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55~65岁Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者手术方式选择及疗效的比较
编辑人员丨4天前
目的:探讨55~65岁Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者手术方式选择及临床疗效差异。方法:回顾性对照研究。纳入2015年6月—2019年1月安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)手术治疗的49例55~65岁Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,根据手术方式不同分为内固定组(26例,26髋)和全髋关节置换术(THA)组(23例,23髋)。比较两组患者的年龄、性别比例、致伤因素、骨折分型等一般资料,以及手术时间、术中出血量、住院时间和术前及术后1周、1个月、6个月、1年的疼痛视觉模拟评分(VAS)和髋关节功能Harris评分。结果:两组患者年龄、性别分布、骨折分型、致伤因素等差异均无统计学意义( P值均>0.05)。所有患者顺利完成手术治疗,术后均随访1年。内固定组手术时间、术中出血量及住院时间均小于THA组,差异均有统计学意义( P值均<0.01)。两组患者术前Harris功能评分及VAS评分差异均无统计学意义( P值均>0.05)。组内比较结果显示,两组术前及术后1周、1个月、6个月、1年时的髋关节Harris功能评分( F=213.582、204.577)及VAS评分(χ 2=96.376、86.679)差异均有统计学意义( P值均<0.01),其中术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义( P值均<0.01)。两组间比较结果显示:THA组患者关节Harris评分在术后1周、1个月、6个月均高于内固定组,THA组患者VAS评分在术后1周、1个月、6个月均低于内固定组,差异均有统计学意义( P值均<0.01);术后1年髋关节Harris功能评分和VAS评分比较差异无均统计学意义( P值均>0.05)。 结论:对于55~65岁Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折患者,THA较之复位内固定手术并发症较低,并可获得早期快速康复,因而更加值得推荐。
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编辑人员丨4天前
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国产伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病致间质性肺炎一例并文献复习
编辑人员丨4天前
目的:探讨国产伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CML)导致间质性肺炎的治疗方法。方法:回顾性分析安徽省淮南市第一人民医院收治的1例采用国产甲磺酸伊马替尼400 mg/d口服治疗后发生治疗相关性间质性肺炎CML患者的临床资料,并复习相关文献。结果:患者发生治疗相关性间质性肺炎后,先后采取小剂量国产甲磺酸伊马替尼与泼尼松重叠联用,症状缓解后伊马替尼逐渐加量,并逐渐减停泼尼松,间质性肺炎治愈并且获得了较好的分子学反应。结论:国产伊马替尼与泼尼松重叠联用后逐渐调整剂量治疗伊马替尼相关间质性肺炎是安全有效的。
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编辑人员丨4天前
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腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的效果观察
编辑人员丨4天前
目的:观察腹腔镜全子宫切除术治疗子宫良性疾病的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年12月淮南市妇幼保健院收治因子宫良性疾病需要子宫切除患者50例,按照随机数字表法分为腹腔镜组和开腹组各25例。腹腔镜组采用多孔腹腔镜下全子宫切除术(TLH),开腹组采用传统开腹手术。比较两组手术出血量、手术时间、术后肠道通气时间、术中及术后并发症、住院时间等。结果:腹腔镜组手术时间[(98.2±19.3)min]、术后肠道通气时间[(19.7±3.9)min]及住院时间[(9.2±2.2)d]均短于开腹组的(125.0±44.5)min、(44.9±6.0)min、(10.9±2.8)d,差异均有统计学意义( t=2.757、17.369、2.394,均 P<0.05);腹腔镜组术中出血量为(61.6±3.9)mL,少于开腹组的(266.0±31.2)mL,差异有统计学意义( t=3.259, P<0.05);两组术中及术后并发症差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:腹腔镜全子宫切除术用于治疗子宫良性疾病,具有微创、术后恢复快等优势,手术难度可控。
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编辑人员丨4天前
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高血压合并脑出血患者血清超敏C反应蛋白、纤维蛋白原水平及其临床意义
编辑人员丨4天前
