舌边白涎是指在舌两侧出现由涎沫聚凝而成的线索状泡沫带，与情志病变密切相关。临床发现存在情志问题的男科疾病患者较易出现舌边白涎，认为病机多为肝气郁结、痰湿凝阻，治疗宜以疏肝理气化痰为法，可选用柴胡剂合(或)半夏剂。附阳痿(勃起功能障碍)、早泄、精浊(慢性前列腺炎)、精闭(功能性不射精)典型验案，介绍舌边白涎诊法在男科常见疾病诊治中的应用。

目的:采用数据挖掘方法探讨中医古籍治疗早泄的用药特点和组方规律。方法:检索1949年前历代中医古籍中收录的内服中药治疗早泄的相关文献，通过中医传承辅助平台进行数据挖掘，分析其用药特点及组方规律，并从中探究古人治疗早泄的学术思想。结果:共纳入39部古籍，包括45条方剂，涉及118味中药，其中使用频次≥10次的中药有14味，排名前5的中药分别为人参、五味子、山药、远志、白术；药物分类中，多使用补虚药、安神药、收涩药等，用药多温平，药味以甘、苦、辛为主，主要归肾、肝、心经；排名前3的高频药对为山萸肉-人参、人参-山药、人参-白术；得到33个3味药核心组合，4个4味药核心组合。结论:中医药古籍记载早泄用药多以肾、肝、心经为主，首要补肾涩精，兼顾益气安神，形成以固肾、宁心、补益气血为基本治法的学术思想，可为临床治疗早泄提供参考依据。

目的:观察大灸量温针灸治疗原发性早泄肾虚肝郁证的临床疗效.方法:将240例原发性早泄肾虚肝郁证患者随机分为温针组(80例,脱落5例)、针刺组(80例,脱落4例)、西药组(80例,脱落6例).温针组予大灸量温针灸治疗,穴取百会、气海、关元、中极及双侧风池、额旁3线、内生殖器(耳穴)、肝俞、肾俞等.每次40 min,每日1次,每周5次,共治疗4周.针刺组不进行艾灸,针刺操作与温针组一致.西药组予盐酸达泊西汀片口服,每次30 mg,性交前1～3h温水送服,24h内最多服药1次,每周最多使用2次,4周内完成6次使用.观察各组患者治疗前后中医证候评分、早泄诊断工具量表(PEDT)评分、阴道内射精潜伏时间(IELT)、血清性激素含量[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并评定临床疗效.结果:治疗后,各组患者性交不足1 min、泄后疲惫、精神低落、性欲减退评分及总分,PEDT评分均较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),IELT均较治疗前延长(P＜0.01);温针组血清T含量较治疗前升高(P＜0.05).治疗后,温针组泄后疲惫、腰膝酸软、性欲减退、少寐多梦、夜尿频评分及总分低于针刺组和西药组(P＜0.05,P＜0.01),血清T含量高于针刺组和西药组(P＜0.05);温针组与西药组PEDT评分低于针刺组、1ELT长于针刺组(P＜0.05,P＜0.01).温针组总有效率为82.7％(62/75),高于针刺组的68.4％(52/76)和西药组的64.9％(48/74,P＜0.05).结论:大灸量温针灸能改善原发性早泄肾虚肝郁证患者的临床症状,延长阴道内射精潜伏时间,改善性激素水平.

目的 探讨三才封髓膏治疗肾虚湿热证早泄的临床疗效和安全性.方法 选取2021年10月至2022年3月湖南中医药大学第一附属医院男科门诊诊治的140例早泄患者为研究对象,采用随机分组将其分为中医组和对照组,每组各70例患者.中医组给予三才封髓膏治疗,对照组给予盐酸达泊西汀片治疗,4周为1个疗程,共计观察8周.通过比较2组患者治疗前、治疗4周及8周的阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断量表(PEDT)、中医证候积分、临床总体印象变化(CGIC),并记录不良反应,评估药物临床疗效和安全性.结果 组内比较IELT、PEDT评分、中医证候评分和CGIC,统计结果显示两组患者在治疗后均出现不同程度改善(P＜0.05),其中中医组中医证候评分治疗8周疗效优于治疗4周.组间比较结果显示,中医组和对照组IELT均为180(120,180)s,两组间无统计学差异;中医组PEDT评分为8.00(5.00,9.00)分,与对照组7.00(5.00,10.00)分无统计学差异;中医组中医证候评分为6.00(5.00,8.00)分,低于对照组12.00(7.00,14.00);中医组总有效率为90.0％,高于对照组77.1％(P＜0.05);对照组出现9例不良反应事件,高于中医组0例(P＜0.05).结论 三才封髓膏治疗肾虚湿热证早泄临床疗效良好,可以改善射精控精能力和紧张焦虑情绪,同时能够改善患者肾虚湿热证型相关中医症状,提高患者生活质量,且药物安全性良好.

目的 探讨第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师曾庆琪教授治疗勃起功能障碍(ED)的学术经验,传承名中医学术思想.方法 收集2021年10月1日至2022年7月31日南京中医药大学第一临床医学院男科门诊曾庆琪教授治疗ED的有效处方,将药物及治疗病证录入中医传承辅助平台V3.0进行数据分析.结果 共收集曾庆琪教授治疗ED有效处方252首.性味分析显示,温性药物使用频次最高,寒性药物其次;甘味药物使用频次最高,辛味药物其次;归经分析显示,归肝经药物使用频次最高,归肾经药物其次;功效分析显示,补虚类药物使用频次最高,理气类药物其次;药物频次分析、用药模式分析、用药规则分析、网络拓扑分析结果显示,曾庆琪教授治疗ED常用药物是柴胡、白芍、甘草、枳壳、生地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝.聚类分析得到新方三首.结论 曾庆琪教授创新男性奇恒之腑理论,提出"早泄阳痿躁郁论"学术理论,认为ED的基本病机是肝郁肾虚,以通补并用为治疗大法,以疏肝补肾为治疗原则,临证擅长以四逆散合金匮肾气丸为基础方灵活化裁治疗各型ED.

