母乳和母乳喂养是母乳科学研究的2个主要内容。近2个世纪以来的研究成果表明，母乳是2亿年来人类进化的产物，母乳是婴儿营养需求的金标准，并且可用于临床生命救治和健康促进。母乳喂养是实现婴儿正常生长发育、维护健康状态的最佳途径，由于母乳喂养行为易受社会及其他因素的冲击，全球6月龄以内婴儿的纯母乳喂养率改善不够明显。鉴于母乳科学研究的严谨性和紧迫性，未来研究应着重于建设国家母乳成分标准体系和监测体系，建立国家基础战略数据资源，推进母乳科学理论发展与技术创新，提出我国解决母乳问题的合理方案。

《中国围妊娠期女性癫痫患者管理指南》是通过对现有国内、外循证医学证据进行系统性回顾和分析，结合中国女性癫痫患者的实际情况，制订的针对女性癫痫患者在围妊娠期的全程有效的管理和科学指导。通过阐述女性癫痫患者在妊娠时机选择、抗癫痫药物的致畸风险、妊娠期药物调整方案和母乳喂养所涉及的困扰育龄期女性癫痫患者的一系列问题进行非常系统全面的指导。文中就《中国围妊娠期女性癫痫患者管理指南》内容进行评述。

全面了解母乳的营养组成及活性成分对于促进婴幼儿健康具有极其重要的意义。但是在母乳科学研究的设计和实施过程中，由于没有统一的研究和实施方法，对于母乳的研究主要根据参考文献和工作经验制订母乳样本的采集、储存以及检测流程，所以母乳样本的代表性及不同研究之间检测研究结果的可比性存在差异。本文对2022年12月30日由中国营养学会发布的《研究用母乳样本的采集与储存规范》的制订原则和依据进行阐述，并探讨在母乳科学研究过程中规范性管理的可行性和重要性。

目的:建立中国孕期妇女营养素养核心条目。方法:通过文献检索和专家讨论，确定孕期妇女营养素养框架体系，并初步制定营养素养的条目清单。采用德尔菲法确定孕期妇女营养素养核心条目，邀请11名妇幼营养、妇产科学、健康教育、营养与疾病等领域的专家，采用邮件的方式发放咨询问卷11份，要求专家对各个素养条目的重要性进行评分；并对专家的判断依据及对条目内容的熟悉程度进行评价，分析专家积极程度、权威程度、专家意见的集中程度及协调程度，并最终确定入选条目。结果:两轮德尔菲法专家的积极系数分别为81.8%（9/11）和87.5%（8/9），权威程度分别为（0.86±0.11）和（0.85±0.06）分；营养素养条目重要性得分分别为（4.32±0.84）和（4.58±0.57）分； Kendall′s W协调系数分别为0.387（χ2=90.47， P<0.001）和0.290（χ2=46.75， P=0.002）。第2轮咨询结束后，条目均在纳入标准范围内，最终入选3个维度（基本知识与理念、生活方式与饮食行为、基本技能）、10个主题（基本营养理念、食物与营养知识、营养与疾病知识、生活方式、饮食行为、母乳喂养准备、体重管理、疾病管理、营养信息的获取、信息识别与营养决策），共计24个条目。 结论:通过德尔菲法建立中国孕期妇女营养素养核心条目，入选专家代表性好，积极性、权威程度高，专家意见集中程度及协调程度好，均达到了相关要求。

母乳是人类进化的产物，对于维持婴儿生命早期的生长发育以及母体健康至关重要。本文对我国母乳科学研究的研究和应用进行了讨论，旨在明确我国母乳科学研究方向，为母乳喂养促进行动计划，实现“健康中国2030”的实现贡献力量。

传统观点认为乳汁仅是一种含有必需营养素的液体。这种观点忽略了乳汁的个体性、动态性、主动性和结构化。每种哺乳动物的乳汁都是独一无二的，其成分的存在和浓度反映了它们的进化历史、当前的生态学以及后代的发育轨迹 ［ 1］ 。母乳是人类经过自然选择压力塑造的结果。

