目的 分析氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片对变应性鼻炎患儿通气功能的影响.方法 随机选取舟山医院2019年10月—2020年10月收治的76例变应性鼻炎患儿,数字表法分为对照组、观察组各38例,分别予以单纯孟鲁司特钠咀嚼片治疗及氯雷他定糖浆联合治疗1月.观察记录两组鼻功能、通气功能变化情况,测定γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、T淋巴细胞亚群水平,评估临床治疗效果.结果 治疗后,两组患儿鼻功能评分比治疗前降低,FVC、FEV1、PEF水平比治疗前升高,且观察组鼻功能评分低于对照组,FVC、FEV1、PEF水平高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患儿CD8+水平比治疗前降低,IFN-γ、TGF-β1、CD4+、CD4+/CD8+水平比治疗前升高,且观察组CD8+水平低于对照组,IFN-γ、TGF-β1、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率97.37％显著高于对照组的73.68％(P＜0.05).结论 治疗小儿变应性鼻炎时应用氯雷他定糖浆联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗效果更佳,减轻机体炎症,提高机体免疫能力,帮助促进患儿通气功能恢复.

目的 探究鼻渊糖浆联合氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年12月在江苏省金湖县人民医院接受治疗的变应性鼻炎患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例.对照组患者口服氯雷他定分散片,10 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服鼻渊糖浆,15 mL/次,3次/d.两组患者均治疗3个月.观察两组患者临床效果,比较两组患者治疗前后呼吸功能水平和症状体征评分以及复发情况.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为68.75%和89.58%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者最大呼气流速(PEF)水平显著提高,PEF变异率和症状体征评分显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者上述评价指标明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者复发和反复情况远低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻渊糖浆联合氯雷他定在迅速消除变应性鼻炎病症体征和减少病情反复方面效果显著,具有一定的临床推广应用价值.

目的:观察左西替利嗪(LCZ)治疗儿童变应性鼻炎并发过敏性哮喘的临床效果及安全性,为合理选用抗组胺药物提供参考.方法:选择2014年6月至2016年5月在随州市妇幼保健院住院的258例变应性鼻炎并发过敏性哮喘急性发作的患儿为研究对象,采用随机数字表法分为LCZ组、地氯雷他定(DLT)组和安慰荆(PLB)组各86例.三组患儿分别口服LCZ溶液0.250mg/kg、DLT糖浆0.125 mg/kg和5％葡萄糖溶液0.500 mL/kg,每晚1次,同时根据病情严重程度给予糖皮质激素、支气管舒张剂、白三烯调节剂、呼吸支持和抗感染等治疗.于治疗前和治疗后第1天、第7天、第14天、第28天时记录三组患儿变应性鼻炎表现、呼吸系统症状和体征并进行临床评分,比较静脉血嗜酸粒细胞(EOS)计数和血清总IgE(TIgE)水平、呼气峰流i速/预计值(PEF/PDV)和第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、血气分析结果等,观察药物不良反应发生情况.结果:LCZ组、DLT组和PLB组患儿各失访7例、5例和8例,纳入研究试验者LCZ组79例、DLT组81例、PLB组78例.入院时三组患儿性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患儿治疗第1天时临床评分均下降,PEF/PDV和FEV1/FVC改善,血气分析好转,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第7天和第14天时临床评分、EOS计数、TIgE水平、PEF/PDV、FEVI/FVC、血气分析结果等三组间及组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).三组不良反应较少,且LCZ组不良反应发生率低于DLT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:LCZ溶液和DLT糖浆治疗过敏反应效果较好,可有效缓解变应性鼻炎并发过敏性哮喘患儿的病情,LCZ临床疗效和安全性较DLT高.

