目的:探究Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿治疗的效果.方法:选择 2020年 3月—2023年 3月兰陵县人民医院口腔科治疗的 82例乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各 41例.对照组采用氢氧化钙粉剂根管充填治疗,试验组采用Vitapex糊剂根管充填治疗.比较两组充填效率、临床疗效、血清炎症因子、疼痛程度及咀嚼功能.结果:试验组恰填率及治疗总有效率分别为 92.96%和 97.56%,均高于对照组的75.61%和 80.49%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组炎症因子指标水平、疼痛评分均较治疗前降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后 3个月,两组咀嚼效率及咬合力均较治疗前提高,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:选用Vitapex糊剂对乳牙窦道型慢性根尖周炎患儿进行根管充填治疗,有助于提高充填效率及治疗总有效率,缓解牙根尖炎性反应及疼痛程度,提高咀嚼功能.

目的:观察盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周炎的疗效及其对患者龈沟液中C反应蛋白（CRP）、弹性蛋白酶水平的影响。方法:选取嘉兴市中医医院2019年5月至2020年1月治疗的牙周炎患者76例，采用随机数字表法分为观察组、对照组各38例。两组均予甲硝唑药膜治疗，观察组在此基础上联合盐酸米诺环素软膏治疗，两组疗程4周。比较两组临床疗效，治疗前后牙周系统检查指标［牙龈指数（GI）、牙周探诊深度（PD）、牙龈出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）］、龈沟液生化指标［CRP、细胞内弹性蛋白酶（EA-p）、细胞外弹性蛋白酶（EA-s）］水平，不良反应发生情况及随访半年复发率。结果:观察组总有效率为97.37%（37/38），高于对照组的78.95%（30/38）（χ 2=6.17， P < 0.05）。治疗后，观察组GI、PD、BI、PLI、AL均低于对照组（均 P < 0.001）；观察组龈沟液CRP、EA-p、EA-s分别为（5.31±1.19）μg/L、（0.70±0.20）Abs/mL、（0.48±0.19）Abs/mL，均低于对照组的（7.92±1.27）μg/L、（1.15±0.52）Abs/mL、（1.12±0.31）Abs/mL（ t=9.24、4.97、10.85，均 P < 0.001）。观察组半年内复发率为2.63%（1/38），低于对照组的20%（6/38）（χ 2=3.93， P < 0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周炎安全有效，有助于下调龈沟液CRP、EA-p、EA-s水平，缓解炎症，改善牙周状况，减少复发。

目的:探究光动力疗法(PDT)联合牙周基础治疗对糖尿病合并慢性牙周炎患者炎症因子水平的影响。方法:回顾性选取2020年1月至2021年1月海南医学院第一附属医院收治的87例糖尿病合并慢性牙周炎患者的临床资料，按其不同治疗方式分为PDT联合治疗组(A组，50例)和对照组(B组，37例)。A组患者在常规非手术方法治疗的基础上实施PDT辅助治疗，功率100~140 mW，照射功率密度100 mW/cm 2，光斑直径4 mm，时间1 min；B组患者单纯采取常规非手术方法进行治疗。观察两组治疗1个月后的临床疗效，比较两组患者治疗前和治疗1个月后龈沟液中白细胞介素-1β(IL-1β)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平改变，记录牙周状态指标包括牙周附着丧失(AL)距离、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(BOP)。 结果:治疗1个月后，A组患者临床总有效率(96.0%)显著高于B组(73.0%)，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗1个月后，两组患者IL-1β、HMGB1、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前(均 P<0.05)，且A组显著低于B组(均 P<0.05)；治疗1个月后，两组TIMP-1水平均高于治疗前(均 P<0.05)，且A组显著高于B组( P<0.05)。治疗1个月后，两组患者AL、BI、PD及BOP指标水平均较治疗前降低(均 P<0.05)，且A组低于B组(均 P<0.05)。 结论:对糖尿病合并慢性牙周炎患者采用PDT辅助治疗疗效显著，能够有效减轻牙周炎症反应，改善患者牙周情况。

