目的:探讨层级管理结合中药涂擦技术在社区获得性肺炎患者中的应用价值。方法:以上海市闵行区中西医结合医院2021年3月至2021年10月抽取的社区获得性肺炎患者100例作为研究对象，依照数字随机形式设置对照组和观察组各50例。对照组给予中药涂擦技术，观察组在前者基础上增加层级管理干预。对比两组患者干预后肺功能变化、护理质量评分及并发症发生率。结果:干预后，观察组最大深吸气最大呼气(FEV 1)、一秒率(FEV 1/FVC)、肺动脉压(PAP)优于对照组，组间数据对比差异有统计意义( P<0.05)；对照组护理质量评分低于观察组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组胸腔积液、肺脓肿、血流感染及肺外感染并发症发生率低于对照组，组间分析差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:针对社会获得性肺炎患者给予层级管理结合中药涂擦技术，可提升患者肺功能、改善并发症，提高护理质量，有利于患者预后。

目的:探索使用网络药理学方法和动物实验研究黄连治疗龋齿的作用机制。方法:通过中药系统药理学（TCMSP）数据库与分析平台筛选出黄连有效成分及其靶点，并通过GeneCards数据库在线检索疾病靶点。在Venny 2.1网站筛选出黄连和龋齿的交集靶点，并将交集靶点在线进行蛋白-蛋白相互作用分析和基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。然后，使用Cytoscape制作"成分-靶点-通路"网络图。将大鼠随机分为模型组和黄连组，建立龋齿大鼠模型。模型组大鼠用浸有150 μl 0.9%氯化钠溶液小棉球反复涂擦大鼠磨牙各面5 min，黄连组大鼠将浸有黄连（5.8 mg黄连融入150 μl 0.9%氯化钠溶液）的小棉球反复涂擦大鼠磨牙各面5 min。2组大鼠每周处理1次，连续处理4周。对变异链球菌菌落数进行计数，并采用酶联免疫法检测血清丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1（AKT1）、JUN、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）蛋白表达。结果:黄连中有11个有效成分，通过干预54个靶点，调节多个分子通路，从而治疗龋齿。槲皮素、小檗碱、黄藤素、小檗浸碱和四氢小檗碱等是核心成分，AKT1、JUN、IL-6、TNF、Bcl-2为核心靶点。GO分析显示，BP主要包括细胞因子活性、信号受体激活剂活性、信号受体调节剂活性、细胞因子受体结合和受体配体活性等；CC主要包括对脂多糖的反应、对细菌分子的反应、细胞对脂质的反应、炎症反应和细胞群体增殖负调控等；MF主要包括膜筏、膜微区、细胞外基质、外部封装结构和质膜蛋白复合物等。KEGG分析显示晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）、TNF、IL-17、Toll样受体、缺氧诱导因子-1（HIF-1）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、核因子-κB（NF-κB）、表皮生长因子受体（EGFR）、Janus激酶-信号转导子与转录激活子（JAK-STAT）、磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B（PI3K-Akt）等信号通路与黄连治疗龋齿相关。动物实验结果显示，黄连治疗后血清Bcl-2蛋白表达增加，血清AKT1、JUN、IL-6、TNF等蛋白表达减少。结论:黄连可以通过多种通路参与调控龋齿的靶点，具有良好的治疗效果和广泛的作用机制，有望成为开发治疗龋齿的中成药的重要组分。

目的:比较两种不同湿润方式缓解择期腹部手术患者口腔干燥的效果。方法:选取2018年11月—2019年11月于首都医科大学北京友谊医院择期行腹部手术的100例患者，采用随机数字表法将其分为对照组（常规纱布涂擦）和观察组（温开水喷雾），各50例。分别于术后2、6、10 h收集并比较两组患者的口腔干燥评分、唇舌口腔黏膜滋润情况及唾液分泌量。结果:干预后，两组患者不同时间点的口腔干燥评分均降低（ P<0.01），观察组拔管后2、6、10 h的口腔干燥评分均低于对照组[（7.93±1.30） vs.（8.54±1.42）分，（7.10±1.09） vs. （8.00±1.31）分，（6.78±0.94） vs. （7.29±1.10）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组患者不同时间点的唇舌口腔黏膜滋润度均提高（ P<0.01），观察组术后2、6、10 h的唇舌口腔黏膜滋润度均高于对照组[（2.24±0.60）vs. （1.85±0.58）分，（2.71±0.63） vs. （2.40±0.60）分，（3.57±0.74） vs. （3.00±0.71）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后，两组患者不同时间点的唾液分泌量均提高（ P<0.01），观察组术后6、10 h的唾液分泌量高于对照组[（3.40±0.57） vs. （3.16±0.55）g，（3.96±0.64） vs. （3.58±0.60）g]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:相比于传统的纱布涂擦法，采用温开水喷雾可以更有效地降低择期腹部手术患者口腔干燥程度，提高唇舌口腔黏膜滋润度，并刺激唾液分泌，改善患者择期手术禁食禁饮后的口腔干燥和不适。

