目的:研究肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及水通道蛋白、血清转化生长因子β 1(TGF-β 1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。 方法:本研究为前瞻性队列研究，选取陕西省核工业二一五医院2017年1月至2019年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿62例，根据单纯随机抽样法分为2组，氨溴索组31例和肺表面活性物质组31例。2组患者均给予基础治疗，氨溴索组加用盐酸氨溴索注射液，肺表面活性物质组在氨溴索组基础上给予肺表面活性物质治疗，分析2组患者治疗后的临床疗效。结果:肺表面活性物质组持续气道正压通气时间、撤机时间、住院时间均显著短于氨溴索组( P值均<0.05)。2组治疗前血气指标水平相当( P>0.05)。治疗后肺表面活性物质组的动脉血氧分压、氧合指数显著高于氨溴索组，动脉血二氧化碳分压低于氨溴索组( P值均<0.05)。2组治疗前TGF-β 1、TNF-α、C反应蛋白、水通道蛋白水平相当( P值均>0.05)。治疗后同氨溴索组相比，肺表面活性物质组TGF-β 1、TNF-α、C反应蛋白、水通道蛋白水平显著更低( P值均<0.05)。氨溴索组和肺表面活性物质组患者住院期间并发症比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:肺表面活性物质应用于早产儿呼吸窘迫综合征可降低TGF-β 1、TNF-α、水通道蛋白的表达，改善患儿血气分析结果，缩短疾病的病程。

采用前瞻性、大样本、多中心、注册登记式医院重点专科监测法,从热毒宁注射液上市后真实世界使用情况出发,监测 100 249 例使用热毒宁注射液的 14 岁及以下儿童患者,共发生不良事件 83 例,判定为不良反应(adverse drug reactions,ADR)76 例,ADR发生率 0.076%,属于罕见不良反应.ADR症状主要为皮肤瘙痒、腹泻、腹痛、呕吐、高热、呼吸困难、抽搐和浑身发冷,报告类型均为首次报告,其中新发不良反应 3 例,已知不良反应 73 例;不良反应类别均为一般不良反应;严重程度均为轻度不良反应.ADR患者男性多于女性,1 例患者既往有药品不良反应史,不良反应药品为布洛芬混悬液.热毒宁注射液用量 5～10 mL、滴速每分钟 30 滴及以下、溶媒类型 5%葡萄糖注射液等情况下发生ADR例数最多.ADR患者表现最多的是皮肤瘙痒,其次为腹泻、腹痛、呕吐、高热、呼吸困难、抽搐、浑身发冷等,72 例(占ADR患者 94.74%)停药,3 例(占ADR患者 3.95%)给予吸氧.47 例(占ADR患者 61.84%)用药处理,其中用药最多的是地塞米松(24 例,占ADR患者 46.15%),76例ADR患者结局均为痊愈或好转.当西医诊断为急性支气管炎,中医诊断为咳嗽,中医证型为风热证,合并用药为盐酸氨溴索和注射用盐酸溴己新、抗坏血酸/维生素C注射液时,发生ADR可能性较大,为热毒宁注射液在 14 岁及以下广泛儿童患者中应用时进行主动药物警戒提供安全性循证依据.

目的 探讨硫酸特布他林联合盐酸氨溴索对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果.方法 选取山东中医药大学附属医院收治的90例AECOPD患者,根据用药方案不同将患者分为对照组和试验组(n=45),两组均遵照诊治指南内的基础治疗方案进行治疗,其中对照组采用盐酸氨溴索注射液治疗;试验组在对照组的用药方案上加用硫酸特布他林吸入粉雾剂,两组均连续用药7 d;对比两组临床症状恢复时间,比较两组治疗前后各项肺功能指标、血清炎症因子、气道重塑指标,记录治疗期间发生的不良反应.结果 试验组治疗总有效率95.56％显著高于对照组的80.00％(P＜0.05);试验组高热、胸闷、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗前,两组慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组CAT评分均较本组治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组显著低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组各项肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1)、呼气流量峰值占预计值(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)、25％肺活量最大呼气流量(25％MEF)均较本组治疗前显著改善(P＜0.05),且试验组改善效果较对照组更明显(P＜0.05).治疗前,两组血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、嗜酸性粒细胞(EOS)及气道重塑指标血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均较本组治疗前显著降低(P＜0.05),且试验组各项指标低于对照组(P＜0.05).两组治疗时的不良反应比较无明显差异(P＞0.05).结论 硫酸特布他林联合盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺加重期取得较好效果,能提高患者肺功能,降低血清炎症表达,改善其气道重塑,值得临床应用.

