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程林生平及家世考
编辑人员丨4天前
程林为明末清初著名医家,医学造诣颇深,考诸书序跋及地方志等文献资料,推测程林生年早于1616年,卒年晚于1700年,为歙县槐塘人。程氏少时跟随叔祖程敬通习医,后问学于名医喻昌,曾在开封、杭州、苏州、扬州多地寄寓,与周亮工、林嗣环、尤侗等诸多名士交往。程林著有《金匮要略直解》《医暇卮言》《圣济总录纂要》等书,除精于医学外,亦善绘画、篆刻等。其家族为新安槐塘程氏一族,族内名医辈出,如程琎、程玠、程衍道、程应旄,医学传承不衰。
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编辑人员丨4天前
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闵道扬生平及其医著考
编辑人员丨4天前
闵道扬是新安医家,字汝孝,号守泉,又号守泉山人,徽州府歙县人,主要活动于明嘉靖至万历年间。闵道扬编撰的医著有《医指如宜方脉》《全婴要览》《医学集要》《伤寒纂录》《医学汇纂》《女科便览》《药方歌括》《医学仁术便览》等8种。今仅有《医指如宜方脉》《全婴要览》《医学集要》3种存世,其余5种未见。《医指如宜方脉》现有明隆庆庚午四年(1570)刻本,吴江图书馆藏有该本残本;《全婴要览》现有明隆庆壬申六年(1572)金陵刊本,中国台湾省“中央图书馆”藏有该本全本;《医学集要》现有日本江户时期抄本,日本国立公文书馆内阁文库藏有该本的全本。
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编辑人员丨4天前
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早期康复治疗对脑梗溶栓术后运动功能、生存质量的作用及预后相关机制的研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨早期康复治疗对脑梗溶栓术后运动功能、生存质量的作用及预后相关机制的研究。方法:选取2021年1月至2023年12月浙江新安国际医院收治的80例急性脑梗死患者。随机分为对照组(40例)和观察组(40例);其中对照组给予常规护理,观察组给予术后快速康复护理并配合持续护理。对两组患者的护理效果、简式上肢运动功能评分(Fugl-Meyer)、简明健康测量量表、应激指标血清丙二醛、氧化物歧化酶进行比较。组间比较采用独立样本 t检验,计数资料采用卡方检验。 结果:两组患者的临床护理疗效比较,观察组临床护理疗效有效率高于对照组[100.0%(40/40)比85.0%(34/40), χ2=4.53, P<0.05];观察组患者在接受康复护理干预后,运动功能评分(FMA)和生存质量评分(SF-36)均显著高于对照组[(47.62±3.13)、(41.36±3.41)分比(38.25±4.35)、(36.25±3.22)分, t=7.651、0.425, P<0.05;(80.43±5.62)、(68.65±4.58)分比(62.13±5.21)、(98.32±4.60)分, t=6.824、0.289, P<0.05];两组患者分别接受不同护理干预前后应激反应指标比较中,干预后观察组丙二醛、氧化物歧化酶血清应激指标均显著高于对照(6.25±0.89、5.51±0.57比4.21±0.18、4.05±0.12), t=4.051、0.642, P<0.05]和(84.03±2.68、79.15±3.50比98.13±4.61、98.32±4.60), t=3.256、0.128, P<0.01];采用单变量回归分析和多元回归分析(步进法)对发病率和危险因素分析出年龄≥65岁,溶栓前神经功能缺损评分≥15分,合并心房颤动,溶栓后出血、溶栓时机≥3 h,溶栓前血糖≥12.00为影响急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓术后护理康复预后的独立危险因素[比值比( OR)>1且 P<0.05]。 结论:早期康复治疗对脑梗溶栓术后运动功能、生存质量的作用均有积极意义,对于脑梗死患者术后生理机能恢复效果确切,有利于提高患者生存质量和改善预后。
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编辑人员丨4天前
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地域医学视野下衢州雷氏医学形成与传承特点研究
编辑人员丨4天前
浙江衢州雷氏医学是当地主要的中医流派,发端于新安医派,迄今已传承200余年,但目前尚缺乏深入研究。引入地域医学视角,结合衢州地域特点,吸收当地社会史、环境史的研究成果,从雷氏医学著作、方志文献等史料入手,将其流派特点总结为:流派形成"三因制宜"、学术继承"承古融今"、传承方式"多元一体"、文化内涵"医儒相济"、流派特色"交融创新"。旨在为当今中医学术流派研究和中医传承工作提供借鉴。
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编辑人员丨4天前
