目的:构建一种重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)病毒颗粒数微滴式数字PCR(droplet digital PCR, ddPCR)检测方法。方法:以新型冠状病毒BA.1株基因组为靶基因，选取刺突蛋白保守序列设计引物和探针，建立重组新型冠状病毒疫苗病毒颗粒数ddPCR方法，并进行线性、准确度、专属性、重复性和耐用性等方法学验证。结果:ddPCR的最佳退火温度是63℃，病毒颗粒数为5×10 5~2×10 7 VP/ml时，线性和回收率良好，探针和引物特异性好，重复性和中间精密度变异系数(coefficient of variation，CV)都在10%以内，耐用性CV值在15%以内，并且与qPCR结果相比，CV值都在10%以内。 结论:本研究建立的ddPCR方法灵敏度高、稳定性好、特异性强，可用于重组新型冠状病毒疫苗(腺病毒载体)病毒颗粒数的定量检测。

目的:观察火针联合耳尖放血治疗脑卒中后亚急性失眠的临床疗效.方法:选取2022年2月-2023年2月于北京中医医院顺义医院针灸科及脑病科收治的脑卒中后亚急性失眠病人70例,随机分为治疗组(35例,试验过程中脱落1例)和对照组(35例,试验过程中脱落2例).两组均给予常规内科基础治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上采用火针联合耳尖放血治疗,两组均治疗4周.观察两组病人治疗前、治疗4周后及随访第4周时匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、疲劳量表(FS-14)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、脑卒中专用生活质量表(SS-QOL)评分变化,并比较两组治疗4周后的临床疗效,记录不良反应发生情况.结果:治疗后及随访时,两组病人PSQI、HAMA、FS-14评分均较治疗前降低(P＜0.05),SS-QOL评分高于治疗前(尸＜0.05);治疗组HAMA、FS-14、PSQI评分均低于对照组(P＜0.05),SS-QOL评分高于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为94.12％,高于对照组的72.73％(P＜0.05).两组均未出现明显不良反应.结论:火针联合耳尖放血可有效改善脑卒中后亚急性失眠病人的睡眠质量,减轻疲劳程度和焦虑症状,提高生活质量,其临床疗效优于单纯毫针针刺,具有较好的安全性.

目的 观察"三通四联"针灸综合疗法与常规针刺治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效.方法 纳入本院收治的CSR患者60例,随机分为对照组(常规针刺)和观察组("三通四联"针灸综合疗法),各30例,选取颈夹脊穴(双)、天柱穴(双)、曲池穴(双)、外关穴(双)、后溪穴(双)、申脉穴(双)、阿是穴,上肢麻木加少海穴、手三里穴,上肢疼痛加合谷穴.对照组予常规针刺治疗,观察组予"三通四联"针灸综合疗法,针刺得气后予1)电针:同侧颈夹脊穴接电针,密波,频率80～100 Hz;2)TDP照射:电针治疗的同时配合TDP照射局部皮肤30 min.3)刺络拔罐:取大椎穴、颈夹脊穴(双)、大杼穴(双)、肩井穴(双),使用梅花针垂直重叩穴位处,局部肌肤红晕渗血,有轻痛感为佳,随即在对应处予一次性定量火罐(专利号:ZL 201520834109.5)拔罐放血治疗,留罐10 min.两组均每日治疗1次,每周5次,10次为1疗程,治疗周期为2疗程.分别于治疗前后及1个月后随访,比较两组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、田中靖久颈椎病症状量表20分法(TZCS)评分及健康状况调查问卷(SF-36)评分.结果 治疗后两组TZCS评分、SF-36量表各因子评分较治疗前升高(P＜0.05),且观察组治疗后及随访期评分高于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P＜0.05),且观察组治疗后及随访期评分均低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 "三通四联"针灸综合疗法治疗CSR临床疗效显著,能够快速减轻患者痛苦,改善颈肩部肌肉僵直紧张、上肢疼痛麻木症状,改善日常生活能力,提高生活质量,远期疗效佳.

