目的:探讨轴突生长抑制因子(Nogo)-少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(Omgp)/Ras同源基因(Rho)-Rho相关螺旋卷曲蛋白激酶(Rock)信号通路在一氧化碳(CO)中毒急性脑损伤中的作用，以及Rock抑制剂盐酸法舒地尔对其治疗的可行性。方法:将135只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、CO中毒组和盐酸法舒地尔组，每组45只。后2组大鼠采用高压氧舱吸入法建立急性重症CO中毒模型。各组大鼠均接受高压氧治疗2周，其中盐酸法舒地尔组大鼠同时给予腹腔注射盐酸法舒地尔[15 mg/(kg·d)，1次/d，共2周]，CO中毒组和正常对照组大鼠给予相同体积的生理盐水注射。于造模后1周时应用透射电镜观察各组大鼠海马组织超微结构的改变，于造模后1 d、1周、1个月、2个月时采用免疫组化染色或免疫荧光染色检测各组大鼠脑组织中Nogo、OMgp及Rock阳性细胞染色强度，采用Western blotting检测各组大鼠脑组织中Nogo、OMgp及Rock蛋白的表达水平。结果:CO中毒组大鼠海马组织超微结构及血脑屏障损伤明显，以细胞核、线粒体及突触结构改变显著，而盐酸法舒地尔治疗能有效地维持海马组织超微结构及功能的完整性，减轻脑水肿。造模后1 d、1周、1个月、2个月时，CO中毒组大鼠脑组织中Nogo、OMgp、Rock阳性细胞染色强度及Nogo、OMgp、Rock蛋白表达水平均明显高于同一时间点的正常对照组，盐酸法舒地尔组大鼠脑组织中Nogo、OMgp、Rock阳性细胞染色强度及Nogo、OMgp、Rock蛋白表达水平均明显低于同一时间点的CO中毒组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:Nogo-OMgp/Rho-Rock信号通路相关分子的激活与CO中毒急性脑损伤密切相关，而盐酸法舒地尔能有效下调Nogo、OMgp和Rock蛋白的表达水平，从而明显减轻CO中毒后脑损伤程度。

目的:评估应用法舒地尔防治老年患者蛛网膜下腔出血所致血管痉挛的效果。方法:纳入2015年1月至2018年5月在河南省人民医院诊治的蛛网膜下腔出血老年患者100例为研究对象，按照随机数字表将患者随机分为法舒地尔组(50例)和尼莫地平组(50例)，分别给予Rho激酶抑制剂法舒地尔治疗和钙离子通道抑制剂尼莫地平治疗，评估两组患者脑血管痉挛和新增脑梗死病灶情况、日常生活能力、临床预后评分、症状性脑血管痉挛的发生率及治疗期间的不良反应。结果:治疗后法舒地尔组新发脑血管痉挛的发生率和新发脑梗死病灶的发生率分别为2.04%(1/49)、6.12%(3/49)，均低于尼莫地平组12.50%(6/48)、20.83%(10/48)( χ2＝6.134、6.794， P＝0.047、0.033)；且法舒地尔组患者日常生活能力评分(16.09±1.06)分，优于尼莫地平组(22.91±1.66)分，差异有统计学意义( t＝7.721， P＝0.026)。法舒地尔组不良反应发生率(4.08%、2/49)低于尼莫地平组(16.7%、8/48)，差异具有统计学意义( χ2＝6.362， P＝0.040)。法舒地尔组患者预后佳的比例83.7%(41/49)，略高于尼莫地平组75.0%(36/48)，但差异无统计学意义( χ2＝2.475， P＝0.295)。 结论:Rho激酶抑制剂法舒地尔能够有效预防和改善蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，有利于提高老年蛛网膜下腔出血患者的临床预后、改善患者生活质量。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）作为一种慢性肺部疾病被人们熟知。近年来，随着对其认识的加深，COPD的各种并发症，尤其是肺动脉高压（PH）得到越来越多的关注。COPD合并PH患者的病死率升高且预后较差，严重影响了患者的生活质量，且对该疾病的治疗尚缺乏疗效确切的药物。为了充分了解该疾病的治疗现状，就COPD合并PH的药物治疗的研究进展进行综述。结果显示，对于COPD合并PH患者，应该对其基础疾病进行最佳治疗，而使用他汀类药物及法舒地尔可能是有益的，但靶向药物的效果仍存在较大争议。未来需要开展更多大型随机对照试验进一步明确各类药物对COPD的疗效。

