目的:探讨芍药甘草汤加味治疗氨磺必利所致高催乳素血症的临床效果及安全性。方法:选取嘉兴市康慈医院2018年6月至2019年10月收治的氨磺必利所致高催乳素血症患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为安慰剂对照组、对照组、观察组各30例，安慰剂对照组予类似口味、颜色的汤剂口服（不含药物成分），对照组予芍药甘草汤治疗，观察组予芍药甘草汤加味治疗，三组疗程均为8周。比较三组临床疗效、治疗前后血清催乳素（PRL）变化、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、治疗8周副反应量表（TESS）评分、治疗前后糖脂代谢及肝肾功能的变化。结果:安慰剂对照组、对照组、观察组有效率分别为90.0%（27/30）、96.7%（29/30）、100.0%（30/30），三组差异有统计学意义（χ 2=7.027， P<0.05）；治疗8周，观察组血清PRL［（48.2±15.7）μg/L］明显低于对照组［（52.5±13.7）μg/L］和安慰剂对照组［（57.7±16.9）μg/L］（ t=7.134、7.034，均 P<0.05）；治疗后，观察组PANSS评分［（51.02±3.98）分］明显低于对照组［（54.07±4.19）分］和安慰剂对照组［（58.13±4.24）分］（ t=5.813、6.317，均 P<0.05）；治疗8周，观察组TESS评分［（5.2±1.3）分］明显高于对照组［（4.9±1.4）分］和安慰剂对照组［（4.4±1.2）分］（ t=7.011、7.231，均 P<0.05）；治疗后，观察组血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显低于安慰剂对照组、对照组，高密度脂蛋白胆固醇明显高于安慰剂对照组、对照组（均 P<0.05）。 结论:芍药甘草汤加味治疗氨磺必利引起的高催乳素血症有较好的临床效果，可降低PRL水平，且具有较好的安全性。

目的:对病例报告文献报道的草药和膳食补充剂（HDS）增强华法林的抗凝作用进行分析和评价。方法:检索国内外相关数据库（截至2021年10月10日），选择HDS与华法林相互作用致抗凝作用增强的病例报告文献。根据病例报告中患者国际标准化比值升高程度和出血事件发生情况评价HDS增强华法林抗凝作用的程度。根据HDS与华法林抗凝作用增强的因果关系评价结果、病例报告数量和其他证据（国家相关机构发布警告、临床研究、药代动力学/药效动力学研究、动物实验研究等），建立HDS与华法林相互作用可靠性评分标准，评价HDS增强华法林抗凝作用的可靠性。总得分≥9分为高度可靠，6~8分为较可靠，3~5分为可能可靠，≤2分为可疑可靠。结果:共收集到41篇文献，涉及56例患者、26种HDS。轻度增加华法林抗凝作用的HDS有5种，包括当归、草木犀流浸液片、南瓜籽、鱼油和水飞蓟；中度者6种，包括生姜、芒果、蜂花粉、斯卡珀农葡萄、核桃和灰树花；重度者15种，包括蔓越莓、丹参、甘草、红花、蒲公英、枸杞、葡萄柚、洋甘菊、石榴汁、虾青素胶囊、苦艾、蜂王浆、越橘、红枣和贯叶连翘。增强华法林抗凝作用可靠性评价为高度可靠的HDS有1种，为蔓越莓（评分为11分）；较可靠者8种，包括丹参、甘草、红花、蒲公英、枸杞、葡萄柚、洋甘菊和石榴汁（评分分别为8、7、7、7、7、6、6、6分）；可能可靠者12种，包括当归、生姜、草木犀流浸液片、芒果、虾青素胶囊、蜂花粉、苦艾、蜂王浆、斯卡珀农葡萄、核桃、越橘和灰树花（评分分别为5、5、5、5、4、4、4、3、3、3、3、3分）；可疑可靠者5种，包括南瓜籽、红枣、鱼油、水飞蓟和贯叶连翘（评分分别为2、2、2、0、-1分）。结论:蔓越莓、丹参、甘草、红花、蒲公英、枸杞、葡萄柚、洋甘菊和石榴汁等HDS增强华法林抗凝作用的程度和可靠性均较高，应避免在华法林治疗期间使用。

《鲍威尔写本》是19世纪在新疆地区出土的梵文文书，其中常用的10种性味甘甜的配伍药物被称为“十甜药（jīvanīya）”。参考印度阿育吠陀经典古籍和现代阿育吠陀药典，研究发现：十甜药味甘、性凉，主要用于滋补、缓和过盛的风。该药存在酥油剂、油剂、灌肠剂、外敷膏药等多种剂型。《鲍威尔写本》医学卷中，该组合可用于治疗肺相关的消耗性疾病、癫痫、儿童的虚劳和发热。《鲍威尔写本》对十甜药的应用，源于阿育吠陀经典理论。再与中医理论进行对比发现，十甜药治肺虚的理念与《素问》论“风消”的理念相符。由此可见，印度传统医学与中医的理论，存在很多共性，如均以甜味药滋补，以甘草、川贝母为治肺病常用药。