目的 探究乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者炎性反应、肺功能的影响.方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的COPD患者 80 例,随机数字表法将其分为盐酸氨溴索组和联合组,每组 40例,盐酸氨溴索组患者使用盐酸氨溴索注射液治疗,联合组患者使用乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液治疗.检测 2 组患者肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)/FEV1 预计值(FEV1/preFEV1)、FEV1/占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(paCO2)]水平,对 2 组免疫功能、炎性反应[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)]反应指标进行检测,对比 2 组治疗效果、不良反应发生情况.结果 治疗后,联合组患者FEV1/preFEV1、FEV1/FVC水平高于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组患者PaO2 水平高于盐酸氨溴索组,PaCO2 水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组患者CD4+、CD4+/CD8+水平高于盐酸氨溴索组,CD8+低于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组患者CRP、TNF-α水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05).治疗后,联合组SOD水平高于盐酸氨溴索组,TAOC水平低于盐酸氨溴索组(P<0.05).联合组患者治疗有效率高于盐酸氨溴索组(P<0.05).联合组患者不良反应发生率略高于盐酸氨溴索组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用乙酰半胱胺酸颗粒联合盐酸氨溴索注射液对COPD患者进行治疗,能够改善患者肺功能、血气指标水平,改善患者免疫功能,减轻患者炎性反应、氧化应激反应严重程度,治疗效果显著.

1例53岁男性患者,因上呼吸道感染于2022年12月23日给予盐酸氨溴索注射液化痰+左氧氟沙星氯化钠注射液(0.5 g:100 mL,即刻,静脉滴注)抗感染治疗.在静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液约17 min(约25 mL)时,患者出现胸闷心慌,呼吸急促,皮肤瘙痒,随后出现短暂意识丧失,呼之不应,小便失禁,以及全身皮疹、皮肤潮红、肿胀等皮肤反应.立即停止输液并更换输液器,予急诊内科护理常规,特级护理,心电监护,2 L·min-1吸氧、卧床休息、开通静脉通路等处理,肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg,并送入抢救室,途中患者意识恢复,持续3 min左右.经过治疗后明显好转.经诺氏评估量表评分为7分,考虑为左氧氟沙星氯化钠注射液所致的以短暂意识丧失为临床表现的速发型药物超敏反应.

目的 分析凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的疗效及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、干扰素-γ(IFN-γ)水平变化.方法 选取2021年1月-2023年1月佳木斯市中医医院收治的重症肺炎患者80例,随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例,对照组在西医常规对症支持治疗基础上,给予盐酸氨溴索注射液静脉滴注进行祛痰;试验组予以凉膈白虎汤加减治疗祛痰,两组均治疗14 d,比较两组治疗疗效及HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平.结果 治疗14 d后,试验组和对照组治疗有效率分别为92.50％和72.50％,比较有统计学差异(x2=5.541,P=0.019);试验组中医证候积分(发热、咳嗽、气促、痰壅)评分均低于对照组(P＜0.05),呼吸功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气中段流量(MMF)、呼吸峰流速(PEF)]优于对照组(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD8+免疫功能指标水平优于对照组(P＜0.05),炎症指标HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).结论 凉膈白虎汤加减治疗重症肺炎的疗效确切,可改善中医证候积分,降低血清HMGB1、sTREM-1、IFN-γ水平,改善患者呼吸功能,调节机体免疫功能水平.

目的 测定盐酸氨溴索注射液玻璃安瓿包装中20种元素的迁移量,并进行风险评估.方法 采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定B、Al、Li、Ba、Mg、Fe、Zn、Mn、Cd、Ti、Co、Cd、Pb、As、Sb、Ce、Zr 17种元素,采用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)测定Si、K、Ca 3种元素.结果 20种元素回收率为90.6％～107.7％.ICP-MS法测定17种元素检测限为0.004～2.8 ng·mL-1,ICP-OES法测定Si、K、Ca 3种元素检测限分别为7.4、10.1、7.9 ng·mL-1.各元素按每日最大摄入量计,均在安全范围内,玻璃安瓿中主要迁出Si、B、Al、Fe、Ti、Ba、Li元素.结论 ICP-MS法与ICP-OES法经方法学验证可用于盐酸氨溴索注射液玻璃安瓿包装中20种元素迁移量的测定,迁移量及迁移趋势可为其风险监控及玻璃包装发生脱片风险的预判提供参数.