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不同手术方式治疗老年人高血压脑出血的疗效及其对患者创伤应激和脑水肿的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨不同方式手术治疗老年人高血压脑出血的临床疗效及其对患者创伤应激和脑水肿的影响。方法:选取浙江新安国际医院2018年1月至2020年6月收治的老年高血压脑出血患者100例为观察对象,根据患者或其近亲属意愿选择不同手术方式,分为开颅组(采用开颅手术治疗)和微创组(采用硬通道微创穿刺引流术治疗),每组50例。比较两组患者围手术期指标、治疗后Barthel指数、治疗前后神经损伤指标、预后相关指标、创伤应激指标以及脑水肿情况。结果:开颅组手术时间[(147.21±31.35)min]、术中出血量[(289.74±22.75)mL]及术后住院时间[(42.74±6.82)d]均显著长于、多于微创组[(41.88±7.19)min、(4.62±0.88)mL、(16.27±4.02)d]( t=38.73、62.17、23.17,均 P < 0.001)。微创组治疗后1个月以及3个月的Barthel指数[(63.11±9.64)、(93.51±11.38)均优于开颅组[(44.78±8.85)、(81.29±10.37)]( t=3.17、6.21,均 P < 0.05)。治疗前两组患者神经损伤指标、预后指标、创伤应激指标以及脑水肿情况比较差异均无统计学意义(均 P > 0.05),治疗后不同时间点微创组各项指标均优于开颅组(均 P < 0.05)。 结论:老年高血压脑出血患者采用硬通道微创穿刺引流术较传统开颅手术更具有优势,能够显著降低对脑组织的损伤,对神经损伤以及脑水肿情况控制更好,患者生活能力得到明显改善。
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编辑人员丨4天前
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维生素D3辅助治疗对儿童支气管哮喘的肺功能及气道炎症的改善作用研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨维生素D3辅助治疗对儿童支气管哮喘的肺功能及气道炎症的改善作用,为临床治疗提供依据。方法:选取新安国际医院2018年1月至2020年6月收治的儿童支气管哮喘100例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为两组,各50例。对照组给予支气管扩张剂、糖皮质激素等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予维生素D3辅助治疗。治疗9 d后,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应,并对治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)水平,气道炎症指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素5(IL-5)水平进行对比分析。 结果:观察组总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50),差异均有统计学意义(χ 2=4.332, P<0.05)。治疗后,两组患者的FEV 1、FVC水平均明显升高(均 P<0.05),且观察组的FEV 1、FVC水平[(1.47±0.42)L、(2.09±0.64)L]均明显高于对照组[(1.21±0.34)L、(1.85±0.47)L],差异均有统计学意义( t=2.137、3.402,均 P<0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、IL-5水平明显降低(均 P<0.001),IL-10水平明显升高(均 P<0.001),且观察组的TNF-α、IL-5水平[(0.58±0.13)ng/L、(39.37±3.54)ng/L]均明显低于对照组[(0.92±0.23)ng/L、(61.36±5.72)ng/L],IL-10水平[(215.62±13.25)ng/L]明显高于对照组[(127.28±9.27)ng/L],差异均有统计学意义( t=9.099、38.628、23.115,均 P<0.001)。 结论:维生素D3辅助治疗对儿童支气管哮喘治疗效果显著,可促进患者肺功能水平及气道炎症指标的改善,值得临床推广应用。
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编辑人员丨4天前