目的:探讨高血压合并脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)水平及其临床意义。方法:回顾性选择2019年12月至2022年1月淮南市第一人民医院收治的139例高血压合并脑出血患者,根据患者病情严重程度分为轻型组[ n=43,格拉斯哥昏迷评分(GCS)13~15分]、中型组( n=65,GCS 9~12分)与重型组( n=31,GCS 3~8分)。所有患者均接受脑出血内科保守治疗。轻型患者治疗后1~3 d接受头颅CT复查,中、重型患者治疗后24 h接受头颅CT复查,根据高血压合并脑出血患者的预后分为非再出血组( n=100)与再出血组( n=39)。对比不同病情严重程度患者血清hs-CRP、FIB水平,分析血清hs-CRP、FIB水平与高血压合并脑出血患者病情严重程度的相关性,多因素logistic回归分析评估高血压合并脑出血患者治疗后再出血的影响因素。 结果:重型组血清hs-CRP、FIB水平高于轻型组、中型组(均 P<0.05),中型组血清hs-CRP、FIB水平高于轻型组(均 P<0.05)。Spearman分析结果显示,血清hs-CRP、FIB水平与出血量、出血部位、脑出血其他合并症无相关性(均 P>0.05),与病情严重程度均呈正相关( r=0.487,0.518,均 P<0.05)。再出血组治疗前脑出血量>30 ml、病情为重型、发病至入院时间<6 h及治疗前血清hs-CRP、FIB水平高于非再出血组(均 P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,病情为重型、发病至入院时间<6 h及治疗前血清hs-CRP、FIB水平为高血压合并脑出血患者治疗后再出血的影响因素(均 P<0.05)。 结论:高血压合并脑出血患者血清hs-CRP、FIB水平升高,其与病情严重程度呈正相关,且高血清hs-CRP、FIB水平的患者治疗后再出血风险更高。
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编辑人员丨4天前
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细胞游离亚铁原卟啉检测与高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌及癌前病变的筛查价值比较
编辑人员丨4天前
目的:比较子宫上皮细胞稳定性细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测与高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。方法:选取2017年10月至2019年10月在淮南市第一人民医院诊治的宫颈异常患者238例进行FH检测及高危型HPV检测,并以液基薄层细胞学(TCT)检测及病理活检结果为金标准,比较FH检测与高危型HPV检测的诊断价值。结果:238例受检者中,TCT检测确诊正常或炎症(NLM)97例,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上级别者141例;对ASCUS以上级别者进行病理活检确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级以上病变70例;CINⅡ级以上患者FH检测阳性率为92.86%(65/70),高危型HPV检测阳性率为95.71%(67/70);FH检测对CINⅡ级以上病变筛查敏感性、特异性分别为82.86%(58/70)、85.92%(60/70),高危型HPV检测筛查敏感性、特异性分别为94.29%(66/70)、98.59%(69/70),两种方法筛查敏感性、特异性比较差异均有统计学意义(χ 2=4.52、10.25,均 P<0.05)。 结论:高危型HPV检测对宫颈癌及癌前病变的诊断有较高的应用价值,其对宫颈癌及癌前病变筛查的敏感度、特异度均高于FH检测,但FH检测操作简便、经济、快捷,更适合于宫颈癌及癌前病变的大范围筛查。
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编辑人员丨4天前
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中药注射剂不良反应2 575例分析
编辑人员丨4天前
目的:分析中药注射剂不良反应(ADR)的发生特点、规律,为指导临床安全合理用药提供依据。方法:利用EXCEL数据透视表、自动Σ等功能,对2011年2月至2020年2月淮南市药品不良反应监测中心收集上报的2 575例中药注射剂ADR进行统计分析。结果:中药注射剂ADR高发年龄段为>40~80岁,占78.2%(2 014/2 575);其余年龄段ADR报告数占21.8%(561/2 575)。ADR:严重的占2.0%(52/2 575),一般的占98.0%(2 523/2 575),新的占26.5%(683/2 575)。ADR涉及中药注射剂68个品种,ADR报告前10位的药品,不良反应报告占总数的53.5%(1 378/2 575)。其中,参麦注射液引起的ADR最多,占14.5%(372/2 575)。临床表现以皮肤及其附件损害居首位,占31.8%(995/3 127),其次为全身性损害,占24.6%(769/3 127)。结论:中药注射剂ADR的发生可能与患者年龄、用药品种、不合理用药、中药成分复杂、含有杂质、相关物质、增溶性辅料以及药品说明书安全性信息不完善等因素有关。应加强中药注射剂ADR监测,特别是加强严重ADR预警,严格遵循合理用药原则,做到辨证施治,减少ADR发生,保障用药安全。
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编辑人员丨4天前
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美沙酮维持治疗对海洛因依赖患者注意偏向的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Therapy,MMT)对海洛因依赖患者注意偏向的影响。方法:2018年1-9月,选取淮南市第四人民医院MMT门诊的患者(MMT组)38例及淮南市社区的男性健康志愿者32例健康对照(health control,HC)组,均进行情绪词Stroop任务评估,观察比较两组注意偏向的差异。结果:在Stroop任务中线索词错误数方面,MMT组错误数低于HC组[0.75(2,5)比1(0,2)],差异有统计学意义( Z=-2.184, P=0.029);MMT组与HC组在点、中性词错误数以及点、中性词、线索词反应时间方面[1(0,4)比1(0,2);3(2,5)比2(2,3);(1 055.14±303.50)ms比(985.40±173.71)ms,(1 126.89±347.82)ms比(1022.76±173.62)ms;(1 188.53±371.80)ms比(1 113.23±225.11)ms],差异均无统计学意义( Z=-1.331, P=0.183; Z=-1.723, P=0.085; t=1.150, P=0.254; t=1.539, P=0.129; t=1.001, P=0.320);美沙酮剂量及服药时间长短组间注意偏向比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:MMT患者对海洛因线索存在注意偏向,MMT时间和剂量对患者注意偏向并无显著影响。
