在公立医院高质量发展背景下，数字化医院建设对于提升医院管理水平和服务质量具有重要作用。作者通过分析数字化医院建设中存在的问题及可借鉴的经验，从加强组织领导、加大经费投入、夯实人才队伍及推进数据共享方面阐述"十四五"时期数字化医院建设的关键路径，为医院数字化转型提供借鉴。

早期临床研究管理的"互联网+"发展路径，对提升临床试验的实施质量与管理效率具有重要意义。2020年12月，某三级甲等医院利用互联网平台软件即服务(SaaS)模式，构建了医院早期临床研究管理系统，以"简、易、适"为设计理念，基于云计算和多层级的数据流转模式，通过移动终端应用程序链接与系统用户界面的适应性设计，形成简单易行的系统构架、实时跟进的系统流程和动态可视的项目信息，具有低成本、高灵活性、强专属性和多方互通的优势。该系统自2021年1月启用，截至2022年5月，共纳入医院早期临床试验项目56项，有效提升了早期临床试验的实施进度和质量，增强了试验风险管控，为医院临床研究的数字化发展提供参考。

目的:调查基层医院重症医学科医护人员对数字化医院建设的使用状况及知晓度，推进数字化医疗健康的进程。方法:2021年4月至7月，选择贵州省9个地州市88个县市区的公立医院重症医学科医生和护士（当日在科）各1~2名作为现场调查访谈对象，现场填写调查问卷表格（2020年全年数据），由专人整理并分析。结果:共纳入146家医院重症医学科的医护人员297名，均为实名填报，其中医生152名，护士145名；24家三甲医院，122家二级以上医院；146家医院均已实施数字化信息管理。被调查者对医院数字化信息管理系统知晓度整体较低，其中对医院信息系统（HIS）的知晓度最高（86.5%），其次为检验室信息管理系统（LIS，41.4%）和图像存档与通信系统（PACS，40.7%），对医院经营管理系统（HERP）的知晓度最低（7.7%）。2020年146家医院利用大数据互联网进行远程会诊的总次数为25 428次，各家医院平均远程会诊的中位数为24.5（88.0，240.0）次。2018至2020年146家医院重症医学科收治患者总数分别为50 473例、57 565例和57 907例，其中>65岁患者数分别占37.47%、41.26%和43.31%（均 P>0.05）。2020年146家医院重症医学科利用大数据互联网进行远程会诊总数量共4 242例次，中位数为257.50（96.50，958.25）例次。仅12.12%的科室有独立重症监测系统，8.75%科室的重症监测系统能自动抓取数据形成表格。96.30%的医护人员通过互联网平台参加过系统和专业的"三基"培训，每年在省内或地州开会学习及培训的次数较多，分别为282次和357次。90%以上的科室可以通过互联网平台向上级医院发起过远程会诊，并安排转诊，或接收由上级医院治疗好转的患者。科室外出会诊的医院级别以下级医院较多（69.02%）。2020年146家医院重症医学科外出会诊的总次数为2 959次，中位数为296（185，473）次。54.79%的科室有固定服务的村庄，28.08%的科室有固定服务的人数或户数。中位出诊最远距离为52.5（30.0，80.0）km，中位出诊平均距离为30.0（20.0，50.0）km。54.88%的医护人员认为出诊时遇到的最大困难是精力不足及服务群体或地区过大。90%以上的医护人员参加过云学习、云培训，大部分人认为云学习、云培训对医疗服务能力和医疗机构服务效率的提升幅度较大（分别为71.04%和67.01%），同时医护人员认为"大数据互联网+医疗健康"项目从各方面给医疗机构带来了优势，但也存在村医对互联网医疗设备使用率低、农户对远程医疗和流动医院接受程度低等问题。 结论:贵州省基层公立医院均已实施数字化信息管理，被调查医护人员对医院数字化信息管理系统的知晓度整体较低，医院利用大数据互联网进行远程会诊状况参差不齐；医护人员使用云学习、云培训等人工智能设备提升了医疗服务能力和服务效率；基层医院数字化转型正在持续完善中。重症医学科是医院临床学科中使用远程会诊信息系统最多和最好的科室，能完成双向转诊工作，近3年数量呈逐年上升趋势。

技术架构是智慧医院建设中顶层设计的核心。广东省第二人民医院将医院智能孪生体作为医院全场景智慧建设的技术构架，在智能交互、智能联接、智能中枢和智能应用4个层面进行了建设实践，推动智慧医院建设进入智慧医疗、智慧服务、智慧管理的全场景智慧阶段。可为推进智慧医院建设、实现医疗行业数字化转型提供借鉴。

目的:通过管理模式和运行方式的转变,提高医院信息管理水平.方法:通过政策解读、分析医院信息管理现状与存在的问题,提出提高医院信息管理水平的对策.结果:医院通过统筹信息管理、各部门分工协作、建立信息安全防护体系、开展信息管理成效评价等措施,运用PDCA循环改进的理念,可持续提升医院信息管理水平.结论:高质量的信息管理可以促进医疗服务能力和医院运行效率不断提高,进而达到质量、效率和效益的有机统一,推动医院数字化转型及高质量发展.