目的:研究绝经期女性骨质疏松与牙周重度附着丧失的相关性。方法:纳入2017年3月至2018年8月在北京大学国际医院就诊，以及在此期间通过网络招募的50至65岁绝经期女性195例，进行牙周检查、填写调查问卷并接受骨密度检查。牙周检查指标包括：临床附着丧失（clinical attachment loss，CAL）、简化口腔卫生指数（oral hygiene index simplified，OHI-S）、探诊出血阳性位点（bleeding on probing，BOP）百分比[BOP（+）%]。受试者口内牙齿存在CAL≥5 mm的位点不少于3处且位于不同象限时，计为重度CAL。受试者填写调查问卷，内容包括一般身体状况、生活习惯、社会经济背景、婚姻情况、口腔就诊情况和口腔卫生维护情况等。使用双能X线骨密度测量仪检查受试者左侧髋部以及腰椎的骨密度。按照世界卫生组织的标准，当骨密度与年轻白人健康女性骨密度峰值标准差的倍数（T值）≤-2.5时，诊断为骨质疏松。采用卡方检验，对年龄、绝经时间、体重指数、锻炼习惯、家庭收入、婚姻状况、教育程度、口腔就诊习惯、刷牙习惯、牙齿邻面清洁工具的使用、OHI-S、BOP（+）%、髋部骨质疏松、腰椎骨质疏松等14个因素进行初筛，选取 P<0.05的因素进行多因素Logistic分析。采用Logistic回归分析评价骨质疏松与牙周重度CAL发生的相关性。 结果:195例绝经期女性年龄（57.8±4.3）岁，其中有重度牙周CAL者111例（56.9%），骨质疏松者89例（45.6%）。对年龄、家庭收入、口腔就诊习惯、OHI-S、BOP（+）%和髋部骨质疏松6个风险因素的回归分析结果显示，差异有统计学意义的3个因素 OR值分别为：髋部骨质疏松（ OR=2.466）、OHI-S（ OR=2.262）、BOP(+)%（ OR=7.274），这3个因素是绝经期女性发生重度CAL的危险因素。髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度CAL的风险是无骨质疏松者的2.466倍（ P=0.017）。 结论:髋部骨质疏松的绝经期女性发生牙周重度附着丧失的风险增加。

目的:探讨下颌埋伏第三磨牙拔除后牙槽窝内残余牙囊是否对邻牙牙周健康产生影响，为第三磨牙拔除后残余牙囊的处理提供临床参考。方法:研究前瞻性纳入2020年11月1日至2022年11月30日就诊于武汉大学口腔医（学）院口腔颌面外科并拔除双侧下颌埋伏第三磨牙的患者82例。采用自身对照，将每例患者双侧下颌第三磨牙根据随机数字表法随机分为A组（拔除第三磨牙并彻底刮除残余牙囊组织）和B组（拔除第三磨牙后不对留存的牙囊组织作任何处理）。记录手术时间及不良反应。术后6个月随访对两组患者进行临床及影像学检查，评估双侧下颌第二磨牙的牙周指标及牙槽骨高度，比较两组间有无差异。结果:所有患者的双侧下颌第三磨牙均成功拔除，均未发生出血、创口感染、干槽症、下唇麻木等不良反应，两组手术时间、术后疼痛及面部肿胀差异均无统计学意义（ P>0.05）。术后6个月时，A组第二磨牙远中探诊深度［2.67（2.00，3.67）mm］显著小于B组［4.00（3.00，5.00）mm］（ Z=-6.55， P<0.001）；A组第二磨牙远中临床附着丧失［1.00（0.00，3.00）mm］显著少于B组［3.00（2.00，5.00）mm］（ Z=-5.99， P<0.001）；A组第二磨牙远中牙槽嵴顶至釉质牙骨质界的距离［（1.86±1.34）mm］显著小于B组［（3.04±1.89）mm］（ t=-6.87， P<0.001）。在年龄≥20岁的患者中，A组第二磨牙远中牙槽骨高度恢复至正常水平的比例［42.3%（11/26）］显著高于B组［0（0/26）］（ P<0.01），而在年龄<20岁的患者中，A组第二磨牙远中牙槽骨高度恢复至正常水平的比例［63.3%（19/30）］与B组［46.7%（14/20）］差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:下颌埋伏第三磨牙拔除后牙槽窝内残余牙囊可对邻牙的牙周健康产生不良影响；拔除下颌埋伏第三磨牙术中刮除残余牙囊有利于术后第二磨牙远中牙槽骨高度的恢复，尤其是20岁以上的患者。