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编辑人员丨4天前
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2016年淮南市外环境H7N9禽流感病毒基因组特征分析
编辑人员丨4天前
目的:分析淮南市2016年度外环境标本中H7N9禽流感病毒基因组特征。方法:采集活禽市场禽类粪便、笼具、台面或砧板、脱毛机、禽类饮水、污水等标本,选取H7N9、H9亚型PCR检测阳性标本( Ct值≤30),鸡胚分离培养后提取RNA,扩增8个基因节段进行基因序列测定、分子特征与进化分析。 结果:2016年150份淮南市外环境标本检出H7N9亚型46份、H9亚型71份、H5亚型38份;2份H7N9亚型分离成功。基因进化分析显示,淮南市2株H7N9禽流感毒株血凝素(hemagglutinin, HA)和神经氨酸酶(neuraminidase, NA)基因均处于长三角分支内,其余6个内部基因无明显地域分布聚类;HA氨基酸受体位点出现G186V、Q226L位点变异,NA茎区缺失了"QISNT"序列,R294K、E119V耐药位点没有发生突变;聚合酶发生PA基因I550L,PB1基因I368V,PB2基因I504V突变;NS1基因出现增强致病力的位点N205S、P42S改变;耐药相关位点出现M1基因N30D、T215A,M2基因S31N突变。结论:2016年淮南市活禽市场禽流感病毒高度流行,H7N9亚型感染人类的能力有所增强,M2离子通道抑制剂耐药,NA抑制剂仍为敏感有效药物。
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编辑人员丨4天前
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硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果及对血清同型半胱氨酸、C-反应蛋白的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床效果及对血同型半胱氨酸(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取2016年2月至2019年11月安徽省淮南市第一人民医院收治的84例糖尿病合并高血压患者,采用随机数字表法分为联合组和对照组各42例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,联合组在此基础上加予替米沙坦,两组均连续治疗4周。治疗结束后评估两组临床疗效,检测治疗前后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、Hcy、CRP水平,记录不良反应发生例数。 结果:治疗后联合组总有效率为92.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异有统计学意义( P < 0.05)。两组治疗后的FPG、2 hPG、HbA 1c比较差异无统计学意义( P > 0.05),但联合组治疗后的SBP、DBP、TC、TG、CRP、Hcy水平明显低于对照组治疗后[(132.64 ± 7.53) mmHg)(1 mmHg = 0.133 kPa)比(142.81 ± 4.63) mmHg)、(79.63 ± 6.84) mmHg比(85.71 ± 5.86) mmHg、(4.87 ± 0.61) mmol/L比(5.14 ± 0.62) mmol/L、(1.57 ± 0.41)mmol/L比(1.76 ± 0.45) mmol/L、(8.76 ± 1.53) mg/L比(9.51 ± 1.86) mg/L、(12.52 ± 1.97) μmol/L比(13.48 ± 2.36) μmol/L],差异有统计学意义( P < 0.05)。治疗期间,联合组、对照组的不良反应发生率分别为16.67%(7/42)、19.05%(8/42),差异无统计学意义( P > 0.05)。 结论:硝苯地平控释片联合替米沙坦治疗糖尿病合并高血压临床疗效较优,能调节血压、血脂、Hcy、CRP水平,缓解病情进展,且安全性良好。
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编辑人员丨4天前
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川崎病与全身型幼年特发性关节炎患儿的临床实验室指标对比分析
编辑人员丨4天前
目的:对比分析川崎病(Kawasaki disease,KD)与全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)的临床实验室检查指标的差异,为二者诊断和鉴别诊断提供客观依据。方法:回顾性分析2017年9月至2022年1月在淮南市妇幼保健院儿科确诊为KD患儿41例(KD组)及SJIA33例患儿(SJIA组),另选择同期该院50例健康儿童作为对照组。分别记录并分析比较两组患儿治疗前及对照组儿童血清降钙素原(PCT)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、血清铁蛋白(SF)水平。结果:通过单因素方差分析和两两比较的 q检验统计学方法比较KD组、SJIA组、对照组三组实验室指标,KD组患儿CRP、ESR、SF、IL-6实验指标均明显低于SJIA组[(57.80±25.23)mg/L比(77.72±45.64)mg/L,(67.02±28.80)mm/h比(83.84±47.64)mm/h,(320.21±182.53)μg/L比(945.58±604.65)μg/L,(50.35±20.54)ng/L比(89.35±45.54)ng/L, q=4.34、3.42、11.51、8.85,均 P < 0.05],而KD组IL-10水平高于SJIA组[(18.52±16.71)ng/L比(10.01±3.24)ng/L, q=-5.25, P < 0.05];另外KD组和SJIA组患儿血清WBC、CRP、ESR、PCT、PLT、IL-6、IL-10、SF等实验室指标均明显高于对照组组(均 P < 0.05)。 结论:通过分析对比血液中检测CRP、ESR、SF、IL-6、IL-10等实验室指标,可以为KD和SJIA的早期诊断及鉴别诊断提供客观参考,从而减少临床诊断的误判。
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编辑人员丨4天前