目的:探讨感染预防护理对牙髓炎椅旁护理感染情况及满意度的影响。方法:选择河南省人民医院2018年6月至2020年10月符合纳入标准且自愿参加该项研究的需行牙髓炎根管治疗的患者为研究对象，共98例。随机数字法均分为两组，对照组49例，观察组49例，对照组采用常规椅旁护理，观察组在对照组基础上采用感染预防护理。综合观察患者护理期间的治疗依从性、院内感染的发生情况、焦虑、抑郁情况、护理满意度。结果:观察组患者治疗总依从率87.76%(43/49)，优于对照组的71.43%(35/49)，差异有统计学意义( Z＝4.021， P＝0.045)。观察组患者院内感染的总发生率4.18%(2/49)，低于对照组的16.33%(8/49)，差异有统计学意义( χ2＝4.009， P＝0.045)。两组焦虑、抑郁、心率干预前比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组焦虑(43.24±4.21)分显著低于对照组(54.53±4.63)分，差异有统计学意义( t＝12.629、 P<0.001)；观察组抑郁(44.64±3.63)分显著低于对照组(53.52±4.04)分，差异有统计学意义( t＝11.445、 P<0.001)；观察组心率(100.24±9.53)次显著低于对照组(110.53±12.46)次，差异有统计学意义( t＝4.598、 P<0.001 )。观察组护理满意度93.88%(46/49)，高于对照组的79.59%(39/49)，差异有统计学意义( χ2＝4.346， P0.037)。 结论:感染预防护理能显著降低牙髓炎椅旁护理的院内感染发生情况，一定程度上提高患者根管治疗的效率，缩短手术时间和术后疼痛，有利于建立良好的护患关系，提高患者的满意度，值得推广。

牙髓炎是以牙髓组织持续性炎症和剧烈疼痛为特征的感染性疾病，根管治疗后易导致牙折、变色及再感染，因此牙髓损伤修复和牙髓再生成为牙髓疾病治疗的新目标。细胞自噬被认为是机体重要的防御和保护机制，在防止宿主过度炎症反应中起到重要作用。目前自噬在牙髓炎进展中的调控机制以及治疗相关的研究报道较少，本文就自噬在牙髓炎进展及其在牙髓损伤修复和牙髓再生中作用的相关研究进展做一综述，以期为进一步研究细胞自噬在牙髓疾病中的作用提供参考和理论支持。

根尖诱导成形术、根尖屏障术及再生性牙髓治疗（RET）均可消除伴或不伴根尖周感染牙髓坏死年轻恒牙的症状、体征，促进骨组织病损愈合。尽管RET可促进患牙牙根继续发育，但影响因素众多，结果难以预期，且术后常出现根管钙化。而根尖诱导成形术可增加根折风险、根尖诱导成形术和根尖屏障术不能促进牙根继续发育的观点存在一定偏颇，对某些病例而言，以上术式仍然是很好的选择。临床制订治疗方案时，应充分考虑患者的全身状况、患牙牙根发育程度、病因、病程、患牙剩余牙体组织量等因素，选择合适的治疗方案，以获得理想的预后。

龋源性牙髓病发病率高、危害大，由于牙髓感染的复杂性和牙髓自身修复能力的局限性，如何彻底清除感染、进一步促进组织再生修复仍是临床治疗中亟待解决的问题。本文从龋源性牙髓病的致病机制和诊疗策略等方面进行论述并进行展望，以期为龋源性牙髓病的临床诊疗提供参考。

口腔微生物群落的稳态对宿主健康起着不可忽视的作用，口腔微生态失调可导致龋病、牙髓病、牙周病等常见感染性疾病。无托槽隐形矫治器凭借美观、舒适等特点被越来越多的患者使用，但其在口内存在的方式与固定矫治器相比具有较大的差异。近年来已有多项报道对佩戴隐形矫治器后的口腔微环境与微生物群落的变化做出研究，认为该种矫治器虽然易于维护牙周健康，但在微观层面的报道结论中被指出其可能加速口腔生物膜的附着而成为龋病、牙周病等的风险因素。本文就无托槽隐形矫治器对口腔微生态的影响做一综述，以期为正畸微生态的深入研究提供理论基础和临床指导。

