目的:探讨海勤人员高尿酸血症（HUA）和痛风的发生情况及其影响因素。方法:收集2017年1月至2022年12月入住联勤保障部队北戴河康复疗养中心康复疗养的海勤人员1 462例，经临床确诊HUA患者321例，包括无症状HUA患者279例为HUA组，痛风42例为痛风组，其余血尿酸（SUA）正常的1 141例为正常组。依据年龄分为≤30岁、31～40岁和>40岁3个年龄段，比较其HUA和痛风的发生情况。统计3组人群年龄、SUA、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等数据，并分析HUA海勤人员SUA水平与上述临床指标的相关性。结果:31～40岁、>40岁年龄段海勤人员HUA和痛风发生率均明显高于≤30岁（ P<0.01）。HUA组和痛风组患者年龄、SUA、BMI、WHR、BUN、SCr、TG、TC、LDL、SBP、DBP较正常组明显增高，HDL-C明显降低；痛风组患者年龄、SUA、TG、LDL-C、DBP较HUA组明显增高（ P<0.05或 P<0.01）。HUA海勤人员SUA水平与年龄、BMI、WHR、SCr、TG、TC、LDL-C和DBP呈正相关（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:海勤人员特定的环境因素易导致HUA、痛风的发生，HUA海勤人员SUA水平与年龄、BMI、WHR、SCr、TG、TC、LDL-C和DBP等临床指标密切相关。

我国大于60岁老年人高尿酸血症的患病率大约为5.5%～19.3%。随着我国人口老龄化的进展，高尿酸血症的发病人口会不断上升。针对无症状性高尿酸血症的老年人是否需要积极降尿酸治疗，目前临床上尚无指南依据。本文从尿酸的代谢过程及病理、生理、老年人高尿酸血症合并共病的治疗策略、具体的治疗流程及药物治疗进展等方面进行综述。

目的:探讨海勤官兵无症状高尿酸血症（HUA）和痛风的膝关节病变肌骨超声声像图特征，以期加强海勤官兵HUA的预防和管理。方法:选取2016年1月至2021年12月入住联勤保障部队北戴河康复疗养中心康复疗养的海勤官兵，经临床确诊HUA患者168例，其中，确诊为痛风22例（痛风组），其余146例为无症状HUA（无症状HUA组）；选取同期在本中心康复疗养的58例血尿酸正常的海勤官兵作为对照组。对上述3组人员的膝关节、踝关节、第一跖趾关节及关节周围肌腱、软组织行高频和彩色多普勒肌骨超声检查，分析比较3组海勤官兵血清尿酸水平与关节软骨等病变的相关性。结果:与无症状HUA组比较，痛风组血尿酸水平和体质量指数（BMI）明显增高（ P<0.05），滑膜增生、滑膜炎、滑膜囊积液、双轨征、骨侵蚀、痛风石6个特征性声像图发生率也明显增高（ P<0.05），平均软骨厚度和最大痛风石直径均明显增加（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，无症状HUA组双轨征、痛风石是海勤官兵HUA发病的影响因素（ P<0.05或 P<0.01）。痛风组滑膜增生、滑膜炎、滑膜囊积液、双轨征、骨侵蚀、痛风石6个特征声像图及平均软骨厚度、最大痛风石直径均为海勤官兵痛风的危险因素（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:肌骨超声可识别早期无症状HUA尿酸盐晶体沉积及关节结构的改变，能为早期诊断无症状HUA和痛风提供依据。

越来越多研究表明无症状高尿酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素，然而目前仍存在临床对无症状高尿酸血症重视不足的情况。本文阐述了近期国内外高尿酸血症相关研究、高尿酸血症的患病率变化、临床分型、对心脑血管疾病的危害以及治疗与管理策略，以期更好地管理高尿酸血症患者。

目的:评估非布司他对无症状高尿酸血症患者血管内皮功能、颈总动脉内中膜厚度(C-IMT)和弹性的影响。方法:本研究为随机对照临床研究，纳入2018年10月至2020年10月淮安市第一人民医院门诊和住院的无症状高尿酸血症患者，随机分为非布司他组和对照组两组，分别在基线和治疗1、3和6个月检测两组患者血清尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平，彩超定量肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)；在基线和治疗12个月时检测颈总动脉以下参数：C-IMT、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、僵硬度(β)和压力应变弹性系数(Ep)。比较治疗前后及两组之间的差异。通过 Pearson相关分析非布司他治疗12个月与基线的差值ΔUA与ΔNO、ΔET-1、ΔC-IMT、ΔAC、Δβ、ΔEp和ΔPWVβ的相关性。 结果:非布司他治疗3个月后TG和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较基线下降；反映血管内皮功能的指标FMD和血清NO浓度较基线升高，ET-1较基线下降；氧化应激指标SOD较基线升高，MDA较基线下降。治疗12个月后C-IMT较基线无明显变化，AC较基线升高，PWVβ和β较基线下降，Ep较基线无明显变化。非布司他治疗6个月后ΔFMD与ΔUA负相关( r＝－0.403, P ＝0.004)，ΔNO与ΔUA( r＝－0.187, P＝0.194)、ΔET-1与ΔUA( r＝0.038, P＝0.791)无相关性，ΔUA是ΔFMD的独立影响因素( F＝2.94， P＝0.003，调整后 R2＝0.139)。治疗12个月后ΔAC与ΔUA负相关( r＝－0.333, P＝0.018)，ΔPWVβ与ΔUA正相关( r＝0.305, P＝0.031)，ΔC-IMT与ΔUA( r＝0.169, P＝0.240)、Δβ与ΔUA( r＝－0.214, P＝0.136)、ΔEp与ΔUA( r＝－0.077, P＝0.597)无明显相关性。对照组以上指标在各随访时间点与基线相比差异均无统计学意义。 结论:非布司他能改善无症状高尿酸血症患者的血管内皮功能和弹性，这种作用可能与非布司他降低氧化应激反应有关。