目的:探讨牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果及对龈沟液血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）含量的影响。方法:选取海阳市人民医院2021年1—8月收治的年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎患者72例进行病例对照研究，按照手术方法不同分为研究组35例、对照组37例。对照组采用常规根尖诱导成形术治疗，研究组采用牙髓血管再生术治疗。比较两组临床疗效及手术前后龈沟液VEGF、bFGF的变化，观察两组相关临床指标及不良反应发生情况。结果:研究组总有效率为94.3%（33/35），高于对照组的70.3%（26/37），差异有统计学意义（χ 2=7.01， P < 0.05）。术前两组龈沟液VEGF、bFGF、牙根长度、牙根管壁厚度差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；术后研究组VEGF、bFGF、牙根长度、牙根管壁厚度分别为（43.25±4.87）ng/L、（40.72±4.83）ng/L、（8.95±0.27）mm、（3.08±0.24）mm，对照组分别为（39.90±4.80）ng/L、（36.05±4.66）ng/L、（8.55±0.18）mm、（2.90±0.20）mm，两组差异均有统计学意义（ t=2.96、4.18、5.67、2.88，均 P < 0.05）；术后研究组根尖炎症、牙根发育、视觉模拟评分法（VAS）评分均高于对照组（ t=7.61、4.83、9.47，均 P < 0.001）。研究组不良反应发生率为2.9%（1/35），显著低于对照组的21.6%（8/37）（χ 2=5.79， P < 0.05）。 结论:牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果优于根尖诱导成形术，在缓解患者疼痛的同时可改善牙齿功能，不良反应少，具有较高的临床价值。

目的:研究综合护理对牙周炎患者的干预效果及对患者牙周袋深度(Probing Depth，PD)、菌斑指数(Plaque Index，PLI)、牙周附着水平(Attachment Level，AL)以及生活质量的影响。方法:选取2016年2月至2018年2月该院的牙周炎患者160例，采用数字随机法分为基础护理组和综合护理组，各80例。基础护理组采用常规护理干预，综合护理组采用综合护理干预，统计两组患者护理后的总有效率。检查比较两组患者护理前后的牙周相关指标PD、PLI和AL，评价两组患者护理后的生活质量并对护理满意度进行统计。结果:综合护理组干预后的总有效率显著高于基础护理组，差异有统计学意义( P<0.05)；综合护理组患者干预后的PD、PLI和AL水平均显著低于基础护理组患者，差异有统计学意义(均 P<0.05)；综合护理组患者干预后的生活质量各项目评分均显著高于基础护理组患者，差异有统计学意义(均 P<0.05)；综合护理组患者护理后的总满意度显著高于基础护理组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:综合护理能够有效改善牙周炎患者的PD、PLI和AL指标，提高患者的生活质量，总体效果好，值得临床推广。

目的:探讨不同治疗方案对北京市房山区良乡地区哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)表型患者疗效的影响，为选择更具有针对性的治疗方案提供理论依据。方法:前瞻性研究。选取2018年8月至2020年11月在北京市房山区良乡医院呼吸与危重症医学科住院部和门诊部收治的ACO表型患者106例，采用随机数字表法将研究对象分为GesEPOC组56例和GOLD组50例。分别使用西班牙COPD指南(GesEPOC)和慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)方案治疗，比较2组治疗6个月后距首次急性加重的时间、中重度急性加重次数、静态肺功能测量指标以及症状指标的差异。结果:2组治疗6个月后，距首次急性加重时间和中、重度急性加重次数差异无统计学意义，但GesEPOC组急性发作率、中重度急性加重率均低于GOLD组。GesEPOC组CAT评分在6个月时降低明显优于GOLD组。静态肺功能显示，治疗6个月后，在残气量/肺总量比值(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、第1秒用力呼气的容积占预计值百分比(FEV 1%pred)、FEV 1/FVC、呼气峰流量、周围阻抗、RV方面，GesEPOC组改善更好。 结论:GesEPOC和GOLD方案用于良乡地区ACO表型患者治疗可获得相近临床受益，但GesEPOC组在改善症状和肺功能等方面显著优于GOLD组，COPD的个体化治疗尚需要更多设计严谨的多中心和大样本RCT进一步验证。

