应用型医药卫生人才是学术型人才的重要补充,更是健康中国建设服务基层最重要的生力军和主力军.因此,以提升岗位胜任能力为目标构建应用型医药卫生人才培养体系具有重要意义.本研究旨在从学校整体办学实践层面介绍应用型医药卫生人才培养体系的构建及取得的效果,以为其他学校办学实践提供借鉴.牡丹江医学院经过多年办学探索与实践,通过"做好顶层设计、强化专业建设、深化教育教学改革、完善教学条件保障"构建了行之有效的应用型医药卫生人才培养体系;体系的有效运用使得学校在"学科建设、专业建设、教材建设、课程建设、教师教学水平、教学改革成果"等方面取得良好效果,在校生获得省级、国家级竞赛奖励多项,毕业生就业满意度为93.55％～96.75％,基层医疗卫生用人单位对毕业生的整体满意度97％以上.学校构建的应用型医药卫生人才培养体系为新时期地方医学院校如何构建应用型医药卫生人才培养体系、培养党和国家需要的应用型医药卫生人才提供了良好的借鉴.

目的:建立牡丹皮HPLC指纹图谱，并测定不同生长年限牡丹皮中丹皮酚、芍药苷、没食子酸、氧化芍药苷及苯甲酰芍药苷含量，为牡丹皮药材的质量评价提供依据。方法:采用Diamonsil Plus C18色谱柱(250 mm×4.6 mm，5 μm)；流动相为乙腈-0.05%甲酸溶液，梯度洗脱，流速1.0 ml/min；检测波长230 nm(芍药苷、苯甲酰芍药苷)、267 nm(没食子酸)、258 nm(氧化芍药苷)、274 nm(丹皮酚)；柱温25 ℃。将色谱图导入《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012A版)，对不同年限的牡丹皮进行相似度评价；峰面积导入SPSS软件进行聚类分析，从树状图上判断聚类效果。结果:所建立的指纹图谱有23个共有峰，指认了其中5个指标成分，分别为丹皮酚、芍药苷、没食子酸、氧化芍药苷及苯甲酰芍药苷；不同年限的栽培牡丹皮相似度在0.850~0.991。该方法具有良好的线性关系( r≥0.999 5)，精密度、稳定性、重复性试验的 RSD<1.6%( n=6)。不同生长期对5种化合物的浓度有明显影响。 结论:HPLC指纹图谱结合化学计量学方法可评价和鉴别不同年限的牡丹皮，为牡丹皮药材的采收、开发、评价等提供参考。

回顾性分析黑龙江省牡丹江心血管病医院1例重组预混人胰岛素升级为德谷门冬双胰岛素后血糖平稳达标患者的治疗经过，并对相关文献进行复习，旨在加深对德谷门冬双胰岛素的认识及丰富临床医师对其使用经验。患者为52岁女性，因“间断口干、多尿12年，加重伴乏力2个月”就诊。2013年起自行开始皮下注射重组人胰岛素注射液（预混30R）至今，监测血糖波动大，时有低血糖症状。近1个月自觉口干，多尿情况加重伴有周身乏力，心慌，双下肢针刺感，门诊检测随机血糖15.0 mmol/L。入院后完善各项检查，诊断为2型糖尿病、2型糖尿病性视网膜病变（Ⅱ期）、2型糖尿病性周围神经病变；高血压病2级（高危）。入院第3天开始将重组人胰岛素注射液（预混30R）调整为德谷门冬双胰岛素早18 U、晚16 U餐前即刻皮下注射，并根据持续葡萄糖监测情况调整胰岛素用量，第8天出院时德谷门冬双胰岛素早20 U、晚16 U皮下注射，阿卡波糖50 mg午餐前口服。血糖控制达标，无餐前低血糖情况。3个月后患者复诊糖化血红蛋白7.0%，血糖情况控制达标。因此，预混人胰岛素升级为德谷门冬双胰岛素更易使患者空腹血糖平稳达标，空腹血糖波动较小，低血糖更少。

通过对古代相关医药文献进行深入研究，并以古代考据学研究成果、文艺作品以及观赏牡丹的栽培时间作为旁证，对牡丹名实进行更为全面系统的考辨。经研究得出，初唐以前，牡丹主要是紫金牛属植物的名称；古代药物名实之间不完全是一对一的关系，一对多的情况也十分常见，通过开展相关考证可以为中药学研究提出新的思路与线索。