目的 探讨活血化瘀方治疗小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床疗效.方法 选择2016年8月至2017年2月在天津市儿童医院中医科就诊的HSPN患儿60例,按随机分为活血化瘀方组和西医治疗对照组,每组30例.活血化瘀方组给予活血化瘀方加减(五灵脂、蒲黄炭、当归、小蓟、牡丹皮、藕节炭各10 g,茯苓、猪苓、泽泻、荆芥炭各6 g,三七3 g.挟热者加白茅根、淡竹叶,挟湿者加赤小豆、芡实,挟虚者加生黄芪、黄精、何首乌),每日1剂,每日2次;西医治疗组给予维生素C、氨肽素、氯雷他定糖浆;两组治疗30 d后观察临床体征、实验室指标及临床疗效的变化.结果 活血化瘀方组临床体征皮肤紫癜已消退患者数(13例比10例)、部分消退患者数(12例比9例)和实验室指标隐血<+患者数(13例比10例)、24 h尿蛋白定量转为正常患者数(25例比20例)、尿沉渣红细胞<3个/HP患者数(11例比9例)、尿流式红细胞<30 个/μL患者数(11例比8例)均较西医治疗对照组明显增加(均P<0.05)).活血化瘀方组治疗后显效13例,有效12例,无效5例,总有效率83.33%(25例),西医治疗对照组显效10例,有效9例,无效11例,总有效率63.33%(19例),活血化瘀方组总有效率明显高于西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血化瘀方可明显改善HSPN患儿实验室指标及临床体征,提高临床总有效率,疗效确切,值得临床推广.

目的 观察联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息的有效性及安全性.方法 采用分层随机、开放、平行对照试验,于2013年2月至2015年1月,从上海交通大学医学院附属新华医院等4家医院选择轻中度急性发作期的喘息患儿206例,分为观察组106例、对照组100例.(1)观察组采用联合降阶梯方案:醋酸泼尼松片,0.5m~(kg·d),晨顿服,疗程3d;阿奇霉素干混悬剂,10 mg/(kg·d),1次/d,疗程3d;妥洛特罗贴剂,0.5 mg/d,1次/d,疗程7d;氯雷他定糖浆,3 mg/d,1次/d,疗程14d;孟鲁司特钠,4 mg/d,1次/d,疗程28 d.给药途径为口服或外用.(2)对照组采用常规治疗方案:甲泼尼龙琥珀酸钠,1 mg/(kg·d),1次/d,疗程3d;头孢类抗生素,用药剂量参照说明书,疗程3d;口服氨溴特罗口服液,每次2.5 ～ 7.5 mL,每12h1次,疗程遵医嘱(药物连续服用不超过7d);前两者为静脉给药.观察治疗前后症状、体征积分、疗效及喘息反复情况.结果 治疗后7d的分析结果显示,观察组、对照组的症状体征积分和下降均值分别为5.89、4.84,治疗总有效率分别为98.11％、92.00 ％(P＜ 0.05).治疗后28 d的分析结果显示,对照组、观察组的喘息反复发生率分别为24.00％、12.26 ％(P＜ 0.05).结论 联合降阶梯方案治疗婴幼儿喘息(轻中度急性发作期)疗效优于常规治疗方案,且可减少喘息反复发作风险,临床应用安全.

目的 对变应性鼻炎患儿通过鼻喷盐酸氮卓斯汀进行治疗的效果进行研究.方法 选取100例患有变应性鼻炎的患儿进行研究,且所有患儿在2015年3月-2016年7月在该院接受治疗.随机把所有变应性鼻炎患儿分成两组,每组50例.使用氯雷他定糖浆治疗对照组患儿,使用酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗观察组患儿,将两组患儿进行治疗后的临床症状和不良反应进行对照.结果 两组患儿的治疗结果显示,对照组患儿中有22例患儿治疗后基本无临床症状,有9例患儿仍然有鼻痒出现,有10例患儿有鼻塞出现,有9例患儿出现嗅觉障碍,总计有22例患儿痊愈,有效率为44％;观察组有46例患儿治疗后基本无临床症状,出现鼻塞和嗅觉障碍各2例,总有效率为92％,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后出现不良反应的患儿包括观察组的15例以及对照组的32例,观察组不良反应患儿少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 变应性鼻炎患儿可以通过使用鼻啧盐酸氮卓斯汀进行治疗,治疗效果明显,治疗后较少出现不良反应,可以在临床实践中加以借鉴和应用.