[目的]通过对中医药治疗早泄的文献进行梳理和可视化分析,初探中医药治疗早泄的研究热点和方向.[方法]检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)从建库至2021年7月已发表的关于中医药治疗早泄的文献,应用CiteSpace 5.8.R1软件,通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等方法对纳人文献的年代、作者、关键词等基本信息进行可视化分析,绘制中医药治疗早泄的知识图谱,并总结出中医药治疗早泄的研究热点.[结果]共检索获得346篇文献,排除与主题明显不相关和重复发表文献后,最终纳入328篇;作者王福发文量最高,为22篇,发文量≥5篇的作者有10人;共形成15个主要聚类标签,研究现状主要包含了肾阳虚、性功能障碍、针灸治疗、性生活、前列腺炎、针灸疗法、中医疗法、特效疗法、糖尿病、阳痿早泄、中西医结合疗法、临床观察.研究趋势涉及中医药治疗早泄的治疗方法、中医证型及治疗理念的转变.[结论]基于知识图谱的直观表达揭示了当前中医药治疗早泄领域的研究仍处于缓慢发展阶段,研究成果相对少,研究多停留在临床中应用中药、针灸治疗的阶段,对中医药、针灸等传统中医治疗方法治疗早泄的机制探究较少,需要进一步深入研究.

目的 观察五香花外洗方联合前列红鹿方治疗湿热瘀阻证ⅢA型前列腺炎(CP)合并早泄(PE)的治疗效果.方法 选择2019 年1 月—2020 年6 月在上海中医药大学附属龙华医院治疗的72 例ⅢA型CP合并PE患者,随机分为2 组各36 例,对照组给予利多卡因液外用及前列红鹿方口服,观察组在对照组治疗基础上结合五香花外洗方溻渍治疗,2 组均治疗8 周,比较 2 组美国国立卫生院慢性前列腺炎症状积分指数量表(NIH-CPSI)评分、阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分、前列腺液中白细胞计数,评估2 组治疗8 周后临床疗效.结果 治疗后2 组NIH-CPSI量表中的疼痛症状、排尿症状、生活质量评分及总分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各单项评分及总分均明显低于同期对照组(P均<0.05).治疗后2 组IELT均明显延长(P均<0.05),CIPE-5 评分、前列腺液中白细胞计数均明显降低(P均<0.05),且观察组IELT明显长于对照组(P<0.05),CIPE-5 评分及前列腺液中白细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05).观察组和对照组总有效率分别为94.4%(34/36)、82.4%(28/36),观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 五香花外洗方联合前列红鹿方治疗湿热瘀阻证ⅢA型CP合并PE的临床疗效确切,可明显延长IELT,减轻炎症,改善CP症状和性功能.

目的 基于中医传承辅助系统(V3.0)分析曾庆琪教授治疗早泄的用药经验与组方规律.方法 收集并整理曾庆琪教授门诊治疗早泄的医案,运用中医传承辅助系统(V3.0)的关联规则和熵聚类等方法,对数据库中的用药及组方进行统计分析并挖掘核心聚类方药组合.结果 共纳入100首处方,包含了 172味中药,使用频次排名前10的中药为甘草、白芍、白术、茯苓、山药、陈皮、生地黄、干姜、当归、鸡内金.使用中药四气以温性药物为主;五味以甘味药物为主;得出核心药对21个,通过无监督熵层次聚类得到新处方3个.结论 曾庆琪教授治疗早泄多以"补肾健脾、宁心疏肝"之法为主,并根据患者不同症状随证加减.

早泄是临床常见的男性疾病,常与其他男性疾病(如勃起功能障碍,遗精病)并发,发病率仅次于男性勃起功能障碍,而在治疗方面却颇为困难.谭新华教授对早泄的中医病因病机、临床表现、证候分型、治法方药方面都有其独特的见解和心得,认为早泄之为病,其本在肾,制在肝,源在心,与肺脾相关,故早泄当从五脏论治.

早泄(premature ejaculation,PE)是男性最常见的射精功能障碍,PE严重影响患者和性伴侣的生活质量,也常引起家庭不和谐和夫妻关系紧张.随着我国社会经济水平的不断提高以及人们对性认识的变化,性生活质量越来越受到人们的关注和重视.因此,PE的诊疗已经成为我国男科临床的重要工作之一.对于PE的诊断和治疗,中、西医拥有不同的理论体系,并有各自的特点和优势,但目前对于PE中医诊疗的报道,针对病因、辩证、治疗的研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多,缺乏统一的证候标准及诊断、治疗方法,遵循循证医学的研究甚少,这阻碍了中西医结合诊治PE的统一评估和治疗水平的提高;同时本病病因错综复杂,证候分型繁多,诊断方法及疗效判定标准存在争议,迫切需要制定PE中西医结合诊疗指南.因此中国中西医结合学会男科专业委员会参照PE最新的国际性医学会(International Society for Sexual Medicine,ISSM)、中国男科疾病诊断治疗指南的诊疗原则,结合我国国情编写此指南,期望本指南能为中西医男科临床工作者诊治PE及临床研究提供有益的指导[1].