目的:观察筋结理论下针刀联合身痛逐瘀汤治疗颈椎病的临床疗效.方法:将90例颈椎病患者按随机数字表法分为3组,各30例.A组给予身痛逐瘀汤治疗,B组给予针刀治疗,C组给予针刀联合身痛逐瘀汤治疗,连续治疗4周.评价3组临床疗效,比较3组治疗前后中医证候积分、生活质量量表(SF-36)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分.结果:3组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C组总有效率为96.67%,高于B组76.67%和A组66.67%(P＜0.05).治疗后,3组中医证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且C组的中医证候积分低于B组、A组(P＜0.05).治疗后,3组SF-36评分均高于治疗前,VAS、NDI评分均低于治疗前(P＜0.05);且C组SF-36评分高于B组、A组,VAS、NDI评分低于B组、A组(P＜0.05).结论:基于筋结理论下针刀联合身痛逐瘀汤治疗颈椎病效果显著,可有效改善患者临床症状,降低疼痛程度及颈椎功能障碍程度,提高生活质量.

目的:探讨身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型腰椎间盘突出症(LDH)急性期的效果.方法:选取该院 2020年 1月—2020年 12月行椎间孔镜手术治疗的 60例血瘀气滞型LDH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各 30例.术后 1 d,对照组采用腰痹通胶囊治疗,观察组采用身痛逐瘀汤治疗.比较2组临床疗效、中医证候、疼痛情况、腰椎功能、血清细胞因子、安全性.结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组各个维度积分,均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛情况及腰椎功能均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组各细胞因子水平均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:身痛逐瘀汤辅助椎间孔镜治疗血瘀气滞型LDH急性期疗效显著,可有效抑制炎症反应,缓解患者临床症状和腰腿疼痛情况,改善腰椎功能,且用药安全,值得推广应用.

选择神经根型颈椎病作为传承切入点,整理名中医李彦民主任医师诊治神经根型颈椎病的经验.李彦民认为神经根型颈椎病的诊断要坚持病证并重,康养要坚持动静结合的原则,运用通络除痹的治疗方法.辨证分为三型:寒湿阻络证、气虚血瘀证、气滞血瘀证,分别选用蠲痹汤、黄芪桂枝五物汤和身痛逐瘀汤.外治法应用舒筋活络洗剂,将药疗、热疗、醋疗融为一体的治疗方法,从而达到内外兼治、通络除痹的目的.

目的 考察火针密刺法联合身痛逐瘀汤对风痰瘀络型膝骨性关节炎患者的临床疗效.方法 62 例患者随机分为对照组和观察组,每组 31 例,对照组给予身痛逐瘀汤,观察组在对照组基础上加用火针密刺法,疗程 2 周.检测临床疗效、中医证候评分、VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、血清学指标(MMP-3、IL-6、TNF-α)、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,2 组中医证候评分、VAS评分、WOMAC评分、血清学指标降低(P＜0.05),Lysholm评分升高(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 火针密刺法联合身痛逐瘀汤可安全有效地缓解风痰瘀络型膝骨性关节炎患者临床症状及疼痛,改善膝关节功能,提高临床疗效,调节机体炎性因子水平.

目的 探讨身痛逐瘀汤含药血清是否可通过介导核因子-κB(NF-κB)通路抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的大鼠髓核细胞退变.方法 将成年雄性SD大鼠随机分为4 组制备空白血清和身痛逐瘀汤高、中、低剂量含药血清.取从大鼠尾盘获得并传代到第 3 代的髓核细胞,分为5 组培养:空白组加20%空白大鼠血清,模型组加 20%空白大鼠血清和 20 ng/mL TNF-α,身痛逐瘀汤高剂量组加20%身痛逐瘀汤高剂量含药血清和20 ng/mL TNF-α,身痛逐瘀汤中剂量组加20%身痛逐瘀汤中剂量含药血清和20 ng/mL TNF-α,身痛逐瘀汤低剂量组加20%身痛逐瘀汤低剂量含药血清和20 ng/mL TNF-α,均培养48 h.采用RT-PCR法检测髓核细胞中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、聚集蛋白聚糖(Aggrecan)、Ⅱ型胶原蛋白(Collagen Ⅱ)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2 家族相关x蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mR-NA表达情况,采用Western blot法检测细胞中p-IKKα/β、IKKβ、p-IκBa、IκBa、p-p65、p65 蛋白表达情况.结果 与空白组比较,模型组细胞中MMP-3、Bax、Caspase-3 mRNA相对表达量和p-IKKα/β/IKKβ、p-IκBa/IκBa、p-p65/p65 相对表达量均明显升高(P均<0.05),Aggrecan、Colla-gen Ⅱ、Bcl-2 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,身痛逐瘀汤各组细胞中MMP-3、Bax、Caspase-3 mRNA 相对表达量和p-IKKα/β/IKKβ、p-IκBa/IκBa、p-p65/p65相对表达量均明显降低(P均<0.05),Aggrecan、Collagen Ⅱ、Bcl-2 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),且身痛逐瘀汤各组中各指标呈浓度依赖性递减或递增趋势.结论 身痛逐瘀汤含药血清可通过抑制NF-κB通路的激活,减少TNF-α诱导的髓核细胞外基质降解和髓核细胞凋亡,延缓髓核细胞退变.

