目的:探讨江一平教授治疗乙型肝炎肝硬化代偿期的处方用药规律.方法:收集整理江一平教授治疗乙型肝炎肝硬化代偿期患者的病案,运用IBM SPSS Modeler 18及IBM SPSS Statistics 26.0的关联分析和聚类分析等方法,对用用药及方剂规则进行归纳.结果:中药频次分析的前10位中药为鳖甲、丹参、柴胡、甘草、川芎、当归、三棱、莪术、陈皮、生地.气滞血瘀痰凝型的核心药对为莪术、三棱,莪术、鳖甲;肝郁脾虚型的核心药对为柴胡、甘草,柴胡、党参;肝郁气滞型的核心药对为柴胡、香附,香附、陈皮;湿热中阻型的核心药对为茵陈、大黄,金钱草、大黄;气虚血亏型的核心药对为黄芪、当归,谷芽、麦芽.气滞血瘀痰凝型代表性处方为血府逐瘀汤类方;肝郁脾虚型代表性处方为柴芍六君汤类方和保和丸类方;肝郁气滞型代表性处方为柴胡疏肝散类方;湿热中阻型代表性处方为茵陈蒿汤类方;气虚血亏型代表性处方为当归补血汤类方、归脾汤类方和四君子汤类方.结论:江一平教授重视化瘀软坚散结、健脾养肝、清利湿热、扶正祛邪的治法治则,善用活血化瘀类、软坚散结类、清热类、补虚类、疏肝类药物治疗乙型肝炎肝硬化代偿期.

随社会现代生活节奏的日益加快,功能性腹胀患者日益增多,且以女性多见,西药治疗总体疗效欠佳.功能性腹胀是消化系统疾病中较为常见的一类病,朱莹教授认为可属中医"腹胀""痞满""聚证"等范畴,开创性地提出该病与患者情绪有关,本质病机属于肝气运行不畅,肝失疏泄,而又责之于肝.现总结朱莹教授基于《黄帝内经》"木郁达之"的理论,治疗功能性腹胀的经验.功能性腹胀可大致分为肝气郁滞、肝郁脾虚、肝火炽盛等证,其临证治疗上总以疏肝解郁为主,喜以柴芍六君子汤为基础,再辅以心理疏导,注重整体辨证,随证治之,个体化治疗,用药灵活多变,每获良效.

目的:探讨柴芍六君子汤加减治疗2型糖尿病(T2DM)的近远期治疗效果及对临床症状、胰岛功能、血糖、血脂、血流变学水平等的影响和安全性.方法:收集2018年5月-2021年9月期间于台州市中心医院中西医结合科门诊及住院部确诊的80例肝郁脾虚型T2DM患者,分为对照组与观察组各40例.两组均采用基础生活方式干预,对照组在生活方式干预基础上使用盐酸二甲双胍进行降糖治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤加减.4周为1疗程,共治疗2个疗程.比较两组治疗后疗效及中医临床症状积分和长期生活质量评分,比较两组患者治疗前后胰岛功能(FINS、HOMA-β)、血糖(FPG、2hPG、HbA1c)、血脂(LDL-C、TC、TG)、血流变学(全血黏度低切、高切)及治疗的安全性.结果:治疗后观察组总有效率(87.5％)显著高于对照组(67.5％)(P＜0.05);观察组倦怠乏力、水谷不消、呕恶纳呆、肠鸣下利、便溏等中医症状积分及FPG、2hPG、LDL-C、TC、TG、全血黏度低、高切显著低于对照组,FINS、HOMA-β显著高于对照组(P＜0.05),HbA1c差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后随访1年,观察组DQOL各维度得分和总评分显著低于对照组(P＜0.05).所有患者治疗期间均未发生明显不良反应,肝肾功能未见明显异常.结论:柴芍六君子汤加减治疗T2DM疗效确切、临床症状改善明显,可有效降低患者的血糖及血脂,提高胰岛功能并改善血流变学,提高患者长期生活质量.

目的 观察柴芍六君子汤辅助化疗治疗肝郁脾虚型中晚期胰腺癌临床疗效.方法 采用随机数字表法将60例患者分为治疗组和对照组各30例.2组均予营养支持,维持电解质平衡,三级止痛及抗感染等基础治疗.治疗组予卡培他滨片,每次1250 mg/m2,每日2次,餐后30 min口服.连续治疗2周、停药1周为1个化疗周期,共治疗2个周期.治疗组在对照组基础上予柴芍六君子汤,每日1剂,早晚分服,共治疗6周.2组均随访4周.观察2组患者实体瘤疗效、中医症状疗效及血清消化道癌相关抗原(CA19-9)疗效.观察治疗前后体力状况评分,监测化疗毒副反应.结果 对照组失访1例,共59例患者完成观察.治疗组肿瘤稳定率为76.7％(23/30),对照组为65.5％(19/29),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医症状疗效总有效率为90％(27/30),对照组为69％(20/29),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清CA19-9疗效优于对照组(P<0.05).2组发生不同程度化疗毒副反应(P<0.05).结论 柴芍六君子汤辅助化疗治疗中晚期胰腺癌可改善患者主要临床症状,降低血清CA19-9水平,减轻化疗的毒副反应.