龋病是一种感染性疾病，病原体及其代谢产物的侵入，可激活牙髓牙本质复合体的识别和防御系统。深入理解牙髓牙本质复合体介导的免疫反应，有助于判断疾病进展中牙髓的真实状态，制订合理的临床治疗策略，使其更倾向于组织修复和促进愈合，减少侵入性操作。本文针对牙髓牙本质复合体免疫反应的生理基础、产生的时机与机制、反应性改变、临床干预措施及其意义等进行论述并展望，以期为龋病的临床诊疗提供参考。

根尖周炎是微生物因素与宿主根周组织炎症反应相互作用的结果，其中，细菌及其产物是根尖周炎发生、进展和传播的主要因素。牙髓感染和根尖周病变以革兰阴性菌为主，这类菌群的内毒素脂多糖（LPS）在根管感染中具有重要作用，可导致临床症状、炎症反应和骨组织吸收。革兰阳性菌中的脂磷壁酸（LTA）和LPS具有相似的致病特性，可导致牙髓和根尖周组织损伤。该综述旨在探讨慢性根尖周炎根周微生物分布特征及致病机制。

根管治疗是治疗牙髓感染的常用方法。成功的根管治疗依赖于良好的根管预备、冲洗消毒以及对三维根管系统的严密充填，其中通过清除根管系统内感染生物膜、细菌毒素以防止高度复杂的根管系统再次感染是根管治疗成功的关键。本文从根管内严苛环境下粪肠球菌的致病机制、根管顽固感染的根尖周组织炎症与局部免疫、感染根管控制方法进展等方面，对这一主题进行阐述。

牙内陷病变部位隐蔽、解剖结构复杂多变，给诊断和治疗带来困难。锥形束CT可以了解牙内陷复杂的三维结构，有助于明确分类，提高诊断准确性；根据牙内陷的类型、牙髓感染及牙周破坏程度、根尖孔是否闭合选择不同的治疗方案；新技术和新材料的应用有望提高牙内陷治疗的成功率。本文从牙内陷的病因到临床疗效等方面进行系统的文献回顾和分析，以期为牙内陷的临床诊断和治疗提供指导。

传统的“五官”指的是“眼、眉、耳、口、鼻”这五种人体器官，而五官科中的“五官”是指“耳、鼻、喉、口腔、眼”由于这五种器官暴露在外，所以很容易受到伤害或感染疾病。五官科疾病对人体造成极大的伤害，会严重地危害人们的正常生活。本期为了让大家更好地了解五官科疾病，特推出该病专题。本期中《Piezocision联合微孔技术在成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床研究》就是因第一磨牙严重龋坏无法保留或缺失多年无法实行种植的正畸患者，探讨Piezocision 联合微孔技术加速成年人下颌磨牙前移过程中牙周组织改建的临床效果，敬请阅读。年轻恒牙的根孔呈开放、扩张的漏斗状，牙髓腔宽广，组织空间疏松，血供丰富，易感染扩散。如果部分牙髓感染，可能导致牙根周炎或牙根脓肿。如果在年轻恒牙的牙根未完全发育之前有严重的牙髓病变或根尖周病变，在感染控制的基础上临床常使用根尖诱导成形术来解决这个问题。然而，由于年轻恒牙的牙壁薄，根尖诱导成形术易造成继发感染。牙髓血管再生术是治疗年轻恒牙坏死和慢性根尖周炎的有效方法。本期《牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果观察》采用病例对照研究方法，认为牙髓血管再生术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周炎的效果优于根尖诱导成形术，在缓解患者疼痛的同时可改善牙齿功能，不良反应少，具有较高的临床价值。上颌前牙美学区唇侧骨板菲薄，在进行前牙种植手术中易导致唇侧骨板吸收，唇侧骨量不足，进而加大种植体骨结合难度，影响种植效果。本期《根壁保留技术在上颌前牙美学区种植中的应用及对牙龈形态的影响》这篇文章中，通过病例对照研究认为保留根壁技术可有效解决唇侧骨量不足问题，避免唇侧骨量吸收，在恢复唇侧牙槽突形态及软组织水平中具有一定的优势，其临床应用效果与即刻种植相似。