稻田是甲烷(CH4)的重要排放源之一,其对全球气候变化有着重要影响.大气CO2浓度升高(e[CO2])对稻田生态系统碳循环具有重要作用,阐明e[CO2]对稻田CH4排放及相关微生物过程的影响对稻田生态系统的固碳和减排具有重要意义.本文综述了 e[CO2]对稻田CH4排放及碳循环相关功能微生物活性、丰度、群落组成和多样性的影响,梳理了 e[CO2]背景下不同微生物过程在稻田CH4减排中的作用及其主要环境影响因素.总体而言,不同e[CO2]平台类型、熏蒸年限、浓度梯度以及增加方式均对稻田CH4排放有着一定影响.e[CO2]促进了稻田CH4排放,但会随着CO2熏蒸年限的增加而逐渐降低,这说明稻田CH4排放相关微生物对e[CO2]具有一定适应性;e[CO2]对稻田CH4排放的促进作用呈先减弱后增强的趋势;骤增处理可能会高估稻田CH4排放.e[CO2]对相关微生物过程的影响主要表现为:e[CO2]提高了产甲烷菌、甲烷好氧氧化菌和厌氧氧化菌活性及主要功能微生物丰度;e[CO2]使甲烷氧化菌群落组成和多样性发生显著改变,但对产甲烷菌和甲烷厌氧氧化菌群落组成和多样性影响不大.最后,本文对未来相关的研究方向进行了展望:1)可综合探究e[CO2]对稻田CH4排放及产甲烷过程、甲烷好氧和厌氧氧化过程的影响,以更好地揭示气候变化对稻田CH4排放的机理;2)应在长期条件下探究e[CO2]对稻田CH4排放及相关微生物过程的影响机制,结果将更为真实、准确;3)需进行多尺度(时间和空间)、多要素(CO2浓度、温度、大气氮沉降和水分管理措施)以及多方法(观测、数据与模型相结合)等综合研究,以有效降低未来气候变化情景下稻田CH4排放及相关微生物过程对e[CO2]响应评估的不确定性.

目的:探讨磁共振引导激光间质热疗(MRgLITT)治疗药物难治性癫痫的手术策略及临床疗效。方法:回顾性分析2020年8—9月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经MRgLITT治疗的15例药物难治性癫痫患者的临床资料。病变包括颅内肿瘤2例、下丘脑错构瘤2例、海马硬化4例、局灶性皮质发育不良3例、灰质异位症2例、颅内海绵状血管畸形1例和双侧枕叶软化(行胼胝体切开术)1例。患者术前均经多学科评估。术后评价指标包括消融体积比率、消融有效率以及术后3个月的癫痫无发作率、癫痫发作降低率和并发症的发生情况等。结果:15例患者的MRgLITT治疗均顺利完成。计划消融体积为785.4～10 716.0 mm 3，实际消融体积为851.4～14 717.8 mm 3，消融体积比率为91.2%～98.1%，消融有效率为100%，消融时间为136～6 345 s。其中2例患者术后出现并发症，均为轻度出血，后期恢复良好。15例患者术后的住院时间为3～6 d。15例患者术后3个月的随访结果显示，8例无癫痫发作，3例癫痫发作减少>50%，3例癫痫发作减少<50%，1例癫痫发作无变化。 结论:临床应用MRgLITT应严格筛选适应证，术中通过结合立体定向、实时温度监测等技术，以及合理规划光纤路径和毁损范围，可安全、有效地毁损致痫灶。

目的:探讨带蒂肌皮瓣联合改良Masquelet技术修复糖尿病患者胫骨与软组织缺损的疗效和适应证。方法:回顾性分析2017年1月-2019年10月采用带蒂肌皮瓣联合改良Masquelet技术修复的20例糖尿病伴胫骨与软组织缺损患者的资料。男13例,女7例；年龄40~65岁,平均51岁。术前下肢动脉超声及CTA证实胫前、胫后动脉通畅无闭塞。病灶清除后骨缺损长4~9 cm,软组织缺损范围3 cm ×6 cm~7 cm ×10 cm,分别填塞抗生素骨水泥。7~10 d后取出骨水泥,新的骨水泥仅填塞骨缺损部位,同时行带蒂肌皮瓣修复创面,间隔8~12（平均9）周行Masquelet技术第二阶段手术。术后定期随访,记录创面和骨缺损愈合以及并发症情况。至术后12个月,皮瓣愈合和外观按张浩等标准评价,患肢功能恢复按Johner-Wruhs标准评价,症状消失无复发者视为治疗成功。结果:均获13~28（平均20）个月随访。骨缺损均愈合,愈合时间6~11个月,平均9个月。肌皮瓣均成活,创面延期愈合2例,I期愈合18例；皮瓣形态9例接近正常,11例臃肿；皮瓣感觉17例部分存在,3例无感觉；皮瓣温度7例正常,13例稍低；供区瘢痕14例为轻,6例明显；所有患者疗效均为满意。2例术后感染复发。术后12个月,患肢功能恢复优良率、感染控制率和治疗成功率均为90%（18/20）。结论:带蒂肌皮瓣联合改良Masquelet技术修复符合适应证的糖尿病患者胫骨与软组织缺损,短中期效果良好。