高尿酸血症在心脑血管疾病、肾脏疾病及2型糖尿病等相关疾病中的临床地位被日益重视。作为上述相关疾病的预测因子，治疗无症状高尿酸血症是否能带来相关疾病的预后改善，一直尚无定论。现结合无症状高尿酸血症的最新研究进展，从相关疾病的发病和预后角度阐述对无症状高尿酸血症的新认识和新概念，在此基础上对无症状高尿酸血症是否需要干预及治疗起点进行探索。

目的 了解无症状高尿酸血症患者饮食控制知信行水平现状并分析其影响因素,为进一步制订饮食干预方案提供科学依据.方法 采用一般资料问卷、高尿酸血症患者饮食控制知信行量表、患者积极度量表对山西省某三级甲等医院体检中心进行血尿酸体检的 296 例无症状高尿酸血症患者进行调查.结果 无症状高尿酸血症患者饮食控制知信行总分为(88.91±12.39)分;患者积极度总分为(24.43±7.07)分.多元线性回归分析结果显示,性别、合并高血压/高血糖/高血脂、饮酒、运动量＜5 000 步/d、患者积极度为无症状高尿酸血症患者饮食控制知信行的影响因素(P＜0.05 或P＜0.01).结论 无症状高尿酸血症患者饮食控制知信行水平亟待提高,医护人员可根据主要影响因素为其制订个体化的干预策略,提高患者疾病管理积极度,从而提高饮食控制知信行水平.

目的 探讨高频超声在无症状高尿酸血症(AHUA)患者关节病变中的应用价值.方法 将北部战区总医院自2020 年5 月至2021 年5 月收治的65 例AHUA患者纳入B组.另将同期于我院体检的70 例健康志愿者设为A组.两组均行高频超声检查,观察双侧腕关节、第一掌指关节、双侧膝关节、踝关节及第一跖趾关节.记录并比较两组研究对象的超声结果.结果 B组糖尿病比例、血尿酸均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).B组双轨征、滑膜增厚、关节腔积液、骨侵蚀、点状强回声、痛风石比例均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声在诊断AHUA患者早期关节病变中具有独特优势,可作为AHUA的首选影像学检查方式.

目的 通过比较首次发作的急性期痛风(Gout)患者及无症状高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)患者关节的超声表现及血清脂联素(Adiponectin,APN)的水平,探讨超声检查在痛风不同阶段的诊断价值及APN在痛风及高尿酸血症发生和发展过程中的意义.方法 选取2019年2月至2019年12月期间于我院风湿免疫科就诊的首次发作急性痛风患者50例,体检发现的无症状高尿酸血症患者30例,同时选取健康体检者30例,分别作为痛风组(Gout组)、高尿酸血症组(HUA组)及正常对照组(NC组).固定两名超声医师对所有受检者行超声检查,观察并比较三组受检者的超声声像图特点.同时采用酶联免疫吸附试验法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受检者血清中APN的含量,详细记录并用统计学软件分析各组间的差异.结果 1.Gout组的尿酸盐结晶体(monosodium urate,MSU)沉积的阳性检出率与HUA组相比,差异无统计学意义(P＞0.05),而Gout组的滑膜增生、滑膜血供、关节腔积液及骨侵蚀的阳性检出率明显高于HUA组(P＜0.05);Gout组及HUA组的各超声表现的阳性检出率均明显高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05).2.Gout组与HUA组相比,血清尿酸(uric acid,UA)水平差异无统计学意义(P＞0.05);NC组UA水平明显低于Gout组与HUA组,差异有统计学意义(P＜0.05).3.Gout组APN水平明显高于HUA组及NC组,NC组APN水平高于HUA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).4.血清APN与UA成负相关.结论 超声对诊断亚临床痛风,指导临床早期干预痛风具有重要价值;血清APN可影响痛风的炎症及代谢过程,可作为预测痛风发病的重要指标.