多巴是贻贝足丝蛋白的主要成分，其可通过形成双氢键、π-π/π-阳离子键以及螯合金属促进贻贝在固体物质表面产生较牢固的黏附。因此，将仿多巴化合物应用于牙本质-树脂粘接领域有广阔的前景。本文综述贻贝足丝蛋白的黏附机制以及仿多巴化合物在牙本质-树脂粘接领域的应用，以期为牙本质-树脂粘接的优化研究提供参考。

目的:评价粘接固定义齿（RBFPD）修复前牙缺失的长期临床应用效果并分析其影响因素。方法:对2006年1月至2021年12月于北京大学口腔医学院·口腔医院修复科就诊的1或2颗前牙缺失患者［92例，男性43例，女性49例，年龄（46.1±12.8）岁］的RBFPD（93件）进行回顾性分析，包括玻璃纤维增强树脂RBFPD（32件）、玻璃陶瓷RBFPD（39件）以及镍铬合金烤瓷RBFPD（22件）。统计修复后RBFPD的完全存活率和功能存活率，利用Kaplan-Meier生存曲线法进行生存分析，Log-rank检验比较缺牙数、修复位置（上颌或下颌）、单端或双端修复以及性别因素对修复体生存率的影响。结果:93件RBFPD的总体生存时间为13.7年（95% CI：12.3~15.1年）。3种材料RBFPD的完全存活率及功能存活率呈逐年下降趋势，但修复后5年完全存活率和功能存活率均超过90%，修复后10年完全存活率和功能存活率均超过80%。随访期间玻璃陶瓷RBFPD的完全存活率均高于其他两种RBFPD，修复后15年完全存活率为90%（35/39）。修复后1~8年镍铬合金烤瓷RBFPD功能存活率较高，但修复后9年镍铬合金烤瓷RBFPD完全存活率和功能存活率出现大幅度降低。单因素分析显示，镍铬合金烤瓷RBFPD的生存率显著大于玻璃纤维增强树脂RBFPD（χ2=7.33， P=0.007），修复1颗缺失牙的RBFPD生存率显著大于修复2颗缺失牙的RBFPD（χ2=3.23， P=0.072）；而修复位置（上颌或下颌）、单端或双端修复以及性别因素对生存率的影响差异无统计学意义（χ2=2.26， P=0.133；χ2=0.68， P=0.411；χ2=1.07， P=0.300）。 结论:对于个别前牙缺失，镍铬合金烤瓷RBFPD和玻璃陶瓷RBFPD均可取得较长期的临床成功率，玻璃陶瓷RBFPD能保证长期修复效果。

目的:通过系统评价和荟萃分析探讨10-甲基丙烯酰氧癸二氢磷酸酯（10-MDP）媒介的氧化锆-树脂粘接耐久性，为氧化锆粘接策略的选择提供参考。方法:对Pubmed、Scopus、Web of Science、中国知网和万方数据库进行检索，查找10-MDP媒介的氧化锆-树脂粘接相关文献。根据纳入标准和排除标准筛选文献，提取所需数据。根据不同的老化方式（水储存老化、冷热循环老化、冷热循环+水储存老化）、10-MDP不同应用方法［用于底涂剂和（或）粘接剂和（或）树脂水门汀］以及10-MDP结合其他表面处理（氧化铝喷砂、摩擦化学硅涂层、酸蚀、激光蚀刻、等离子体处理），对纳入的文献进行分类，并用Review Manager 5.4软件进行荟萃分析。评价指标为氧化锆-树脂的粘接强度。结果:系统评价共纳入72篇文献，其中68篇文献纳入荟萃分析。老化可显著降低氧化锆-树脂的粘接强度［ P<0.001；均数差（ MD）：5.58；95% CI：5.11~6.05］，10-MDP不同应用方法未对氧化锆-树脂老化后粘接强度产生显著影响（ P>0.05），10-MDP结合其他表面处理时氧化锆-树脂老化后粘接强度显著优于10-MDP单独处理（ P<0.001； MD：10.17；95% CI：8.20~12.14）。 结论:10-MDP媒介的氧化锆-树脂粘接强度在水储存或冷热循环老化后显著下降，应用10-MDP的基础上结合其他表面处理可显著提高氧化锆-树脂老化后粘接强度，而10-MDP不同应用方法不影响氧化锆-树脂的粘接耐久性。

