自2019年中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会、中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会发布《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019，上海）》以来，随着国内人群对于结肠镜检查的需求普遍加大，国内消化内镜技术得以飞速发展，质量控制体系逐渐健全，人工智能评价领域逐渐开展。为进一步更新相关进展，中华医学会消化内镜学分会结直肠学组牵头拟定本共识意见，聚焦结肠镜检查前的肠道准备，借鉴国内外最新的相关研究，并邀请国内消化领域专家进行讨论及修改，对各推荐意见的证据质量及推荐强度进行评估并投票。本共识意见主要从结肠镜检查前肠道准备的必要性、质量控制及质量评分、常用肠道清洁剂的推荐使用策略、提高肠道准备质量的有效措施、肠道准备的个体化应用、肠道准备的宣教方式共6个方面分别进行阐述，对结肠镜检查前相关肠道准备的实施与策略提供指导性建议，供临床医师参考。

目的:全面检索儿童结肠镜术前肠道准备的相关证据，评价和总结最佳证据，为临床提高儿童肠道准备质量提供科学参考，同时也为儿童及家长提供参考。方法:依据循证检索资源的"6S"金字塔分类模型，系统检索BMJ Best Practice、UpToDate临床决策支持系统、临床指南网站、专业学会网站及数据库中有关儿童结肠镜术前肠道准备的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价，检索时限为建库（站）至2021年12月31日。由2名研究人员对文献质量进行独立评价、提取证据和确定证据推荐级别。结果:共纳入文献11篇，其中临床指南3篇、系统评价4篇、专家共识4篇。对相关证据汇总后，从宣教方式、饮食准备、肠道清洁剂的选择和使用方法等8个方面总结了共计16条证据内容。结论:内镜诊疗团队、外科医师、护理等多学科团队应在儿童结肠镜术前考虑儿童的不同年龄段及特殊情况，联合讨论最佳的肠道准备方案，从而提高儿童结肠镜检查的质量。

目的:探讨无线智能手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用及效果。方法:选择嘉兴市第一医院2020年4-10月行结肠镜检查的老年患者152例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组76例。两组患者在肠道准备前给予同样的饮食指导和用药指导，观察组患者给予智能手环在肠道准备时监测运动步数；对照组根据肠道准备指南要求，只鼓励患者适当行走，不做步数要求。结果:观察组患者的肠镜boston肠道准备量表（BBPS）评分［（7.68±0.92）分］高于对照组［（6.17±1.25）分］（ t=4.53， P<0.05），肠腔气泡评分［（0.23±0.14）分］低于对照组［（0.83±0.28）分］（ t=2.13， P<0.05）；观察组患者服药期间行走步数［（1 807.75±93.48）］、行走距离［（1 205.71±53.62）m］显著高于对照组［（1 232.33±87.67）、（833.14±32.17）m］（ t=13.467、11.930，均 P<0.05）；观察组患者门诊就诊满意度［98.68%（75/76）］高于对照组［88.15%（67/76）］（χ 2=6.851， P<0.05）。 结论:无线智能手环在老年人结肠镜检查准备中可以量化活动情况，提高患者服药期间活动的依从性，有利于提高肠道清洁质量。研究具备一定的创新性和科学性。

结肠镜是肠道疾病筛查、诊断和治疗的首选方法，充分的肠道准备是获得优良结肠镜成像质量的重要先决条件。临床上常使用聚乙二醇作为肠道清洁剂，但此类肠道清洁剂需要摄入的剂量大、口感差，常导致肠道准备患者依从性差，影响肠道准备的充分性。本文通过综述国内外文献发现，在聚乙二醇中添加佳得乐、零度可口可乐、菠萝汁、咖啡、绿茶、橙汁、无糖薄荷糖滴、柑橘皮等辅助制剂有助于改善肠道清洁剂的口感，增加患者服药的依从性和耐受性。本文对聚乙二醇中添加辅助制剂改善口感的研究进展进行综述，为临床更好地应用聚乙二醇进行肠道准备提供参考。

