肌少症是指随着年龄增长而出现的肌肉量和躯体功能减退。认知障碍是指记忆、学习、定向、理解、判断等能力的减弱或受损。肌少症和认知障碍是老龄化人口中最常见的两种残疾原因。已有文献表明两者之间存在相关性，识别肌少症和认知障碍的共同危险因素及潜在机制对开发针对性的干预措施有指导意义，从而减缓甚至逆转肌少症和某些形式的认知减退。尽管已经进行了大量研究来量化这两种疾病之间的联系，但广泛的系统回顾仍然有限。

目的:探讨非小细胞肺癌患者在程序性死亡受体1（PD-1）单抗联合化疗期间心理状态症状群分组特征，并分析不同症状群特征的预测指标。方法:本研究为横断面研究，采用问卷调查的形式，便利抽样法选取2019年3月至2021年3月于甘肃省武威肿瘤医院171例采用PD-1单抗联合化疗的非小细胞肺癌患者作为研究对象，采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数、癌因性疲乏调查量表、医院焦虑抑郁量表、癌症患者体力活动测定量表、心理痛苦温度计、肺癌患者生命质量测定量表进行调研。基于非小细胞肺癌患者在治疗期间躯体疲乏、焦虑状况、抑郁状况、睡眠质量、心理痛苦程度的测评结果拟合潜类别模型。对量表结果进行潜类别模型分析建立类别组模型，采用逻辑回归分析比较各组患者人口学特征及疾病分期、分型、性格特点等，探索不同类别组间的预测指标。结果:依据非小细胞肺癌患者在PD-1单抗联合化疗期间疲乏、焦虑、抑郁、睡眠障碍、心理痛苦程度等症状群表现分为2种不同的类别，分别命名为高心理症状组占44.44%（76/171）和低心理症状组占55.56%（95/171）。低心理症状组肺癌患者的生命质量测定量表中的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注维度以及体力活动得分分别为（11.28 ± 5.62）、（17.57 ± 4.31）、（11.14 ± 3.27）、（14.83 ± 5.24）、（14.76 ± 4.03）、（88.61 ± 17.38），高于高心理症状组的（17.82 ± 4.43）、（10.76 ± 3.63）、（18.62 ± 6.06）、（9.34 ± 3.13）、（26.26 ± 3.23）、（58.04 ± 15.41）分，差异均有统计学意义（ t值为10.36~15.84，均 P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果表明，性格特点[外向型（ OR=0.08，95% CI 0.03~0.23， P<0.05），中间型（ OR=0.16，95% CI 0.08~0.33， P<0.05）]，癌症患者体力活动（ OR=0.91，95% CI 0.88~0.93， P<0.05）为预测区分高心理症状组的预测指标。 结论:非小细胞肺癌者在进行PD-1单抗联合化疗期间心理症状群存在明显的分类特征，在进行治疗期间根据不同的心理症状特征，给予不同的心理干预和护理关怀，以提高患者的生命质量。

目的:比较帕罗西汀单独与联合加巴喷丁治疗躯体形式障碍(SFD)的有效性和安全性。方法:前瞻性选取2018年7月至2020年12月在济宁市第一人民医院心理门诊就诊的108例SFD成人患者，所有患者按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(56例)。对照组仅接受帕罗西汀治疗，观察组接受帕罗西汀联合加巴喷丁治疗，共12周。在治疗前、治疗结束时和治疗后3个月随访时采用症状自查量表(SCL-90)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康状况调查问卷简表(SF-36)评估两组SFD患者的焦虑抑郁情绪和生活质量；采用副反应量表(TESS)记录治疗期间的不良事件。在治疗结束时和治疗后3个月随访时采用整体印象改变量表(GIC)评价治疗效果。结果:对照组和观察组治疗结束时GIC评分分别为3(2－4)分和2(1.25－3)分( Z＝2.081， P＝0.037)，治疗有效率(GIC评分≤3分)分别为65.4%(34/52)和83.9%(47/56)，差异有统计学意义(χ 2＝4.945， P＝0.026)。与治疗前相比较，两组治疗结束时及治疗后3个月随访时的SCL-90、HAMA和HAMD评分均显著降低(均 P<0.05)，且观察组SCL-90躯体化、焦虑因子评分低于对照组(均 P<0.05)，观察组治疗结束时HAMA躯体性焦虑评分低于对照组( P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗结束时及治疗后3个月随访时SF-36躯体健康和精神健康评分均显著增加(均 P<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。两组不良事件的总发生率差异无统计学意义( P＝0.085)，但观察组眩晕的发生率显著高于对照组(χ 2＝4.405， P＝0.036)。 结论:帕罗西汀联合加巴喷丁可进一步增加帕罗西汀治疗的有效率，改善SFD患者的焦虑情绪，但对生活质量无明显影响，且有导致眩晕、嗜睡等不良反应增加的潜在风险。

