目的:明确在新型冠状病毒肺炎（COVID -19）疫情下北京某发热门诊定点医疗机构护理管理面临的风险，提高应急处置能力。 方法:2020年2月，北京医院开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析，组建领导小组、文献检索、头脑风暴，结合医院护理管理实际，制定风险事件指标评价体系。选取北京医院参与疫情防控的360名护理人员进行COVID -19防控护理风险评估问卷调查。 结果:北京医院发热门诊排名前5位的护理风险指标和风险值依次为：院内防护物资不足44.05%、伤医/护事件44.05%、同病区医辅人员被感染（非发热门诊）40.81%、医辅人员被感染（发热门诊）39.95%、感染暴发39.74%。结论:COVID -19疫情下，防护物资与消毒用品的后勤保障、院内重点人群/部门/环节的护理感染防控、伤医/护事件的风险值较高，护理管理者要加强部门协作完善后勤保障，重视院内全人群全风险周期的感染防护，改善服务稳定医疗秩序。

目的:构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系。方法:该研究为质性研究。基于中国科学院领导力五力模型，通过文献回顾、专家访谈法、问卷调查及小组讨论法，初步构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系框架。于2020年11月至2021年6月邀请19名专家进行2轮德尔菲法专家咨询，根据咨询结果构建基层医疗机构管理者领导力评价指标体系，并运用层次分析法确定各指标权重。结果:共纳入19名咨询专家，其中年龄≥40岁者13名，工作年限≥20年者7名。两轮德尔菲法专家咨询问卷的回收比例分别为18/19和19/19，专家权威系数分别为0.92、0.91；第2轮咨询中各级指标的协调系数分别为0.640、0.557、0.512（均 P<0.05）。构建的基层医疗机构管理者领导力指标体系包括5个一级指标、16个二级指标、44个三级指标。一级指标按权重大小依次为“影响力”（0.299）、“决断力”（0.245）、“控制力”（0.156）、“感召力”（0.150）和“前瞻力”（0.150）。 结论:该研究初步构建了基层医疗机构管理者领导力评价指标体系，可为相关人才的培养和评价提供参考。

心力衰竭（心衰）已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰的管理存在一定困难。为此，中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会等多个组织、机构联合组织专家小组，结合最新的循证医学证据、国内外相关指南和我国基层医疗卫生机构的实际情况，制订了《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》。本指南主要面向基层的全科医师和心血管科医师，以帮助他们在资源有限的情况下为心衰患者提供优质的医疗服务。

心力衰竭（心衰）已成为我国重要的公共卫生问题，患病率逐年上升。在基层医疗卫生机构，受资源和专业知识所限，心衰的管理存在一定困难。为此，中华医学会、中华医学会杂志社、中华医学会全科医学分会、《中华全科医师杂志》编辑委员会等联合组织专家小组，结合最新的循证医学证据、国内外相关指南以及我国基层医疗卫生机构的实际情况，制订了《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（2024年）》 ［1］，以提高全科医师和心血管科医师的心衰诊疗与管理能力，确保医疗服务的均等化，优化资源利用。该指南已于2024年6月在《中华全科医师杂志》正式发布。为进一步提高实用性和可操作性，特制订《中国心力衰竭基层诊疗与管理指南（实践版·2024）》。实践版简化了心衰的诊疗程序，强化了更适合基层的治疗方法，强调综合管理。

目的:基于基层心血管疾病防治管理现状，筛选并评价适用于基层医疗机构全科医生及其团队应用的心血管疾病防治管理适宜技术。方法:采用文献研究法和专题小组讨论法构建适宜技术清单，借助文献研究法和专家个人判断法构建技术适宜性评价指标体系；采用德尔菲专家咨询法，应用该评价指标体系对适宜技术清单进行筛选和评价。结果:本研究在参考农村卫生适宜技术评价指标体系的基础上，选取来自全科医学、心血管领域的 13 名专家进行了函询，形成了包括科学性、有效性、适用性、经济性和需求性5个方面的技术适宜性评价指标，各项权重系数依次为0.205、0.202、0.205、0.196、0.192。选取来自全科医学、心血管、公共卫生、精神卫生领域的 24 名专家进行了两轮德尔菲专家咨询，专家积极系数分别为 91.67%（22/24）、100.00%（22/22），权威系数均为0.92。在第二轮专家咨询后，协调系数>0.30，各条目的变异系数均<0.30，构建了全科医生基层接诊流程中需掌握的 25项“以患者为中心”的心血管疾病防治管理基层适宜技术，应用指标体系综合评价适宜技术排名前3位依次为“病史采集与体格检查技术”“急症患者的识别与转诊技术”及“全科医疗接诊技术”。结论:本研究在“以患者为中心”的临床诊疗模式指导下，筛选并评价心血管疾病防治管理适宜技术，为全科医生及其团队更好地适应新型医疗服务模式提供了技术支持。

目的:探讨品管圈管理在构建住院患者用药安全体系中的应用效果。方法:采用横断面研究，调查大理白族自治州人民医院试点科室用药错误检出率、类型、途径，护士用药安全认知及患者参与用药的态度；应用品管圈管理模式，确定改善重点、目标及改进策略，分析2017年1月至2019年1月试点科室用药错误检出率、类型、途径，护士用药安全认知。结果:品管圈管理模式实施后，用药错误发生率由4.29%(178/3 967)下降为1.26%(86/6 728)，静脉用药错误占比由70.79%(126/178)下降为45.35%(39/86)，均差异有统计学意义(χ 2＝100.888、22.919，均 P＝0.000)；品管圈管理模式实施前，护士对患者安全用药认知综合评分为(30.18±20.50)分，实施后为(34.17±23.44)分，差异有统计学意义( t＝－5.537， P＝0.000)。 结论:应用品管圈构建住院患者安全用药体系，可以显著减少用药错误事件，提高护患安全用药认知水平。

