目的 了解云南省特有少数民族高血压患病、知晓、治疗和控制现状,为高血压防治工作提供科学依据.方法 于2016年11月-2020年8月,采用多阶段分层随机抽样方法在云南省7个特有少数民族聚居乡镇随机抽取独龙族、基诺族、景颇族、德昂族、阿昌族、布朗族、普米族≥18岁居民共3 285人进行问卷调查、体格检查和实验室检测.采用SPSS 22.0进行x2检验、趋势x2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 云南省7个特有少数民族18岁及以上成人高血压患病率为26.79％(标化率为22.67％),知晓率、治疗率和控制率分别为43.98％、32.73％和17.61％(标化率分别为41.18％、29.39％和16.50％).多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.756)与高血压患病低风险相关;高年龄(与18～＜30岁相比,40～、50～、60～和70～岁组OR值分别为4.187、8.430、11.457和29.685)、独龙族(与布朗族相比OR=1.768)、景颇族(与布朗族相比OR=1.427)、超重(OR=1.668)、肥胖(OR=3.613)、糖尿病(OR=1.889)与高血压患病高风险相关,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 云南省特有少数民族高血压患病率较低,知晓率、治疗率和控制率有待提高.

为了解贡山县人群土源性线虫感染现状及流行趋势,2016-2021年,根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》要求,按照地理方位将贡山县划分为东、西、南、北、中5个片区,每年在每个片区随机抽取1个乡(镇)的1个行政村为调查村,调查对象为调查村3岁及以上本地常住人口.收集调查对象的粪样,采用改良加藤厚涂片法检查土源性线虫虫卵并计数,采用试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3～9岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵.记录感染虫种和人数,计算感染率,感染率间比较采用卡方检验.共粪检6 175人,土源性线虫感染928例,总感染率为15.03％(928/6 175),其中蛔虫、鞭虫、钩虫和蛲虫的感染率分别为7.92％(489/6 175)、8.87％(548/6 175)、3.27％(202/6 175)和0.19％(12/6 175).透明胶纸肛拭法检查 3～9岁儿童823人,检出蛲虫感染6例.对202例钩虫感染者采用试管滤纸培养法进行钩虫虫种鉴别,其中美洲钩虫感染89例,十二指肠钩虫感染72例,两者混合感染1例,分别占44.06％(89/202)、35.64％(72/202)和0.50％(1/202).钩虫、蛔虫和鞭虫轻度感染者分别占 81.19％(164/201)、69.33％(339/489)和 78.29％(429/548).2016-2021 年贡山县各年度人群土源性线虫感染率分别为 38.78％(389/1 003)、14.76％(156/1 057)、6.53％(68/1 042)、13.15％(134/1019)、11.89％(121/1 018)和 5.79％(60/1 036),各年度间感染率差异有统计学意义(x2=581.98,P＜0.01).调查的5个乡(镇)中,独龙江乡人群土源性线虫感染率最高,为32.07％(398/1 241),茨开镇最低,为9.09％(112/1 232),不同乡(镇)间人群土源性线虫感染率差异有统计学意义(x2=359.24,P＜0.01).女性感染率17.81％(637/3 577)高于男性感染率11.20％(291/2 598)(x2=51.49,P＜0.01).各年龄组均有感染者,以3～9岁年龄组土源性线虫感染率最高(28.21％,244/865);民族分布以独龙族人群土源性线虫感染率最高(30.39％,392/1290);职业分布以儿童土源性线虫感染率最高(27.78％,170/612);文化程度分布以学龄前儿童土源性线虫感染率最高(27.48％,169/615).不同年龄、民族、职业和文化程度间人群土源性线虫感染率差异均有统计学意义(x2=172.16、310.89、195.59、197.59,均P＜0.05).监测结果显示,2016-2021年贡山县人群土源性线虫感染率呈下降趋势,但仍维持在较高水平,应继续加强对独龙族、儿童、老年人等重点人群的土源性线虫病综合防治工作.