目的:探索一种提高结肠镜检查前肠道准备质量措施的效果。方法:选择2018年1—3月，在杭州市第三人民医院内镜中心接受结肠镜检查的371例患者的临床资料。由内镜医师根据患者末次排粪性状的照片对肠道准备进行评估，合格者行结肠镜检查；不合格者先行肠道水疗，再行结肠镜检查。记录内镜医师评估的准确率、肠道清洁度波士顿量表评分（BBPS），其中BBPS≥6分为肠道准备合格，BBPS<6分为不合格；比较患者口服肠道清洁剂和肠道水疗的不良反应发生率。结果:在推荐剂量聚乙二醇（PEG）电解质散肠道准备后，有335例评估为合格，结肠镜检查证实合格者（BBPS≥6分）322例，准确率为96.1%（322/335）；有36例评估为不合格，肠道水疗结果证实不合格者（有深色粪水或固体粪便排出）36例，准确率100%（36/36）。36例患者在接受肠道水疗后即接受结肠镜检查，无患者延期，肠道清洁度BBPS评分为（7.1±1.1）分，合格者35例（97.2%）。36例患者口服PEG呕吐率发生率为16.7%（6/36），接受肠道水疗的患者均未发生呕吐，两者比较差异有统计学意义（ P=0.012）。口服PEG腹胀发生率36.1%（13/36），肠道水疗为44.4%（16/36），两者比较差异无统计学意义（χ 2 =0.520， P=0.471）。 结论:由内镜医师在结肠镜检查前根据照片对患者肠道准备进行质量评估，并对准备不充分者采用肠道水疗补救，可以获得满意的结肠镜检查效果。

目的 探索骨形态发生蛋白(BMP)2基因表达介导转化生长因子(TGF)β信号通路对神经根型颈椎病大鼠颈脊髓神经元细胞凋亡的影响.方法 20只健康清洁剂雄性8周龄SD大鼠随机分为模型组和假手术组,每组10只.模型组采用椎管插线法建造神经根型颈椎病大鼠模型.造模后,分离大鼠颈脊髓神经元细胞并进行实验分组转染,分为Sham组(假手术组颈脊髓神经元细胞)、Model组(模型组颈脊髓神经元细胞,不转染慢病毒)、NC组(模型组颈脊髓神经元细胞,转染空载慢病毒)、BMP2-shRNA组(模型组颈脊髓神经元细胞,转染PLL-BMP2-shRNA慢病毒)、BMP2-pcDNA组(模型组颈脊髓神经元细胞,转染PLL-BMP2-pcDNA慢病毒).实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组BMP2 mRNA表达水平、TGFβ信号通路相关基因(TGFβ1、Smad2)和细胞凋亡相关基因[抑凋亡B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、促凋亡Bcl-2相关X基因(Bax)]mRNA表达水平;Western印迹检测各组颈脊髓神经元细胞BMP2、TGFβ1、Smad2、Bcl-2和Bax蛋白表达水平;流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡.结果 模型组BMP2和Bcl-2表达显著低于假手术组,TGFβ1、Smad2和Bax表达显著高于假手术组(均P＜0.05);与Model组相比,BMP2-shRNA组BMP2和Bcl-2表达显著降低,TGFβ1、Smad2和Bax表达显著增强,G1期阻滞作用显著增强,S期显著减少,细胞凋亡率显著增加(均P＜0.05);BMP2-pcDNA组BMP2和Bcl-2表达显著增加,TGFβ1、Smad2和Bax表达显著降低,G1期阻滞作用显著减弱,S期显著增加,细胞凋亡率显著下降(均P＜0.05).结论 过表达BMP2基因可抑制TGFβ信号通路激活,减弱G1期阻滞作用,增加S期细胞比例,进而减少颈脊髓神经元细胞凋亡,从而可能改善或延缓大鼠神经根型颈椎病进展.