目的:分析上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心不同岗位全科医师职业发展历程及困境。方法:于2019年10月，采用典型抽样邀请上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心不同岗位全科医师代表参与焦点小组访谈。基于饱和原则，最终共邀请5名全科医师，就各自的职业发展历程及困境展开深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法对原始资料整理分析。结果:社区全科医师职业发展分为入门阶段、经验积累阶段、职业分化阶段3个阶段。入门阶段，发生在刚入职社区卫生服务中心的0~24个月，主要通过社区轮岗熟悉社区卫生服务中心的工作；经验积累阶段，发生在入职社区卫生服务中心工作后的1~5年，全科医师在门诊、病房、家庭医生等不同岗位积累临床经验，同时通过兼职公共卫生条线管理、科教管理、区卫生健康委员会借调工作等积累管理经验；职业分化阶段，发生在入职社区卫生服务中心工作后的5年及以上，可全职担任管理岗，亦可担任临床岗位的同时兼任科组负责人。3位受访者在各自职业发展阶段均有职业发展困惑，主要包括临床技能提升困惑、临床和管理工作平衡困惑。结论:在入门阶段需对全科医师加以及时的轮岗培训与科教驱动；职业分化阶段，在注重临床服务能力和管理能力的提升的基础上，还需结合政策发展方向和机构发展需求，引入专业人才分担慢性病管理、行政类工作，以促进全科医师职业成功分化。

目的:探讨临床护士第二受害者经历与支持现状，分析心理资本在组织支持感及第二受害者经历与支持之间的中介效应。方法:采用便利抽样法，于2020年3—4月选择浙江省2所三甲医院的264名临床护士为研究对象，采用护士一般情况调查表、护士心理资本问卷、组织支持感量表及第二受害者经历与支持测评量表进行调查。共发放264份问卷，回收有效问卷259份，有效回收率为98.11%。使用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果:259名临床护士第二受害者经历与支持总分为（32.73±8.15）分，心理资本总分为（83.49±9.74）分，组织支持感总分为（40.23±9.88）分；相关分析显示，临床护士组织支持感与第二受害者经历与支持总分呈负相关（ r=-0.404， P<0.01），与心理资本总分呈正相关（ r=0.417， P<0.01）；心理资本与第二受害者经历与支持总分呈负相关（ r=-0.365， P<0.01）；中介效应分析显示，心理资本在组织支持感及第二受害者经历与支持中的中介效应显著（ P<0.01），且中介效应占总效应的40.29%。 结论:临床护士的第二受害者经历与支持水平较高，心理资本可以分析部分中介组织支持感及第二受害者经历与支持之间的关系，高组织支持感的临床护士在面对患者不良事件后的第二受害者经历与支持水平较低，具有直接负效应。医疗机构应建立以改善第二受害者消极状态为核心的组织支持体系，健全不良事件非惩罚性管理体制，完善专业心理疏导小组职责及内涵，有效应对患者不良事件给临床护士作为第二受害者带来的不良影响，帮助其采取积极的应对方式，提高心理资本水平，从而提高临床护理服务质量。

目的:检索、评价、整合国内外中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践证据，为临床规范管理化疗相关恶心呕吐和提高患者症状治疗有效率提供循证依据。方法:系统检索13个指南及证据总结网站包括美国国立指南网、新西兰指南组、中国医脉通指南网等、6个肿瘤专业协会网站包括英属哥伦比亚癌症机构、加拿大安大略癌症治疗中心、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理学会、欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会和11个电子数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等，并补充检索国内有关癌症诊疗的专家共识或实践指南中关于中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的文献，包括循证决策、指南、证据总结、最佳/推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件，检索时限为建库至2023年1月。指南由3名研究者单独进行评价，其余文献由2名研究者独立进行评价，对符合要求的文献提取证据并分级，最后由专家小组进行证据汇总及合并，归纳证据主题。结果:最终纳入12篇文献，包括指南2篇，证据总结2篇、专家共识3篇、系统评价5篇。围绕4个中医护理适宜技术分别形成了适用人群、有效性、安全性、干预措施4个证据主题和20条最佳证据。结论:中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的最佳证据总结可为临床转化提供证据资源，为中医、中西医结合护理群体实施科学有效的护理实践提供临床决策依据，并在此基础上根据辨证施护原则形成个性化的中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践方案，有效改善患者症状，促进患者康复。

目的:分析糖尿病足护理领域研究现状，探讨研究热点与前沿，为糖尿病足患者制订针对性干预对策提供一定的理论依据。方法:以中国知网和Web of Science数据库为数据来源，应用CiteSpace 6.1.R6可视化软件对发文量、作者、机构和关键词进行分析。结果:共纳入2 665篇文献，其中中文文献2 439篇，英文文献226篇。糖尿病足护理研究作者与研究机构之间联系不紧密；中国知网中，该领域的研究热点集中在糖尿病足护理干预、预防、健康教育方面，Web of Science中的文献集中在多学科小组、健康指导、自我管理方面。未来国内外在该领域的研究趋势基本一致，主要体现在糖尿病足的负性情绪、血糖控制、生活质量和中医护理等方面。结论:作者和机构独立完成研究居多，有望加强合作，开展多中心研究；研究热点各有特色，在研究团队专业人员构成和健康教育方面国内可借鉴国外经验。