[目的]探讨玉屏风散加味联合色甘酸钠滴眼液对儿童过敏性结膜炎的疗效.[方法]将120例过敏性结膜炎患儿随机分为治疗组62例和对照组58例,2组均局部运用质量浓度2％色甘酸钠滴眼液滴双眼,每日4次,治疗组加用玉屏风散加味口服,对照组加用氯雷他定糖浆口服,连用2周并随访.观察2组用药前后眼痒评分、结膜充血评分及血清总IgE变化情况,评价2组疗效及安全性.[结果](1)用药2周和4周后,2组患儿眼痒症状和结膜充血评分均较用药前改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,用药2周后,2组患儿眼痒评分和结膜充血评分差异均无统计学意义(P>0.05);用药4周后,治疗组患儿眼痒评分和结膜充血评分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)用药2周后,治疗组总有效率为95.16％,对照组为93.10％,差异无统计学意义(P>0.05).用药4周后,治疗组总有效率仍达91.93％,而对照组下降至75.86％,治疗组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)用药前、用药2周后和用药4周后,治疗组总IgE阳性率分别为93.5％、91.9％和88.7％,对照组分别为94.8％、89.7％和86.2％,2组用药前后比较及不同时间点组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)安全性评价:2组患儿在用药前后心肝肾功能、血、尿、大便常规检查等均未见明显异常,用药后均无明显不良发应.[结论]玉屏风散加味联合色甘酸钠滴眼液治疗儿童过敏性结膜炎,具有安全性高、疗效显著且稳定的优点.

目的:研究针刺疗法对变应性鼻炎模型大鼠血清白介素-4(IL-4)、IL-12、GATA-3 mRNA水平的影响.方法:wistar大鼠用卵清蛋白制作成变应性鼻炎模型,造模成功的大鼠随机分为模型组、针刺组、西药组,每组10只,另取10只正常大鼠为空白组.针刺组针刺肺俞(双)、肾俞(双)、大椎,每日1次;西药组予氯雷他定糖浆,每日灌胃1次;模型组予生理盐水,每日灌胃1次.各组均连续干预14d,空白组不予任何干预.干预结束后,采用症状评分法评价大鼠过敏症状,显微镜下观察大鼠鼻黏膜改变,酶联免疫吸附试验(ELASA)检测各组大鼠血清IL-4、IL-12水平,逆转录PCR(RT-PCR)法检测大鼠鼻黏膜GATA-3 mRNA水平.结果:针刺组大鼠症状积分明显低于模型组(P<0.05).模型组鼻黏膜组织水肿,血管扩张,大量嗜酸性粒细胞浸润;针刺组及空白组则无上述改变.针刺组大鼠血清IL-4明显低于模型组(P<0.05),血清IL-12明显高于模型组(P<0.05),鼻黏膜GATA-3水平明显低于模型组(P<0.05).针刺对上述指标的改善效果与氯雷他定相当(P>0.05).结论:针刺疗法可明显改善变应性鼻炎模型大鼠的症状,减少嗜酸性粒细胞在鼻黏膜的汇集,同时可升高血清IL-12水平,降低血清IL-4和GATA-3水平,可能是其治疗变应性鼻炎的作用机制.

目的:观察祛风宣肺健脾法治疗小儿过敏性咳嗽急性期风邪犯肺证的临床疗效.方法:将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予氯雷他定糖浆口服,治疗组在对照组基础上给予祛风宣肺健脾中药为主治疗,7天为1疗程,治疗2疗程后统计疗效.结果:对照组治愈10例,显效16例,有效2例,无效2例;治疗组治愈17例,显效11例,有效1例,无效1例,2组临床疗效比较经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽频率评分均较治疗前降低(P＜0.05),且治疗组两项评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组IgE水平较治疗前及对照组治疗后明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组IgE水平治疗前后变化不大(P＞0.05).结论:祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽急性期疗效显著,效果优于单纯西药治疗.

目的 观察中医祛风宣肺法治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效.方法 将60例由变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征患者随机均分为两组,分别采用中医祛风宣肺法中药治疗(中药组)和氯雷他定片或氯雷他定糖浆联合丙酸氟替卡松鼻喷治疗(对照组),疗程均为 2周.采用咳嗽症状评分、VAS评分、鼻部症状总评分(TNNS)、血清总免疫球蛋白 E(IgE)水平和总有效率对临床疗效进行评价.结果 治疗2周后,两组患者咳嗽症状评分、VAS症状和困扰评分、TNNS和血清总IgE水平均降低(P＜0.01);中药组在改善咳嗽症状评分和 VAS评分方面均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).中药组总有效率与对照组相仿(96.7％vs.80.0％)(P＞0.05),显效率优于对照组(53.3％vs.10.0％)(P＜0.01).两组患者治疗过程中均未发现明显不良反应.结论 祛风宣肺法治疗上气道咳嗽综合征安全、有效.