目的:探讨孕期膳食模式对妊娠期糖尿病（GDM）发生风险的影响。方法:为前瞻性队列研究。纳入2018年10月至2019年3月于复旦大学附属妇产科医院产科建卡的1 008例孕妇作为研究对象，收集一般资料、膳食记录、活动情况及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）数据。采用主成分分析法提取膳食模式，利用多因素logistic回归模型分析各膳食模式得分的四分位数对GDM发生风险的影响，采用多元线性回归分析法分析膳食模式得分与血糖水平的相关性。结果:本研究中GDM发生率为9.8%（99/1 008）。提取出五种膳食模式，分别为“蔬果-薯类”“菌藻-豆类”“鱼-虾蟹贝类”“精制谷物-红肉内脏”和“添加糖-糕点”。多因素logistic回归分析结果显示，在“鱼-虾蟹贝类”膳食模式下，膳食模式得分处于最高四分位数的孕妇GDM发生风险是最低四分位数的2.64倍，95%可信区间1.17~5.94， Ptrend=0.012；该模式得分与OGTT 1 h和2 h血糖呈正相关（ β=0.21， P=0.001； β=0.12， P=0.007）。进一步分析宏量营养素在其中的作用，发现模型中校正碳水化合物供能比、蛋白质供能比或蛋白质/碳水化合物后，“鱼-虾蟹贝类”模式对GDM产生的影响不再显著（ P>0.05）；同时，在校正碳水化合物供能比或蛋白质/碳水化合物后，该模式对OGTT 1 h和2 h血糖的影响消失（ P>0.05）。 结论:本研究中“鱼-虾蟹贝类”膳食模式以高蛋白质和低碳水化合物摄入为特征，增加了GDM患病率，该模式中宏量营养素供能比是影响OGTT结果至关重要的因素。

目的 评价社区居民家庭主厨减盐、减油、减糖(以下简称"三减")综合干预效果,为制定社区家庭"三减"策略提供科学依据.方法 于2022年7-9月,采用多阶段随机抽样方法,选取山东省6个县(市、区)900名家庭主厨作为研究对象,分为干预组和对照组.干预组实施"三减"综合性干预措施,对照组不主动提供任何干预措施,干预时间为90 d.基线调查和评估调查均采用问卷调查评价"三减"相关知识、行为变化情况..采用连续3d24h膳食称重法评价家庭人均每日盐、油摄入量变化.采用SPSS 19.0进行t检验和x2检验,采用倍差法拟合一般线性模型和logistic回归模型分析干预的净效果.结果 该研究最终纳入有效研究对象869名,其中干预组432人(49.71％),对照组437人(50.29％).与对照组相比,干预组干预后对成人食盐推荐摄入量的知晓率(OR=4.185),使用过定量盐勺(OR=4.666)、能正确使用定量盐勺(OR=6.040)、外出就餐时要求餐馆少放盐(OR=1.843)、购买加工食品时关注食品的盐或钠含量(OR=1.655)、使用过低钠盐(OR=1.561)、主动采取过减盐措施(OR=2.965)等行为的持有率均提高;干预组干预后对成人食用油推荐摄入量的知晓率(OR=7.308)、对成人反式脂肪酸推荐摄入量的知晓率(OR=2.506)、使用过控油壶(OR=6.467)、能正确使用控油壶(OR=6.768)、购买包装食品时关注脂肪含量(OR=2.070)、听说过反式脂肪酸(OR=1.714)、主动采取过控制食用油摄入量措施(OR=1.787)等行为的持有率均提高;干预组干预后对成人添加糖推荐摄入量标准(OR=4.411)、减糖定义(OR=1.551)、无糖食品标准(OR=2.787)、普通碳酸饮料含糖量(OR=2.242)、婴幼儿辅食应避免人为添加糖(OR=1.824)等知识的知晓率,近期不吃或少吃甜味零食(OR=2.855)、不喝或少喝含糖饮料(OR=3.444)、购买含糖饮料会参考营养标签含糖量(OR=4.761)、外出就餐少选含糖菜品(OR=3.240)、家庭烹饪少放糖(OR=2.581)、购买过无糖食品(OR=1.815)等行为的持有率均提高,均有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,干预组干预后家庭人均每日食盐摄入量降低1.207 g(β=-1.207),家庭人均每日食用油摄入量降低3.861 g(β=-3.861),均有统计学意义(P＜0.01).结论 以家庭主厨为重点人群开展社区"三减"综合干预对提高"三减"相关健康知识知晓率,减少家庭人均盐、油摄入量,促进相关健康行为形成有明显效果.