目的:分析极低出生体重儿（VLBWI）喂养不耐受（FI）的临床表现及持续时间，探讨持续FI的影响因素，为缩短VLBWI的FI持续时间提供科学依据。方法:采用方便抽样法，选取2018年1月—2020年12月山东第一医科大学附属省立医院新生儿重症监护室收治的441例VLBWI为研究对象，描述患儿FI的临床特征及持续时间。采用多因素Logistic回归分析VLBWI的FI持续时间的影响因素。排除生后24 h后由外院转入的患儿41例、达全胃肠道喂养前死亡患儿10例、Ⅱ期及以上新生儿坏死性小肠结肠炎患儿4例、先天性消化道畸形1例、资料不完整31例，共纳入354例VLBWI。结果:354例VLBWI的FI发生率为71.5%（253/354），持续时间平均为9 d。多因素Logistic回归分析结果显示，有创正压通气时间长（ OR=1.081，95% CI：1.034~1.130）、配方奶喂养（ OR=1.751，95% CI：1.009~3.040）及妊娠期高血压（ OR=1.876，95% CI：1.073~3.279）是FI持续时间的危险因素（ P<0.05）；出生体重（ OR=0.355，95% CI：0.185~0.683）是FI持续时间的影响因素（ P=0.002）。 结论:VLBWI的FI发生率高且持续时间长，小胎龄及低体重早产儿是FI的高危人群。为缩短VLBWI的FI持续时间，医护人员应做好孕妇妊娠期间血压的管理，加强患儿机械通气期间护理，尽早撤机，同时促进母乳喂养，最终缩短患儿FI持续时间。

目的:探索孕早中期压力知觉及血浆5-羟色胺水平对产后母乳喂养的影响，为提高纯母乳喂养率提供科学依据。方法:基于前瞻性队列研究设计，于2019年4月至2020年3月在南京市鼓楼区妇幼保健所招募建立孕产妇保健手册的孕20周前孕妇，使用压力知觉量表（Perceived Stress Scale，PSS）评估孕妇入组时的压力感知状况，同时检测孕妇血浆5-羟色胺水平，并在产后42 d开展电话随访，调查产妇分娩信息及母乳喂养情况。采用 χ2检验、两独立样本 t检验、logistic回归分析非纯母乳喂养的危险因素。 结果:共有366例孕妇入组，353例（96.4%）完成随访纳入分析，根据产后42 d喂养方式分为纯母乳喂养组（ n=194）和非纯母乳喂养组（ n=159）。单因素分析显示纯母乳喂养组PSS总分［（19.4±6.9）与（21.1±6.9）分， t=－2.25， P=0.026］和高压力孕妇所占比例［23.7%（46/194）与34.0%（54/159）， χ 2=4.03， P=0.045］均显著低于非纯母乳喂养组。以是否纯母乳喂养为因变量，将单因素分析中 P<0.200（PSS总分或PSS分组、血浆5-羟色胺水平、年龄、分娩方式）及临床可能的影响因素（产次、是否足月分娩）为自变量纳入logistic回归分析。结果显示，PSS作为连续型变量时，孕早中期PSS总分为产后非母乳喂养的独立危险因素（ OR=1.043，95% CI：1.010～1.077， P=0.011）；PSS作为分类变量（PSS分组）时，PSS高压力是非纯母乳喂养的独立危险因素（ OR=1.765，95% CI：1.097～2.854， P=0.020）。 结论:孕早中期压力过大会影响产后母乳喂养，在孕早中期开展心理健康咨询，为孕妇减轻围产期压力可能有利于提高纯母乳喂养率。

乳汁是哺乳动物进化的结果，人类的母乳给婴儿不仅提供营养，还提供了生物活性物质、微生物以及细胞等更丰富的内容物；母乳喂养是生殖健康的重要阶段，是生命早期营养最重要的获取方式，但其健康效应至今无法准确评估。母乳科学已成为交叉学科新的研究热点，在探索生命健康、疾病预防、临床救治、社会伦理和经济发展等领域的规律方面成为新的范式。本文综述并探讨了国内外母乳科学研究的进展及其差距，并提出了未来发展的思路。

本文内容提炼自2022年8月5日至7日在北京召开的主题为“数据共享，方法共享，科学共享”的“第二届中国母乳科学大会”。会议的主旨是总结母乳科学研究的最新进展、确定尚未解决的问题、共同探讨未来母乳科学研究的方向，内容共分6个部分：（1）母乳科学研究的内涵与宗旨及整个母乳科学的发展前景；（2）母乳成分及其健康效应的研究现状，及未来研究的方向；（3）母乳喂养的健康效应以及母乳喂养促进行动的科学支持，未来母乳喂养研究的路线；（4）目前母乳科学研究的具体方法，强调了方法规范化、标准化的重要性，以及未来方法学研究的思路；（5）患儿的喂养策略以及如何更好地促进其生长发育的措施；（6）我国婴幼儿配方奶粉创制技术的创新和不足，以及未来的研究方向。本次会议体现了在母乳科学研究中，临床医学、营养学、围产保健、食品科学、政策制定等多学科交流、讨论和合作的重要性，对未来泌乳生理学、母乳成分、母乳喂养以及婴幼儿营养的各个方面进行多学科研究有指导意义。