肿瘤恶病质是诸多中晚期肿瘤患者面临的主要问题，中医多以"虚劳"论治本病。本病病因多样，然以正虚为首；病机乃因虚致病成劳及因虚致实促劳，因虚致病主要涉及先天脾胃不足，脏腑气血失充，虚致实加重虚劳主要为脾虚致使痰湿瘀毒等病理产物堆积；治疗当以健脾作为重点，健脾以助化痰祛浊、活血化瘀、解毒散结，同时辨病与辨证相结合，发挥中医优势。

尿毒症心肌损伤病机繁杂,起病隐匿,病症多变,临床上治疗相当棘手,严重威胁人们身体健康."寒气生浊"理论已逐步被各位学者推广,通过梳理先贤及推敲,我们认为尿毒症心肌损伤的病机关键为阳微阴弦致寒气生浊;基于寒气生浊的致病特性,并从浊邪角度能更全面认识尿毒症心肌损伤病机,并以扶阳化浊的治疗原则进行探析尿毒症心肌损伤治疗,是中医治疗尿毒症心肌损伤新方向,不仅显示中医药治疗疾病特色与优势,同时为其疾病的辨证诊治提供临床借鉴,具有重要的意义.

目前,肝病在我国发生率居高不下,肝损伤作为各种肝病共有的一种病理状态,严重危害人类健康.现代医学常予以保肝、退黄、调脂等治疗.随着近年对中药成分的不断开发,诸多中药展现出保肝优势,并被广泛应用于肝病的治疗当中.本文通信作者侯爱画教授基于"肝体阴而用阳"理论,肝脏中以肝血为体,肝气为用,提出治疗急性肝损伤的过程应养肝血与疏肝气并行,针对湿、热、毒、瘀等致病因素,予以清热利湿、化浊解毒、活血化瘀之法,同时不忘补益脾肾二脏,以治疗多种原因所致的急性肝损伤.

刘铁军教授在精研中医经典理论的基础上,基于脏毒腑秽学说,针对"脏毒"这一危重阶段,针对性提出了"扶正固本消积"学说.刘铁军教授以扶正气、固本源、消积毒为主要思想指导,指出消化系统疾病的致病因素包括食、痰、瘀、秽、浊等均可概括为积,在消积过程中注重对机体本源及正气的固护,以达到"扶正以助消积,消积以复正气"的目的.刘铁军教授总结出扶正补虚、运脾托毒、化癥消积3种治法,针对疾病的前中后期予以治疗,包括预防与预后的过程中均有不同偏重,以指导治疗消化系统疾病.

中医病因病机学是中医基础理论的重要组成部分,近年来引起学术界的广泛关注.2022-2023 年,中医病因学说中的外因研究主要集中在六淫概念内涵、六淫致病机理以及六淫、疫邪、毒邪的区别.内伤病因研究侧重于情志内伤的生物学内涵,饮食不节、饮食偏嗜等致病临床机理等;病理产物性病因研究则多集中于浊毒、毒邪、痰湿、瘀血、伏邪等方面.中医病机学说研究则对基本病机内涵、病机与辨证方法的关系、常见疾病的创新性病机理论如"主-客-交""虚-痰瘀-毒"等进行了重点关注.

通过对肥胖的中医病因病机特点的分析,以及对现代社会中肥胖的产生原因及肥胖对现代各系统疾病谱影响的整理与归纳,提出"肥为百病之长"的病因病机观,认为肥胖为引发现代诸多慢性非传染性疾病的主要因素.肥胖的核心病机为痰湿、瘀浊."百病皆由痰作祟",痰可留滞五脏六腑,可走经窜络,其致病变幻多端,故因肥胖所致之痰饮可殃及五脏六腑及经络百骸;痰湿停聚日久则可生浊毒、瘀毒,对其他疾病的进展及预后影响较大,因此可称肥胖为"诸病之源".现代社会中,因肥胖而致的慢性代谢性疾病为主的非传染性疾病已成为主流疾病谱,而因肥胖所致的代谢性疾病同时还严重影响着诸多传染性疾病的进展和康复,肥胖因而亦成为"百病之长"."肥为百病之长"的病因病机观的提出,一方面期望促进民众对肥胖的重视和管理,针对性改良肥胖者"多坐、多思、多吃,少走、少动、少耗"的"三多三少"不良生活与饮食方式,加强自身肥胖的防治;另一方面也提醒中医临证者在辨证论治疾病时,应充分考虑肥胖患者的"痰湿壅盛"的体质基础,以利于疾病的治疗、康复与预后.