目的 分析布地奈德混悬液雾化吸入联合静脉输注盐酸氨溴索注射液治疗方案对支气管肺炎患儿临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、心肌酶谱的影响.方法 选取我院收治的支气管肺炎患儿86例,随机分为对照组和观察组,各43例.两组患儿均对症治疗,均予以盐酸氨溴索注射液静脉输注治疗,观察组患儿再予以布地奈德雾化吸入治疗.两组患儿均连续治疗7～10 d.比较两组患儿主要临床症状缓解时间及住院治疗时间;治疗前后,比较两组患儿空腹静脉血检测血清CRP、心肌酶谱指标:天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);比较两组患儿临床疗效及药物不良反应发生率.结果 观察组主要临床症状缓解时间及住院治疗时间短于对照组(P＜0.05);完成治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患儿CRP、AST、CK、CK-MB、LDH水平指标均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗期间未收集到严重药物不良反应(P＞0.05).结论 布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索注射液静脉输注可有效缩短支气管肺炎患儿临床症状缓解时间,促进患儿CRP及心肌酶谱改善,综合提高临床治疗疗效率,且安全性高,是治疗支气管肺炎患儿的更优治疗方案.

目的 观察盐酸氨溴索注射液对小儿支气管炎临床疗效及对炎症因子水平的影响.方法 将200例小儿支气管肺炎患儿随机分为对照组(常规治疗)和观察组(盐酸氨溴索注射液治疗)各100例.两组均连续治疗观察10d.检测两组治疗前后血清中炎症因子(CRP、WBC、EOS)并比较.统计两组临床症状改善时间并比较.评估两组治疗后的临床疗效并比较.观察两组治疗期间药物不良反应.结果 治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组CRP、WBC、EOS水平均较治疗前下降,且观察组更低(P＜0.05);观察组咳嗽、肺部哮鸣音、喘憋消失时间均短于对照组(P＜0.05);两组患儿治疗期间未出现药物不良反应.结论 常规治疗基础上增加盐酸氨溴索注射液治疗,可有效缩短患儿临床症状消失时间,有效控制患儿炎症状态,提升临床治疗总有效率,且无额外安全性风险.

目的:调查重症加强护理病房(ICU)的重症患者院内肺部感染情况,探究痰热清对院内肺部感染的预防效果.方法:回顾性分析446例IC U重症患者临床资料,统计其院内肺部感染情况,分析感染者的年龄、性别、病原菌特点.以其中IC U病房的84例胸外科手术患者为受试对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组各42例.对照组仅予以术后常规抗生素治疗:盐酸氨溴索注射液60mg/d+氨茶碱注射液0.5g+250ml 5％ 葡萄糖注射液混合均匀后静脉滴注,1次/d.研究组则在上述基础上联合痰热清注射液30ml+250ml 5％ 葡萄糖注射液混合均匀后静脉滴注,1次/d.两组患者均持续治疗10d后观察效果,比较两组患者院内肺部感染率、发热率、病死率及IC U总入住时间差异.结果:446例IC U重症患者中发生院内肺部感染者49例(11.0％),未发生397例(89.0％);发生肺部感染的49例患者未见典型性别特点,但以年龄超过60岁(75.5％)、总住院时间超过15 d(69.4％)、使用呼吸机(61.2％)的患者居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主(67.3％),其次为真菌(22.5％),革兰阳性球菌所占比例最小(10.2％).研究组和对照组患者术后病死率比较无统计学意义(P>0.05);研究组并发院内肺部感染率、术后发热率及ICU总入住时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICU重症患者发生院内肺部感染的风险较高,且以高龄、住院时间长、使用呼吸机者居多,病原菌以革兰阴性杆菌为主;早期应用痰热清注射液能有效降低院内肺部感染几率,防预效果理想.