明确设施大棚土壤微量元素累积特点及污染风险是进行设施农业土壤风险管控的重要前提.本研究通过测定山东典型设施土壤中铁(Fe)、锰(Mn)、锌(Zn)、铜(Cu)、镉(Cd)、铅(Pb)、铬(Cr)总量和各形态含量,采用地积累指数法(Igeo)、风险编码法(RAC)和潜在生态危害指数法(PERI)评价土壤微量元素的污染特征,结合正定矩阵因子分解(PMF)模型和健康风险评估模型鉴定微量元素的潜在来源并计算其风险水平.结果表明:研究区域土壤Fe、Mn、Zn、Cu、Cd、Cr全量均呈累积趋势,Cd含量最大值超出土壤污染风险管制值.随种植年限增加,Mn、Zn、Cd和Cr元素有效态含量均呈增加趋势;PMF模型确定研究区域土壤主要受农业源、工业源的影响,贡献率分别为31.49％和24.07％;Igeo、RAC和PERI评价结果显示,土壤Cd、Pb、Cu、Zn全量均有超标,Pb和Zn有效态含量超标,Cd元素单项生态危害指数(Ei)高,综合潜在生态危害指数(RI)均无风险.研究区土壤中微量元素对成人构成非致癌风险和致癌风险的概率分别为36.78％和0.03％,Cr元素是非致癌和致癌风险优先控制元素.

健康影响评估（HIA）制度已经被列入《“健康中国2030”规划纲要》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，但是HIA的技术体系还亟待建立和完善。本文对HIA中流行病学方法的应用进行梳理，结合国际HIA完整案例，重点介绍健康决定因素的生态模型作为理论基础在HIA评估体系建立中的应用，并总结各种流行病学研究方法在不同环节中的应用。我国现有HIA研究中流行病学方法应用单一且不足，应加强流行病学方法在HIA指南和评估体系中的应用，而健康医疗大数据、移动健康技术、系统流行病学和实施性研究等新技术和新方法的应用，将有利于HIA数据收集和对健康潜在风险进行评估和监测，也将有助于推进HIA制度建立和完善，从而推动健康中国行动和贯彻落实健康中国战略。

随着大众防晒意识的增强，防晒产品被广泛应用。防晒剂结构稳定、难以降解，其生物毒性和对海洋生态的影响日益受到关注和重视，部分国家和地区相继发布相关防晒产品禁令，但尚未影响国际防晒品相关的主要法规体系。不同防晒剂的海洋生态风险以及对人类自身的潜在风险，仍需通过多学科研究进行评估。

人体肠道微生物群是一个复杂的生态系统，由细菌、真菌、病毒和古生菌组成，影响新陈代谢、炎症和免疫反应等多种生理功能。肠道微生物群可在机体防御感染中发挥作用，化疗可造成机体微生物群组成的破坏，从而增加微生物侵入性感染的风险，恢复肠道微生物群组成是降低该风险的潜在治疗策略。消化系统微生态改变在肿瘤治疗中的影响越来越受到重视，新型肿瘤靶向药物、免疫检查点抑制剂的应用以及抗生素耐药的日益普遍，对于肿瘤治疗后不良反应和并发症精细化管理显得越来越重要。消化系统症状包括恶心、呕吐、厌食以及严重的口腔及肠道黏膜炎、腹痛、腹泻等，胃肠道反应是实体瘤及血液肿瘤患者化疗后的常见临床表现之一，常与化学药物的剂量及毒性密切相关；患者高龄、免疫功能低下、中性粒细胞减少及骨髓抑制尤其合并特殊致病微生物感染可增加患者的治疗风险，甚至影响疗效及预后。

国家卫生健康委员会颁布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第四版）》中指出，针对重型和危重型患者可使用肠道微生态调节剂维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染，但缺乏具体使用信息。益生菌是目前应用最广的肠道微生态调节剂，对不存在益生菌制剂使用禁忌证的新型冠状病毒肺炎重症患者，结合现有证据，临床可酌情使用益生菌制剂，可优先考虑使用在其他研究中有一定有效性和安全性证据的益生菌，告知患者正确服用的方法和服用时间，避免抗菌药物等对益生菌作用的影响，并注意监护益生菌潜在的感染风险。