梳理《金匮要略》中牡丹皮相关条文和应用方剂，总结并探析其应用的病位与病性规律，以及配伍、用量及炮制规律。挖掘仲景应用牡丹皮的内涵，知仲景应用牡丹皮方剂所涉肾、膀胱、胞宫和肠，均属《黄帝内经》中“少腹”病位，且凡用牡丹皮之方，所主病证均具有“郁”“瘀”的病性特点，具体表现为水郁、湿郁、瘀热、瘀血、癥瘕5种，并据此分析仲景应用牡丹皮配伍规律。研究还发现，随着病位下移，牡丹皮用量增加，在炮制问题上遵“病缓则去心，病急则不去”的原则。最后，结合牡丹皮现代临床应用发挥及药理研究，为扩大牡丹皮临床应用范围及“异病同治”提供理论依据。

目的:探讨血栓分子标志物在恶性肿瘤患者血栓形成的早期诊断价值，并对恶性肿瘤患者形成血栓危险因素进行评价。方法:诊断性研究。选取2017年9月至2019年2月牡丹江医学院附属红旗医院及牡丹江市肿瘤医院的恶性肿瘤患者，共1 366例[包括肺癌、乳腺癌及结直肠癌，男562例，女804例，年龄（59.45±15.10）岁]，对照组为70名健康体检人群[男35名，女35名，年龄（50.41±18.90）岁]，其中形成静脉血栓69例，男32例，女37例，平均年龄（61.20±15.71）岁。采用化学发光免疫分析法检测其静脉血浆中的血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、组织型纤溶酶原激活物/抑制剂-1复合物（t-PAIC）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PIC）。根据各项标志物的敏感度及特异度，采用受试者工作特征曲线评价各项标志物的诊断性能，采用Cox回归分析进行单因素及多因素风险分析。结果:不同类型的恶性肿瘤患者静脉血栓栓塞（VTE）发生率具有统计学差异，肺癌最高，其次为结直肠癌及乳腺癌（ P<0.05）；肺癌、乳腺癌及结直肠癌血栓组的TM、TAT、t-PAIC及PIC水平高于对照组，非血栓组的TAT、t-PAIC及PIC水平均高于对照组，差异均具有统计学意义（均 P<0.05）。TM的最佳截断水平为10.57 IU/ml（敏感度为50.30%，特异度75.50%，AUC=0.671），TAT的最佳截断水平为4.16 ng/ml（敏感度为80.30%，特异度为62.80%，AUC=0.757），t-PAIC的最佳截断水平为11.44 ng/ml （敏感度为52.50%，特异度为84.00%，AUC=0.682），PIC的最佳截断水平为1.18 μg/ml（敏感度为67.20%，特异度为79.50%，AUC=0.790），四项分子标志物联合检测敏感度最佳，诊断性能最好（86.90%，AUC=0.807）。年龄、分期、转移、手术、肿瘤直径及PIC水平是影响恶性肿瘤VTE发生的独立影响因素（均 P<0.05）。 结论:不同类型的恶性肿瘤血栓发生率不同，TM、TAT、t-PAIC及PIC联合检测诊断性能最好，可作为恶性肿瘤发生VTE的新型筛查方法。年龄、分期、转移、手术及肿瘤直径是恶性肿瘤发生VTE的高危因素，PIC水平可作为恶性肿瘤患者6个月内并发VTE风险的可靠标志物。

目的:评估晶状体超声乳化术治疗糖尿病患者白内障的效果。方法:回顾性分析牡丹江红旗医院2017年3月至2020年1月糖尿病患者的白内障行常规晶状体超声乳化人工晶状体植入术70例(92眼)的临床资料。观察术后视力及并发症。结果:术后1天，裸眼视力0.05～0.25者11眼(11.9%)，0.3～0.5者11眼(12.0%)，0.6～1.0者70眼(76.1%)。术后1个月，矫正视力0.05～0.25者9眼(9.7%)，0.3～0.5者11眼(12.0%)，0.6～1.0者72眼(78.3%)。糖尿病病程与矫正视力之间无相关性( P＝0.864)。术中并发症主要为后囊破裂，术后并发症主要有角膜水肿、前房渗出、虹膜后粘连和继发性青光眼。术后视力差与糖尿病性黄斑水肿有关。 结论:超声乳化人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障安全有效。

目的:了解菏泽市布鲁氏菌病（简称布病）疫情分布情况及流行特征，为今后制定防控措施提供依据。方法:自中国疾病预防控制信息系统收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病报告数据信息；自各市、县、区疾病预防控制中心收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病流行病学个案调查表。采用回顾性分析方法，对2017 - 2021年菏泽市布病病例的三间分布、临床表现及发病前3周内流行病学史进行描述性分析。结果:2017 - 2021年，菏泽市累计报告1 543例布病病例，无死亡病例，2018年发病率最高（5.16/10万）。每年3 - 6月为发病高峰期（759例）。全市各县区均有病例报告，报告病例数较集中的县区分别为牡丹区（386例）、曹县（271例）、郓城县（251例）、单县（138例）和巨野县（132例）。发病年龄最小为11个月、最大为84岁，主要集中在20 ~ 69岁（1 381例）；男女性别比为2.50 ∶ 1.00（1 102 ∶ 441）。农民发病人数最多（1 329例）。病例临床表现主要为发热、多汗、乏力、肌肉和关节酸痛。发病前3周内流行病学史调查，与动物有密切接触史的有1 124例，其中接触羊的有1 044例。结论:2017 - 2021年菏泽市布病发病率呈先升后降趋势，疫情波及全市各县区，以男性中老年发病为主。今后应严把病畜流入关口，加大免疫接种与检疫力度，阻断传播途径。