目的:总结基于眶周形态及组织特点设计毛发移植治疗烧伤后眉缺损的经验。方法:回顾性分析2011年1月至2023年9月于中国医学科学院整形外科医院毛发移植中心治疗的烧伤后眉缺损患者的临床资料。根据烧伤后患者眶周形态和组织特点对眉毛的位置和形态进行设计：以枕部靠近后发际线处或耳后发际处为供区，使用头皮条切取法或毛囊单位切取术(FUE)获取毛囊，有头皮瘢痕需要切除或曾行头皮扩张手术有"猫耳"畸形需要修整的头皮也可以作为供区，将毛囊分为含单根毛发的毛囊单位(FUs)；用规格为21或22 G针头在受区穿刺打孔直至皮下浅层，然后用显微镊夹持毛干部，将毛发移植到受区，以修复眉毛形态。术后对患者眉毛密度、形态和方向以及供区瘢痕情况进行观察和随访。结果:共纳入197例患者(282条眉毛)，其中男133例，女64例；年龄9～62岁，平均33.7岁；眉弓区皮片移植术后17例，皮瓣及扩张皮瓣修复术后33例，眼睑部皮片移植术后36例，烧伤创面瘢痕愈合111例；双侧眉完全缺失51例、部分缺损34例，单侧眉完全缺失65例、部分缺损47例。282条眉毛的植发量为53～600 FUs，其中采用头皮条切取分离法75例，FUE法122例。术后随访9个月至10年，有17例患者出现毛囊炎，经75%乙醇涂擦后痊愈；9例眉毛密度不足，1年后再次通过毛发移植进行加密；其余患者植入毛发生长良好，接近正常眉毛的形态及方向，效果满意。供区瘢痕不明显。结论:采用毛发移植治疗烧伤后眉缺损时，首先要根据眶周形态及组织特点设计眉形，再考虑眉毛的整体位置和双侧的对称性。只有充分考虑烧伤后受区的特点，才能获得理想的眉毛修复效果。

目的:观察中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将102例糖尿病周围神经病变患者按随机双盲法分为西医组与中西医组各51例.西医组采用常规西药治疗,中西医组采用常规西药联合中药方涂擦治疗.比较2组治疗前后Wagner分级、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经电生理指标(正中神经与腓肠神经的运动神经传导速度、感觉神经传导速度)、氧化应激指标(超氧化物歧化酶、总抗氧化能力、丙二醛),并比较2组临床疗效.结果:治疗后,中西医组Wagner分级的0级构成比为100%,高于西医组92.16%(P＜0.05).治疗后,2组TCSS各项评分及总评分均降低(P＜0.05),且中西医组低于西医组(P＜0.05).治疗后,2组正中神经、腓肠神经的运动、感觉神经传导速度均增大(P＜0.05),且中西医组大于西医组(P＜0.05).治疗后,2组超氧化物歧化酶水平均升高(P＜0.05),且中西医组高于西医组(P＜0.05);2组总抗氧化能力、丙二醛水平均降低(P＜0.05),且中西医组低于西医组(P＜0.05).治疗后,中西医组总有效率94.12%,高于西医组80.39%(P＜0.05).结论:中药方涂擦治疗糖尿病周围神经病变效果显著,能够明显减轻患者的临床症状,改善神经电生理指标与氧化应激指标.

目的:探讨黄蜂痔疮膏对湿热下注型混合痔术后创面愈合效果的影响.方法:将66例湿热下注型混合痔术后患者采用随机数字表法分为两组,每组33例.两组均行混合痔外剥内扎术,术后给予饮食指导、预防感染、止血及换药等常规治疗,对照组于术后第2天给予地奥司明片治疗,观察组在此基础上于术后第2天给予黄蜂痔疮膏治疗,两组均连续治疗7天.比较两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分及临床疗效.结果:术后第7天,两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分均较术前减少(P＜0.05),且观察组减少更明显(P＜0.05);术后7天,观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P＜0.05).结论:对于湿热下注型混合痔术后患者,在常规治疗的基础上涂擦黄蜂痔疮膏,有助于创面愈合,提升治疗效果.

