目的:探讨早孕期超声筛查及诊断胎儿腭裂的可行性，分析总结二维及三维超声对正常胎儿和腭裂胎儿腭的成像技术和图像特征。方法:选取2016年1月至2020年6月在中国科学院大学深圳医院(光明)接受孕早期颈项透明层(nuchal translucency，NT)检查的胎儿10 519例，将胎儿NT测量标准切面上的腭线作为筛查标记，常规进行观察。对腭线异常胎儿，增加二维超声冠状面的鼻后三角和轴平面的上颌牙槽突弓作为诊断切面，并采集三维容积数据以及面部三维多模式成像进行离线分析，确定或排除胎儿严重腭裂畸形。对纳入本研究的所有病例，在早孕期引产后或中孕期进行结构畸形筛查以及产后(或引产后)评估。结果:在10 519例胎儿中，10 204例(97.01%)成功获取标准NT平面并观察到腭线，其中腭线正常10 169例。35例腭线异常胎儿中13例通过增加二维超声切面和三维容积离线分析确诊为唇腭裂，并经引产证实：包括单侧唇腭裂7例，双侧唇腭裂3例，正中唇腭裂2例，不规则唇腭裂1例。无假阳性结果报告。22例经增加二维超声切面和三维容积离线分析后排除唇腭裂。全部胎儿均经中孕筛查和(或)生后追踪证实。漏诊单纯继发腭裂1例。结论:腭线是早孕期胎儿腭裂的良好筛查指标。对腭线异常胎儿，增加鼻后三角和上颌牙槽突弓轴平面，并采集三维容积数据进行离线分析，可确定或排除有无严重腭裂畸形。本研究对胎儿严重类型唇腭裂畸形的早期筛查和诊断、产前遗传咨询以及出生缺陷防控有重大意义。

目的:总结颅骨锁骨发育不良（cleidocranial dysplasia，CCD）患者的牙列异常特征并分析其治疗方法，为CCD的临床诊疗提供参考。方法:对2000年1月至2020年12月于中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院正畸科和第一门诊完成口腔综合治疗的14例CCD患者诊疗资料进行回顾，男性7例，女性7例，年龄（16.1±4.5）岁，共153颗埋伏牙，44颗多生牙；统计埋伏牙及多生牙好发部位。除术前因特殊情况需要拔除的牙齿外，采用埋伏牙闭合牵引助萌术牵引147颗埋伏牙入列。患者按年龄划分为青少年组（≥12岁且<18岁）（10例患者110颗埋伏牙）和成年组（≥18岁）（4例患者37颗埋伏牙），比较两组埋伏牙牵引失败率。选择牵引失败高发牙位，统计该牙位所有埋伏牙，分析埋伏牙不同垂直向位置（高位、中位和低位）和不同水平向位置（舌腭侧、正中和唇颊侧）牵引成功率差异。结果:CCD患者上颌埋伏牙发生率［69.3%（97/140）］显著大于下颌埋伏牙［40%（56/140）］（χ2=24.22， P<0.001）。多生牙主要集中于前磨牙区［61.4%（21/44）］，95.5%（42/44）位于恒牙舌腭侧，常与相邻恒牙位于同一高度［59.1%（26/44）］或位于其 方［40.9%（18/44）］。埋伏牙牵引成功率为93.9%（138/147）。青少年组埋伏牙牵引成功率［98.2%（108/110）］显著大于成年组［81.1%（30/37）］（χ2=14.09， P<0.05）。牵引失败牙共9颗，其中7颗为第二前磨牙。本文病例共36颗第二前磨牙为埋伏牙，其垂直向位置（χ2=11.44， P<0.05）或水平向位置（χ2=9.71， P<0.05）的牵引成功率差异均有统计学意义，分别为高位15/16、中位12/13、低位2/7和舌腭侧10/17、正中19/19、唇颊侧0/0。 结论:埋伏牙闭合牵引助萌术是治疗CCD埋伏牙的有效术式，其埋伏牙牵引结果主要受年龄的影响。位于牙槽骨低位、舌腭侧的第二前磨牙的牵引成功率较低，治疗时需密切观察。

