目的:探讨玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的临床疗效及对患儿免疫功能、白细胞介素（IL）10、IL-22水平的影响。方法:选取杭州市儿童医院2020年1月至2021年1月接诊的牛奶蛋白过敏婴幼儿80例，按照随机数字表法分为玉屏风组、常规治疗组各40例，并选择同期健康体检的婴幼儿80例为对照组。常规治疗组予深度水解配方奶粉，玉屏风散组患儿采用玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗，均持续治疗30 d。比较两组临床疗效、血清总免疫球蛋白（IgE）、牛奶特异性IgE（sIgE）、外周血CD 4+CD 25+Treg、IL-10、IL-22水平。 结果:玉屏风散组总有效率为92.5%（37/40），明显高于常规治疗组的72.5%（29/40），差异有统计学意义（χ 2=5.54， P < 0.05）。玉屏风散组血清总IgE、牛奶sIgE分别为（132.93±14.61）IU/L、（0.62±0.14）IU/L，均低于常规治疗组的（150.27±16.22）IU/L、（0.85±0.17）IU/L，差异均有统计学意义（ t=5.02、6.61，均 P < 0.001）；玉屏风散组CD 4+CD 25+Treg表达为（13.29±1.40）%，明显高于常规治疗组的（11.84±1.27）%，差异有统计学意义（ t=4.85， P < 0.05），玉屏风散组CD 4+CD 25+Treg与对照组［（13.40±2.03）%］比较，差异无统计学意义（ t=0.31， P=0.759）；玉屏风散组IL-10为（34.57±4.07）μg/L，明显高于常规治疗组的（22.19±2.15）μg/L，IL-22水平为（2.20±0.42）ng/L，明显低于常规治疗组的（5.28±0.79）ng/L，差异均有统计学意义（ t=17.01、21.77，均 P < 0.05），且玉屏风散组IL-10、IL-22与对照组［（35.53±3.85）μg /L、（2.13±0.53）ng/L］差异均无统计学意义（ t=1.26， P=0.209； t=0.73， P=0.468）。 结论:玉屏风散联合深度水解配方奶粉治疗牛奶蛋白过敏婴幼儿的临床疗效显著，能明显改善婴幼儿的免疫功能，提高IL-10水平，降低IL-22水平。

本文内容提炼自2022年8月5日至7日在北京召开的主题为“数据共享，方法共享，科学共享”的“第二届中国母乳科学大会”。会议的主旨是总结母乳科学研究的最新进展、确定尚未解决的问题、共同探讨未来母乳科学研究的方向，内容共分6个部分：（1）母乳科学研究的内涵与宗旨及整个母乳科学的发展前景；（2）母乳成分及其健康效应的研究现状，及未来研究的方向；（3）母乳喂养的健康效应以及母乳喂养促进行动的科学支持，未来母乳喂养研究的路线；（4）目前母乳科学研究的具体方法，强调了方法规范化、标准化的重要性，以及未来方法学研究的思路；（5）患儿的喂养策略以及如何更好地促进其生长发育的措施；（6）我国婴幼儿配方奶粉创制技术的创新和不足，以及未来的研究方向。本次会议体现了在母乳科学研究中，临床医学、营养学、围产保健、食品科学、政策制定等多学科交流、讨论和合作的重要性，对未来泌乳生理学、母乳成分、母乳喂养以及婴幼儿营养的各个方面进行多学科研究有指导意义。

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的病理生理学机制尚不完全清楚，但被认为是多因素的。肠道未成熟、缺氧缺血、肠内(即配方奶粉)喂养和微生物失调在诱导肠道炎症反应中起作用。本文讨论了婴幼儿微生物组的发展过程以及影响新生儿肠道定植的因素，肠道微生态在NEC发病中的作用，以及NEC早期微生态失调的表现；总结了使用益生菌预防NEC的研究以及在早产儿中使用益生菌的风险。

目的 对57件市售婴幼儿配方奶粉、50件婴幼儿米粉进行梭状芽胞菌分离鉴定分析及毒素基因检测,获得梭状芽胞杆菌的污染水平数据,并评估各鉴定方法.方法 通过分离菌株的生长特性、革兰染色、普通显微镜下形态特征等表型特征,应用微生物飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)、16S rRNA基因测序技术、全基因组测序技术对分离菌株进行综合鉴定,通过PCR对分离的梭状芽胞杆菌进行肉毒毒素基因检测,对肉毒毒素基因PCR阳性片段进行测序和比对分析.结果 57份市售婴儿配方奶粉中有26份样品中检出38株梭状芽胞杆菌,其中9份样品中同时检出超过两种细菌.50份市售婴幼儿米粉中有5份样品检出5株梭状芽胞杆菌.奶粉中分离的一株楔形梭菌E型肉毒梭芮毒素基因PCR扩增阳性,扩增片段测序比对结果显示这段序列并不是E型肉毒梭菌毒素基因,全基因组测序结果也证实.43株梭状芽胞杆菌均未检出肉毒梭菌的毒素基因.结论 梭状芽胞杆菌鉴定需要多种方法的综合分析.市售婴幼儿配方奶粉、婴幼儿米粉中存在梭状芽胞杆菌的污染,应加强婴幼儿配方食品中重要梭状芽胞杆菌的监测,为风险评估提供数据支持.

