性Basel评估量表、中文版服药信念特异性量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表、家庭关怀度指数量表对患者进行现场调查。采用Pearson相关分析探讨allo-HSCT患者服药依从性与服药信念、自我效能、社会支持、家庭关怀度之间的相关性。采用多重线性回归分析探讨allo-HSCT患者免疫抑制剂服药依从性的影响因素。结果:本次调查研究共发放调查问卷238份，最终回收有效问卷为228份。allo-HSCT患者服药依从性得分为（4.80±1.18）分，有111例（48.68%，111/228）患者服药依从性差，其中不按时服药的发生率最高，占44.30%（101/238）。多重线性回归分析结果显示，家庭平均月收入、排斥反应、服药信念、社会支持和家庭关怀度是服药依从性的影响因素（ P<0.05）。 结论:allo-HSCT患者免疫抑制剂服药依从性处于中低水平，移植患者家庭月平均收入、排斥反应、服药信念、社会支持和家庭关怀度是影响免疫抑制剂服药依从性的主要因素，医护人员应根据服药依从性的影响因素制订针对性的干预措施，以改善allo-HSCT患者免疫抑制剂服药依从性。