目的 分析铒激光备洞后不同流动树脂的充填效果.方法 临床实验:选取早期窝沟龋 90 颗,进行 3种流动树脂充填,在 3 个时间点记录修复体和患牙情况.体外实验:选择离体前磨牙 60 颗,随机分 3 组,均进行铒激光备洞后充填,A 组 constic 充填,B 组 3MTM ESPETM FiltekTM Z350 XT 纳米流动树脂充填,C 组松风 Beautifil Flow PlusF03 加强型流动聚合体,然后均进行冷热循环试验 500 次以及亚甲基蓝染色 24 h,通过体式显微镜观察各组的微渗漏情况和测量充填体与牙体组织间缝隙宽度,并进行数据统计分析.结果 充填后在 1、3、6 个月时点记录,结果显示:修复体破损、边缘密合性方面差异无统计学意义(P＞0.05).微渗漏实验结果显示:B组与C组,A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).牙体组织间缝隙宽度结果测量显示:A组与B、C组相比,充填体与牙体组织间缝隙宽度差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05)).结论 constic充填组用时最短;微渗漏最大且修复体与牙体间缝隙最宽的是A组.

目的 观察富士玻璃离子、卡瑞斯玛光固化复合树脂及Beautifil Flow Plus加强型流动聚合体进行楔状缺损的充填离体牙后的边缘密合度.方法 选择2015年1-12月就诊,年龄55~70岁,因牙周炎而近期拔除的无龋前磨牙30颗作为研究对象,进行边缘密合度实验,30颗实验牙随机分为A、B、C组,每组10颗;A组用富士玻璃离子充填;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填;C组用Beautifil flow plus加强型流动聚合体充填;分别对三组不同材料充填后牙齿的边缘密合度进行测量.结果 经显微镜观察显示富士玻璃离子表面着色,与牙体间空隙较多,染料渗入明显,渗透深度到达髓壁;卡瑞斯玛光固化复合树脂表面着色,质地较致密,与牙体间有少量气泡,渗透深度未达髓壁;Beautiful flow plus 加强型流动聚合体表面着色,充填体致密,渗漏深度接近洞深的1/2.经秩和检验三组充填体渗透程度相比差异有统计学意义(P<0.05);对亚甲基蓝染料的渗漏深度进行定量分析显示,三组之间渗漏深度差异有统计学意义(P<0.05).结论 Beautiful flow plus 加强型流动聚合体与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂.

目的:比较Dyad Flow自粘接流动树脂(DF)、Beautifil Flow Plus F03加强型流动聚合体(F03)以及Fuji Ⅶ玻璃离子(Fuji Ⅶ)3种流动性材料体外模拟恒磨牙预防性树脂充填后的边缘封闭效果.方法:收集33颗离体恒前磨牙随机分为3组,在(牙合)面制备Ⅰ类洞.分别用3种流动性粘接材料进行充填.3组牙(n=10)经冷热循环、染色后制备磨片,在体视显微镜下拍照,测量渗入深度并统计分析.未经染色的离体牙(每组1个)在扫描电镜(SEM)下观察.结果:3组材料均出现不同程度的边缘微渗漏,3组间差异有统计学意义(P＜0.05).在两两比较中,DF与F03无显著性差异(P =0.233),而DF组和F03组微渗漏均小于Fuji Ⅶ组(P=0.005和P=0.001).SEM观察3组样品粘接界面都有微渗漏,Fuji Ⅶ可见裂隙.结论:DF与F03在抗微渗漏性能相似,均优于Fuji Ⅶ玻璃离子.