目的:探讨老年人共病与口腔健康的关系。方法:回顾性分析，入选2017年7月至2018年7月在重庆医科大学附属第一医院老年科住院的患者852例，男性380例，女性472例，年龄60~74岁274例，75~89岁519例，≥90岁59例。收集患者的临床资料和汉化版简明口腔健康检查量表(BOHSE)评分，计算疾病累计评分(CIRS)，比较共病组(808例，94.8%)和非共病组(44例)患者汉化版BOHSE量表中口腔健康指标分布，多元线性回归分析共病组患者CIRS得分与口腔健康的关系。结果:808例共病组患者中，每例病种个数为(4.13±1.62)个，CIRS为(10.96±4.37)分；60~74岁、75~89岁、≥90岁患者病种个数(3.63±1.33)个/例、(4.26±1.64)个/例、(5.14±1.90)个/例( F＝35.555， P<0.01)，CIRS得分(8.88±3.59)分、(11.67±4.32)分、(13.64±4.42)分( F＝51.532， P<0.01)。住院老年患者口腔问题发生率为92.72%(790/852)，口腔健康的BOHSE得分为(4.58士2.88)分，60~74岁、75~89、≥90岁患者口腔健康状况比较差异有统计学意义( F＝19.370， P<0.05)。共病组与非共病组患者牙齿周围和(或)义齿覆盖的牙龈、天然牙和义齿状况比较，差异有统计学意义(均 P<0.05)。共病组患者CIRS得分与天然牙状况得分、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及人工牙)得分相关( t值分别为2.565、2.495，均 P<0.05)。 结论:住院老年患者共病率高，口腔健康问题普遍，随增龄共病的病种个数增多、口腔健康状况越差，天然牙状况、咀嚼位牙齿咬合状况(包括天然牙及人工牙)与老年共病的疾病严重程度相关。

目的:检测并分析牙周炎和类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者血清中25-羟维生素D［25-hydroxyvitamin D，25（OH）D］水平、牙周临床指标及风湿免疫指标，探讨25（OH）D与两种疾病的相关性。方法:本研究为病例对照研究，按纳入标准选取2018年11月至2019年5月就诊于中国医科大学附属盛京医院口腔科、风湿免疫科的患者及体检中心的健康志愿者，将患者分为4组：26例单纯牙周炎患者纳入牙周炎组；23例单纯RA患者纳入RA组；22例伴RA牙周炎患者纳入伴RA牙周炎组；22名健康志愿者纳入健康对照组。共纳入93例受试者。记录4组受试者一般信息及牙周临床指标。收集各组受试者空腹肘正中静脉血样本，对4组受试者25（OH）D及免疫球蛋白进行测定；记录RA患者疾病活动性评分，并进行风湿免疫指标测定。对4组受试者25（OH）D水平与牙周指标进行Pearson相关性分析。结果:伴RA牙周炎组类风湿因子［106.5（47.1，283.8）kU/L］及C反应蛋白［20.5（13.1，32.3）mg/L］的表达水平均显著高于RA组［分别为60.1（19.0，110.0）kU/L、14.7（3.0，18.0）mg/L］（ Z=-2.29， P=0.022； Z=-2.25， P=0.024）；伴RA牙周炎组［IgG、IgA分别为：（16.0±4.3）、（3.2±1.3）g/L］及RA组IgG、IgA水平［分别为（16.3±5.5）、（3.7±1.8）g/L］均显著高于健康对照组［IgG、IgA分别为（12.0±1.8）、（2.3±0.6）g/L］和牙周炎组［IgG、IgA分别为（12.5±2.2）、（2.0±0.7）g/L］（ P均<0.05）；伴RA牙周炎组25（OH）D水平［（26.0±9.8）nmol/L］显著低于牙周炎组［（35.6±8.4）nmol/L］及RA组［（32.7±8.6）nmol/L］（ P均<0.05）；25（OH）D水平与龈沟出血指数（ r=-0.43， P=0.032）和临床附着丧失（ r=-0.41， P=0.043）呈显著负相关。 结论:25（OH）D在牙周炎和RA患者中均显著降低，其与牙周炎和RA存在相关性。