目的:探讨度洛西汀对持续性躯体形式疼痛障碍患者SF-36及TESS评分的影响。方法:回顾性分析内蒙古自治区精神卫生中心收治的72例持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床资料，根据治疗方法分为度洛西汀组及对照组。对照组患者接受艾司西酞普兰治疗；度洛西汀组患者接受度洛西汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、健康调查量表(SF-36)及治疗副反应量表(TESS)得分；比较两组患者治疗8周后的疗效。结果:治疗8周后，度洛西汀组患者HAMA、HAMD及VAS量表得分均低于对照组患者及治疗前( P<0.01)；两组患者治疗前后TESS量表得分差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗8周后，度洛西汀组患者SF-36量表各维度得分均高于对照组患者及治疗前( P<0.01)；度洛西汀组患者总有效率高于对照组患者( P<0.05)。 结论:度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效显著，能够明显改善患者焦虑及抑郁等负性情绪，缓解患者的疼痛症状，改善患者的生活质量，且药物安全性较高。

儿童期躯体化症状障碍较常见，且与成人后高风险的精神障碍及更多不明原因的住院治疗有关，是严重影响儿童健康成长的原因之一。现基于国内外的相关研究，从躯体症状障碍概念变迁、病因及发病机制、临床表现、诊断、评估、治疗等方面进行综述，以期尽早识别与治疗儿童期躯体化症状障碍。

目的:探讨以视频咨询为基础的延续护理在白血病患儿维持治疗期的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2017年1月—2019年12月在宁波市妇女儿童医院接受治疗的维持期白血病患儿100例及其监护人为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和干预组各50例。对照组采用常规延续护理，干预组实施以视频咨询为基础的延续护理。于干预前和干预3个月时分别采用问卷调查的形式比较两组患儿焦虑症状的差异，并于干预3个月时统计两组患儿治疗依从性和并发症发生率。结果:干预后，干预组患儿分离焦虑、躯体伤害恐惧、社交恐惧、强迫冲动障碍、恐慌障碍、广泛性焦虑和焦虑症状总分均低于对照组，患儿治疗依从性良好率高于对照组（94.0% vs. 76.0%），并发症发生率低于对照组（6.0% vs. 22.0%），差异均具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:以视频咨询为基础的延续护理应用于白血病患儿维持治疗期，能改善患儿焦虑情绪，提高患儿治疗依从性，降低并发症发生率，值得临床推广。

目的:研究躯体形式障碍患者社会支持与功能失调性认知、人格障碍倾向之间的关系。方法:采用社会支持评定量表、功能失调性态度问卷和人格诊断问卷对104例躯体形式障碍患者(患者组)和97例健康被试(健康对照组)进行评定和比较，并分析社会支持与功能失调性认知和人格障碍倾向的相关关系。结果:躯体形式障碍患者社会支持在各维度[社会支持总分(37.18±8.12)分，客观社会支持(8.49±2.83)分，主观社会支持(21.90±5.44)分，社会支持利用(6.79±1.85)分]均显著低于健康对照组[社会支持总分(41.82±6.87)分，客观社会支持(9.92±3.38)分，主观社会支持(24.32±4.25)分，社会支持利用(7.59±1.31)分]，差异有统计学意义(均 P<0.05)。在躯体形式障碍患者中，社会支持总分与功能失调性认知态度( r＝－0.245， P<0.05)和人格障碍倾向( r＝－0.292， P<0.01)得分之间呈显著负相关。社会支持利用度对功能失调性认知有显著的预测作用( B＝－5.384， P＝0.007)。 结论:躯体形式障碍患者社会支持情况与功能失调性认知态度和人格障碍倾向具有相关性，为团体和家庭心理治疗等心理干预手段提供依据。