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(in-terleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响.方法 收集 2021 年 2 月--2022 年 2 月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity,Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity,Vd)、平均流速(mean velocity,Vm)、血管搏动指数(pulsatile index,PI)、血管阻力指数(resistant index,RI)等水平升高(P＜0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P＜0.05).治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score,NFDS)、生活质量量表(quality of life scale,SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分增高(P＜0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P＜0.05).治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P＜0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P＜0.05).两组不良反应相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广.

目的 考察火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效.方法 62 例患者随机分为对照组和观察组,每组 31 例,对照组给予身痛逐瘀汤,观察组在对照组基础上加用火针密刺法,疗程 2 周.检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、血清学指标(MMP-3、IL-6、TNF-α)、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组中医证候评分、VAS评分、WOMAC评分、血清学指标降低(P＜0.05),Lysholm评分升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 火针密刺法联合身痛逐瘀汤可安全有效地缓解风痰瘀络型膝骨性关节炎患者临床症状及疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,调节机体炎性因子水平.

高树中教授认为咽喉病多由气在咽喉部运行失常所致,风、火、痰是其重要致病因素.临床从气机角度展开,首辨外感与内伤:外感邪气阻遏咽喉气机,与肺卫有关;内伤多由情志致病,病机根于脏腑气机失衡,尤与肺、胃、肝、肾密切相关.治疗上,谨守病机,运用调气之法,外感以宣散为要,内伤以升降为主,配合疏风、清热化痰、滋阴降火等治法.提出了脏腑气机"三升三降"理论及"颈关"学说,主张针药并用,擅用阙上等经验穴,灵活运用经方,重视药物升降特性,尤重煎服法,综合刺营血、足心贴敷等多种疗法.附验案1则.

目的 观察"烧山火"针刺法结合盆底肌训练治疗卒中后尿失禁的临床疗效.方法 选择河北省中医院及河北医科大学第一医院2020年1月-2022年12月诊治的卒中后尿失禁患者90例,随机分成3组,烧山火针组30例给予"烧山火"针刺法结合盆底肌训练,普通针刺组30例给予普通针刺法结合盆底肌训练,盆底肌训练组30例给予单纯盆底肌训练,3组均每天治疗1次,每周治疗6次,共治疗4周.比较3组患者治疗前后尿动力学指标(最大尿流率、排尿时间、膀胱最大尿量、膀胱残余尿量)、尿失禁问卷表(ICI-Q-SF)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗结束1个月后ICI-Q-SF问卷评分、HAMD评分,统计3组治疗4周后临床疗效.结果 治疗4周后,3组最大尿流率、排尿时间、膀胱最大尿量、膀胱残余尿量均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且烧山火针组各项尿动力学指标改善情况均明显优于普通针刺组和盆底肌训练组(P均＜0.05),普通针刺组改善情况均明显优于盆底肌训练组(P均＜0.05).3组患者治疗4周后及治疗结束1个月后ICI-Q-SF评分、HAMD评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),且烧山火针组治疗4周后及治疗结束1个月后ICI-Q-SF评分、HAMD评分均明显低于普通针刺组和盆底肌训练组(P均＜0.05),普通针刺组均明显低于盆底肌训练组(P均＜0.05).烧山火针组总有效率为93.4％,普通针刺组总有效率为80.0％,盆底肌训练组总有效率为50.0％,烧山火针组明显高于普通针刺组和盆底肌训练组(P均＜0.05),普通针刺组明显高于盆底肌训练组(P＜0.05).结论 "烧山火"针刺法联合盆底肌训练能够有效改善卒中后尿失禁的临床症状,提高患者的生活质量,效果优于普通针刺和单纯盆底肌训练.

