目的:探讨母乳和混合喂养对剖宫产婴儿粪便代谢物的影响。方法:横断面研究。2021年秋季与2022年冬季分别在西安市南、北两家母婴护理机构收集了23例1月龄健康剖宫产婴儿粪便样本，将样品分为母乳喂养组(11例)和混合喂养组(12例)。基于非靶向代谢组学方法，借助气相色谱-质谱联用技术，探索不同喂养方式下剖宫产婴儿粪便代谢产物的变化情况，利用非参数 Mann- Whitney U检验方法筛选差异代谢物，并对差异代谢产物进行代谢通路分析。 结果:共定性出155种代谢物，包括糖及糖类衍生物57种，脂肪酸34种，有机酸25种，氨基酸22种，酯类8种，核苷4种，维生素3种以及2种其他物质。通过对差异代谢物的相对含量进行分析，发现母乳喂养组中部分糖及糖的衍生物含量较高，而混合喂养组中氨基酸、有机酸及脂肪酸含量较高。通过对差异代谢物的代谢通路进行分析，共获得28条代谢通路，其中丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸代谢，精氨酸代谢及柠檬酸循环(TCA循环)等代谢通路对婴儿健康有一定的影响。结论:喂养方式对剖宫产婴儿粪便中的代谢物存在影响，且混合喂养可能在一定程度上促进剖宫产婴儿肠道中TCA循环和氨基酸代谢的过程。

目的:了解母乳库中捐赠母乳宏观营养素的含量及其影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2016年6月—2018年6月上海地区母乳库中458名首次母乳捐赠者及其所捐赠的母乳为研究对象，测定捐赠母乳中的宏观营养素含量；采用多重线性回归分析捐赠母乳宏观营养素含量的影响因素。结果:458份捐赠母乳的宏观含量营养素中，蛋白质含量为（0.95±0.24）g/dl，脂肪含量为（4.03±1.25）g/dl，糖类含量为（7.44±0.38）g/dl，干物质为（12.75±3.16）g/dl，能量含量为（71.12±11.33）kcal/dl。多重线性回归分析结果显示，捐乳时间、婴儿性别是捐赠母乳中蛋白质含量的影响因素（ P<0.05）；捐乳时间、分娩方式、婴儿出生季节是捐赠母乳中糖类含量的影响因素（ P<0.05）；捐乳时间是捐赠母乳中能量含量的影响因素（ P<0.05）。 结论:本研究捐赠母乳中宏观营养素各成分含量均低于早产儿对宏观营养素的需求；捐赠母乳宏观营养素成分个体差异性较大，与乳母的捐乳时间、分娩方式及婴儿的性别、出生季节等相关。因此后期如何在捐赠母乳中添加母乳添加剂，进行目标性强化，以满足早产儿的生长发育需求，需要进一步研究。

