介绍柳国斌教授运用温阳通络法辨治糖尿病足的临证经验.认为糖尿病足多属消渴日久所致阳气亏虚、血脉瘀滞,以阴阳两虚为本,血瘀寒凝为标,气虚血瘀、阳气不达为病机关键,治以温阳补气、活血化瘀通络,方予温阳通络汤辨证加减.并附验案1则.

消渴,其症状类似现代医学之糖尿病.从《黄帝内经》开始,中医学逐渐形成了一套较为完善的消渴诊疗理论体系.明代医家孙文胤与秦昌遇均主张以上、中、下焦定位消渴病位,治疗上均重视清热生津、养阴润燥.孙文胤于《丹台玉案》中独具匠心地认为消渴主要病因为心、脾、肾三经邪火,以肾中真水亏虚作为消渴发生发展的病机关键,治疗上首重清热养阴,辨证、辨病、辨症选方用药.秦昌遇之《症因脉治》开创性地提出燥火三消、湿火三消、积热三消和精虚三消的概念并分部论述三消之脉,治疗首分外感内伤,按脏腑辨证选方用药,极具特色.

目的 评价健脾消渴方对2型糖尿病大鼠的药效,并探讨其可能的作用机制.方法 40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾消渴方组及盐酸二甲双胍组,每组10只,STZ+高脂饮食建立2型糖尿病大鼠模型,给予相应药物,持续4周.实验结束后取材,考察大鼠空腹血糖变化情况;ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素-1(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、D-氨基酸氧化酶(D-amino acid oxidase,DAO)、D-乳酸含量;考察血清血脂四项[甘油三酯(triglycerides,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]含量;HE染色法观察各组大鼠胰腺及回肠的组织形态学改变;免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的免疫荧光法检测大鼠回肠L细胞的胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)阳性表达;Western blotting法检测大鼠结肠组织中紧密连接蛋白(occludin)、闭锁小带蛋白-1(zonula occludens-1,ZO-1)、黏蛋白2(Muc2)蛋白相对表达.结果 健脾消渴方可有效降低2型糖尿病大鼠的空腹血糖,下调血清中IL-1β、TNF-α含量,上调IL-10含量,抑制DAO、D-乳酸含量;同时,显著性下调TG、TC、LDL-C含量,但在提高HDL-C含量方面上仅具有趋势性;此外,健脾消渴方可改善大鼠胰腺及回肠损伤,提高GLP-1阳性表达,并有效降低2型糖尿病大鼠结肠occludin、ZO-1、Muc2蛋白相对表达.结论 健脾消渴方对2型糖尿病大鼠具有较好的治疗效果,其作用可能与改善血清炎症、调节血脂,减轻肠道功能损伤,改善肠道屏障通透性与保护肠道屏障生理结构等作用有关.

目的:运用网络药理学和分子对接技术预测降糖消渴颗粒治疗糖尿病的作用靶点和信号通路，分析可能的作用机制。方法:通过ETCM数据库筛选降糖消渴颗粒的活性成分及作用靶点；检索DisGeNET、GeneCards数据库获得糖尿病靶点，绘制韦恩图取交集靶点；利用STRING数据库进行基因转换和网络相互作用分析；采用Cytoscape 3.6.0构建PPI网络；运用分子对接技术进行验证；通过Metascape数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:共筛选出降糖消渴颗粒128个活性成分，对应靶点607个。糖尿病相关靶点1 240个，核心靶点53个。分子对接提示，活性成分和核心靶点有良好的结合能力。GO功能分析得出46个功能条目，KEGG分析得出15条通路。结论:降糖消渴颗粒通过多成分、多靶点参与多种生物过程，包括影响脂质代谢和动脉粥样硬化、AD、AMPK信号通路、Apelin信号通路、胰高血糖素信号通路，调节葡萄糖稳态。

养阴为生津、养血、滋阴及益精诸法之总称。养阴理论为张仲景重要的学术思想，在《伤寒杂病论》全书中充分体现。护阴调和、生阴助阳、养阴祛邪为仲景养阴思想主旨。DN属消渴病变证范畴，病机以阴虚为本，以热、痰、湿、毒等实邪为标。DN的发生、发展及转归皆存在阴液损伤。因此，临床中可基于仲景养阴理论辨治DN，予以补虚益肾、祛邪扶正、养慎并重等多种治法。

《三消论》为刘完素的遗稿，主要探讨了消渴病的病因病机、治疗原则，选录了专治消渴的方剂。书中引用文献多来自其本人著作，有部分来自于《内经》等前人著作，当是刘完素在其他著作完成之后又对消渴病进行的思考总结之作。《三消论》最早被附于金代刊行的《儒门事亲》中，朝鲜的《医方类聚》（1445）有引录，明万历二十九年（1601）刊行的《儒门事亲》全文录入，此为国内通行本之基础，后被《四库全书》录入。清代末期，周学海将通行本加上按语单独成书，纳入《周氏医学丛书》中，又有单行本刊行。