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不同手术方式治疗峡部甲状腺乳头状癌效果及对甲状旁腺功能和甲状腺球蛋白的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨不同手术方式治疗峡部甲状腺乳头状癌(PTCI)效果及对甲状旁腺功能和甲状腺球蛋白(Tg)的影响。方法:选择浙江新安国际医院于2016年1月至2021年1月治疗的PTCI患者80例,采用随机数字表法分为A组40例与B组40例。A组患者实施患侧腺叶+峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫治疗,B组患者实施甲状腺全切术+同侧中央区淋巴结清扫治疗。比较两组手术、术后情况,并发症、甲状旁腺功能减退发生情况以及术前和术后3 d血清Tg水平。结果:A组PTCI患者手术时间为(78.95±13.52)min,短于B组的(104.23±27.38)min,PTCI患者术中出血量为(52.32±6.59)mL,少于B组的(75.41±9.98)mL( t=-5.23、-12.21,均 P < 0.05)。两组PTCI患者嗓音障碍指数量表(VHI)和反流症状指数量表(RSI)评分差异均无统计学意义(均 P > 0.05)。A组术后并发症发生率(10.00%)少于B组(30.00%)(χ 2=5.00, P < 0.05)。A组PTCI患者甲状旁腺功能减退发生率(7.50%)低于B组(27.50%)(χ 2=5.54, P < 0.05)。A组患者术后3 d血清Tg为(0.82±0.17)μg/L,低于B组的(1.26±0.23)μg/L( t=-9.73, P < 0.05)。 结论:患侧腺叶+峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫治疗PTCI患者效果优于甲状腺全切术+同侧中央区淋巴结清扫术,对甲状旁腺功能影响小,且可降低Tg水平,具备显著创新性和科学性。
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编辑人员丨4天前
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早期高压氧联合康复训练对高血压脑出血钻孔置管引流术后患者神经功能康复及预后的影响研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨早期高压氧联合康复训练对高血压脑出血钻孔置管引流术后患者神经功能康复及预后的影响。方法:回顾性分析浙江新安国际医院2018年1月至2020年3月收治的85例高血压脑出血患者的临床资料,均行微创钻孔置管引流术治疗。85例患者按入院先后顺序分为对照组(41例)和研究组(44例),对照组在患者术后生命体征平稳48 h后进行康复训练,研究组在对照组的基础上联合早期高压氧治疗。2个月后评价两组的疗效,比较两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β水平,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和Barthel指数评分及脑血流情况、格拉斯哥预后量表(GOS)的评分等级。结果:两组治疗后NSE、S100β水平均降低,并且研究组NSE、S100β水平低于对照组[(14.38 ± 1.47)μg/L比(18.04 ± 2.95)μg/L、(0.24 ± 0.03)μg/L比(0.32 ± 0.04)μg/L],差异均有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后NIHSS评分均下降,FMA评分和Barthel评分均上升,并且研究组NIHSS评分低于对照组[(9.18 ± 1.02)分比(11.85 ± 1.47)分],FMA和Barthel指数评分高于对照组[(68.38 ± 8.93)分比(61.42 ± 8.01)分、(63.25 ± 7.65)分比(56.11 ± 6.04)分],差异均有统计学意义( P<0.05)。两组治疗后脑血管平均血流量、平均流速均高于治疗前,周围阻力低于治疗前,并且研究组脑血管平均血流量、平均流速高于对照组[(17.85 ± 2.48)ml/s比(15.12 ± 2.01)ml/s、(20.61 ± 2.88)cm/s比(17.04 ± 2.47)cm/s],周围阻力低于对照组[(1 328.95 ± 114.29)kPa·s/m比(1 558.13 ± 157.21)kPa·s/m],差异均有统计学意义( P<0.05)。研究组预后良好率高于对照组[84.09%(37/44)比60.98%(25/41)],差异有统计学意义( χ2 = 4.634, P<0.05)。 结论:早期高压氧联合康复训练能够促进高血压脑出血钻孔置管引流术后患者神经功能的恢复,显著改善患者脑血流和预后。
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编辑人员丨4天前
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固齿散联合正畸治疗慢性牙周炎胃火炽盛证33例疗效研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨固齿散联合正畸治疗慢性牙周炎胃火炽盛证的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β的影响。方法:将2013年7月至2019年7月在浙江新安国际医院收治的慢性牙周炎患者共66例按照随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(33例)。两组患者均予常规干预措施。对照组给予正畸治疗。治疗组在对照组基础上予固齿散涂抹牙龈处,0.5 g/次,2次/d,2~3 min/次,连续治疗1个月。