独龙族长期生活在与外界相对隔离的环境中,直接依赖于当地的生物资源生存并发展,积累了大量的生物多样性相关传统知识.本研究采用半结构式访谈和参与式观察等民族生物学方法,对独龙族传统生计中相关的传统知识进行调查,并分析这些传统知识形成的原因及蕴含的生态思想.结果表明:独龙族拥有丰富的生物多样性相关传统知识,共涉及399种生物,其中采集生计共涉及209种植物(包括大型真菌),养殖生计涉及179种动植物,材用生计涉及26种植物,渔猎生计涉及34种动植物,农耕生计涉及25种植物,以及薪柴生计涉及31种植物.独龙族的采集、养殖、渔猎、薪柴收集和农耕实践等传统生计方式中蕴含可持续的生态思想,有利于当地生物文化多样性的保护.随着独龙江地区经济的发展和交通的改善,传统生计方式发生了重大变化且面临着严峻的挑战,例如外来文化的输入,传承人的缺失,单一作物的种植及生态政策保护的导向等.独龙族生物多样性相关传统知识也受到威胁,未来亟需加大与传统生计方式相关的传统知识调查、编目及宣传教育工作,开展传统生计相关传统知识的研究,充分挖掘和揭示传统生计方式的科学内涵,加强对传统生计方式相关传统知识的保护、传承及惠益分享,挖掘独龙族传统生计方式中的精华部分,为促进独龙江地区的生物多样性保护、生态文明建设和可持续发展服务.

目的 了解中国人口较少民族中小学生自杀意念的发生现况,探究其发生的影响因素,为制定人口较少民族自杀意念干预策略及相关卫生政策提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,随机抽取人口数较少民族的9～ 16岁中小学生作为调查对象.利用自行编制的《人口数较少民族中小学生健康相关/危险行为调查问卷》,分析人口较少民族中小学生自报告的自杀意念发生情况及其影响因素;采用单因素和多因素Logistic回归模型对数据进行分析.结果 本次调查显示,2016年中国人口较少民族的中小学生过去12个月里自杀意念自报告发生率为16.38％(430/2 625).其中,男生为17.39％,女生为15.44％;布朗族自报告发生率为16.80％,阿昌族为13.43％,普米族为14.64％,怒族为33.52％,德昂族为11.70％,独龙族为11.71％,基诺族为13.44％.经多因素Logistic回归分析显示,怒族,过去12个月有过自伤事件、意外伤害、自觉有孤独感,曾连续两周或更长时间因为伤心绝望而停止平常的活动,过去30 d里有过校园暴力,留守儿童母亲从事非农业工作,母亲受教育程度低的学生,发生自杀意念的风险性越高.结论 中国人口较少民族中小学生的自杀意念问题不容忽视,今后应加强对人口较少民族中小学生的自杀相关行为的预防与综合干预,采用重点干预和分类指导的方法.

目的 了解云南省独龙族农村成年居民艾滋病相关行为、艾滋病知识知晓率及HIV感染现况,为制定少数民族艾滋病干预策略提供依据.方法 采用系统抽样,对云南省独龙族的聚居地云南省怒江傈僳族自治州贡山独龙族怒族自治县(贡山县)独龙江乡6个行政村农村成年居民进行横断面调查,并用系统抽样样本估算为383人,通过一对一入户调查并进行HIV抗体检测,收集相关信息,采用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 共调查400人,有效问卷394份.调查对象年龄18～ 65(34.39±9.74)岁,已婚者占80.7％(318/394),小学以下文化程度占54.0％(213/394),外出打工者占13.2％(52/394).HIV感染率为0.5％(2/400),均为外出打工经性传播感染.艾滋病知识知晓率为69.8％(275/394),知识来源主要是免费宣传材料50.0％(197/394).婚前性行为发生率为6.4％(60/366)、最近1年多性伴行为发生率为18.0％(66/366)、最近1年临时性行为发生率为5.7％(21/366)、最近1年商业性行为发生率为1.9％(7/366).最近1次性行为安全套使用率为8.0％(25/311).结论 独龙族农村成年居民存在少数HIV感染者,感染原因主要是外出打工经性行为感染.独龙族农村居民近年外出打工现象增多,存在艾滋病知识知晓率不高、高危性行为发生率较高、安全套使用率较低的问题.应加强艾滋病知识教育、提高安全套使用率等干预服务.