甘草油常常作为外用赋形剂、润肤剂或清洁剂使用.将甘草油调和不同功效的中药散剂可治疗各种皮肤疾病,对湿疹、皮肤瘙痒、脓疱疮、痤疮等疾病有着显著的效果,同时具有价格低廉、操作灵活等优势.现代药理学研究证实甘草油能够抑制细菌微生物生长,具有抗感染作用,且药食同源、安全性高.本文对甘草油的历史沿革、临床应用、现代药理学研究进行梳理,充分挖掘传统经验方的临床使用价值.

目的:研究不同清洁方法对唾液污染的高透氧化锆与自粘接树脂水门汀间剪切粘接强度和表面润湿性的影响.方法:制备80个高透氧化锆试件,随机分为5组(n=16),即对照组(无污染处理)、75％乙醇组、喷砂组、清洁剂组和大气压冷等离子体处理组等.测量表面接触角,测试剪切粘接强度,观察断裂模式.采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析.结果:大气压冷等离子体组的接触角最小(P＜0.05);喷砂组、清洁剂组及大气压冷等离子体组的剪切粘接强度与对照组相比,无统计学差异(P＞0.05),但均显著大于75％乙醇组(P＜0.05);大气压冷等离子体组混合断裂模式增多.结论:喷砂、清洁剂及大气压冷等离子体清洁唾液污染的高透氧化锆,可获得与未被唾液污染前相当的粘接强度;大气压冷等离子体可显著提高高透氧化锆的表面润湿性.

义齿性口腔炎(denture stomatitis,DS)是多因素引发的义齿佩戴人群频发的口腔疾病之一,指义齿承托区黏膜发生的红斑样病变,是一种局限性非特异性损害,严重危害佩戴者的口腔健康.传统药物治疗易产生耐药菌株,寻找新的治疗方案具有重要意义.目前针对DS的防治方式主要有对病变部位的直接用药(唑类、多烯类抗生素),义齿清洁剂搭配物理消毒法对义齿的口外清洁,以及义齿材料改性等多种方法.近年兴起的天然成分制剂具有安全、方便、价廉、不易产生耐药菌株的特点,是治疗DS药物的新来源.激光治疗便捷安全,具有优越的抗菌性能,不易产生耐药性,也被认为很有前景.抗菌剂赋予义齿新的特性,义齿改性将是一条治疗DS的新途径.药物治疗联合不同防治方法对白色念珠菌展现出更好的抗菌性,也为未来探索防治DS提供新思路.

目的 探讨口服肠道清洁剂联合不同时机灌肠对慢性便秘患者结肠镜检查前肠道准备效果及安全性的影响.方法 选取2020年10月至2022年9月在苏州市立医院东区消化科接受结肠镜检查的186例慢性便秘患者作为研究对象.按照随机数字表法将其分为对照组(n=62)、观察组Ⅰ(n= 62)和观察组Ⅱ(n=62).对照组于检查日7:00服用2 L复方聚乙二醇电解质散溶液,9:00服用0.9%氯化钠溶液500 mL+温开水500 mL,10:00口服二甲硅油散溶液30 mL;观察组Ⅰ在对照组的基础上,于检查日前1 d 19:00实施清洁灌肠;观察组Ⅱ在对照组的基础上,于检查日10:30予以清洁灌肠.比较3组患者肠道准备合格率、排便总次数、各部分结肠的波士顿肠道准备评分及肠道准备不良反应发生情况.结果 观察组Ⅰ和观察组Ⅱ肠道准备合格率均高于对照组(P<0.05);观察组Ⅰ排便总次数、右侧结肠波士顿肠道准备评分和全结肠波士顿肠道准备总分明显高于观察组Ⅱ和对照组(P<0.05).3组患者肠道准备后的恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组Ⅰ和观察组Ⅱ的腹痛和腹胀发生率低于对照组(P<0.05).结论 口服肠道清洁剂联合灌肠可有效提高肠道准备合格率,降低患者腹痛、腹胀发生率.且口服肠道清洁剂前灌肠可显著增加慢性便秘患者的排便总次数,提高其右侧结肠和全结肠的清洁度.