目的:探讨不同配比硅锆涂层对氧化锆陶瓷与树脂水门汀粘接强度的影响，以期为氧化锆的临床应用提供参考。方法:将140个预烧结氧化锆瓷片根据伪随机数字表随机分为空白组、喷砂组和5个涂层组（每组20个），并进行相应处理。空白组无涂层直接烧结，喷砂组无涂层烧结后喷砂，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组、1∶3组和1∶4组分别按硅锆摩尔比为2∶1、1∶1、1∶2、1∶3和1∶4涂布涂层后烧结。氧化锆瓷片表面经氢氟酸酸蚀和硅烷偶联剂处理后，使用树脂水门汀粘接瓷片与预成复合树脂柱，制作粘接试件。粘接试件分为两个亚组，一亚组试件置于37 ℃水浴24 h（冷热循环前），另一亚组试件经5和55 ℃冷热循环5 000次；测试各组试件剪切强度，即粘接强度，观察并记录各组试件破坏模式，另按上述方法各涂层组制作1个瓷片用于扫描电镜观察酸蚀后表面形貌并测量涂层厚度。结果:冷热循环前，涂层1∶1组粘接强度最大［（41.69±6.28）MPa］，显著大于其余各组（ P<0.05）；涂层1∶2组粘接强度其次，除与涂层2∶1组差异无统计学意义外（ P>0.05），与其他组差异均有统计学意义（ P<0.05）；喷砂组、涂层2∶1组和1∶3组粘接强度差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组粘接强度显著大于涂层1∶4组（ P<0.05）。冷热循环后，涂层2∶1组、1∶1组、1∶2组粘接强度［分别为（24.13±5.50）、（22.28±4.40）和（23.11±4.80）MPa］差异均无统计学意义（ P>0.05），均显著大于其余各组（ P<0.05）；喷砂组和涂层1∶3组粘接强度差异无统计学意义（ P>0.05），均显著大于空白组和涂层1∶4组（ P<0.05）；空白组与涂层1∶4组粘接强度下降至几乎为0 MPa，两组差异无统计学意义（ P>0.05）。扫描电镜示各涂层组表面酸蚀后形成程度不一的粗糙表面，涂层厚度在30 μm以内。 结论:硅锆浆料涂层可影响氧化锆与树脂水门汀的粘接强度，其中硅锆配比为1∶1的浆料可使氧化锆获得较高且稳定的粘接强度。

背景:光固化型和含氟光固化型釉质黏结剂对酸蚀后的牙釉质表面有一定封闭作用,含氟光固化型釉质黏结剂还能通过释放氟离子实现防龋功能,但缺乏对氟化物较长时间释放的研究,尤其缺乏经历1-3个月氟化物释放后局部致病菌量的变化信息.目的:分析青少年正畸治疗患者上前牙使用不同组分釉质黏结剂黏结固定矫治器引发的龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌表达变化.方法:选择2016年1-12月就诊于上海市口腔医院接受正畸治疗的青少年患者90例,其中男43例,女47例,平均年龄(13.27±1.12)岁.采用随机数字表法将90例患者分为3组:化学固化组应用Unite?黏结树脂进行固定矫治器的黏结,光固化组应用Transbond XT光固化树脂进行固定矫治器的黏结,含氟光固化组应用GC光固化正畸黏结用水门汀进行固定矫治器的黏结,每组30例.在黏结托槽当天(初始黏结)及第1,2,3个月复诊时收集患者上前牙龈下菌斑标本,应用PCR技术检测牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达量.结果与结论:①组内比较:随着黏结时间的增加,化学固化组3个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达显著高于初始黏结时(P<0.05);光固化组1个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于初始黏结时(P<0.05);含氟光固化组1,2个月复诊时的牙龈卟啉单胞菌增殖表达均低于初始黏结时(P<0.05).化学固化组复诊1,2,3个月时的变形链球菌表达高于初始黏结时(P<0.05);含氟光固化组复诊1,2,3个月时的变形链球菌增殖表达均低于初始黏结时(P<0.05);光固化组复诊时的变形链球菌增殖表达与初始黏结时比较差异无显著性意义(P>0.05);②组间比较:1个月复诊时,光固化组、含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05);2,3个月复诊时,含氟光固化组牙龈卟啉单胞菌增殖表达低于光固化组、化学固化组(P<0.05).1,2,3个月复诊时,光固化组、含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于化学固化组(P<0.05),含氟光固化组变形链球菌增殖表达低于光固化组(P<0.05).③结果显示,在固定正畸中,使用不同组分的釉质黏结剂黏结托槽后,短期内对患者口内牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌的增殖表达有不同程度影响,其中含氟光固化釉质黏结剂在托槽黏结初期有助于减少牙釉质脱矿、龋病和牙周炎症的发生.

