为了解2016-2018年陕西省省、市、县级疾病预防控制中心饮用水水质检测能力及变化趋势,采用制定统一的调查表对陕西省各级疾控中心饮用水水质检测能力进行调查,通过"全国饮用水水质卫生检测信息系统"上报检测能力报告表.结果显示,共调查收集119家疾控中心357条数据,省级疾控中心能够检测104项指标(除"两虫"指标),水质检测能力按省、市、县逐级递减;在常规指标中,市、县级疾控中心平均检测能力及计量认证情况在不同年度间的差异均无统计学意义(P＜0.05),检测能力较弱的指标为部分消毒剂指标、消毒副产物指标和放射性指标;在非常规指标中,市、县两级具备检测能力的指标大多为氨氮.提示陕西省市、县级疾控中心水质检测能力总体偏弱,亟需从水质检测设备及人员配置等方面提升水质检测能力.

目的:探讨长期低剂量辐射暴露及其他影响因素与临床放射工作人员眼晶状体混浊风险关联。方法:于2019年7月，采用回顾性队列研究的方法，整群抽取在广东省职业病防治院进行放射职业健康检查的22家广州市三甲医院的2 708名放射工作人员为研究对象。通过查阅2010至2018年广东省职业病防治院"职业健康检查信息系统"和"个人剂量监测系统"，收集其基本人口学信息、各个监测周期外照射个人剂量结果和各年度放射职业健康检查中眼科检查结果，采用含时依协变量Cox模型对晶状体影响因素进行多因素分析。结果:2010至2018年放射工作人员晶状体混浊发病密度为185.90/万人年；与年龄<30岁组放射工作人员（93.74%）比较，年龄≥50岁组5年晶状体正常率（72.51%）更低，差异有统计学意义（ P<0.01）；与工龄<10年组放射工作人员（92.69%）比较，工龄≥20年组5年晶状体正常率（83.05%）更低，差异有统计学意义（ P<0.01）。多因素分析结果显示，年龄是临床放射工作人员晶状体混浊的影响因素（ HR=14.485， P<0.01）。与年龄<30岁组工作人员比较，30~岁组、40~岁组和50~岁组5年发生晶状体混浊风险分别增加4.9%、10.1%、15.5%。性别、吸烟、饮酒、工种、工龄和年均有效剂量对晶状体混浊影响均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:年龄是临床放射工作人员晶状体混浊的主要影响因素，应严格控制其放射工作时间和工作强度做好放射防护。

目的:进一步完善科室信息系统，建立多参数重症医学数据库，为重症医学大数据分析研究提供资料，为其他医疗机构建立相关数据库提供参考。方法:在充分了解科室临床及科研工作需要的前提下，解放军总医院第一医学中心重症医学科基于重症医学临床信息系统，整合了医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、监护信息系统（Moniter）、检验信息系统（LIS）、放射信息系统（RIS）中患者的病例资料，初步建立了重症医学数据库。在此基础上进行相关数据分析及验证；并对比重症医学监护信息数据库（MIMIC-Ⅲ）而逐步完善其内容及架构。结果:在2017年9月至2020年2月重症医学临床信息系统运行期间，该重症医学数据库共纳入2 207例次重症患者的诊疗信息，包括患者进入重症监护病房（ICU）前及在ICU期间的全部数据，如人口统计学信息、生命体征、药物治疗、出入量记录、样本采集时间、实验室检查结果、手术治疗和多种临床常用评分数据及诊断等。所收集的数据按照内容不同分别储存至不同的数据表中，各表通过主键相互连接。数据库中收集的数据可经信息系统进行初步统计分析，并已经用于部分临床研究，可将临床与科研紧密结合。结论:基于重症医学临床信息系统建立的重症医学数据库，可为医疗机构进行重症患者规范化治疗和临床研究提供帮助；其功能的进一步完善可以更好地适用于我国危重患者人群的数据分析。

目的:开发一套放射防护检测信息系统，与正在运行的全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统对接，提高检测工作效率。方法:依据相关工作规范和标准，开展需求调研和系统建模分析，采用B/S架构研究建立包括检测、审核和系统管理3个模块的放射防护检测信息系统，设置管理员、检测人、审核人和报告签发人4个级别用户。结果:试用结果表明，所开发的信息系统可实现放射防护检测信息从填报、审核、签发、出具检测报告到上传数据的全流程信息化，提高了检测工作效率。结论:开发的检测信息系统可提高检测工作效率，能与全国放射卫生信息平台-医用辐射监测子系统成功对接。

目的:调查我国放射诊疗机构辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理情况。方法:根据"全国放射卫生信息系统"(职业性放射性疾病与职业健康监测子系统)2019年的监测数据，对监测医院上报的数据进行描述性分析。结果:2019年共监测3 806家医院，其中三级医院609家(16.00%)，二级医院1 421家(37.34%)，一级及未定级医院1 776家(46.66%)。不同级别监测医院放射工作人员数量相差较大，三级医院放射工作人员平均99人，二级医院和一级及未定级医院分别为19和2人。高风险岗位的介入与核医学工作人员人均配备铅橡胶围裙分别为0.40和0.43件，铅橡胶帽子分别为0.27和0.31件，铅橡胶颈套分别为0.38和0.45件，铅橡胶手套分别为0.18和0.08副，铅防护眼镜分别为0.31和0.22副。开展放射治疗的医院中有15.25%未配置个人剂量报警仪，27.90%未配置辐射巡测仪。监测医院中，《放射工作人员证》的持证率为88.13%，有83.69%的放射工作人员参加了岗中辐射防护知识培训，个人剂量监测率为99.20%，监测的放射工作人员中，发现年个人剂量 Hp(10)≥20 mSv人员占0.40%，职业健康监护档案的建档率为98.05%，在岗人员职业健康检查率为96.00%，参加2019年在岗体检的76 627名放射工作人员中，有0.88%和0.11%的体检结论分别为建议暂时脱离放射工作岗位和不宜继续从事放射工作。 结论:我国放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，放射诊疗机构应增加辐射监测设备和个人防护用品的配置。