比较两组牙龈指数、探针深度和附着丧失、菌斑指数、龈沟出血指数及主要症状改善时间。分析两组临床疗效。检测两组血清IL-1β和TNF-α水平。结果:治疗后,治疗组患者牙龈指数[(0.51±0.06)比(1.12±0.15), t=21.69]、探针深度[(2.01±0.22)mm比(2.67±0.30)mm, t=6.50]、附着丧失[(1.10±0.13)mm比(1.70±0.18)mm, t=9.90]、菌斑指数[(0.47±0.05)比(1.08±0.13), t=25.57]、龈沟出血指数[(0.58±0.07)比(1.09±0.13), t=19.84]明显少于对照组(均 P < 0.01)。治疗组患者牙齿松动[(8.81±0.96)d比(13.03±1.62)d, t=15.01]、口臭[(3.04±0.33)d比(7.03±0.76)d, t=27.66]、牙龈肿痛[(2.21±0.24)d比(4.55±0.51)d, t=23.85]改善时间明显短于对照组(均 P < 0.01)。治疗组总有效率为93.94%,明显高于对照组(69.70%)(χ 2=4.99, P=0.025)。治疗后,治疗组患者血清TNF-α[(4.01±0.44)ng/L比(5.31±0.58)ng/L, t=10.26]和IL-1β[(16.04±1.97)mg/L比(18.30±2.55)mg/L, t=4.03]水平显著低于对照组(均 P < 0.01)。 结论:在常规治疗基础上,固齿散联合正畸治疗慢性牙周炎胃火炽盛证,可明显改善牙周临床症状,促进症状好转,提高临床疗效,抑制血清TNF-α和IL-1β水平可能是其疗效途径之一。
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编辑人员丨4天前
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氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的疗效及患者生活质量的影响
编辑人员丨4天前
目的:观察氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的临床疗效及患者生活质量的影响。方法:选取浙江新安国际医院2015年1月至2018年1月收治的老年慢性支气管炎患者68例进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各34例。对照组给予抗感染和平喘、止咳、超声雾化吸入等治疗,同时给予健康宣教和日常常规护理;观察组于平喘等常规治疗基础上实施氧气驱动雾化吸入平喘药物。记录两组患者治疗第1、2、3、4、5天时痰量;检测两组治疗期间呼吸频率、心率及血氧饱和度(SpO 2);比较两组临床各项症状、体征好转情况;评价两组患者干预前后焦虑、抑郁症状、治疗依从性、主观幸福感和生活质量。 结果:观察组治疗第1、2、3天痰量明显多于对照组[(18.53±2.96)mL比(15.42±2.72)mL、(27.69±7.22)mL比(21.52±4.58)mL、(36.11±5.24)mL比(25.48±4.57)mL]( t=4.511、4.208、8.915, P=0.000、0.000、0.000);两组治疗第4天时痰量比较差异无统计学意义( t=0.013, P=0.989);观察组治疗第5天时痰量明显少于对照组[(26.62±4.47)mL比(33.11±8.74)mL]( t=3.855, P=0.000)。两组患者治疗期间呼吸频率和心率相比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);观察组SpO 2水平明显低于对照组[(92.00±3.00)%比(95.00±2.00)%]( t=4.852, P=0.000)。观察组治疗后咳嗽好转时间和呼吸困难缓解时间及肺部湿啰音好转时间明显短于对照组[(2.88±0.55)d比(3.91±0.74)d、(3.17±0.62)d比(3.96±0.75)d、(3.63±0.61)d比(4.08±0.76)d]( t=6.514、4.734、2.693, P=0.000、0.000、0.001)。两组患者干预后治疗依从性及生活质量评分明显高于干预前(对照组: t=7.226, P=0.000;观察组: t=18.073, P=0.000),且观察组治疗依从性及生活质量评分分别为(93.58±6.25)分、(89.63±9.88)分,升高幅度较对照组的(82.15±6.33)分、(78.93±10.22)分显著( t=7.492、4.389, P=0.000、0.000)。两组患者干预后主观幸福感评分较干预前显著下降(对照组: t=10.338、4.474, P=0.000、0.000;观察组: t=16.354、8.939, P=0.000、0.000),观察组下降幅度更大( t=13.936, P=0.000)。 结论:氧气驱动雾化吸入平喘药物治疗老年慢性支气管炎具有较好的化痰止咳效果,同时还可保障氧气吸入以提高氧分压,加速患者病情好转,稳定患者情绪,提高其自信心,进而提高其治疗依从性,提高其生活质量和幸福感。
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编辑人员丨4天前
