飞利浦IE33采用当前最前沿的声学技术,具备高速计算处理能力,这使得飞利浦IE33在腹部、小器官与心脏等部位得到广泛的应用.

随着国民经济的发展和医疗技术的不断提高，人们对医疗救治能力的要求也越来越高，在突发自然灾害时，地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求，此时航空救援（air ambulance）可能是唯一可行的快捷、高效的救援方式 [1]。航空医疗救援具有速度快、机动灵活及覆盖范围广等优点，为急危重症患者争取更多的救治时间和更大的生存希望，已成为紧急医疗服务（emergency medical services ,EMS）中不可或缺的组成部分 [1,2]。近些年，我国的航空医疗救援系统已有所发展，但仍处于起步、摸索阶段，尤其在携带机械循环辅助（mechanical cycle assist , MCS）装置进行重症患者转运方面 [1,3,4,5]。近日河南突发特大暴雨，导致城市内涝严重，部分医疗机构断水断电，同时与外界交通及通讯中断，患者救治难以维持，本文通过本院的实际工作经历，总结和探讨在突发重大自然灾害时，携带多种器械及MCS装置急诊航空转运心脏危重症患者的可行性与过程管理，同时为其他医疗机构的航空医疗救援提供参考，现报道如下。

目的:探讨血栓弹力图（TEG）联合常规凝血检测（CCT）对电烧伤患者创伤性凝血病（TIC）的早期诊断价值。方法:该研究为回顾性病例系列研究。收集2018年2月—2024年2月内蒙古医科大学第三附属医院烧伤外科收治的符合入选标准的128例电烧伤患者和118例热力烧伤患者的临床资料，其中男224例、女22例，年龄（38±14）岁。按照伤情将患者分成电烧伤组（128例）与热力烧伤组（118例），比较2组患者入院8 h内的TIC发生情况、CCT指标（凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体水平、血小板计数）、TEG检测指标（凝血反应时间、K值、凝固角、最大血栓振幅、综合凝血指数、最大振幅后30 min振幅衰减率）。采用Kappa检验分析CCT和TEG诊断电烧伤患者伤后早期TIC的一致性。绘制CCT、TEG及TEG联合CCT诊断128例电烧伤患者发生TIC的受试者操作特征曲线，计算曲线下面积（AUC）、最大约登指数及此时的敏感度和特异度。结果:入院8 h内，电烧伤组患者确诊TIC的比例为19.5%（25/128），显著高于热力烧伤组的10.2%（12/118）， χ2=4.21， P<0.05。与热力烧伤组相比，电烧伤组患者入院8 h内凝血酶原时间显著缩短（ t=-2.32， P<0.05），D-二聚体水平、纤维蛋白原水平、血小板计数均显著升高（ Z值分别为-2.11、-4.16， t=4.69， P<0.05），凝血反应时间显著缩短（ t=-2.51， P<0.05），最大血栓振幅显著增大（ t=2.50， P<0.05），最大振幅后30 min振幅衰减率显著升高（ t=2.10， P<0.05）；2组患者其余CCT指标和TEG检测指标比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。CCT和TEG诊断电烧伤患者伤后早期TIC具有高度一致性（Kappa=0.63， P<0.05）。TEG联合CCT、TEG、CCT诊断128例电烧伤患者发生TIC的受试者操作特征曲线的AUC分别为0.92、0.84、0.77（95%置信区间分别为0.86~0.97、0.71~0.97、0.71~0.97），最大约登指数分别为0.86、0.57、0.65，此时的特异度分别为93.7%、83.2%、88.2%，敏感度分别为92.3%、87.5%、76.5%。 结论:电烧伤患者伤后早期处于凝血系统高凝和纤维溶解系统亢进状态，TEG联合CCT可提高电烧伤患者TIC诊断率。

在突发自然灾害时，地理环境恶劣，地面救援远远不能满足患者急迫的救治需求，此时航空救援（air ambulance）可能是唯一可行的、快捷高效的救援方式，同时为患者争取更多的救治时间和更大的生存希望，已成为紧急医疗服务（emergency medical services, EMS）中不可或缺的组成部分 [1,2]。近些年，我国的航空医疗救援系统虽有所发展，但仍处于起步阶段，尤其在携带机械循环辅助（mechanical circulatory support, MCS）装置进行重症患者转运方面 [1,3,4]。回顾河南突发特大暴雨，导致城市内涝严重，医院受灾而致断水断电断网，同时与外界交通和通讯中断，患者生命难以维持，紧急启动航空救援。本文通过我院的实际工作经历，总结和探讨在突发重大自然灾害时，携带多种器械及MCS装置急诊航空转运危重症患者的可行性与过程管理，同时为其他医疗机构的航空医疗救援提供参考。