目的 探讨基于品管圈活动建立PIVAS合理用药模式,提升PIVAS药师医嘱审核服务质量,促进临床合理用药.方法 通过医院信息管理(HIS)系统提取 2014-2021年PIVAS 接收的医嘱,统计并分析不合理医嘱类型,运用品管圈的方法进行改进.结果 PIVAS合理用药模式形成制式流程,医嘱审核服务能力明显提升,其中,PIVAS不合理医嘱数量和百分比均逐年下降,不合理医嘱的每个类型也呈逐年改进.结论 通过创建PIVAS合理用药模式,形成PIVAS数字化审方准则,提升了我院药师医嘱审核专业技术水平,促进临床合理用药,药学服务质量得到明显提升,确保了临床患者的用药安全.

为提高医疗及护理服务质量,在原有的HIS系统上,相继开发促进医疗及护理的中医数字化诊疗及护理信息系统,包括基本信息、中医诊疗、护理排班、数据报表等模块.实现中医数据的整合,方便医务人员的信息管理.

该研究旨在建立"免费孕前优生健康检查项目"临床实验室室间质量评价(EQA)网络结果上报分析系统,高效、快捷、安全地实施EQA计划,确保这项国家免费惠民项目的顺利实施.基于Web方式和统计学基础,依据美国临床实验室改进修正法案(CLIA′88)能力验证(PT)成绩计算方法,利用省级计划生育信息平台的已有设施和技术力量,增加功能模块,开发统计软件,根据国家免费孕前优生健康检查项目的检测内容,搭建项目单位实验室检验质量评价的网络平台.自2012年国家免费孕前优生健康检查项目在山东省全覆盖以来,免费孕前优生健康检查实验室EQA网络上报分析系统,是高效、便捷的数字化EQA应用平台.系统平台由省级项目主管部门、地市级项目主管部门、省级检验质量监测指导中心、参评实验室、卫生和计划生育委员会信息中心远程管理五级平台组成.较经典的基于Web方式临床检验实验室EQA信息管理系统所包含的EQA组织者、参评实验室、第三方管理的服务器等三级平台增加了省、市两级项目主管部门平台.实验室EQA网络平台在国家免费孕前优生健康检查项目中应用,体现了操作简便、技术构架严谨、安全机制严密等特性.五级平台的建立,能够高效、及时为参评单位和项目管理者反馈参评单位EQA成绩,及时采取有效监管措施,确保项目临床检验质量.

医教协同深化临床医学人才培养模式的改革,是培养高水平应用型临床医学人才的关键举措.本研究通过对既往临床医学专业学位研究生培养管理和质量评价实践中存在的主要问题进行分析,发现"重科研、轻临床"的人工教学管理模式存在考核评价缺乏有效反馈,评估手段落后等弊端,势必对专业学位研究生的培养质量造成冲击,造成"科研不强、临床不精"的尴尬局面.基于以上问题,我院通过搭建智能数字化信息管理平台,一体化集成智能排班、轮转管理和考核评价功能,满意解决了专业学位研究生临床轮转、考核、评价等培养环节的智能化管理和监控难题.借助智能数字化管理平台,可实现研究生管理工作从传统的粗放式向精细化管理模式的升级转型,进一步强化管理、约束和反馈机制,实现提高临床应用型和实践型人才培养质量的根本目的.

目的 建立输血科血浆解冻质量控制管理系统,对血浆解冻过程的质量控制实施数字化、信息化、智能化管理.方法 2015年6月本院建立了输血科血浆解冻质量控制管理系统,并投入使用;在血浆解冻过程中,以模拟血浆袋为温度监控对象,与血浆一同解冻,全程采集模拟血浆袋中心温度变化来反映血浆袋中心温度变化,自动记录融浆全过程的温度数据和变化曲线,以模拟血浆袋中心温度在最短时间内达到33℃以上(不超过37℃)为解冻终点;以献血码和产品码为血袋身份标识,利用无线传输技术,将血浆解冻重要数据(解冻开始时间、解冻结束时间和解冻结束温度)上传至输血科信息管理系统与血袋信息相匹配关联,信息系统全面记录血浆的解冻数据.结果 输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立,对血浆解冻全过程质量控制实现了数字化、智能化和信息化管理,保障了解冻后血浆内的凝血因子损失最少,保证生物活性最大化;同时通过与输血科信息管理系统的对接,实现了远程监控和远程数据传输,记录并贮存血浆解冻重要数据,可方便查询解冻起始时间、解冻完成时间、解冻结束温度、使用期限等,便于血液质量控制和质量溯源.结论 输血科血浆解冻质量控制管理系统的建立与应用,提高了血浆解冻的质量管理水平,便于质控和质量溯源,对于保障输血安全和输血疗效有重要意义.