目的 探究两歧双歧杆菌BD-1(Bifidobacterium bifidum BD-1,BD-1)以2-岩藻糖基乳糖(2'-fucosyl-lactose,2'-FL)作为唯一碳源时,与葡萄糖相比,其菌体和代谢产物诱导小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞分泌细胞因子的效应,以探索BD-1菌利用母乳低聚糖后免疫调节的菌株特性.方法 (1)菌体部分干预实验:将BD-1活菌接种于不同碳源的改良MRS肉汤培养基中,改良过的MRS肉汤培养基包括以2％2'-FL作为唯一碳源(2'-FL组)和以2％葡萄糖作为唯一碳源(Glu组)的培养基.将接种后的BD-1活菌在厌氧条件下培养24h后,分离各组菌体和培养基上清液.将菌体部分与RAW264.7细胞共同培养,并以肽聚糖(pep-tidoglycan,PGN)为菌体成分对照,同时设置不添加干预物的阴性对照(Ctrl组).(2)菌体代谢产物部分干预实验:将培养基上清液与RAW264.7细胞共同培养,以含有2％2'-FL或葡萄糖但未进行BD-1菌发酵处理的培养基作为实验对照,并设置不添加干预物的培养基与RAW264.7细胞的共培养上清液作为阴性对照(Ctrl组),以PGN与RAW264.7细胞的共培养上清液作为阳性对照(PGN组).培养24h后,提取RAW264.7细胞总RNA,逆转录后采用实时荧光定量PCR检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10、IL-12、IL-1β的基因表达量;收集各组受试物与RAW264.7细胞的共培养上清液,采用酶联免疫吸附试验检测共培养上清液中上述细胞因子的分泌量.结果 (1)菌体部分干预:与PGN组相比,菌体部分2'-FL组和Glu组的TNF-α、IL-6、IL-10分泌量及基因表达量显著上升(均P＜0.05).与Glu组相比,2'-FL组的IL-6、IL-10分泌量显著下降(均P＜0.05),IL-6、IL-10的基因表达具有下降趋势.(2)菌体代谢产物部分干预:BD-1-2'-FL上清组和BD-1-Glu上清组的TNF-α、IL-6及IL-10分泌水平以及基因表达水平较2'-FL组和Glu组(未进行BD-1菌发酵处理的组别)有显著提高(均P＜0.05),而且2'-FL组中IL-6、IL-10的分泌量较Glu组显著增加(均P＜0.05),IL-6表达水平显著升高(均P＜0.05),IL-10表达水平有升高的趋势.2'-FL组相较于Glu组能产生更多的有机酸和种类更为丰富的糖类物质.结论 利用母乳低聚糖或葡萄糖作为唯一碳源培养BD-1菌体和诱导巨噬细胞分泌细胞因子的特征存在差异.当BD-1以母乳低聚糖为唯一碳源时,与葡萄糖相比,菌体成分呈现出抗炎倾向,在巨噬细胞中表现为IL-6的分泌和基因表达能力下降;而其代谢产物则具有刺激免疫激活的趋势,在巨噬细胞中导致IL-6和IL-10的分泌及基因表达能力上升.

目的 分析不同分娩方式对分娩后3~7 d乳汁成分的影响.方法 选择2016年12月至2017年12月在四川省妇幼保健院进行剖宫产及顺产的产妇各100名,分别设为剖宫产组和阴道分娩组.收集分娩后3~7 d的乳汁,测定、比较母乳中主要营养成分的含量.结果 阴道分娩组乳汁中脂肪[(3.22±1.12)g/dL]、蛋白质[(2.95±1.31)g/dL]、干物质含量[(12.13±1.41)g/dL]及总能量[(65.50±6.15)kcal/dL]明显高于剖宫产组[(2.43±1.11)g/dL]、[(2.46±0.58)g/dL]、[(11.70±1.37)g/dL]、[(59.98±9.91)kcal/dL],差异有统计学意义(P<0.05);而两组糖类含量[(6.11±0.71)g/dL]vs[(6.20±0.69)g/dL]比较差异无统计学意义(P>0.05);应用多重线性回归分析显示分娩方式是3~7 d乳汁中脂肪、蛋白质、干物质及总能量的主要影响因素(P<0.05);而年龄、身高、分娩方式、新生儿性别和出生体重均对糖类没有影响(P>0.05).结论 阴道分娩产妇3~7 d乳汁成分明显优于剖宫产产妇,应积极鼓励阴道分娩.

母乳是新生儿最理想的营养来源.母乳喂养不仅维持婴儿的发育,也促进有益的肠道微生物增殖.母乳中的糖复合物,包括游离的低聚糖、糖蛋白和糖脂,因在肠道健康和菌群调节方面起着重要作用而被越来越多的人所重视.这些糖类物质不仅能预防传染病,也可作为益生元调节肠道微生态.新生儿出生时肠道是不成熟的,复杂的母乳成分确保了肠道微环境成熟.婴儿的肠道微生物群的构成在出生后会发生连续变化.出生后的细菌定植是肠道发育和免疫系统成熟的必要条件.本文将母乳中糖物质及对婴儿肠道菌群的影响作一综述.