目的 建立一种可综合评价菜肴营养价值的方法并对菜肴进行营养评价.方法 依据 2012 年中国居民营养与健康状况调查结果及相关文献,应用 Delphi 专家函询法确定指标营养素及其权重系数,以每 100g 成品菜肴为计算基准,以营养素参考值(NRV)为日参考标准,建立菜肴营养指数(dishes nutrient index,DNI)模型,并应用DNI模型评价某高中食堂的菜肴营养价值.结果 最终确定了蛋白质、钙、钾、镁、膳食纤维、铁、维生素A、维生素B1、维生素 B2、维生素 C、维生素 D、锌共 12 个推荐性营养素和脂肪、添加糖、钠共 3 个限制性营养素以及各指标营养素的权重系数.231 道菜肴DNI分值变化范围为-9.21～36.85,其中有 185 道菜肴DNI分值为正值,46 道菜肴DNI分值为负值,总体来说,经过了荤素搭配的菜肴分值高于纯荤菜和纯素菜,但各组间DNI分值差异无统计学意义.结论本研究建立的菜肴DNI模型计算方法简单,可以综合评价菜肴的营养价值,便于公众更好的理解菜肴营养价值的高低.[营养学报,2023,45(5):425-430]

目的 前瞻性探究孕中期膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI)与婴幼儿体重发育的纵向关联.方法 基于出生队列,通过食物频率问卷收集孕中期妇女过去1个月内的摄入膳食情况,并采用经修订的孕妇膳食平衡指数(diet balance index for pregnancy,DBI-P)评价孕妇膳食质量,评分分值越高代表偏离推荐值程度越高.随访其子代至24月龄,分别在1、6、12、18、24月龄测量体重,并计算年龄别体重Z分值和0～24月龄年龄别体重Z分值变化值.分别采用混合线性模型和多重logistic回归分析模型进行关联性分析.结果 共纳入543对母子对,13.45％的孕妇存在低度以上摄入过量,84.53％的孕妇存在低度以上的摄入不足,88.77％的孕妇存在低度以上膳食不均.孕期水果类摄入评分与婴幼儿0～24月龄年龄别体重呈正相关(β=0.065,P=0.002);孕期添加糖评分和DBI-P正端分(high bound score,HBS)与0～24月龄年龄别体重变化值呈正相关(β=0.091,P=0.032);孕期饮酒评分与0～24月龄年龄别体重变化值呈负相关(β=-0.282,P=0.032).结论 广州市孕中期妇女膳食摄入不均衡,应强调适宜摄入水果,减少孕期过量摄入水果及添加糖,避免酒类摄入.

近年来,控制添加糖摄入过量(后称控糖)逐渐成为营养领域重要的话题.食糖、含糖乳制品、含糖饮料是我国居民添加糖贡献最高的三种食物,在儿童青少年、青壮年群体中,含糖饮料摄入情况不容乐观.虽然目前我国每日人均含糖饮料摄入量处于全球低位水平,但含糖饮料生产和消费总体呈快速增长趋势.过量摄入添加糖对糖脂代谢和多种代谢性疾病产生不利影响,并受到广泛关注与讨论.为了达到控糖的目的,代糖作为食物主要甜味来源逐渐被普及,但却带来了全新的挑战.国外实施并验证了多种控糖策略,鉴于我国添加糖消费快速增长,健康危害证据增加,亟待通过多层次控糖措施,提高我国居民对添加糖及含糖饮料健康危害的认识,并减少对其的相关消费.本文叙述了添加糖的定义、历史与发展,添加糖的主要膳食来源、推荐限值及国内外消费趋势,简述添加糖主要健康风险及国内外控糖策略,以期提高居民对添加糖健康危害的认识,进一步控制添加糖的过量摄入.

[背景]市售现制奶茶行业处于快速发展期,其营养素含量研究甚少,制约了奶茶营养指导工作的开展.[目的]测定上海市销量排名靠前的市售现制奶茶的营养素含量,分析奶茶的营养特点.[方法]2018年和 2021年,在"美团"和"饿了么"订餐平台上搜索"奶茶",共选取在上海市有≥3家分店的现制奶茶品牌共 13个,采集其销量排名靠前的 3类现制奶茶[奶茶(包含其销售的所有甜度等级)、奶盖茶、水果茶]共 122种.采用国标方法检测能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、糖、反式脂肪酸、钙、咖啡因、茶多酚.[结果]市售现制奶茶能量中位数为 310 kJ(每 100 g样本计).能量主要来源于碳水化合物和脂肪.奶盖茶、奶茶的能量、蛋白质、脂肪含量高于水果茶(P＜0.05),三者的碳水化合物含量差异无统计学意义.奶茶的总糖及果糖、葡萄糖含量低于奶盖茶和果茶(P＜0.05);水果茶的乳糖含量低于奶茶和奶盖茶(P＜0.05).奶盖茶的反式脂肪酸含量高于奶茶(P＜0.05).咖啡因和茶多酚的含量中位数均表现为奶茶＞奶盖茶(P＜0.05).奶茶能量、碳水化合物、蔗糖、总糖、钙含量与加料数量(0～3种)呈正相关(r=0.386、0.371、0.238、0.698、0.466,P＜0.05).能量、碳水化合物、总糖的含量随着甜度升高均呈上升趋势(P＜0.05),且总糖主要是蔗糖,其次为果糖和葡萄糖.标称不额外加糖的样品总糖含量是 3.40(2.20,4.9)g,其中 93.3%总糖含量大于 0.5 g;标称三分糖的样品总糖含量是 4.97(4.25,5.97)g,其中 47.4%总糖含量大于5 g;标称五分糖的样品总糖含量是 5.80(4.31,6.88)g;标称七分糖的样品总糖含量是6.59(5.17,8.53)g;标称全糖的样品总糖含量是 7.96(6.82,9.20)g,94.0%的样本总糖含量大于5 g,大于10 g的比例是18.0%(标称不同含糖量的样本糖含量值均为每100 g样本计).[结论]市售现制奶茶营养素不均衡,具有能量高、添加糖含量高、脂肪含量高、蛋白质含量低的特点.需要规范糖添加量和甜度标注,加强奶茶营养宣传教育,引导居民适当限制其摄入量.