目的:基于医院各业务系统，建立重症医学专科大数据平台，支持人工智能和大数据应用，为临床科研提供数据基础和支持。方法:整合医院信息系统、电子病历系统、监护信息系统、检验信息系统、放射信息系统、手术麻醉临床信息系统等业务系统的数据，并对数据进行清洗，形成重症医学专科大数据平台。同时，基于重症医学专科大数据平台建立APACHE Ⅱ及SOFA自动评分系统。结果:重症医学专科大数据平台已纳入重症医学科近10年的历史数据，并持续补充新增数据，已上线试运行自动化评分系统、智能辅助诊断预测模型等人工智能和大数据应用，系统整体运行良好。结论:重症医学专科大数据平台能够高效利用临床上数据，并更好地服务于临床诊疗与临床科研，助力重症医学学科建设与发展。

目的:探讨某综合医院近四年放射诊断检查频次的变化趋势及其相关影响因素。方法:利用医院信息系统和放射信息系统收集2019—2022年门急诊、住院人数和放射诊断检查信息。使用数据透视表对各种影像设备的检查频次和占比进行统计，并计算各检查项目频次及其占比。统计放射诊断检查的阳性率、患者性别和年龄分布情况；对放射检查人次数与门急诊、住院人数的关系采用Spearman相关分析。结果:2019—2022年放射诊断检查每年的频次分别为307 306、245 418、317 250、325 625人次，累计1 195 599人次；其中CT、X射线摄影、床旁X射线摄影、骨密度、消化道造影、乳腺X射线摄影的占比分别为59.74%、38.04%、1.39%、0.42%、0.21%、0.19%。各年度中，CT在所有放射诊断检查中的占比依次为49.58%、63.40%、60.40%、65.20%。急诊CT和急诊胸部CT检查频次与急诊就诊人次数具有相关性( r＝0.63、0.61， P<0.05)，非急诊CT检查频次与门诊、住院人次数有相关性( r＝0.61、0.66， P<0.05)。CT检查阳性率除2021年最低为79.95%外均高于80%。 结论:放射检查尤其是CT检查显著增加，在疾病诊断中发挥着重要的作用，但应重视CT检查正当性的判断。及时统计分析放射检查信息，可为放射检查科学管理提供数据支持和参考。

全院性辐射防护管理信息系统构建与运行对于提高医院辐射防护管理效率、提升管理质量具有较大意义。某院构建了一套全院性辐射防护管理系统，由放射工作人员管理模块、防护物品管理模块、场所与设备管理模块、自查模块4大模块组成。主要采用B/S模式，搭载轻量级J2EE框架－SpringBoot框架，使用兼具灵活性与实用性的mybatis作为系统的持久层，将数据完整存储于SQLServer数据库中。采用JAVA语言作为系统开发语言，运用前后端分离架构。四大模块落实管理责任科室及责任人员，进行医院辐射防护的全方位管理，实现医院辐射防护管理的整体化、信息化和规范化管理。

目的:开发一款能够实现医疗照射频次自动获取和统计的软件，并试用。方法:在调研以往我国医疗照射频次调查内容并参考北京市电子病历共享上报系统的基础上，确定医疗照射人次采集的核心要素及放射诊断类别、设计采集流程并编写采集程序软件，与某综合医院的前置机系统对接试用。结果:生成医疗照射人次采集字段表，成功实现对以上字段完成数据采集和统计，对某院2021年度数字X射线摄影(DR)诊断和CT诊断应用频次调查数据分别进行统计，平均用时约15 s，统计结果与放射科信息系统(RIS)源表人工统计结果完全一致。结论:可实现医院医疗照射人次定期自动统计和上报，该软件值得推广。

目的:分析我国重点行业的非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治工作中的薄弱环节，为非医疗放射工作单位职业健康管理提供技术依据，更好地保护放射工作人员的职业健康权益。方法:本研究的数据来自于全国放射卫生信息平台2019年度非医用辐射防护监测信息系统的监测数据。由辐射安全所制定监测方案，全国各省级任务承担机构根据监测方案对全国非医疗放射工作单位重点行业的辐射防护和职业健康管理情况进行调查和监测，获得调查和监测结果并上报至非医用辐射防护监测信息系统。调查分为一般调查和详细监测两类，调查内容包括职业健康监护、个人剂量监测、辐射防护监测仪表的配置情况以及工作场所的辐射防护检测，根据调查结果分析非医疗放射工作单位在辐射防护和职业健康监护方面的欠缺。结果:一般调查覆盖了全国31个省(直辖市、自治区)，共报告非医疗放射工作单位9 075家，对其中329个地级行政区内的4 911家非医疗放射工作单位进行了详细调查和辐射防护检测，使用射线装置的机构的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5 μSv/h的占2.35%，最大值为817 μSv/h，使用放射源的机构的X/γ周围剂量当量率检测结果超过2.5 μSv/h的占9.57%，最大值为1 700 μSv/h，个人剂量监测率和职业健康体检率分别为72.9%和82.1%。结论:我国非医疗放射工作单位的辐射防护现状和国家法规标准的要求尚有差距，应进一步加强非医疗放射工作单位的辐射防护管理和监督。