目的 了解婴幼儿相关用品梭状芽孢杆菌污染情况,为建立婴儿人群及婴儿配方奶粉中重要梭状芽孢杆菌的协同分离方法,评估和分析婴儿膳食卫生状况提供科学依据.方法 以聊城市某县作为采样点,选取母乳喂养和混合喂养婴儿家庭,采集婴儿生活相关用品及婴幼儿大便样本进行厌氧菌培养,并进行菌株鉴定.结果 研究共采样257份,共检出112株菌株,检出率为43.58％(112/257).112株菌株中,拜氏/丁酸梭菌占26.79％(30株)、双酶梭菌21.43％(24株)、肉毒梭菌/生孢梭菌16.96％(19株).结论 聊城市婴儿食品、相关用品及环境中梭状芽孢杆菌污染率较高,菌株分布较广.建议建立婴幼儿膳食及环境暴露重要梭状芽孢杆菌对其健康影响的初步风险评估机制,为指导临床和预防控制提供依据.

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目的 建立磁性多壁碳纳米管分散固相萃取结合超高效液相色谱-串联质谱检测婴幼儿配方奶粉中14种性激素残留的方法.方法 采用内标法进行检测,优化了婴幼儿奶粉中性激素的酶解及蛋白沉淀条件、萃取时间、洗脱条件及磁性多壁碳纳米管的用量等影响萃取效率的主要条件.最终选取甲醇作为蛋白沉淀剂,使用50 mg的磁性多壁碳纳米管萃取5 min,采用甲醇作为洗脱溶剂,洗脱时间为5 min.结果 在优化的条件下,14种分析物的萃取回收率为88.5％ ～ 102.2％.实际样品中各组分的加标回收率为80.2％～106.0％,相对标准偏差为3.5％～7.2％,各组分检出限和定量限分别在0.02 μg/kg ～0.5 μg/kg和0.05 μg/kg ～ 1.5 μg/kg.结论 该方法样品前处理时加入同位素内标物,补偿了部分分析物在样品前处理时的损失以及基体的干扰,而且操作简单、快速,结果准确可靠,能满足婴幼儿配方奶粉中多种性激素残留快速筛查与检测.

目的 通过连续5年对陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的监测,调查陕西省婴幼儿食品中阪崎肠杆菌的污染情况.方法 随机采集省内超市、零售店、农贸市场、网购场所的婴幼儿食品,依照食品微生物检验国家标准GB 4789.40-2010对所采集的婴幼儿食品进行阪崎肠杆菌的检测.结果 2012-2016年共采集婴幼儿食品897份,总检出率为3.01％(27/897).婴幼儿辅助食品的检出率(6.54％)高于婴儿配方食品(1.90％),第二季度的检出率(3.82％)较高,0～6个月婴幼儿配方食品中也检出了阪崎肠杆菌,检出率为1.67％,羊奶粉的检出率(5.51％)高于牛奶粉的检出率(1.08％).结论 陕西省婴幼儿食品存在阪崎肠杆菌污染,婴幼儿辅助食品、0～6个月婴幼儿食品以及羊奶粉中阪崎肠杆菌污染更为严重,需引起监管部门重视,加强监督和管理.

目的 分析不同泌乳期与婴幼儿阶段配方奶粉、牛乳与人乳中的脂肪酸组成情况.方法 选择50例健康产妇提供的人乳、35份荷斯坦牛牛乳与30份配方奶粉开展临床检验,以气相色谱法检测不同样本的脂肪酸组成情况.结果 配方奶粉中检测出28种脂肪酸,牛乳中检测出30种脂肪酸,人乳中检测出27种脂肪酸.在所有配方奶粉中棕榈酸、油酸与亚油酸的占比较高.人乳中各阶段均以油酸、亚油酸与棕榈酸为最常见脂肪酸类型.伴随泌乳期阶段变化,牛乳中γ-亚麻酸与亚油酸的占比明显下降(P＜0.05),但花生四烯酸占比显著升高(P＜0.05);人乳中棕榈酸、顺-11-二十烯酸、芥酸与神经酸均明显下降(P＜0.05).伴随婴幼儿年龄增加其配方奶粉亚油酸、花生四烯酸、α-亚油酸与顺式4,7,10,13,16,19-二十二碳六烯酸的占比明显下降.结论 在生产配方奶粉时需参照人乳中脂肪酸组成进行合理配置,着重调整亚油酸、亚麻酸、二十二碳六烯酸与花生四烯酸等重要脂肪酸含量,以促使婴幼儿获得最佳营养供给.

克罗诺杆菌,原名阪崎肠杆菌,是污染婴幼儿配方奶粉的主要致病菌,能感染新生儿,并导致严重的坏死性小肠结肠炎、菌血症和脑膜炎等疾病.随着对该菌认识的深入,阪崎肠杆菌被命名为肠杆菌科独立的新属——克罗诺杆菌属.最新分类表明克罗诺杆菌属共包含7个种,每个种之间基因组构成和致病性存在差异,因此分种是克罗诺杆菌研究的基础,对进一步认识和了解克罗诺杆菌具有重要意义.近年来,除了传统生化方法分种,一系列分子生物学方法也应用于克罗诺杆菌的分种.本文综述了克罗诺杆菌的生物学特性和目前用于克罗诺杆菌分种的各种方法,以期增加对克罗诺杆菌分种方法的认识,为今后的研究工作提供依据.