目的:探讨高压氧联合法舒地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及其作用机制。方法:选取2018年5月至2021年5月临沂市中心医院血管外科收治的下肢动脉硬化闭塞症患者102例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和联合组，每组51例。对照组患者在常规对症治疗的基础上予以盐酸法舒地尔治疗，联合组在对照组治疗的基础上予以高压氧辅助治疗。采用血管超声及动脉硬化检测仪测量治疗前后患者血足背动脉血流量，计算耻-肱指数、踝-肱指数，并评估临床治疗效果。采用微量热沉法检测血清纤维蛋白原（FIB）水平，采用酶联免疫吸附法检测血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-8（IL-8）水平。采用免疫荧光法检测血清尿酸转运蛋白（UAT）表达水平；采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测血清热休克蛋白27（HSP27）表达水平。结果:联合组患者治疗总有效率（92.16%）明显高于对照组（76.47%），差异有统计学意义（ χ2=4.744， P=0.029）。联合组患者治疗后足背动脉血流量、耻-肱指数、踝-肱指数及血清UAT水平均明显高于对照组，FIB、全血黏度、血浆黏度及血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、HSP27水平均明显低于对照组（ P<0.05或 P<0.01）。 结论:高压氧联合法舒地尔治疗能明显改善下肢动脉硬化闭塞症患者的血流动力学，减轻炎症反应，延缓下肢动脉硬化的进展，具有较好的临床应用价值。

目的 观察麝香保心丸与法舒地尔联合治疗冠状动脉微循环障碍(CMVD)的效果,并探讨其对患者血管内皮功能及心功能水平的影响.方法 选取2020年8月至2023年7月河南省直第三人民医院收治的110例CMVD患者纳入研究,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各55例,所有患者均予以常规基础治疗,对照组在此基础上加用法舒地尔注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸治疗,疗程均为12周.比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的微循环功能[微循环阻力指数(IMR)、冠脉血流储备(CFR)]、心功能[心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、心率变异率(SDNN)]及血管内皮功能[P选择素(P-selectin)、红细胞沉降率(ESR)和内皮素-1(ET-1)],并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为94.55%,明显高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的IMR降低,CFR升高,且观察组患者的IMR为18.94±2.20,明显低于对照组的21.28±2.16,CFR为2.89±0.46,明显高于对照组的2.48±0.39,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的CO、LVEF和SDNN水平明显升高,且观察组患者的CO、LVEF和SDNN分别为(5.41±0.49)L/min、(55.47±3.64)%和(105.27±5.47)ms,明显高于对照组的(4.93±0.42)L/min、(51.68±3.57)%和(99.86±5.34)ms,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组患者的P-selectin、ESR和ET-1水平明显降低,且观察组患者的P-selectin、ESR和ET-1分别为(18.34±1.77)ng/mL、(15.03±1.64)mm/h和(75.25±10.76)ng/L,明显低于对照组的(20.23±1.86)ng/mL、(16.78±1.77)mm/h和(87.19±11.06)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间观察组患者的不良反应总发生率为5.45%,略高于对照组的3.64%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 麝香保心丸联合法舒地尔能明显改善CMVD患者冠脉微循环,提升心功能与血管内皮功能,且无明显不良反应.

目的:观察活血醒脑汤联合法舒地尔对脑动脉瘤介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)患者Lindegaard指数及血管内皮功能的影响.方法:选择80例脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,随机分成对照组和联合组各40例.对照组应用法舒地尔治疗,联合组在对照组基础上联合活血醒脑汤治疗.治疗2周后,比较2组治疗前后神经功能[中国卒中量表评分(CSS)]、意识状态[Glasgow昏迷评分(GCS)]、经颅多普勒超声检测颅内外血流参数[大脑中动脉平均流速(MCA-Vm)、颈内动脉颅外段平均流速(VICA-Vm)、Lindegaard指数]、血管内皮功能指标[血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及不良反应发生率.结果:治疗后,2组CSS评分较治疗前降低(P＜0.05),GCS评分较治疗前升高(P＜0.05);且联合组CSS评分低于对照组(P＜0.05),GCS评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组MCA-Vm、VICA-Vm、Lindegaard指数水平均较治疗前降低(P＜0.05),且联合组上述3项指标水平均低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组ET-1水平较治疗前降低(P＜0.05),NO水平较治疗前升高(P＜0.05);且联合组ET-1水平低于对照组(P＜0.05),NO水平高于对照组(P＜0.05).联合组不良反应发生率为15.00%,对照组为10.00%,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活血醒脑汤联合法舒地尔治疗脑动脉瘤介入栓塞术后CVS患者,可明显减轻血管内皮损伤,有效调节颅内外血流速度,改善患者神经功能及意识状态.