目的:深入了解护士对护理机器人的看法，为未来规范护理机器人应用，推动智慧护理服务模式创新提供参考。方法:采用目的抽样法，于2023年3?—6月选取上海市2所三级综合医院的15名注册护士为研究对象进行半结构式访谈，并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:共提炼出感知护理机器人带来的多重益处（获得工作助手、有利护理安全、促进专业价值认同）、感知护理机器人的多重风险（担心影响患者安全、担心引发患者不良情绪、担心功能局限）、感知护理机器人应用的多重困境（担心产生学习负担、担心工作模式改变、担心责任界定模糊、担心影响护士岗位）3个主题。结论:虽然护士对护理机器人持肯定的态度，期待护理机器人减轻护士工作负担，但也担忧机器人不能充分适应临床环境，对患者身心可能存在潜在风险，以及对护理人员和护理工作模式的存在新挑战。面对智慧化护理未来，应从强化护士信息化专业培训、改进护理工作模式与流程、完善智能化产品应用规章制度等多方面入手，多方合作打造智慧护理应用生态。

肠道微生态由肠道微生物及其基因组和生存环境共同构成，其异常改变与全身各类炎症、肿瘤和代谢疾病密切相关。近年来，肠道微生态异常改变与急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰腺癌的关系研究不断增多，引起临床重视。胰腺炎症可能并发或造成肠道微生态紊乱，反之肠道微生态紊乱又可能加重胰腺炎症反应，增加全身及局部并发症风险，甚至诱发胰腺肿瘤。本文旨在探讨肠道微生态参与调控胰腺疾病的机制及其潜在的临床应用前景。

目的:探索病原宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)在HPV感染、宫颈癌等宫颈相关疾病研究中的潜在价值。方法:从6例宫颈癌或癌前病变患者中采集宫颈拭子标本；提取DNA后，分别进行病原mNGS和ⅡB型限制性内切酶相关DNA位点(2bRAD)测序，比较2种方法的微生物物种定量注释结果、高丰度物种检测能力及14种高危型HPV的检测能力，从而评估病原mNGS的宫颈微生态评价能力。对病原mNGS的宿主基因组数据进行染色体拷贝数变异(copy number variation, CNV)分析，比较临床病理结果与mNGS-CNV结果的一致性。为进一步探究病原mNGS的检测能力，在23例无宫颈疾病和存在不同等级宫颈病变的患者样本中进行初步验证。结果:微生物定量注释结果显示，mNGS和2bRAD对于高丰度细菌物种的检出基本一致。对与宫颈癌高度相关的14种高危型HPV的分析结果显示，mNGS获得了与临床微生物实验室常规检测完全一致的结果。对mNGS的人源核酸数据进行CNV分析显示，3例宫颈癌中有1例存在CNV异常。此外，利用病原mNGS对存在宫颈病变和无宫颈病变患者的宫颈拭子进行分析显示，卷曲乳杆菌丰度、CNV阳性率和高危型HPV阳性率在两组患者之间存在差异，普雷沃菌属的某些物种可能与发生高级别病变和宫颈癌的高风险相关。结论:病原mNGS作为一种无创且高效的病原微生物检测技术，能通过一次检查同时得到菌群微生态、HPV感染状态及宿主染色体稳定性3方面的信息，从而对健康和宫颈疾病患者进行鉴别，因此有望为HPV感染和宫颈癌筛查和诊断开辟新途径。

福寿螺是世界范围内的外来入侵物种,严重危害了我国的农业生产、生态和人体健康.为了评价福寿螺在国内的生境适应性,本研究通过数据库查询、文献检索和新闻报道等方式收集了 741个福寿螺在中国区县级的地理分布数据,使用方差膨胀因子和Pearson检验对19个生物气候因子筛选,获得5个最主要的气候因子,结合全国海拔数据,基于Biomod2组合模型研究福寿螺现在和未来气候条件下可能的适宜分布区域,以及其主要环境影响因素.结果表明:在当前时期,福寿螺在中国的适生区集中在浙江、上海、福建、江西、广东、广西、海南、云南等南方地区.在未来不同气候情景下,福寿螺在我国南方地区的适生区将大范围扩大,并向北方地区扩散.影响福寿螺适生区分布最主要的环境因子为最湿月降水量和最湿季平均气温.利用组合模型预测福寿螺当前和未来气候条件下的潜在分布,将有助于管理其入侵和传播的风险,为相关地区及部门预防福寿螺扩散提前采取措施、监测和减缓该物种的入侵提供参考.

近年来大气PM2.5污染及危害受到广泛关注,其中富集的重金属对生态环境和人体健康构成了潜在威胁.由于人类大部分时间是在室内度过,因此室内大气PM2.5中重金属污染对人类具有极大威胁.该文总结了室内大气PM2.5及其中的重金属污染现状与分布规律,归纳了室内大气PM2.5中重金属浓度影响因素、源解析及健康风险评价等研究进展,提出了现阶段研究存在的问题,并对未来室内大气PM2.5中重金属污染研究进行了展望,有利于室内大气PM2.5中重金属污染合理评估以及标准完善,为防治室内颗粒物污染提供科学依据.