"时脏"理论源自《黄帝内经》,其内容蕴含中医学理论体系中"五脏一体"和"天人合一"的学术思想.近年来,随着脑卒中发病率不断上升,卒中后认知障碍(PSCI)的患病率逐渐升高.中医学认为,PSCI病位在脑,但痰、郁、虚、瘀等致病因素皆由五脏病损所致,因此,单纯从脑论治PSCI难免局限.本文基于"时脏"理论从四时五脏分别论述PSCI的病因、病机及治疗思路,春季气机失调则选用逍遥丸以疏肝解郁理气机,夏季血少神伤则选用天王补心丹以养血宁心安脑神,长夏脾虚痰阻则选用开心散以健脾醒神除瘀滞,秋季气少魄离则选用温肺降浊方以补肺降浊养神明,冬季髓减毒生则选用地黄饮子以豁痰填精益神智.从"时脏"理论论治PSCI体现出中医学整体观念与辨证论治思想,为PSCI的治疗提供新的方法与思考.

心肌纤维化以细胞外基质病理性重构为主要特征,是多种心血管疾病发展至一定阶段的共同病理改变.脏腑气化失常,精微积聚停滞,血浊内生,导致疾病发生,血浊理论被广泛用于解释疾病的病理变化,并指导疾病的预防与治疗.血浊作为特殊的致病因素与病理产物,在心肌纤维化氧化应激过程中发挥了关键作用.心脾气虚,血浊伏脉,心血不畅,无力维持心肌细胞氧化还原系统平衡,为病起之本.血浊蓄积,痰瘀互结,心脉壅塞,代谢产物积累为病进之渐.浊久蕴毒,心体胀大,心神涣散,细胞外基质重构为病重之势.治疗早期以扶正运脾、降浊复清为主,中期以化痰逐瘀、祛浊留清为要,晚期以解毒化浊、和脉复清为重.遵循病机特点运用中药干预,可以抑制氧化应激,避免细胞外基质病理性重构,改善心肌纤维化.

浊毒理论是中医学体系中的重要组成部分,李佃贵教授将浊毒论与临床紧密结合,提出浊毒致病观.以"浊毒论"为基础,探讨胆结石的病机及治则治法,认为脾失升清,胃失降浊,肝失疏泄,胆失清净是本病发生的基础;浊毒内蕴,胆腑炼汁为石为核心病机;病位在肝胆,与脾胃密切相关.在胆结石的发生发展过程中,五脏失调均会引起浊毒内蕴,故治疗当化浊解毒,以求胆清汁净;提出化浊解毒的治疗总则,与肝相关则养阴柔肝,与胆相关则清热化湿,与脾胃相关则健脾祛湿,与气相关则疏肝利胆,与血相关则活血化瘀,坚积难去则软坚散结.

慢性肾功能衰竭是临床常见病、多发病.中医治疗该病优势突出,何学红教授从事中医肾脏病临床40余年,对于疾病从中医病名、病机到治疗,形成完整的理论体系.认为其属郭恩绵教授提出的"虚劳水气病"范畴,并总结凝练"正虚毒蕴"的病机制论,认为脾肾亏虚为发病之根本,尤其重视从脾入手阐释肾脏病的病机,而其标实之证责之于毒邪内蕴,其既是病理产物,也是重要的致病因素,并认为毒邪贯穿于疾病始终,弥漫三焦,是迁延不愈,变证丛生的主要因素.在临床实践中,依据其基本病机,制定了"脾肾同治,排毒四法"的一体化治疗方案.方案以口服汤药参芪泄浊饮为核心以降浊毒;双白煎药浴以散浊毒;药物贴敷以祛浊毒;降氮煎剂保留灌肠疗法通腑以泄浊毒.内外合治的治疗方案,适用于慢性肾衰竭替代治疗前的各个时期,临床疗效显著.