目的:对心力衰竭患者居家安宁疗护领域的相关研究进行范围综述，探讨心力衰竭患者居家安宁疗护发展现状，为心力衰竭患者居家安宁疗护的发展提供理论依据。方法:系统检索中国知网、维普网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中与心力衰竭患者居家安宁疗护领域相关的文献，检索时限均为建库至2023年12月31日。对文献进行筛选、数据提取、分析及讨论。结果:共纳入19篇文献，包括随机对照试验研究、队列研究、质性研究等，试验研究中心力衰竭患者居家安宁疗护服务的概念框架包括安宁疗护6S模式、过渡护理4C模式、奥马哈系统、慢性病护理模式，服务结构主要是护士主导的多学科团队协作，服务形式主要为家访和电话随访，各研究项目服务频率不固定，服务内容是提供躯体、心理、社会及精神支持，结局指标主要包括患者的再住院率、生活质量、症状负担、成本效益、照顾者负担。队列研究的结局指标主要是患者的治疗偏好及死亡地点。质性研究主要涉及心力衰竭患者、照顾者及医疗服务提供者居家安宁疗护的体验。结论:心力衰竭患者居家安宁疗护在实践中产生了积极的效果，建议在规范居家安宁疗护模式的基础上，明确居家安宁疗护患者及家属的需求以及居家安宁疗护发展的障碍及促进因素，推动心力衰竭患者居家安宁疗护的发展。

目的:了解老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者参与运动康复的障碍因素，为临床干预提供参考。方法:采用立意抽样法，选择2022年1—6月于湖南省人民医院心血管内科行PCI的老年冠心病患者为研究对象进行半结构式访谈，采用内容分析法分析资料。结果:老年冠心病患者PCI术后运动康复障碍因素可归纳为内源性因素和外源性因素2大类，内源性因素提炼出认识不足、疾病不良体验、衰弱和躯体功能障碍、自我感知不良4个主题；外源性因素提炼出心脏康复处方和项目缺乏、社会环境障碍因素、家庭支持不足、医保支付受限4个主题。结论:老年冠心病PCI术后患者运动康复障碍因素复杂多样，在开展运动康复之前，医护人员应充分了解个人的健康状况、康复需求及限制因素，提供可实现的康复内容和形式。

[目的]总结符文彬教授治疗持续性躯体形式疼痛障碍的理论观点及疗法应用.[方法]通过跟师临证、医案整理,并结合文献检索,分析总结符教授运用整合针灸模式治疗持续性躯体形式疼痛障碍的辨证思路与临床经验,并附一则医案验析.[结果]符教授认为,此病是情志因素和躯体经脉气血病变共同影响的结果,属"气伤致痛",诊治思路上"疏肝"与"调神"并重,结合"一针二灸三巩固"的整合针灸模式治疗.本文列举一女性长期下腹胀痛的案例以详述疗法应用,其病以肝经循行处疼痛为主症,有情绪等诱因,病机多为情志不舒导致肝气郁结,经脉气血不畅则痛,故针刺以"疏肝调神"为关键治则.符教授针刺操作时察神揣穴、徐入徐出、脉症合参,选穴上重气血升降调和,综合运用针刺、精灸、刺络和埋针等中医特色疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍.[结论]符教授治疗持续性躯体形式疼痛障碍,注重"疏肝调神",心身同治,针灸并用,取得较好的临床疗效,其经验亦可为针灸治疗心身疾病提供思路,值得临床借鉴.