妇科恶性肿瘤是全球女性癌症的常见类型,也是全球女性癌症死亡的主要原因,其中宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌作为主要的妇科癌症类型,对全球女性健康构成严重威胁.研究表明,饮食在妇科癌症的发生发展中发挥着重要作用,而添加糖因其食物来源特点以及相关生物学效应,可能是宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等主要妇科癌症的影响因素.就添加糖摄入与子宫内膜癌、卵巢癌以及宫颈癌等妇科癌症发病关系研究进展予以综述,以期为妇科癌症的积极预防提供参考.

自人类发明糖以来,添加糖给我们带来了美味与享受,但是随着消费量的不断攀升,特别是含糖饮料的出现及广泛普及,少糖、减糖逐渐成为全世界关注的话题.近年来,WHO不断倡导对含糖饮料加税并在部分国家逐渐展开,旨在减少添加糖的摄入,阻止不健康的饮食和肥胖及其他疾病的经济成本.本文就近年来WHO对含糖饮料加税的建议及匈牙利、芬兰、法国、墨西哥、美国、南非等有关国家和地区的糖税进展进行回顾,并对含糖饮料加税政策的影响进行分析与思考,为我国减糖决策提出建议及信息支持.

《科技日报》电,据物理学家组织网近日报道,大多数人都知道含糖饮料不健康,但一项新研究发现,果汁也不会好很多.事实上,经常饮用果汁可能会缩短你的生命.最新研究作者、埃默里大学医学院副教授简·威尔斯说:"饮用更多含糖饮料,包括果汁、苏打水和其他含糖饮料的老年人可能会更早死亡.因此,在我们减少苏打水和其他含糖饮料消费时,也应该减少果汁的摄入量."研究人员密切跟踪了13 440人(平均年龄为64岁)的情况,以研究死亡率与含糖饮料消耗量之间有何联系,结果得出了上述结论.在6年时间里,研究对象中有1 168人死亡.不出所料,其中饮用含糖量最高饮料(包括100%果汁)的人在研究期间死亡的几率要高于那些饮用最少的人.据英国《泰晤士报》18日报道,在把肥胖等因素考虑在内之后,摄入量最多的人每天多喝12盎司加糖饮料,死亡风险就上升11%;每天多喝12盎司果汁,风险则增加24%.研究人员说:"这些结果表明,包括果汁在内的含糖饮料消耗量高与死亡率上升有关联.100%果汁和含糖饮料的营养成分大同小异."而且,研究人员在《美国医学会杂志》周刊上撰文指出,那些糖是人为添加到碳酸饮料中的还是天然果汁中含有的并不重要,它在人体内产生的效果都一样.他们表示:"虽然100%果汁含有大多数加糖饮料所没有的一些维生素和植物营养素,但两者的主要成份都是糖和水.它们提供给人体的糖在本质上是一样的,新陈代谢时的生化反应也是一样的."

发表在《英国医学杂志》( BMJ Open)的一项观察性研究表明,含糖饮料(包括100％果汁)的消费与癌风险之间存在联系.研究人员认为,100％由水果制成的饮料,即使没有添加糖,也可能与癌风险有关.啮齿动物的一些研究表明,软饮料中添加的糖可以驱动癌的扩散并促进肿瘤的生长.现在,新的研究进一步发现高含糖饮料的摄入与癌之间存在关联.来自法国巴黎索邦市流行病学和统计研究中心的查塞拉斯( Eloi Chazelas)是这项研究的第一作者.他和研究小组调查了101257名42岁的法国成年人中含糖饮料的摄入量与各种癌之间的关系.