目的 本文根据云南省历次人口普查资料了解云南省不同时期预期寿命及影响因素,为调整完善新时期人口政策提供数据依据.方法 使用简略寿命表法,用2000年和2010年两次人口普查(五普和六普)数据计算云南全省129个县市区的预期寿命,1990年和2000年(四普和五普)计算云南省23个民族的预期寿命,分别作州市和23个民族的系统聚类分析.以2010年129个县市区的出生预期寿命为因变量,人均国民收入(GDP)、海拔、纬度、日照、平均温度和地区及婴儿死亡率(IMR)为自变量,作逐步回归分析.结果 2000年全省出生预期寿命为67.3岁,2010年为73.6岁,每次普查出生预期寿命都是城市＞镇＞乡村,女性预期寿命都高于男性;2000年出生预期寿命排在第一位的为昆明市(74.0岁),2010年排在第一位的为玉溪市(77.2岁),两次人口普查最低者均为怒江州;2000年与1990年相比,预期寿命增长的有14个民族,增幅最大的民族为独龙族(5.9岁).结论 云南省预期寿命与地区、海拔、IMR、平均温度呈负相关;与GDP、纬度和日照呈正相关,其相关系数有统计学意义.要对影响预期寿命的因素进行深入调查研究,调整相关政策,保证2020年云南省预期寿命达到77.3岁的目标.

目的 了解中国人口较少民族儿童青少年校园暴力发生现况和流行特征,探究其发生的影响因素,为制定人口较少民族校园暴力干预策略及国家制定相关卫生政策提供科学依据.方法 于2016年采用整群抽样方法,随机抽取9～16岁人口较少民族中小学生作为调查对象,问卷调查人口较少民族儿童青少年自报校园暴力发生情况及其影响因素.结果2016年中国人口较少民族儿童青少年自报过去30 d里有过校园暴力的发生率为73.19 ％,其中男生发生率为75.91 ％,女生为70.65 ％;9～12岁为72.47 ％,13～16岁为73.98 ％;独龙族为81.65 ％,德昂族为71.70 ％,布朗族为79.06 ％,阿昌族为67.16 ％,普米族为56.93 ％,怒族为92.24 ％,基诺族为59.59 ％.非留守儿童(OR=1.24,95 ％ CI=1.00～1.54)及非住宿生(OR=1.33,95 ％ CI=1.02～1.73)是人口较少民族儿童青少年发生校园暴力的独立保护因素(P＜0.01);民族是发生校园暴力的独立危险因素(P＜0.001).此外,过去12个月里有过自伤事件(OR=1.96,95 ％ CI=1.45～2.64)、男性(OR=1.21,95 ％ CI=1.00～1.48)、母亲从事非农业工作(OR=1.84,95 ％ CI=1.38～2.45)、母亲文化程度低(初中OR=0.62,95 ％ CI=0.41～0.94;小学OR=0.92,95 ％ CI=0.59～1.44)、自觉有孤独感(偶尔OR=1.27,95 ％ CI=0.82～1.95;经常OR=1.98,95 ％ CI=1.26～3.11)、自觉学习压力大或成绩问题经常感到心情不愉快(偶尔OR=1.27,95 ％ CI=0.90～1.80;经常OR=2.23,95 ％ CI=1.51～3.27)、以及过去12个月里发生打架多次均是人口较少民族儿童青少年发生校园暴力的独立危险因素(P＜0.05).因担心某事而经常失眠是发生校园暴力的可能危险因素(0.05 < P＜0.10).校园暴力居前3位的类型依次为被恶意取笑(55.79 ％),被威胁、恐吓(32.75 ％)和有人对我开色情玩笑或做色情动作(30.62 ％).结论 中国人口较少民族儿童青少年的校园暴力发生率较高,今后各级政府、各部门应加强合作,开展对少数民族儿童校园暴力的预防与综合干预,创造安全、健康校园.