目的比较不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响.方法选择2016年1-7月宁波市海曙区口腔医院收治的楔状缺损患者80例172颗牙,采用随机数字表法分为三组进行修复治疗,A组用富士玻璃离子充填,26例患者55颗牙;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,23例患者59颗牙;C组用松风加强型流动聚合体F03充填,31例患者58颗牙.对三组不同材料充填后的牙齿的边缘密合度进行测量.结果经秩和检验,三组充填体渗透程度差异有统计学意义(H=7.036,P=0.035);A组渗漏平均长度(1.10±0.05)mm,B组渗漏平均长度(0.96±0.05)mm,C组渗漏平均长度(0.78±0.06)mm,C组渗漏深度较A组、B组短,差异有统计学意义(F=22.371,P=0.005).结论松风加强型流动聚合体F03与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂,在治疗楔状缺损上更有优势.

目的 观察胸腰椎骨折术后实施间歇充气加压泵联合体位干预对下肢静脉血流动力学及血栓形成的影响.方法 回顾性分析2017年5月-2018年10月因胸腰椎骨折在该院行内固定术治疗的90例患者的临床资料,根据术后干预方法不同将其分为两组.观察组采用间歇充气加压泵联合体位干预,对照组采取常规措施.分别在术前、术后测定患者下肢静脉血流动力学和凝血功能各指标水平,记录下肢深静脉血栓(DVT)发生率、住院时间及术后下肢疼痛度情况.结果 术后1d、3d、5d时,观察组患者髂外静脉、股静脉及腘静脉的平均血流速度(Vm)、血流量(Q)均显著高于对照组(均P＜0.05).术后3d、5d时,观察组的凝血酶原时问(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D二聚体(D-D)较术前显著降低(P＜0.05);对照组只有D-D较术前有显著降低(P＜0.05),且下降程度明显低于观察组(P＜0.05).观察组在术后下肢疼痛程度及住院时间上均显著低于对照组(P＜0.05).观察组DVT发生率为6.66％,对照组的发生率为20.00％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胸腰椎骨折术后,时患者实施间歇充气加压泵联合体位干预的方法,可明显提高下肢静脉血液流动性,改善凝血功能,明显降低下肢血栓形成的风险.

目的:分析三明市医联体内公立医院医疗费用增长的结构现状和影响因素.方法:通过结构分解法(SDA)分解医疗费用,运用描述性分析、逐步回归分析卫生资源供给结构对医疗费用增长的结构差异.结果:卫生资源供给结构呈现以梅列区、三元区和永安市为中心聚集态势,医疗费用分布和资源配置结构匹配.2016年医联体建设后基层服务利用显著增加,占三明市诊疗的54.51％,双向转诊成效显著.医疗费用膨胀效应始终是住院费用增长的首要驱动因素(66.72％),但患者在不同层级医院就诊的流动效应有显著提升(30.83％),卫生资源供给结构影响费用增长的结构,其中,千人均卫生技术人员对医疗费用膨胀效应存在显著正向影响(β=0.661,P<0.000).结论:医联体建设对三明市医疗费用增长结构显现出初步引导作用,能够实现患者在不同层级医疗机构之间的流动,卫生资源供给结构与费用增长结构紧密相关.建议从供给总量和结构两方面进行深度改革,加大对偏远县区卫生资源服务体系建设.同时进一步推动医疗联合体内优质医疗资源下沉,实现优势互补、资源共享,引导医疗费用的合理增长.

目的:建立高效分子排阻色谱法(Cef-SEC)测定头孢硫脒中的聚合物,并用应用在线脱盐-高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱对其聚合物进行结构鉴定.方法:采用WT-Cef-SEC(7.8 mm×30.0 cm,5μm)色谱柱;流动相为5 mmol·L-1磷酸盐缓冲液-乙腈(95:5);进样量为20μL;检测波长为254 nm;ESI电离源,正离子扫描;主成分自身对照法计算聚合物的含量.结果:在该条件下头孢硫脒峰与聚合物峰分离良好;通过2 D-LC-IT-TOF/MS推测出聚合物1为头孢硫脒二聚体,聚合物2为去乙酰头孢硫脒氧化杂质聚合体.结论:本方法适用于注射用头孢硫脒高分子杂质的测定,同时为β-内酰胺类抗生素中聚合物的分离、分析及产品质量提高提供了依据.