目的:初步探讨锥形束X射线计算机断层扫描系统(CBCT)在多生牙的诊断及精准治疗中的临床应用。方法:回顾性收集2018年10月至2020年10月就诊于中南大学湘雅医院口腔医学中心的141例多生牙患者，进行影像学CBCT测量分析，并对其电子病历资料和多生牙的数目等相关信息进行分类和统计学分析。结果:141例患者中共发现167颗多生牙且全部在CBCT上显示。男110例，女31例；年龄6~12岁105例，>12~25岁24例，>25岁12例；其中单颗多生牙患者119例，2颗者19例，3颗者2例，4颗者1例。单颗多生牙位于上颌155颗，下颌12颗；按多生牙生长位置分类：位于腭侧134颗，位于唇/颊侧29颗，位于舌侧4颗；按多生牙牙冠生长方向分类：牙冠倒置向生长79颗，牙冠正向生长64颗，牙冠横向生长23颗，牙冠斜向生长1颗；按多生牙形态分类：锥形124颗，结节形40颗，补充形2颗，牙瘤形1颗。多生牙患者的性别、年龄分布及多生牙的数目、形态、方向、部位、位置分布差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:多生牙较多发生于6~12岁(混合牙列期)，男性发生率较女性高，且以上颌正中区单侧单颗腭侧倒置向多见。CBCT三维扫描能直观显示多生牙数目、生长的位置、方向及形态等特点，为多生牙的临床诊断及治疗提供有力的依据。

目的:探讨锥形束CT定位联合鼻底入路涡轮反角手机去骨法在上颌正中高位埋伏多生牙中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年1月安徽省儿童医院收治的78例上颌正中高位埋伏多生牙患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组。2组患者均行锥形束CT定位检查，对照组采用腭侧入路或唇侧入路涡轮反角手机去骨法拔牙(根据多生牙整体位于临近切牙的腭侧或唇侧决定)，观察组采用鼻底入路涡轮反角手机去骨法拔牙。比较2组患者手术时间、术中出血量，术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、牙齿咬合力、咀嚼效率以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间[腭侧(21.57±3.31)min；唇侧(22.82±3.53)min]短于对照组[腭侧(36.44±6.39)min；唇侧(39.25±6.78)min](均 P<0.05)，术中出血量[腭侧(14.37±2.42)ml；唇侧(15.64±2.67)ml]少于对照组[腭侧(19.56±3.18)ml；唇侧(21.89±3.55)ml](均 P<0.05)；术后VAS评分[腭侧(2.87±0.42)分；唇侧(3.14±0.49)分]低于对照组[腭侧(4.75±0.67)分；唇侧(5.06±0.83)分](均 P<0.05)；手术后两组牙齿咬合力和咀嚼效率较手术前均升高(均 P<0.05)，且观察组牙齿咬合力[腭侧(148.49±22.35)Ibs；唇侧(144.92±21.68)Ibs]和咀嚼效率[腭侧(92.66±16.22)%；唇侧(90.83±15.94)%]均高于对照组[牙齿咬合力：腭侧(121.27±19.81)Ibs；唇侧(118.74±18.85)Ibs；咀嚼效率：腭侧(83.47±13.76)%，唇侧(79.79±13.02)%]( P<0.05)；2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:锥形束CT定位联合鼻底入路涡轮反角手机去骨法用于上颌正中高位埋伏多生牙患者，能够缩短手术时间，减少出血量，术后疼痛程度轻，舒适度更高，安全可靠。

目的 探求拔除上颌正中埋伏多生牙采取单侧翻瓣和改变手术计划为双侧翻瓣的相关因素.方法 回顾性分析拔除上颌正中埋伏多生牙的81例患者.主要结果变量是:计划手术(单侧翻瓣)和计划外手术(双侧翻瓣).次要结果变量是:手术时间和术后肿胀程度.预测变量为:多生牙距离唇侧和腭侧骨板的最短距离差值,分为差值≥1.5 mm组和<1.5 mm组;邻牙根尖至鼻底距离与多生牙长径比值,记录为≥1和<1.采用SPSS 20统计软件完成统计学分析.结果 距离差值<1.5 mm时,计划外手术可能性增大,计划手术的概率是计划外手术概率的0.085倍;年龄每增加1岁,计划手术的概率逐步降低,HR=0.745;腭侧入路术后肿胀仅为唇侧入路的0.374倍;随着年龄的增加其手术时间有逐渐增加趋势,B=1.213.邻牙根尖至鼻底距离与多生牙长径比值并未影响到术中手术计划改变.结论 多生牙距离唇侧和腭侧骨板的最短距离差值可作为拔除上颌正中埋伏多生牙选择手术入路的参考依据.

目的 探讨与分析全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的应用及对患者咀嚼功能的影响.方法 选取在本院诊治的前牙残根患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例.所有患者都给予前牙修复治疗,对照组予金属烤瓷冠修复,观察组予全瓷冠修复,比较两组患者治疗效果与患者咀嚼功能变化情况.结果 修复后3个月,对照组与观察组舌向集中的侧向与前伸最大应力值小于解剖(P＜0.05),解剖的正中少于侧向与前伸(P＜0.05),对照组与观察组对比无显著差异(P＞0.05).观察组咬合接触时间较多,左右侧力百分比、力中心距离较少于对照组(P＜0.05).观察组近期修复效果高于对照组(P＜0.05).观察组修复后12个月并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 相对于金属烤瓷冠,全瓷冠在牙齿修复中的应用能提高患者的修复成功率,改善患者的咀嚼功能,减少远期并发症的发生.