目的:探讨通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗自发性蛛网膜下隙出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的效果及对病人血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及 S-100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶 9(MMP-9)水平的影响.方法:选取 2019年 4月—2021年 8月于河北北方学院附属第一医院诊治的 85例 SAH后 CVS病人的临床资料,进行回顾性分析,按治疗方法的不同分为西医组(42例)和中西医组(43例).西医组在明确病情后接受止血、脱水及对症治疗,入院后 72h内行开颅闭夹术,同时应用法舒地尔治疗;中西医组在西医组治疗基础上使用通络化痰胶囊治疗,两组均连续治疗 2 周.比较两组治疗后临床疗效总有效率、欧洲卒中量表(ESS)评分、中医证候积分,检测血清血管内皮指标及神经损伤相关实验室指标水平.结果:治疗 2 周后,中西医组临床疗效总有效率高于西医组(P<0.05).两组 ESS评分、中医证候积分均随着治疗时间增加而改变(P<0.05),组别与时间存在交互效应(P<0.05),其中,中西医组治疗 1周及 2周后ESS评分较西医组高,中医证候积分较西医组低(P<0.05).治疗2周后,两组血清 ET-1较治疗前降低,NO较治疗前明显升高(P<0.05),且中西医组血清 ET-1水平明显低于西医组,NO水平明显高于西医组(P<0.05).治疗 2周后,两组血清 S-100B、NSE、MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且中西医组均明显低于西医组(P<0.05).结论:通络化痰胶囊联合法舒地尔治疗SAH后CVS,可明显降低血清S-100B、NSE、MMP-9水平,有效改善血管内皮功能及神经功能,其疗效优于法舒地尔单独治疗.

目的 探讨丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效,以及对患者氧化应激反应及凋亡因子水平的影响.方法 选取湖北省黄梅县人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 8 月收治的脑动脉瘤栓塞术后CVS患者 86 例,按随机抽签法分为观察组和对照组,各 43 例.两组患者均静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,观察组患者加用丁苯酞氯化钠注射液静脉滴注,均治疗14 d.结果 观察组总有效率为 90.70%,显著高于对照组的 72.09%(P<0.05).治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分、血清神经元特异性烯醇化酶、S100 钙结合蛋白β(S100β)、丙二醛、可溶性凋亡相关因子配体、可溶性凋亡相关因子水平及脑血管搏动指数、CVS指数均显著低于对照组(P<0.05),大脑中动脉平均血流速度、血清谷胱甘肽过氧化物酶及B淋巴细胞瘤-2 水平均显著高于对照组(P<0.05).观察组和对照组患者治疗期间不良反应发生率相当(11.63%比 20.93%,P>0.05).结论 丁苯酞联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后CVS效果良好,可有效改善患者的脑组织血流动力学状态,减轻机体氧化应激反应,调控凋亡因子表达,促进神经功能恢复,且安全性良好.

目的 探讨盐酸法舒地尔联合阿司匹林治疗老年缺血性脑梗死疗效及对患者炎症的影响.方法 老年缺血性脑梗死患者116 例通过随机法分为实验组和对照组,每组58 例.对照组在常规治疗基础上给予奥扎雷格,实验组在常规治疗基础上给予法舒地尔.检测患者治疗前后Barthel指数(BI)评定量表评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、同型半胱氨酸(Hcy)、治疗效果及不良反应发生率.结果 两组BI评分较治疗前显著升高,NIHSS评分、hs-CRP、TNF-α和Hcy水平显著降低(P<0.05),且实验组变化较对照组更明显(P<0.05).两组总治疗有效率无显著差异(P>0.05),但实验组治愈率更高(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 盐酸法舒地尔联合阿司匹林能够提高老年缺血性脑梗死患者治疗效果,降低患者炎症反应,提高治疗后认知功能与生活自理能力,且不良反应较少.

通过分析动脉内灌注法舒地尔成功治疗脑血管痉挛致肢体活动障碍病人 1 例,并复习相关文献讨论动脉内灌注法舒地尔治疗严重脑血管痉挛的可行性和有效性.