背景:增材制造技术由于其快速成型及其数字化、个性化等特点,为个性化、精准化的医疗提供了强有力的技术支持,因此其医疗器械产品在骨科、口腔、术前规划、颅颌面部等临床应用中快速发展.目的:简要介绍国内外增材制造技术研究进展及其产品在临床应用领域中的商业化应用情况.方法:以"增材制造,医疗器械,临床应用,3D打印"为中文检索词,以"additive manufacturing(AM),additive manufacturing technology,medical device,clinical application,3D printing"为英文检索词,分别检索万方数据、中国知网及PubMed、Elsevier、Springer Link数据库,以及国家药品监督管理局及FDA网站.检索时间范围重点为2010年1月至2023年3月,同时纳入少数经典远期文献.结果与结论:增材制造技术以原材料形态(液体基、固体基、粉末基)为分类方式,目前已有的增材制造工艺有熔融沉积成型技术、立体光固化成型技术、粉末床熔融技术、定向能量沉积技术、黏结剂喷射打印3D技术、喷墨打印技术、分层实体制造技术等7种.已上市的增材制造产品有骨科产品、口腔科产品、术前规划导板/骨模型产品和颅颌面部产品,骨科产品有匹配式长段骨缺损修复体、椎间融合器、膝关节矫形器、椎体假体、胸腰椎融合匹配式假体系统、膝关节假体和髋关节假体;口腔科产品有增材制造用光固化临时冠桥树脂和BB Base 3D Printing Resin for Denture Base;术前规划导板/骨模型产品有骨模型、医用骨科手术导板、定制式牙科种植用导板、人体器官模型;颅颌面部产品有聚己内酯支架、患者专用颅骨植入物、OsteoFab患者专用面部设备、SpinFab VBR假体、TruMatch CMF钛合金3D打印假体系统.

目的 研究脉冲Nd:YAG激光对金属烤瓷冠粘接后边缘微渗漏的影响.方法 选择20颗离体前磨牙行标准烤瓷冠牙体预备,按金属瓷全冠修复技术要求完成金属烤瓷冠的制作.将样本随机分为A组和B组,A组为空白对照组,B组牙体表面行Nd:YAG激光照射,功率为1.25 W,照射时间20 s.A组与B组均用树脂粘接剂粘固修复体.全部试样放入37℃生理盐水中20 d,并冷热循环300次后,放置于0.5％的品红溶液中染色24 h,沿牙体长轴纵剖后在双体目视显微镜下观察微渗漏情况.采用SPSS 19.0软件对数据进行统计学处理.结果 经Nd:YAG激光照射后的牙体边缘微渗漏程度显著低于对照组(P<0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光照射可有效提高树脂与牙体硬组织之间黏合密封性,减少金属烤瓷冠粘接后边缘微渗漏.