目的 了解北京市区乳母膳食营养水平及其与母乳成分的关系.方法 在2018年5-7月采用方便抽样对北京市52名乳母进行问卷调查和母乳收集,计算膳食营养素摄入量并与中国居民膳食营养素参考摄入量进行比较,用多元线性回归来分析膳食营养与母乳成分关系.结果 总能量摄入[(1674.15±655.85) kcal]低于推荐值,蛋白质[72.77(45.33,92.25)g]、脂肪[66.94(39.26,83.83)g]、碳水化合物[(208.34±85.77)g]的摄入不足,其中碳水化合物供能比(49.8％)低于推荐值,而蛋白质(17.39％)、脂肪(35.99％)高于推荐值;维生素A、叶酸、钙摄入不足率也较高(分别为73.1％、76.9％和75.0％);三餐的能量摄入比例大约为3∶4∶3,膳食蛋白质中优质蛋白的比例超过50％;母乳中的脂肪(P=0.007)、干物质(P=0.006)和总能量(P=0.006)受到膳食中蛋白质的影响,而蛋白质(P=0.283)和糖类(P=0.307)则不受膳食因素影响.结论 乳母多种营养素摄入存在不足,尤其是宏量营养素.母乳中的脂肪、干物质和总能量受到膳食中蛋白质的影响.

目的 了解兰州市城区乳母膳食营养状况及其与乳汁成分的关系.方法 招募102位乳母,通过问卷调查其基本情况和膳食状况,计算膳食营养素摄入量,采集血液样本检测血红蛋白和微量元素水平,采集母乳分析体质指数及宏量营养素摄入和乳汁成分的关系.结果 乳母能量摄入量中位数为1 507.5(1 245.5,1 954.5)kcal,能量和宏量营养素及多种微量营养素摄入量均不足,蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比分别为13.72％、25.67％、60.90％;乳汁中脂肪、总蛋白质、糖类、干物质、能量的含量分别为(4.33±1.23)g/100mL、(1.23±0.24)g/100 mL、(7.07±0.32)g/100mL、(12.82±1.13)g/100mL、(73.70±10.93)kcal/100mL.不同 BMI分组乳母乳汁中脂肪、干物质以及能量含量不同(均P＜0.05),超重/肥胖组乳母乳汁中能量、脂肪以及干物质含量高.乳汁成分和乳母膳食宏量营养素之间未发现相关性(均P＞0.05).乳母血红蛋白平均含量为(137.23±1.10)g/L,7例(7.53％)贫血,乳母缺乏的微量元素主要为镁(24.73％)和铁(7.53％).结论 需要加强对乳母的营养宣教,鼓励其合理膳食,定期检测血红蛋白浓度,及时发现健康问题并改善.

乳酸菌是发酵糖类物质的主要终产物为乳酸的细菌总称.常见的乳酸菌包括乳杆菌属(Lactobacil-lus)、片球菌属(Pediococcus)、明串珠菌属(Leuconostoc)、乳球菌属(Lactococcus)、链球菌属(Streptococcus)和双歧杆菌属(Bifdobacterium)等少数属的种类.许多乳酸菌属于人和动物胃肠道、泌尿生殖道、母乳、口腔等的正常菌群,能产生多种生物活性物质,具有调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力、促进机体生长等益生功能,因而乳酸菌具有重要的应用价值.综述了乳酸菌在畜禽养殖饲料添加剂、青贮饲料发酵、水产养殖及植物病害防治等领域的应用研究进展,尤其在"饲料禁抗、养殖减抗、产品无抗"的养殖背景下,乳酸菌制剂是替代抗生素的最佳选择.总结了乳酸菌在奶制品、肉制品加工以及植物基饮料、低糖食品和饮料发酵等方面的开发潜力,展望了乳酸菌研究与应用的发展趋势.