目的:观察劳力性热射病（EHS）动物肠功能受损情况，探讨预防性口服蕊福平果胶（RFP）对EHS动物肠功能的保护作用。方法:将120只10周龄无特定病原（SPF）级雄性SD大鼠按随机数字表法分为常温对照组、EHS模型组、EHS饮水组（H 2O+EHS组）及EHS果胶组（RFP+EHS组），每组30只。H 2O+EHS组及RFP+EHS组动物于训练适应期每日灌胃蒸馏水或RFP 20 mL/kg，连续5 d，1周后利用温控跑台调整温控范围为（37±1）℃，通过一次性高温力竭运动制备EHS大鼠模型；EHS模型组动物在训练适应期不给予任何补液干预；常温对照组动物置于温度为（25±2）℃、湿度为（55±5）%的常温恒温箱中自由活动，不给予任何处理。对各组大鼠进行行为学评价（包括疼痛回缩反射、仰卧翻正反射和前肢拉力测试）；取下腔静脉血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测炎症反应指标〔肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL-6、IL-1β、IL-10）〕及二胺氧化酶（DAO）活性；取肠黏膜组织，苏木素-伊红（HE）染色后，光镜下观察病理学改变，并进行Chiu评分。 结果:EHS模型组大鼠发生行为学、炎症反应指标和病理学等改变，表现为疼痛回缩和仰卧翻正反射延迟，前肢拉力下降，炎症反应指标明显升高，且出现明显的肠黏膜损伤，提示EHS大鼠模型制备成功。H 2O+EHS组大鼠除炎症反应指标有所改善外，其他指标与EHS模型组比较差异均无统计学意义。RFP+EHS组大鼠给予RFP预处理后，疼痛回缩反射及仰卧翻正反射均较EHS模型组明显改善〔疼痛回缩反射（分）：1.4±0.2比0.3±0.2，仰卧翻正反射（分）：1.0±0.1比0.2±0.1，均 P<0.05〕，前肢拉力明显提高（N：13.0±0.5比8.2±0.6， P<0.01）；促炎因子水平较EHS模型组显著降低〔TNF-α（ng/L）：67.5±9.2比194.3±13.7，IL-6（ng/L）：360.0±54.1比981.2±84.4，IL-1β（ng/L）：33.7±9.0比88.7±6.1，均 P<0.01〕，抗炎因子IL-10水平则较EHS模型组进一步升高（ng/L：208.7±10.5比103.7±7.0， P<0.01）；肠黏膜损伤程度较EHS模型组明显减轻，Chiu评分和DAO活性显著低于EHS模型组〔Chiu评分（分）：1.5±0.2比3.8±0.0，DAO（U/L）：83.7±6.7比128.7±10.5，均 P<0.05〕。 结论:高温环境训练可造成大鼠肠屏障功能受损，诱发内毒素血症及全身炎症反应综合征（SIRS）；预防性口服RFP能够保护EHS大鼠肠道屏障功能，缓解SIRS，促进EHS发生后基本神经反射及肌力恢复。

目标温度管理(TTM)是具有脑保护作用的重要治疗措施，其包括治疗性低温、正常体温控制和发热治疗。本共识介绍了TTM分类、适应证及禁忌证、方法、操作流程及并发症的防治，以推动TTM的同质化管理。

目的:研究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）联合靶向温度管理（targeted temperature management, TTM）对创伤性脑损伤（traumatic brain injury, TBI）大鼠海马组织P2X 7受体及反义低氧诱导因子（antisense hypoxia inducible factor, aHIF）-1α表达的影响。 方法:大鼠适应性饲养1周后应用可控皮质撞击方式制作TBI模型。随机选取15只为对照组，剩余大鼠为造模组，造模成功后按随机数字表法将其分为5组（每组15只）：假手术组、TBI组、TBI+Dex组、TBI+TTM组和TBI+Dex+ TTM组。各组经相应处理后测试行为学，检测脑组织TNF-α、IL-1β及海马组织P2X 7受体、aHIF-1α的表达情况。 结果:各组大鼠均未死亡。与TBI组、TBI+Dex组、TBI+TTM组比较，TBI+Dex+TTM组第3~5天的逃避潜伏期、第6天探索时间缩短（ P< 0.05），脑组织TNF-α、IL-1β表达水平降低（ P<0.05），海马组织P2X 7受体表达水平降低、aHIF- 1α表达水平升高（ P<0.05）。 结论:Dex联合TTM可有效降低P2X 7受体浓度，下调TNF-α、IL- 1β炎症水平，提高aHIF- 1α表达水平，对TBI大鼠具有治疗作用。