目的 定量研究高血糖对精囊组织结构的影响.方法 给成年雄性Sprague-Dawley大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)或赋形剂,30天后取一侧精囊制作甲基丙烯酸树脂包埋切片,光镜下用体视学方法估计精囊内各种主要结构的总体积.结果 STZ导致9只动物高血糖,其中8只动物的精囊有明显的病理学损害:与对照动物相比,腺腔变得狭小,腺上皮皱缩,2只动物还见明显的炎性细胞浸润;整个精囊的体积减少77.9％,其腺腔、腺上皮、固有层、肌层和外膜(其他组织)的总体积分别减少95.9％、74.5％、75.1％、39.4％和37.0％.结论 STZ诱发的高血糖可导致大鼠精囊主要结构的严重萎缩,尤其是腺腔和黏膜的萎缩.

背景:一体化玻璃纤维桩核兼顾了铸造桩核良好的密合性和玻璃纤维材料适宜的弹性模量,如何为CAD/CAM一体化纤维桩核选择一种在无箍效应作用下合理的黏结系统,成为临床工作的重点.目的:比较3种黏结材料在无箍效应时,对扁圆形根管旁路充填后采用CAD/CAM一体化纤维桩核修复的黏结效果.方法:将90颗离体人下颌第一前磨牙随机分为3组,截冠后统一工作长度为14 mm,每组30颗,在根管手术显微镜下运用ProTaper Next镍钛系统进行根管旁路预备,统一采用热垂直加压充填技术进行根管旁路充填;使用1-4#Pesso钻去除根管内牙胶预备桩道,预备深度为9 mm,均不预备牙本质肩领,采用CAD/CAM技术制作一体化纤维桩核,3组分别运用KetacTM Cem Easymix玻璃离子、ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂及RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂水门汀将CAD/CAM一体化纤维桩核黏结于桩道内,采用万用力学测量仪分析3种黏结材料对CAD/CAM一体化纤维桩的黏结效果.结果与结论:ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂组、RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂水门汀组修复体的脱位力、微拉伸强度强于KetacTM Cem Easymix玻璃离子组(P<0.05);RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂水门汀组修复体的脱位力、微拉伸强度略高于ONE-STEP PLUS通用型光固化黏结剂组,但差异无显著性意义.结果表明在无箍效应时,应用CAD/CAM一体化纤维桩进行扁圆形根管旁路充填后的牙体修复,以RelyXTM Unicem 2自混自黏结树脂进行修复能获得较为良好的黏结效果.

背景:BISCOVER LV液体抛光剂是一种低黏度的光固化树脂类制剂,可由医生直接涂布于患者牙釉质表面,常用于口内外树脂抛光,也用于托槽粘接前后防釉质脱矿.目的:观察在黏结托槽前使用BISCOVER LV液体抛光剂预防牙釉质脱矿,对托槽脱落率及托槽黏结抗剪切强度的影响.方法:①体内试验:选择30例接受正畸治疗的青少年患者,将每例患者左侧上下牙列经BISCOVER LV液体抛光剂处理牙面,然后使用Transbond XT光固化树脂黏结剂进行托槽粘接(BISCOVER LV处理组);同时在每例患者右侧上下牙列直接使用Transbond XT光固化树脂黏结剂进行托槽粘接(BISCOVER LV非处理组), 1个月后观察患者两侧牙齿托槽脱落情况;②体外实验:收集临床因正畸需要而拔除的前磨牙60颗,随机分成2组,BISCOVER LV处理组经BISCOVER LV液体抛光剂处理牙面,然后使用Transbond XT光固化树脂黏结剂进行托槽粘接;BISCOVER LV非处理组直接使用Transbond XT光固化树脂黏结剂进行托槽粘接.将两组黏结试件浸泡于人工唾液中,1个月后进行抗剪切强度测试,同时记录黏结剂残留指数ARI.结果与结论:①体内试验:BISCOVER LV处理组与BISCOVER LV非处理组牙齿托槽脱落率比较差异无显著性意义(11.43%,9.64%,P ＞ 0.05);②体外实验:BISCOVER LV处理组与BISCOVER LV非处理组抗剪切强度比较差异无显著性意义[(9.24±2.06),(9.59±2.24)MPa,P ＞ 0.05];两组离体牙托槽脱落后ARI记分比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);③结果表明:在黏结托槽前使用BISCOVER LV液体抛光剂对托槽黏结强度无影响.