皮下脂肪瘤是一种发生于皮下,由成熟脂肪组织引起的慢性进展性的软组织良性肿瘤,可单发或多发.全身多发性皮下脂肪瘤是临床上常见的难治性疾病之一,其范围广,病程长,易复发,治疗效果难以持续是该病的治疗难点.符文彬教授认为,皮下脂肪瘤属中医学"肉瘤"范畴,此病多由气滞、痰凝、血瘀结聚肉里而成,其病位在皮里膜外,与肺、脾、肝关系密切.治疗全身多发性皮下脂肪瘤,符文彬教授重视整体与局部相统一,将治疗、巩固、防复发三个环节相结合,在"一针二灸三巩固"整合针灸的治疗模式下,从心、胆、脾论治,并结合火针的特性,综合运用毫火针、针刺、精灸、刺络和埋针等中医特色疗法,临床疗效确切.

患者,女,65岁.就诊日期:2017年2月19日.主诉:视物模糊、右眼视野减小2年,加重1个月.病史:2 年前由于生活琐事烦心而焦虑易怒,出现双眼胀痛、视物模糊等症状,于齐齐哈尔市某医院诊断为慢性单纯性青光眼,静脉点注降眼压药物(具体不详)治疗,效果一般.1个月前因视物模糊加重、右眼视野缺损增加,并伴有流泪、眼干,夜间尤重,晨起眼眵多、目红,于当地多方治疗无效,遂来我院诊治.诊查:视力:双眼外观正常,左眼视力0.6,右眼视力0.4;前房角镜检查示房角正常开放,虹膜平坦;眼底镜检查左眼C/D=0.6,右眼 C/D=0.8,视乳头颜色苍白;眼压:左 25 mm Hg (1mmHg=0.133kPa),右29.2mmHg.视觉诱发电位检查示:PVEP60'(图形视觉诱发电位 60'视角黑白棋盘格):右眼P100潜伏期在正常范围内,P100振幅正常;PVEP15'(图形视觉诱发电位15'视角黑白棋盘格):右眼P100潜伏期延迟,P100振幅正常.自动阈值视野检查如图1a.小便黄,大便干,舌质紫暗、苔略黄腻,脉弦细.西医诊断:慢性单纯性青光眼致视神经萎缩.中医诊断:青盲;辨证:肝经郁热,上炎目窍.治疗原则:疏肝理气,清泻肝火.取穴:百会、上星、风池、四白、太阳、曲池、合谷、外关.操作:患者取坐位,皮肤常规消毒后,取0.35 mm×40 mm毫针深刺风池穴,沿对侧口角方向刺入约35 mm,行提插捻转手法3~5次,使针感向眼部传导;百会分别向左、右神聪方向呈30°角斜刺约25 mm;上星向五处方向呈30°角斜刺25 mm;四白微向外上斜刺约10 mm;太阳直刺约20 mm;曲池、外关、合谷均直刺约20 mm.得气后行平补平泻手法,留针50 min,并在外关、合谷接穴位神经刺激仪,疏密波,逐渐加大,以患者耐受为宜,时间30 min.每日针刺1次.针刺当日,患者感觉眼部肿胀发热.第2日针刺并加强对风池穴的刺激后,患者自觉眼部明亮.第 3日针刺后,眼干、流泪症状消失,视物模糊症状有改善.针刺10 d后,患者视物清晰,视野改善.针刺2周后,患者由于返回外地工作不能继续治疗,遂停诊.

目的 观察针刺结合雷火灸治疗糖尿病末梢神经炎的临床疗效.方法 将符合诊断标准的96例患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予弥可宝口服,治疗组给予针刺配合雷火灸治疗,观察治疗前后两组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、密歇根神经病变评分(Michigan neuropathy screening instrument,MNSI),检测神经传导速度.结果 治疗后两组VAS、MNSI评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后运动神经传导速度、感觉神经传导速度均较治疗前明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组增加程度优于对照组(P＜0.05).两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合雷火灸治疗糖尿病末梢神经炎疗效确切.