影像介导操作在世界范围内用于治疗原发性肝肿瘤和肝转移。这些局部区域治疗包括局部肿瘤消融和经动脉疗法，偶尔也可将无法手术的患者降级至可手术状态。数据表明，对于小于2 cm的肝细胞癌，消融可能优于手术。这在结直肠癌肝转移患者中也表现出相同的结果。导管介导的治疗，如单纯栓塞、经动脉化学栓塞和载药微球是为不能手术患者提供生存获益的代表性潜在技术。该综述重点介绍了最常用的技术和支持其当前治疗肝肿瘤适应证的证据。文章还简要回顾了与温度敏感脂质体或免疫疗法联合使用以提高消融效果的发展情况。

目的:本研究从积极心理学角度出发，探究疾病获益感在鼻咽癌放疗中期患者社会支持与心理痛苦之间的中介作用，为改善鼻咽癌患者心理痛苦水平提供理论依据。方法:便利抽取2018年9月至2019年11月在广西医科大学附属肿瘤医院放疗一区的232例鼻咽癌放疗患者为研究对象，在其放疗中期时采用疾病获益感中文版量表（BFS-C）、心理痛苦温度计（DT）、领悟社会支持量表（PSSS）进行调查，运用SPSS24.0和PROCESS3.3对数据进行统计分析。结果:鼻咽癌患者放疗中期的社会支持在与疾病获益感呈正相关（ r值为0.372， P<0.001），与心理痛苦存在负相关（ r值为-0.377， P<0.001），疾病获益感与心理痛苦存在负相关（ r值为-0.736， P<0.001）；放疗中期的疾病获益感可对社会支持与心理痛苦起着部分中介作用，中介效应占总效应的72.94%。 结论:鼻咽癌患者放疗中期的社会支持可通过疾病获益感间接影响心理痛苦水平，因此可制定基于该作用的提高疾病获益感的方法来间接改善患者心理痛苦水平，增加心理支持，促进积极的心理适应能力。

目的:探讨团体游戏联合家长同步健康教育在白血病化疗患儿中的干预效果。方法:选取2019年2月至2021年2月郑州大学第一附属医院白血病患儿76例，按随机数字表法随机分为观察组和对照组各38例。对照组应用团体游戏对白血病化疗患儿进行干预，观察组在对照组的基础上联合家长同步健康教育进行干预。观察比较两组患儿及家长干预后的心理状态以及患儿对于治疗的依从度和家长对于就诊的满意度。结果:干预后，观察组患儿家长在相关知识、对于疾病的态度以及行为方面知识-态度-行为模式(Knowledge-Attitude-Practice，KAP)得分均高于对照组；观察组患儿及家长干预前的心理状态汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)、心理痛苦温度计(Distress Thermometer，DT)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)，干预后两组患儿及家长的心理状况评分显著低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患儿适应程度评分低于对照组，依从性与对照组比较有显著提高，差异均有统计学意义(均 P>0.05)；观察组患儿在情绪性、活动性、语言表达及家长作用等表现评分均显著高于对照组，易激惹性评分相对对照组来讲，有所下降；观察组患儿总满意度(93.75%)显著高于对照组(79.17%)，不满意人数显著下降，非常满意人数显著上升，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:团体游戏联合家长同步健康教育能够有效缓解患儿及家长的抑郁和焦虑情绪，有利于提高患儿对于治疗的依从性。

2021年诺贝尔生理学或医学奖颁予辣椒素受体——瞬时受体电位香草酸亚型1（TRPV1）的发现者美国科学家David Julius，TRPV1的发现揭示了温度及痛觉感知的机制，丰富了人们对感知和适应周围环境的认识。除在感觉神经末梢外，TRPV1在心血管系统也有丰富的表达，但其生物学意义并不明了。为此，国内外学者对TRPV1调控心血管功能的作用、与心血管病发病机制的联系及膳食辣椒素的治疗效益进行了探索，拓展了TRPV1的作用，开辟了心血管病防治的新领域。