目的 总结主动脉内球囊反搏(IABP)支持下直升机航空医疗救护转运急性心肌梗死合并心源性休克患者的临床经验与体会.方法 收集 2021 年 12 月—2022 年 9 月武汉亚心总医院主动脉内球囊反搏支持下直升机转运急性心肌梗死患者的临床资料,包括性别、年龄、诊断、IABP辅助原因、转运途中病情变化、不良事件、主要治疗措施、住院转归等;同时收集飞行任务数据,包括转运距离、任务确定时间、航线审批时间、起飞时间、派遣飞行时间、地面接驳时间、转运时间等.结果 IABP支持下转运急性心肌梗死合并心源性休克共6例,其中,急性广泛前壁和/或前壁心肌梗死3例,急性下壁和/或右室心肌梗死3例;合并三度房室传导阻滞与尖端扭转性室性心动过速1例,院内心脏骤停2例.转运途中最主要的病情变化是低氧、血压下降以及心律失常.发生一起因温度过高IABP自动断电不良事件,未发生死亡和其他严重并发症事件.转运单程距离为192.7±69.8(90～310)km;任务确定至起飞时间为36.8±10.8(22～54)min;派遣飞行时间为 56.0±21.0(26～91)min;转运时间为 57.3±27.0(26～108)min;任务总时间为215.7±48.9(175～307)min.结论 IABP支持下的急危重症患者直升机转运是救治关口整体前移的具体应用与实践,IABP循环辅助与航空医疗救护相结合的转运方式,保证了患者的医疗安全,使心脏危重症患者得到有效的救治.

目的 通过热分布试验,确认冷库是否符合使用要求,为药品的安全冷藏提供依据.方法 参照《药品经营质量管理规范》《医药产品冷链物流温控设施 设备验证 性能确认技术规范》GB/T 34399-2017 技术要求,将记录型无线温度探头放置在冷库的不同储藏位置进行温度分布测试、开门测试和断电测试.结果 冷库各个测试位置的温度始终保持在 3.7～7.0℃,温度均匀度为 0.7℃,温度波动度为 0.4℃,温度偏差为-2.5～1.5℃.开门 4 min后和断电 1h28 min后达到温度警戒值.结论 药品存储的冷库性能正常,温度能满足疫苗等冷藏样品的存储要求.

目的:探究ghrelin、GHRP-6以及胃动素对大鼠胃肠运动的影响.方法:在体实验观察ghrelin、GHRP-6及胃动素对大鼠胃排空及小肠推进的影响,离体实验观察ghrelin、GHRP-6及胃动素对大鼠电场刺激引起胃窦胃底平滑肌舒缩反应的影响,RT-PCR观察ghrelin mRNA在胃的表达.结果:在体研究发现ghrelin及GHRP-6能够促进胃排空及小肠推进,胃动素对胃排空及小肠推进无影响.离体研究发现,ghrelin 1 μM能够抑制胃底平滑肌4-8Hz开电刺激下的舒张反应,并增强胃底平滑肌1-8Hz及胃窦平滑肌4-16Hz断电刺激下的收缩反应;GHRP-6 1 μM能够抑制胃底平滑肌4-8Hz开电刺激下的舒张反应,并增强胃底平滑肌1-2Hz、8-16Hz及胃窦平滑肌4-8Hz断电刺激下的收缩反应;L-NAME增强ghrelin、GHRP-6诱导的胃底和胃窦平滑肌条舒缩作用.大鼠胃窦及胃底分布有ghrelin受体mRNA.结论:ghrelin和GHRP-6能够加快胃排空促进小肠推进,该效应可能是通过迷走神经通路及胆碱能兴奋产生的.

目的 通过分析HKN-93B型婴儿辐射保暖台的典型故障,探讨维修方法.方法 通过统计2014年1月至2016年12月我院HKN-93B型婴儿辐射保暖台故障情况,分析其中5个典型故障,探讨快速维修方法.结果 我院HKN-93B型婴儿辐射保暖台常见故障主要集中在传感器故障、断电故障、电池故障、通讯故障和加热电路故障,发生率约占报警故障总量87％.结论 掌握HKN-93B婴儿辐射保暖台的典型故障可快速修复婴儿辐射保暖台,减少维修费用的支出,更能保障患者得到安全、有效的治疗.

目的 设计一种无线断电报警装置.方法 采用HT66F489为主控芯片,通过比较器对市电的时时监测,当市电异常时,一方面报警装置上的蜂鸣器直接报警,以提示医务人员设备供电异常,另一方面以无线的形式将断电报警信息发送给医学工程科工作人员,以提示尽快采取相应措施.整个报警装置可以外接任何监测设备,也可以镶嵌内供电插座内部,使用自由度高.结果 经过临床测试,设计的无线断电报警装置可以以外接的方式连接各种长时间连续工作的医疗设备,达到时时监测的目的.结论 设计的无线断电报警装置非常适合各种医疗设备的断电监测,进一步提高临床服务质量.

目的 研究设计适用于战场寒冷环境的便携式静脉输液自动加热控温装置,改善寒冷战场输液条件,降低不良反应的发生.方法 分析战场环境的特殊需求,针对野外战场电能供应不稳定,选定可快速充电的电池供能方式;根据战场机动性要求,确定体积小、重量轻、佩戴方便、操作简单等要求;根据战场环境恶劣多变,确定加热响应速度快、可自动控温、具有高温断电保护和声光报警等功能要求.以嵌入式微控制器LPC1788为核心,用温度传感器实时监测出口处药液温度,运用脉宽调制技术实现加热功率的连续动态调整,形成闭环反馈,使药出口处药液温度迅速达到并平稳保持在目标值.结果 整套装置重量约为200 g,体积约为300 cm3.在环境温度15℃,输液滴速80 gtt/min条件下,可在通电后4 min内将出口处药液加热到34℃.结论 该自动加热控温装置结构设计合理、小巧便携、加热响应快、运行安全可靠,特别适用于战时战场低温环境输液时使用.