目的:应用文献计量学方法分析国内中医药干预水肿相关疾病的研究历程、热点及趋势，为中医水肿病证诊疗标准的修订提供参考。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献数据库（CBM）1995年1月1日－2022年5月25日中医药治疗水肿相关研究文献。采用CiteSpace、VOSviewer绘制知识图谱，分析机构、作者、关键词、热点机制的共现及聚类特征。结果:纳入文献3 198篇。年发文量总体呈螺旋上升趋势，发文量最多的机构是辽宁中医药大学；发文量最多的核心作者是孙伟（13篇）；合作强度最高的是杨洪涛团队；关键词形成7个聚类，热点机制有代谢紊乱、免疫平衡、抗炎、钙磷代谢等。近7年突现关键词有“膜性肾病”“慢性心衰”“消渴”“糖尿病”“淋巴水肿”等。结论:中医药干预水肿领域关注度总体呈上升趋势，近2年有所下降，研究类别集中在名医经验、临床试验、机制研究上，肾病相关水肿是一直以来的研究重点；DN、慢性心力衰竭、代谢组学、免疫治疗等有望成为下一阶段关注重点。

目的:评价消渴方加减结合西医常规疗法治疗T2DM阴虚热盛证患者的临床疗效。方法:随机对照试验设计。选择2021年1－7月本院T2DM阴虚热盛证型患者79例，采用随机数字表法分为观察组41例和对照组39例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用消渴方加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FPG）、2 hPG，ELISA法检测血清HbA1c、MDA、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）水平及SOD活性，比色法检测LDL-C、HDL-C、TC水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.68%（38/41）、对照组为76.92%（30/39），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=3.89， P =0.048）。观察组治疗后倦怠乏力、口渴喜饮、多食易饥、舌红少津评分及总分均低于对照组（ t值分别为4.46、16.89、13.37、8.58、8.38， P<0.01）。治疗后，观察组血清FPG［（7.31±0.90）mmol/L比（8.72±1.50）mmol/L， t=5.13］、2 hPG［（9.64±2.05）mmol/L比（12.85±1.20）mmol/L， t=8.49］、HbA1c［（7.64±0.58）%比（8.11±1.35）%， t=2.04］水平低于对照组（ P<0.05）；MDA［（3.96±1.00）mmol/L比（5.04±0.73）mmol/L， t=5.49］、8-OHdG［（203.41±30.70）ng/L比（234.50±59.00）ng/L， t=2.98］水平低于对照组（ P<0.05）；SOD［（48.64±5.05）mU/L比（41.75±3.58）mU/L， t=7.01］活性高于对照组（ P<0.01）；LDL-C［（2.01±0.11）mmol/L比（2.56±0.25）mmol/L， t=12.84］、TC［（4.75±0.20）mmol/L比（5.12±0.07）mmol/L， t=10.93］水平低于对照组（ P<0.01）；HDL-C［（1.62±0.18）mmol/L比（1.24±0.42）mmol/L， t=5.31］水平高于对照组（ P<0.01）。 结论:消渴方加减结合西医常规疗法可有效改善T2DM阴虚热盛证患者临床症状及胰岛功能，缓解氧化应激水平，提高临床疗效。

陈霞波教授将糖尿病分为原始期、前驱期、消渴期、逆归期,将未病先防、已病防变、瘥后防复的"治未病"理论同糖尿病四期辨证有机结合,并灵活运用于糖尿病的预防和治疗中,形成"防-治-养"的健康管理模式,遵循整体观,从全方位、全要素、全流程阶段论治.原始期的基本病机为真气不足,主要病在脾、肾两脏,脾虚者常以六君子汤健脾助运,肾精不足者以左归丸、右归丸补肾益精,对于肝郁引起脾虚者常以四逆散合异功散加减疏肝健脾.前驱期,病位在肺、脾,往往虚中夹实,常用参苓白术散、升清降浊汤、参麦四君汤合芪归玉精汤、竹叶石膏汤、玉女煎或人参白虎汤等治疗.根据消渴期气化失常、气郁燥热的基本病机,常用白虎汤、升清降浊汤、舒情宁心汤、肾气丸等治疗.逆归期,病位涉及心、肺、肝、脾、肾等诸多脏腑,陈教授常采用五体辨证同脏腑辨证相结合的方法来诊断,治疗上主张调整阴阳,以调复气机,化痰散瘀,养血活络,调和营卫为主要治法.陈教授认为,对病未发者给予饮食、运动的宣教和指导,中药调体改善偏颇体质,预防疾病发生;对已发消渴者,采取中西医结合治疗,尽可能减少西药用量,减轻药物不良反应;对于逆归期患者,通过五脏和五体辨证治疗,缓解临床症状,提高生活质量,以带病延年;对血糖控制稳定的患者予膏方调理,扶正与祛邪兼顾,以增强体质,调节脏腑机能.

"阴平阳秘"语出《素问·生气通天论篇》,意为阴气平和内守,阳气固密于外,阴阳动态平衡,人的精神和身体就会处于正常和稳定的状态;现代医学中可将其看作保持机体的内环境稳态.糖尿病泌汗异常归属于中医"消渴""汗证"范畴,其临床病机复杂多变,中医认为阴阳失调、内稳态失衡是消渴病继发汗证发生发展的根本原因.因此临床治疗消渴病继发汗证应遵循"法于阴阳,和于术数",深谙"阴阳自合"之道,恢复机体的内稳态,谨守病机,方可达桴鼓之疗效.