目的:阐明清肝颗粒治疗黄疸性肝炎的物质基础,建立科学的质量控制方法.方法:采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱(UPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS)技术对清肝颗粒的活性成分进行表征分析;以清肝颗粒中鉴定出的活性成分为目标对象,进行网络药理学和分子对接研析,并建立多成分含量测定方法.结果:共鉴定出134个成分,其中黄酮类50个、糖苷类8个、苯丙素类17个、三萜类11个、萜类6个、氨基酸类11个、有机酸类9个、脂肪酸类7个、生物碱类8个、挥发油类5个、醌类1个,并解析了黄酮类、萜类、有机酸类、生物碱类以及糖苷类代表性化合物的裂解规律.通过网络药理学分析筛选出8个核心靶点.预测了主要活性成分为异甘草素、腺苷、甘草素、鸟苷、4,5-二咖啡酰奎宁酸等.其次,依据可测性、特征性以及活性相关性的原则,建立了 3,4-二咖啡酰奎宁酸、(R,S)-告依春、甘草素、4,5-二咖啡酰奎宁酸和甘草酸铵等5个潜在活性成分的含量测定方法.结论:筛选出了清肝颗粒治疗黄疸性肝炎的主要药效活性成分,并展开定量研究,可为清肝颗粒质量控制水平的提高提供了依据.

远志具有安神益智、镇咳祛痰、消痈散结的功效,但其胃肠毒性反应明显.梳理文献发现,远志分别经蜂蜜、甘草、生姜、厚朴炮制后不仅毒性减弱,还保留宁心安神、祛痰开窍之功,并扩大了临床应用范围.远志的毒性成分为远志皂苷类成分,易引起胃肠道不良反应.蜜远志主要药效体现在镇咳祛痰方面,主要活性成分为远志皂苷类成分;制远志主要药效体现在镇静安神方面,主要活性成分为寡糖酯类;姜制远志主要药效体现在调畅气机方面,主要活性成分为挥发油;厚朴炙远志主要药效体现在和胃运脾方面,主要活性成分为厚朴酚、细叶远志皂苷.远志的临床疗效确切,但其毒性无法忽视,亟需对远志毒性及其炮制品进行更为深入的研究,为远志临床安全用药提供参考.参考文献68篇.

目的:观察中药外用制剂甘草油治疗糖尿病足植皮术后伤口的临床效果.方法:将 60 例糖尿病足植皮术后患者按照随机数字表法分为两组,对照组 30 例植皮区伤口给予莫匹罗星纱条换药,治疗组 30 例植皮区伤口给予甘草油外用换药.观察两组疗效及术后第 3 天植皮成活率、术后第 7 天创面愈合率、术后前 3 次换药时疼痛情况.分析手术前 1 d,手术后第 3 天、第 7 天患者创面渗液中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及 MMP 抑制剂-1(TIMP-1)含量变化.结果:治疗组术后第 3 天植皮成活率和术后第 7 天的创面愈合率分别为 85.0%和 90.0%,均高于对照组的 60.0%和 52.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后前 3 次换药时疼痛评分均低于对照组(P<0.05);治疗组手术后第 3 天创面渗液中MMP2 质量浓度为(15.87±5.22)ng·mL-1,手术后第 7 天创面渗液中MMP-2 质量浓度为(9.36±1.97)ng·mL-1,各指标均低于对照组(P<0.05);治疗组手术后第 3 天创面渗液中TIMP-1 质量浓度为(26.36±4.16)ng·mL-1,手术后第 7 天创面渗液中TIMP-1 质量浓度为(35.37±5.81)ng·mL-1,均高于对照组(P<0.05).结论:甘草油外用治疗糖尿病足植皮术后伤口效果较好,能改善患者伤口炎症因子表达,促进伤口修复.

目的 研究芜菁的化学成分,发现其活性成分.方法 芜菁经甲醇回流提取、硅胶柱层析、薄层层析、Sephadex LH-20 柱层析进行分离纯化,波谱分析(核磁共振氢谱、碳谱)确定结构谱.结果 从该药用植物分离得到17 个化合物,分别为:(1)1-(4-羟基苯基)-2-丙酮;(2)4-(2-丁氧基乙基)苯酚;(3)1-甲氧基-3-吲哚乙腈;(4)2,2′-oxybis(1,4)-di-tert-butylbenzene;(5)单棕榈酸甘油酯;(6)邻苯二甲酸-1-丁酯-2-异丁酯;(7)邻苯二甲酸二丁酯;(8)1-甲氧基-3-吲哚甲醛;(9)3,7-Dimethyl-n-octan-3α-ol-1-yl-benzoate;(10)邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯;(11)β-谷甾醇;(12)TgSSTg;(13)3-吲哚甲醛;(14)咖啡酸;(15)槲皮素;(16)auriculatumA;(17)甘草黄苷.结论 1～5、8～9、12～13 均为首次从该植物分离得到.以上化合物的发现进一步丰富了芜菁的化学成分组成,为综合开发和利用芜菁植物资源提供前期的实验基础.

