慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种对人类健康造成威胁的慢性呼吸系统疾病，其发病率、致残率、致死率均高，已成为全球性的公共卫生问题之一。大气污染和气象因素是影响人群健康的主要环境因素，尤其是大气中的颗粒物和温度、湿度等气象因素与COPD的发病率、住院率、病死率之间存在关联性。本文针对大气颗粒物及温度、湿度对COPD的影响及其作用机制进行综述，旨在为治理大气污染、应对气候变化，以及制定COPD人群防治策略提供新理论依据。

从发生学角度探析六淫的概念.认为生活观察是气候致病认识的直接来源,天人相应是六气致病框架的指导思想,“三才”思想确立“六淫”之为“六”,意象思维是六淫概念构建的主要思维方式.指出六淫是以风、寒、暑、湿、燥、热六气为原型的外感病因符号,其概念具有抽象及气象学双重意义.

目的 通过对大连地区急性脑梗死的发病与同期气象因素进行相关性分析,旨在为急性脑梗死的防治提供更多参考依据.方法 回顾性分析大连市3所大型综合性三级甲等医院2015年1月1日至12月31日连续收治的3 578例急性脑梗死患者的住院病历资料和大连市同期气象资料.采用描述性分析大连地区急性脑梗死发病的季节规律,采用单项回顾性1∶1配对病例交叉研究设计,分析滞后0～3 d平均气温对急性脑梗死发病的影响;采用Pearson相关性分析当日气象因素对急性脑梗死发病的影响,同时探讨卒中亚型与气象因素的相关性.结果 (1)急性脑梗死的发病呈明显的冬季(12、1、2月)高发,夏季(6、7、8月)低发.(2)滞后分析:气温每降低1℃时,滞后0、1d急性脑梗死发病的OR值分别为1.034(95％ CI:1.012 ～1.056)、1.025 (95％ CI:1.008～1.042),差异有统计学意义(均P＜0.05),发病当日气温与急性脑梗死的发病相关性最高.(3)急性脑梗死的发病与当日平均气温、日照时数呈负相关(r为-0.392、-0.260,均P＜0.01),与日平均气压呈正相关(r为0.403,P＜0.01);其中心源性栓塞与气象因素的相关性最高,与日均气温、日均气压、日照时数的相关系数分别为-0.836、0.733、-0.629(均P＜0.01).结论 寒冷、气压高的天气可能诱发急性脑梗死发病,尤其是心源性脑梗死.

内经学一词提出于20世纪30年代,然而内经学概念的相关研究较少,现有的概念存在着定义过窄、概念混淆等问题.通过文献研究方法,对内经学概念的产生、演变及其知识范围进行系统梳理,提出内经学是指研究《黄帝内经》医学理论与临床诊疗知识、技术及其发展演变规律的一门学科.从医学本体知识的角度而言,内经学包括中医哲学、中医思维方法、中医基础理论、中医诊断学、经络学、养生学以及部分中医临床学科等;从支撑学科知识角度而言,内经学涵盖中医时间医学、医学气象学、医学心理学、社会医学等.

目的 探讨气象因素与急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归的相关性.方法 回顾性纳入2009年3月至2012年2月期间天津医科大学第二医院神经内科收治的急性非心源性栓塞性卒中患者.收集出院时或发病后14 d改良Rankin量表评分,0～2分定义为转归良好,＞2分定义为转归不良.比较转归良好组与转归不良组人口统计学、基线临床资料、实验室检查以及发病当天气象参数.应用多变量logistic回归分析确定影响患者短期转归的独立危险因素.结果 共纳入868例非心源性栓塞性卒中患者,转归良好535例(61.6％),转归不良333例(38.4％).单变量分析显示,转归不良组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、收缩压、空腹血糖、日平均风速以及合并缺血性心脏病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、中重度卒中的患者构成比显著高于转归良好组,而日平均气温和日平均相对湿度显著低于转归良好组(P均＜0.05).多变量logistic回归分析显示,较低的日平均气温(优势比0.978,95％可信区间0.959～ 0.998;P=0.032)和较高的日平均风速(优势比1.442,95％可信区间1.065 ～1.953:P=0.018)与短期转归独立相关.结论 日平均气温和日平均风速与急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归相关.