目的 观察身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效.方法 将50 名痰瘀痹阻型RLS患者按照随机数字表法分为2 组,对照组25 例予盐酸普拉克索片治疗,治疗组 25 例在对照组基础上联合身痛逐瘀汤加味治疗.2 组均治疗1 周为1 个疗程,治疗 2 个疗程后统计疗效,比较 2 组治疗前后国际RLS严重程度评分量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医症状评分变化情况.结果 治疗组总有效率92.00%(23/25),对照组总有效率60.00%(15/25),治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均降低(P＜0.05),且治疗组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均低于对照组(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型RLS疗效确切,可有效改善患者临床症状及中医症状,改善患者睡眠质量,操作简便,临床疗效显著,安全性良好.

目的 探究身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效.方法 将收治的60例LDH患者随机分为手术组(30例)和联合组(30例).手术组患者给予经皮椎间镜治疗,联合组给予身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗.比较 2 组患者血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、CXC趋化因子配体 1(CXC chemokine ligand 1,CXCL1)的表达水平,疼痛程度[疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)]及下肢功能[英国医学研究会(British medical research council,BMRC)下肢功能评分],疼痛介质水平[神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、P物质(substance P,SP)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]及中医疗效.结果 与治疗前比较,2组治疗后的VAS及血清NPY、SP、PGE2、IL-1β和CXCL1水平均明显降低(P＜0.05),且联合组低于手术组(P＜0.05);2组治疗后的BMRC评分为3～4级的比例明显升高(P＜0.05),且联合组高于手术组(P＜0.05).联合组的总有效率(96.67%)高于手术组(73.33%),P＜0.05.结论 身痛逐瘀汤联合经皮椎间孔镜治疗LDH能够有效减轻患者疼痛,降低IL-1β、CXCL1水平,改善下肢功能.

桃仁是《古代经典名方目录(第一批)》中桃核承气汤、身痛逐瘀汤及桃红四物汤的重要组成之一,其应用之广可见一斑.通过系统梳理历代本草典籍与现代文献,本文从桃仁的性味归经、功效应用、证候禁忌等方面进行古今比较.现代普遍认为桃仁性平,味苦、甘,归心、肝、大肠经,通过考证发现古籍中提出的味辛与归肺经亦有合理之处.桃仁长于活血化瘀,从古至今被广泛应用于治疗各种瘀血证,此外润肠通便,止咳平喘的功效亦得到了古今认同,而典籍中记载的杀虫与美容等功效如今逐渐被忽略.桃仁的证候禁忌除了现代标准中注明的孕妇慎用外,古代典籍中所载的血虚、血枯、血燥、血不足、肠滑者禁用及用量问题现今也鲜少提及,这些都有必要进行进一步的探讨.本文的考证结果可为桃仁资源的进一步开发利用及临床应用的安全有效提供文献依据.

目的:探讨身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷对股骨粗隆间骨折(IFF)股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后的效果.方法:回顾性分析2016年6月～2021年6月本院收治的IFF患者120例,根据不同治疗方法分入观察组与对照组各60例.对照组术后予抗凝、抗感染等措施;观察组在对照组基础上术后1d采取身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷.两组观察12周.比较两组疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)与Harris髋关节功能量表评分.结果:术后1周、2周,两组VAS评分明显减少,且观察组分别明显低于对照组(P＜0.01);术后6周、12周,两组Harris评分均显著增加,且观察组分别明显高于对照组(P＜0.01);术后12周,观察组(85.00%)IFF患者的髋关节功能改善优良率较对照组(71.67%)显著升高(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷治疗IFF患者PFNA内固定术后的疗效明显,能提高髋关节功能,减轻疼痛.

探讨中医针刀结合身痛逐瘀汤治疗腰背肌筋膜炎的临床效果. 方法:选择2017 年5 月 -2019年5月我院门诊收治的腰背肌筋膜炎患者共74例为研究对象.随机数字法分为观察组和对照组各37例.对照组予以针刀治疗,观察组予以针刀结合身痛逐瘀汤治疗.治疗1个月后进行疗效评价,并采用模拟视觉评分法对治疗前和治疗后疼痛程度进行评价.结果:观察组治疗总有效率为94 . 59%,对照组治疗总有效率为83. 78%.观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).2组治疗后疼痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05).观察组治疗后疼痛评分为(1. 79 ± 0. 54)分,对照组疼痛评分为(2. 83 ± 0 . 61 )分.观察组疼痛评分低于对照组,对比2组患者治疗效果的满意度,观察组满意度为97 . 29%,高于对照组的83. 78%,差异有统计学意义(P<0. 05).结论:较之单纯中医针刀治疗,中医针刀联合身痛逐瘀汤治疗腰背部肌筋膜炎具有更好的疗效,能够进一步降低患者疼痛程度.