目的 评价甘草油加味治疗糖尿病足游离皮片植皮术后创面的临床疗效.方法 选择糖尿病足游离皮片植皮术后患者 60 例,按照 2∶1随机分为治疗组(甘草油加味)40 例和对照组(甘草油)20 例.糖尿病足患者根据病情需要行清创或截趾术后,在局部创面床条件基本具备的条件下行游离皮片植皮术,2 组分别于植皮术后第 3 天以单层甘草油加味纱条、甘草油纱条覆盖,再以无菌干纱布稍加压包扎,每日换药一次,1 个月为1 个疗程,连续治疗 2 个月,共 2 个疗程.观察 2 组临床疗效、创面面积、创周(主症:疼痛积分,次症:皮色、肿胀、温度)积分、患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平和患者创面基质金属蛋白酶(MMPs)MMP-2、MMP-9 浓度.结果 治疗后,2 组创面面积均较治疗前缩小,治疗组缩小更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,2 组创周兼症积分、主症积分和创周总积分均较治疗前降低,治疗组较对照组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2 组患者血清CRP、FIB水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2 组患者血清ESR水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后 2 组患者创面MMP-2、MMP-9 浓度水平均较治疗前降低,治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为 85.0%(17/20),治疗组总有效率优于对照组(P<0.05).结论 甘草油加味对糖尿病足游离皮片植皮术后创面的修复具有良好的临床疗效.

目的 对黄芪六一汤中黄芪总皂苷、黄芪总黄酮、黄芪多糖及甘草酸、甘草总黄酮、甘草多糖分别进行提取、分离,并筛选具有防治糖尿病肾病作用的药效组分.方法 单因素法筛选树脂型号、上样浓度和体积、洗脱溶剂及用量建立大孔吸附树脂法对黄芪总皂苷、总黄酮进行富集分离;运用碱液萃取法对甘草酸、甘草总黄酮进行分离,采用水提醇沉法对黄芪多糖、甘草多糖进行纯化.12周龄雄性db/m小鼠8只作为对照组,将12周龄雄性db/db小鼠随机分为模型组、黄芪六一汤和各组分的高、低剂量(临床等效剂量的4、1倍)组,小鼠一般情况及血生化指标以盐酸罗格列酮片(RSG)为阳性对照;尿白蛋白(U-Alb)水平以缬沙坦分散片(API)为阳性对照,每组8只.各组小鼠分别在ig给药12周前、后,称质量.禁食12 h,自由饮水,收集24 h尿液,马斯亮蓝法检测24 h U-Alb浓度;尾静脉采血测空腹血糖(FBG);摘取眼球取血,采用全自动生化分析仪检测血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量.对照组、模型组及黄芪六一汤高、低剂量组小鼠肾组织经固定、石蜡包埋切片,Masson染色后,光学显微镜下观察.结果 制得的黄芪总黄酮、黄芪总皂苷、黄芪多糖、甘草酸、甘草总黄酮、甘草多糖质量分数分别为(70.58±2.16)％、(72.97±1.06)％、(67.12±2.60)％、(81.02± 1.04)％、(53.56±1.63)％、(64.62±1.27)％.与模型组比较,给予黄芪六一汤治疗后的各组小鼠肾纤维化程度较轻;与给药前比较,模型组小鼠体质量显著减轻(P＜0.05),甘草总黄酮高、低剂量和甘草多糖低剂量组体质量显著降低(P＜0.05、0.01),其他给药组无显著差异;与模型组比较,黄芪六一汤、黄芪总皂苷、黄芪多糖、黄芪总黄酮、甘草酸FBG、24hU-Alb显著降低(P＜0.05、0.01),黄芪总皂苷、黄芪六一汤、黄芪总黄酮、甘草酸组Scr显著降低(P＜0.05、0.01),黄芪六一汤、黄芪多糖、甘草酸、黄芪总黄酮组BUN显著降低(P＜0.05、0.01),黄芪六一汤、黄芪总皂苷、甘草酸、黄芪多糖高剂量组TG显著降低(P＜0.05、0.01),黄芪六一汤、黄芪总皂苷、黄芪总黄酮、黄芪多糖组TC显著降低(P＜0.05、0.01).结论 各组分确定的制备工艺稳定、科学、可行;黄芪总皂苷、黄芪总黄酮、黄芪多糖、甘草酸可能是黄芪六一汤防治糖尿病肾病的药效物质基础.

甘草油常常作为外用赋形剂、润肤剂或清洁剂使用.将甘草油调和不同功效的中药散剂可治疗各种皮肤疾病,对湿疹、皮肤瘙痒、脓疱疮、痤疮等疾病有着显著的效果,同时具有价格低廉、操作灵活等优势.现代药理学研究证实甘草油能够抑制细菌微生物生长,具有抗感染作用,且药食同源、安全性高.本文对甘草油的历史沿革、临床应用、现代药理学研究进行梳理,充分挖掘传统经验方的临床使用价值.