[目的]观察柴芍六君子汤联合聚乙二醇干扰素(PegIFNα-2a)治疗HBeAg阳性慢性乙型性肝炎的临床疗效.[方法]将90例符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为试验组47例和对照组43例,对照组予PegIFNα-2a治疗,试验组在对照组基础上给加用柴芍六君子汤治疗,治疗24周为1个疗程.通过评价2组肝功能(ALT、AST)情况、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、临床症状改善、不良反应发生率等观察柴芍六君子汤联合PegIFNα-2a疗效.[结果]试验组在降低转氨酶、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率、HBeAg血清学转换率、临床症状改善、不良反应发生率方面均优于对照组(P＜0.05).[结论]柴芍六君子汤可提高Pe-gIFN-α2 a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的抗病毒疗效,改善生活质量,减少PegIFNα-2a不良反应.

目的 观察疏肝健脾活血方对肝郁脾虚证功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)大鼠血浆脑肠肽的影响.方法 70只SPF级♀SD大鼠按体质量随机抽取10只作为正常组,其余60 只采用“慢性束缚+过度疲劳+饮食失节”复合因素法造模21 d,造模成功后,按体质量随机分为模型组、疏肝健脾活血方高剂量组、中剂量组、低剂量组、柴芍六君子汤组、多潘立酮组.分组后,大鼠灌胃给予相应药物干预14d,正常组和模型组大鼠灌胃给予相应体积纯净水.采用ELISA法检测大鼠血浆脑肠肽.结果 与模型组比较,疏肝健脾活血方各组大鼠血浆胃促生长素(Ghrelin)、胃动素(motilin,MTL)含量显著增加(P＜0.05),胆囊收缩素(Cholecystokinin,CCK)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)含量显著降低(P＜0.01),高剂量组大鼠血浆胃泌素(gastrin,GAS)含量显著增加(P＜0.05),疏肝健脾活血方高剂量组、中剂量组大鼠血浆血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量显著降低(P＜0.05).结论 疏肝健脾活血方具有调节肝郁脾虚证FD大鼠Ghrelin、MTL、CCK、VIP、GAS、CGRP的作用.

目的 探讨柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减治疗肝郁脾虚证功能性消化不良的临床效果及对患者血清一氧化氮(NO)、乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃泌素(GAS)、5-羟色胺(5-HT)含量的影响.方法 选择126例湖北省中西医结合医院消化内科收治的肝郁脾虚证功能性消化不良患者为研究对象,随机分为对照组和观察组患者各63例.对照组患者给予西药治疗,观察组患者则加用柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂联合治疗.比较两组治疗的临床效果,评价主要中医证候积分及抑郁、焦虑评分,监测用药前后血清NO、AChE、GAS、5-HT含量.结果 观察组患者治疗有效率高达93.7％,与对照组77.8％的有效率相比升高明显(P＜0.05);治疗后观察组患者的临床症状及抑郁、焦虑等不良情绪改善尤其明显,其中医证候积分、抑郁(HAMD)、焦虑(HAMA)评分显著低于治疗前及对照组患者(P＜0.05);观察组患者血清中NO、5-HT显著低于对照组,AchE、GAS含量则明显高于对照组(P＜0.05).结论 柴芍六君子汤合半夏泻心汤加减而成的汤剂肝脾并调、寒温并用,用于治疗肝郁脾虚证功能性消化不良疗效肯定,利于改善临床症状,减轻抑郁、焦虑等不良情绪,其起效机制可能与调控血清NO、AchE、GAS、5-HT含量有一定相关性.

士材学派医家遵《医宗必读》所载病机五条,结合自己临床经验,从气、阴、邪辨治不寐,有较好的效果.卫气失常所致不寐,有气机亏虚,行阴无力者,治以补气安神,方选六君子汤加酸枣仁、黄芪或补中益气汤加红花、黄柏或气虚失眠方;有情志不遂,气郁化火者,治以解郁除烦,药用柴、芍、丹、栀之类;阴血亏虚所致不寐,治以滋阴养血,轻者药用酸枣仁、生地之类养阴安神,重者药用鹿角胶填精益髓;邪气客内所致不寐,其邪多为水停、痰滞,轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍术,重者予控涎丹.

胃痞、泄泻、便秘、慢性肝炎是脾胃病的常见病种,病情反复发作、迁延难愈.邝卫红教授认为脾胃气虚是慢性脾胃病的病机关键,肝气郁结是重要诱因,中医辨治应以益气健脾、疏肝理气为治疗大法,常选用柴芍六君子汤(由柴胡、白芍、人参、白术、茯苓、钩藤、陈皮、法半夏、生姜、大枣、炙甘草组成)加减进行治疗.

目的:研究柴芍六君子汤合半夏泻心汤对2型糖尿病的治疗效果.方法:选择2016年6月-2017年12月来我院就诊的2型糖尿病患者68例作为研究对象.按照随机表法,分为对照组和观察组,各34例.对照组只进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用柴芍六君子汤合半夏泻心汤口服治疗.结果:观察组的治疗有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的中医证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、糖血红蛋白较治疗前均显著降低,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后患者的BMI值、焦虑及抑郁情况得到明显改善,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:柴芍六君子汤合半夏泻心汤能通过调理脾胃改善糖尿病患者症状、降低血糖,对2型糖尿病具有治疗作用,且疗效确切.