目的:探讨基于识别断面结构的数字课堂在断层解剖学实验教学中的应用效果。方法:随机选取牡丹江医学院2018级影像诊断专业6个班（180人）作为研究对象，并将其分为试验组和对照组。试验组3个班（90人）实施学习通平台+虚拟数字人的数字化课堂教学，对照组3个班（90人）实施传统教学。课程结束后，根据调查问卷结果和期末考试成绩进行效果评价。采用SPSS 18.0软件对数据进行 t检验和卡方检验。 结果:调查问卷显示，试验组学生在自学能力、独立思考能力、分析解决问题能力、学习效率、学习兴趣、断层思维培养方面优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。考试成绩显示试验组理论成绩[（56.08±1.65）分 vs.（45.19±1.74）]分、实验成绩[（37.13±3.24）分 vs.（30.16±2.04）分]和总成绩[（93.21±3.18）分 vs.（75.35±1.79）分]均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于识别断面结构的数字课堂教学提高了学生分析问题和解决问题的能力，增加了其对断层解剖学的学习兴趣，提高了教学效果，是一种可行的教学模式。

目的:探讨血压变异性(BPV)及血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化对皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者认知功能的影响。方法:选择牡丹江医学院附属红旗医院神经内科自2021年10月至2022年10月收治的133例经颅脑MRI检查证实的SIVD患者为研究对象，依据蒙特利尔认知评估量表评分将其分为无认知障碍SIVD组(SIVD-NC组，39例)与皮质下血管性认知障碍组(SVCI组，94例)，并纳入同期于体检中心经颅脑MRI平扫未见异常且认知正常的健康志愿者23例为对照组。收集各组受试者的一般资料及血管危险因素，检测外周血生化常规指标，进行24 h动态血压监测以及应用酶联免疫吸附法检测血清ROS、SOD水平，并采用统计学方法分析SIVD患者认知障碍的危险因素以及各独立危险因素与认知功能的相关性、对SIVD患者认知障碍的诊断价值。结果:(1)与对照组比较，SIVD-NC组患者中高血压病史、腔隙性脑卒中史比例明显增高，超敏C反应蛋白水平明显升高；与对照组及SIVD-NC组比较，SVCI组患者的年龄明显较高，受教育年限明显较低，腔隙性脑卒中史比例明显更高，超敏C反应蛋白水平明显升高；与对照组比较，SVCI组患者中高血压病史比例明显增高，差异均有统计学意义( P<0.05)。(2)与对照组比较，SIVD-NC组患者血清ROS水平明显升高；与对照组及SIVD-NC组比较，SVCI组患者血清ROS水平明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。(3)与对照组比较，SIVD-NC组患者的夜间收缩压(nSBP)明显升高；与对照组及SIVD-NC组比较，SVCI组患者的24 h SBP、nSBP、nSBP变异系数明显升高；与SIVD-NC组比较，SVCI组患者的24 h SBP变异系数明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。(4)nSBP、nSBP变异系数及血清超敏C反应蛋白、ROS、腔隙性脑卒中史是SIVD认知障碍的独立危险因素( OR=1.096， P<0.001，95% CI：1.042~1.154； OR=1.231， P=0.010，95% CI：1.050~1.443； OR=2.303， P=0.004，95% CI：1.311~4.039； OR=1.026， P<0.001，95% CI：1.014~1.039； OR=2.954， P=0.041，95% CI：1.045~8.348)，受教育程度是SIVD认知障碍的保护性因素( P<0.05)。(5)SIVD患者的血清ROS、超敏C反应蛋白水平、nSBP、nSBP变异系数与MoCA量表评分呈负相关关系( r s=-0.336， P<0.001； r s=-0.503， P<0.001； r s=-0.204， P=0.018； r s=-0.309， P=0.001)。(6)血清ROS、超敏C反应蛋白及nSBP、nSBP变异系数对SIVD患者发生认知障碍均具有较高的诊断价值(曲线下面积分别为0.874、0.847、0.804、0.702， P<0.05)，且所有指标联合诊断时效果更优(曲线下面积为0.948， P<0.05)。 结论:nSBP、nSBP变异系数以及血清ROS、超敏C反应蛋白有望成为SIVD患者早期筛查认知功能损害的血流动力学及血清学监测指标。