目的:应用CBCT建立新的儿童上颌正中多生牙分类体系,提出相应手术途径,为儿童上颌正中多生牙的诊疗提供参考.方法:选择2018年1月-2022年12月深圳市儿童医院口腔科收治的4～16岁上颌正中多生牙患儿740例.根据术前CBCT检查,对上颌正中多生牙的位置及手术入路特点进行统计分析.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:740例患儿共有上颌正中多生牙991颗,根据多生牙与邻近正常牙或牙胚矢状面的轴向角度关系对所选病例进行分类,锐角(包括同向)型95例(12.8％),垂直型78例(10,5％),钝角型138例(18.7％),倒置型328例(44.3％),混合型101例(13.7％);腭侧龈缘入路是锐角(包括同向)型多生牙、钝角型多生牙和倒置型多生牙病例选择最多的手术入路,腭侧龈缘入路和唇-腭侧联合入路是垂直型多生牙和混合型多生牙病例选择较多的手术入路.结论:根据CBCT建立新的儿童上颌正中多生牙分类方法,分析新分类方法与多生牙拔除手术不同手术入路之间的关系,更好地指导儿童上颌正中多生牙的临床诊疗.

目的:在口腔酸碱循环环境下观察比较渗透树脂联合不同再矿化治疗釉质白斑后釉质粗糙度、硬度以及Ca/P比的变化情况.方法:72 颗完整离体前磨牙在牙冠颊面正中切取 4 mm×4 mm×2 mm 釉质块.在其表面(除颊侧面外)涂布抗酸指甲油后,置于脱矿液中 3 d,建立釉质白斑体外脱矿模型.经渗透树脂处理后,用抗酸指甲油覆盖一半釉质面作为自身对照侧,另一半作为实验侧.将样本随机分为 3 组(n=24),RI 组不做再矿化处理,RI/B组行生物活性玻璃处理(2 次/日),RI/C组行含氟酪蛋白磷酸肽/无定形磷酸钙(CPP-ACPF)处理(2 次/日),共计 7 d.除再矿化治疗外,所有样本均置于酸碱循环溶液中.去除对照侧覆盖的指甲油记为酸碱循环前(T0 时刻),实验侧为酸碱循环后(T1 时刻).观察并测量各组样本酸碱循环前后粗糙度、显微硬度及 Ca/P 比并行统计学分析.结果:再矿化和酸碱循环均可显著影响渗透树脂处理后釉质表面粗糙度和 Ca/P 比(P＜0.05).经酸碱循环后,3 组样本的粗糙度值均有增加,但 RI/B组增加值(T1-T0)最少,RI/C组次之,RI组增加最多(P＜0.05);3 组显微硬度值均略有降低但无统计学差异(P＞0.05);3 组Ca/P比均显著性降低(P＜0.05),但 RI组降低最多,RI/B组降低最少.结论:釉质白斑树脂渗透治疗后,在酸碱循环环境下出现粗糙度增加、硬度及 Ca/P 比降低;联合生物活性玻璃或CPP-ACPF再矿化治疗,可以有效改善釉质抗脱矿能力,提高渗透树脂治疗稳定性.

上颌正中孤立中切牙(SMMCI)综合征是一种病因不明、在怀孕35～38 d发生的、包含了多种身体中线结构发育缺陷的复杂性疾病.SMMCI综合征在新生儿中发病率为2‰,其发生可能与SHH基因上7q36位点错义突变有关.本文对该综合征的临床表现及致病因素等研究进展进行综述.

目的 研究上颌第二恒磨牙在根管治疗中根管口定位及根管数目的变异情况.方法 收集2015年1月至2017年1月就诊于内蒙古包头医学院第三附属医院口腔科的97例患者,选择上颌第二恒磨牙100颗.在根管显微镜定位下,结合使用超声器械,乙二胺四乙酸(Ethylene Diamine Tetraacetic Acid,EDTA),MTWO机用镍钛锉行根管预备,热压胶垂直加压充填,并记录根管变异类型统计结果.结果 根管定位中髓底形态类型统计:"Y"形沟44例(44.0％),近中颊舌沟13例(13.0％),远中颊舌沟17例(17.0％),"7"形沟8例(8.0％),正中沟18例(18.0％).根管数目变异有4种类型:单根管2例(2.0％),双根管18例(18.0％),三根管72例(72.0％),四根管8例(8.0％),其中四根管均为近中颊根第二根管(MB2),未发现远中颊侧(DB2)及腭侧两根管,MB2包含2-2型5例(6.0％),2-1型3例(2.0％),未发现1-2型.结论 上颌第二恒磨牙髓底形态多样,根管数目变异较多,术中结合根管显微镜探查定位根管口,可避免遗漏根管,并减少并发症的发生.