中小学时期是儿童生长发育的关键阶段,营养不良严重影响身心发育[1].肥胖是心血管疾病、代谢性疾病和其他非传染性疾病的重要发病基础和危险因素,儿童期肥胖不仅影响儿童当前健康,还会导致成年期肥胖的发生,增加相关慢性非传染性疾病发生的风险[2].怒江傈僳族自治州是傈僳族、独龙族的最主要聚居地,其中独龙族是怒江所特有的少数民族,也是云南省人口最少的民族(全民族人口约7 000人).本文通过对傈僳族、独龙族7～15岁学生的营养状况进行分析,为政府制定改善少数民族学生健康状况的政策、策略和措施提供科学依据.

目的 对比分析2012和2016年独龙族小学生肠道寄生虫感染情况,为相关防治工作提供依据.方法 2012年和2016年分别检查小学生239和141名,采用改良加藤厚涂片法查土源性线虫卵;滤纸试管培养法检测和鉴别钩虫;碘液直接涂片法查肠道原虫;透明胶纸肛拭法查蛲虫.结果 独龙族小学生2012年肠道寄生虫感染率为88.28％,2016年为75.89％,2016年感染率明显下降(x2=9.98,P＜0.01).其中土源性线虫感染率从2012年的87.87％ (210/239)下降到2016年的73.76％(104/141)(x2=12.30,P＜0.01);肠道原虫2012年感染率为8.79％(21/239),2016年为14.18％(20/140),差异无统计学意义(x2=2.79,P＞0.05);男生和女生的肠道寄生虫感染率均有下降(x2值分别为5.16,4.71,P值均＜0.05);三年级学生的感染率从2012年的97.50％(39/40)下降到2016年的51.72％ (15/29) (x2=20.77,P＜0.01);孔当村学生的感染率从91.45％(107/117)下降到72.55％(74/102) (x2=13.60,P＜0.01);二元Logistic回归分析结果显示,生源地和年级是寄生虫感染的影响因素(OR值分别为1.17,2.70,P值均＜0.05).结论 独龙族小学生肠道寄生虫感染率较高,应加强学生肠道寄生虫的防控工作.

目的 了解云南省人体肠道原虫感染现状.方法 采用分层整群随机抽样方法,选取10个调查县20个调查点5 067人进行调查.采集粪便标本,使用卢戈氏碘液涂片法检查肠道原虫包囊,生理盐水涂片法检查滋养体.应用SPSS 22.0软件进行统计学分析,感染率通过x2检验进行比较.结果 肠道原虫感染率为3.37％(171例).共检出7种肠道原虫,分别是人芽囊原虫(1.76％)、哈门氏内阿米巴(0.77％)、微小内蜓阿米巴(0.32％)、溶组织内阿米巴(0.26％)、结肠内阿米巴(0.16％)、布氏嗜碘阿米巴(0.08％)、蓝氏贾第鞭毛虫(0.02％),混合感染率为0.12％(6例).男、女性感染率分别为3.10％和3.63％,差异无统计学意义(P=0.294).感染者中以医务人员感染率(20.83％)最高,其次为待业人员(9.30％),不同职业人群肠道原虫感染率差异有统计学意义(P＜0.001).独龙族人群肠道原虫感染率(8.21％),纳西族次之(7.69％),不同民族肠道原虫感染率差异有统计学意义(P＜0.001).最高感染率主要分布于藏东-川西生态区(5.90％)和藏东南-滇桂粤南部生态区(5.01％),不同生态区肠道原虫感染率差异有统计学意义(P＜0.001).香格里拉县最高(10.02％),其次为麻栗坡县(5.74％),不同县(市、区)原虫感染率差异有统计学意义(P＜0.001).中等经济水平感染率最高(4.50％),不同经济水平类型地区肠道原虫感染率差异有统计学意义(P＜0.001).结论 云南省人体肠道原虫感染率较高,建议有计划的开展健康教育,加强防治知识的宣传,提高群众自我健康保护意识.