目的:了解云南小凉山地区端午药市药用植物交易现状,发掘民族医药传统知识.方法:采用民族植物学等方法对云南小凉山地区端午药市进行调查,完成包括基原名、药用部位、用途和用法等内容的药用植物编目.结果:经过整理和鉴定,云南小凉山地区端午药市药用植物有153种,隶属72科,123属,被《中国药典》收录49种,作为保健品使用的药材共28种,药食同源的植物共29种.药材药用部位有8类[根类(根或块根或根茎)、全草类或全株类、果类、鳞茎、花类、子实体类、油类、叶类],其中以根类入药最多,占总种数的47.7%.药材主要用于益气补血、益肾强筋、键脾和胃、调节免疫、祛风除湿、活血祛瘀、温里散寒、温经止痛、抗炎、镇痛及清热解毒等功效.药材使用方法以水煎服为主,其次是多种配伍炖肉,煎汤熏洗或沐浴,捣烂外敷,泡酒涂擦.药材治疗疾病用于治疗消化系统最多(56种,36.6%),其次是治疗肌肉骨骼系统与结缔组织疾病(54种,35.3%).结论:云南小凉山地区端午药市药用植物种类丰富多样,被用于药用、食用和保健品,药用独具民族特色,成为发掘新药源、新用途的潜在资源.

目的 探讨壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将120例膝骨关节炎患者随机分为A组、B组、C组,每组40例.A组采用局部涂擦及烫熨治疗,B组采用循经涂擦及烫熨治疗,C组采用壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗,3组均治疗14 d.比较3组患者治疗前及治疗5 d、10 d、14 d后的膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评分.比较3组患者治疗14 d后的临床疗效.结果 3组治疗后的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),且治疗5 d、10 d、14 d后,C组的膝关节疼痛VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分低于A组和B组(P<0.05).3组的治疗总有效率均较高(>80%),C组的临床疗效优于A组和B组(P<0.05).结论 壮医经筋疗法结合循经涂擦及烫熨治疗能更快速地缓解膝骨关节炎患者的膝关节疼痛症状,促进关节功能恢复,提高临床疗效.

目的 运用回顾性队列研究比较加味三黄散涂擦联合冷敷与单纯冷敷治疗膝关节镜术后肿胀、疼痛的临床疗效.方法 将134例膝关节镜术后膝关节肿胀、疼痛患者依据术后是否使用加味三黄散涂擦分为非暴露组(单纯冷敷)51例及暴露组(加味三黄散涂擦联合冷敷)83例.非暴露组术后在常规治疗基础上采用单纯冷敷治疗,暴露组在非暴露组的基础上采用加味三黄散涂擦治疗.比较两组治疗前和治疗7天后VAS评分,治疗前及治疗3、5、7天的膝关节肿胀值,并比较两组临床疗效.结果 VAS评分方面,两组患者治疗后评分均低于治疗前(P＜0.05),且暴露组低于非暴露组(P＜0.05).治疗第3、5、7天,两组患者髌骨上极上2cm、髌骨中线、髌骨下极下5 cm肿胀值均低于治疗前(P＜0.05),且暴露组低于非暴露组(P＜0.05).暴露组临床总有效率为91.56％(76/83),高于非暴露组的78.43％(40/51)(P＜0.05).结论 加味三黄散涂擦联合冷敷治疗能有效缓解膝关节镜术后肿胀、疼痛症状,其效果优于单纯冷敷治疗.

升降散的主要组成药物有僵蚕、蝉蜕、大黄、片姜黄四味,四药相伍,寒温并用、升降互济、透泄并举,共奏升清降浊、散风清热之功.升降散可用于治疗结核性胸膜炎、急性呼吸窘迫综合征、肺炎、急性扁桃体炎、流行性感冒、支气管哮喘等.但升降散在呼吸系统疾病中具体作用方式尚不明晰,研究较为零散,当前的研究多采用动物实验与临床研究相结合的方式,多中心、大样本的临床随机试验和动物实验较少,对升降散中有效成分的研究进展较慢,药理作用研究不完善,涉及蛋白质组学、基因组学、转录组学、代谢组学、血清药理学、网络药理学等研究较少.今后,应注意对升降散的用药组方规律、复方配伍机制、复方量效等予以明确;关注升降散有效成分通过灌肠、涂擦等外治法发挥治疗作用的情况;继续扩大临床应用范围,制定统一的疗效判定标准,进行多中心大样本的临床对照试验和动物实验.