通量梯度法与涡度相关法均是微气象学的物质和能量通量观测方法,在没有高频气体分析仪或下垫面风浪区较小的情况下,通量梯度法可以有效观测生态系统(或土壤)与大气之间的温室气体及其同位素通量,同时也可以作为涡度相关法的配套观测和有益补充.该文回顾了通量梯度法的基本原理、概念和假设,重点综述了温室气体浓度梯度以及相关湍流扩散系数的观测与计算的方法和理论,概述了通量梯度法在森林、农田、草地、湿地和水体等生态系统观测温室气体通量的应用进展,特别是在稳定同位素通量观测中的应用,最后从影响温室气体和同位素的浓度梯度以及湍流扩散系数测定与计算等方面概述了应用注意事项及建议.

气压在现代气象学中占有重要地位,由于我国古代没有气压相对应的概念,运气与气象研究中鲜有涉及气压.本研究以全国116个气象站点一个甲子的逐日气压数据为样本,同时又细分为6个气象区域,利用大数据结合现代计算手段,多角度、多层次探析气压与中运的相关性.再利用SPSS 24.0软件中非参数检验的Kruskal-Wallis检验对其结论进行验证,验证结果表明中运与气压存在着稳定的关系,通过深入研究气压数据,能够更好地揭示运气理论的神秘面纱.

目的 探讨湖北省气象因素对水痘发病情况的影响,从而为华中区域水痘传染病防治提供参考依据.方法 资料来源于湖北省孝感市疾病预防控制中心2008年以来水痘疫情报告卡,收集2009年1月—2012年12月患水痘的6324例患者的临床资料.同期气象数据包括气温、相对湿度、降水量及日照时数,由湖北省孝感市气象局提供.统计分析考虑到气象数据严重的共线性且多元线性回归结果不理想,因此采用不同季节发病情况与单一气象因素构建回归模型来评估水痘发病情况与气象因素的关系.结果 2009—2012年,水痘年平均发病率为32.838/10万,无死亡病例.在夏季和冬季出现发病高峰,呈现典型的双峰曲线动态,分别占报告病例总数的34.69%(2194/6324)和32.84%(2077/6324).夏季水痘发病例数高于春季和秋季(P<0.01);冬季水痘发病例数高于春季和秋季(P<0.05).水痘发病例数与气温、相对湿度、降水量及日照时数均不存在相关性(P>0.05).春季与冬季气温、日照时数均与水痘发病率呈显著相关(P<0.05),夏季各气象因子均与水痘发病率呈显著相关(P<0.05),而秋季仅有日照时数与水痘发病率呈显著相关(P<0.05).结论 湖北省水痘发病情况呈现显著的季节动态变化及季节差异,气象因素可以较好地解释不同季节水痘发病率的波动.

中医药学防治疫病发挥着减轻病理损害、改善症状体征、阻断疫病恶化、加速预后康复、防止疫病复发等作用,但疫病学混淆于温病学辨治理论体系的现状,使其学术地位及理论发展受到一定制约,有必要尝试建立集预测、预防、诊治、康复为一体的全方位中医疫病学理论体系.需要明确中医学经典理论及疗法对疫病防治的学术价值,并拓展中医药防治疫病的临床应用范畴,合理吸纳现代医学疫病机制研究成果.借助文献学、历史学、气象学、社会科学、临床流行病学、数据挖掘等多学科评价方法,界定疫病相关概念,探讨疫病病因特点,挖掘疫病辨治规律,提炼疫病创新理论,验证疫病防治效果,最终构建具有确切辨治指导价值的中医疫病学理论体系.