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一种用于气压弹道及超声碎石系统的无线手控装置研发及应用评价
编辑人员丨6天前
目的:研发一种混合动力超声气压弹道碎石清石系统(EMS)的无线手控操作装置并对其在经皮肾镜碎石术中应用的舒适度和疗效进行评估。方法:对现有瑞士EMS公司碎石系统的脚踏开关进行电路分析,掌握其控制原理,绘制无线控制原理框图,制作样机,进行体外试验,进一步进行初步临床应用与评价。选取2023年5月至2023年9月苏州大学附属第二医院泌尿外科收治的20例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者为研究对象,设计《手术易用性、舒适度和碎石效率评分表》,采用简单随机化分组,分为无线手控组和脚控组各10例,对该无线手控系统的易用性、使用舒适度、碎石效率进行评估,使用两独立样本 t检验进行组间比较。 结果:成功研发出无线手控装置样机,体外实验证实可实现无线手控碎石。成功进行无线手控系统的临床应用,结果显示无线手控组的平均易用性得分和平均舒适度得分[(9.70±0.48)、(9.70±0.48)分]均高于脚控组[(6.20±0.79)、(5.30±0.48)分],差异有统计学意义( t=11.966、20.368, P<0.01),两组的平均碎石效率分别为(9.30±0.48)%、(9.40±0.70)%,差异无统计学意义( t=0.372, P>0.05)。 结论:该EMS无线手控系统能够在保证碎石效率的同时提高手术的舒适度与操作的灵活性。
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编辑人员丨6天前
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Sorsby眼底营养不良的系统评价
编辑人员丨6天前
目的:系统评价Sorsby眼底营养不良(SFD)的临床表现、治疗和相关致病基因。方法:循证医学研究。以Sorsby眼底营养不良、抗血管内皮生长因子治疗、脉络膜新生血管、黄斑新生血管、 TIMP3基因为检索词,在中国知网、万方、美国国立医学图书馆PubMed和荷兰医学文摘Embase数据库检索相关文献。检索时间为建库至2022年4月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料。排除重复、信息不完整或不相关文献以及综述性文献。采用SPSS26.0软件对文献进行分析,95%可信区间( CI)作为效应量的估计值。统计并记录SFD的临床表现、治疗和相关致病基因。 结果:根据检索策略初步检索出157篇文献,最终纳入16篇文献的35例患者49只眼进行分析。其中,男性17例,女13例,性别不明5例;左眼、右眼分别为16、19只眼,眼别不明14只眼。患者发病年龄(42.33±2.19)(28~59)岁。家族史阳性19例,总阳性率54.3%(19/35,95% CI 36%~72%)。基因变异31例,均为 TIMP3基因变异;纳入文献中检测未发现变异、变异未报道位点分别为2、2例,总阳性率93.9%(31/33,95% CI 85%~100%)。基因变异的31例中,英国、德国、瑞士、中国人种分别为22、4、1、4例,检出率均为100%(22/22、4/4、1/1、4/4)。SFD的临床表现主要为眼底黄白色沉积物及黄斑区脉络膜新生血管(CNV),导致患者中心视力下降;随后沉积物向周边扩展、CNV进一步发展及周边视网膜脉络膜萎缩,导致患者视力严重下降。SFD的治疗方式有光动力疗法以及抗血管内皮生长因子药物、糖皮质激素、维生素A等药物治疗,其中抗血管内皮生长因子药物为一线治疗方案,而联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。 结论:TIMP3基因变异导致了SFD;其眼底特征性表现为黄白色沉积物及CNV,由中心向周边发展,导致患者视力进行性下降;抗血管内皮生长因子药物治疗为一线方案,联合治疗比单一治疗的预后疗效更好。
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编辑人员丨6天前
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核心稳定性训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察
编辑人员丨6天前
目的:观察核心稳定性训练(CSE)治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将132例KOA患者分为观察组及对照组,每组66例。2组患者均给予超短波理疗及股四头肌肌力训练,观察组患者在此基础上借助瑞士球进行CSE训练,具体训练项目包括双桥式、单桥式、屈膝双桥式、反桥式、屈髋反桥式及单下肢支撑反桥式训练等。于治疗前、治疗6周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分表(LKSS)、中文版SF-36量表(SF-36)、闭眼单足站立测试、闭目原地踏步测试及30 s坐-站测试对2组患者进行疗效评定。结果:经6周治疗后2组患者疼痛VAS评分、LKSS评分、SF-36评分、闭眼单脚站立时间、闭目原地踏步时间及30 s坐-站次数均较治疗前显著改善( P<0.05),并且治疗后观察组患者疼痛VAS评分[(1.44±0.55)分]、LKSS评分[(76.75±6.23)分]、SF-36评分[(77.27±6.84)分]、闭眼单脚站立时间[(13.22±3.05)s]、闭目原地踏步时间[(32.52±4.10)s]及30 s坐-站次数[(32.52±4.10)次]亦显著优于同期对照组水平( P<0.05)。 结论:在常规康复干预基础上辅以CSE训练能进一步缓解KOA患者疼痛,改善膝关节功能、下肢肌力及平衡能力,提高患者生活质量。
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编辑人员丨6天前
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瑞士联邦中医药服务贸易发展现状及策略
编辑人员丨6天前
《中国-瑞士自由贸易协定》生效后,在瑞士联邦发展中医药服务贸易有着广阔的市场机遇,对推动我国服务贸易的发展和中华文化的传播亦具有重要意义。收集并总结当地政治与经济环境情况,以及中医药服务贸易双边合作现状,分析中医药市场机遇,认为在瑞士联邦发展中医药服务贸易应立足中医养生,发展服务贸易;注重高层对接沟通,争取政策扶持;严格企业管理,领跑行业规范。
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编辑人员丨6天前
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高通量二代测序技术在泌尿生殖道无乳链球菌筛查中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨高通量二代测序技术(NGS)在泌尿生殖道无乳链球菌(GBS)筛查中的应用价值。方法:运用高通量二代测序技术检测58份男性尿道分泌物、30份处女和20份孕妇阴道分泌物中的微生物,同时进行GBS荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和传统细菌培养鉴定。结果:GBS在NGS中的检出率为18.5%(20/108),在FQ-PCR中的检出率为20.4%(22/108),在传统细菌培养鉴定中检出率为4.6%(5/108)。NGS与FQ-PCR两种分子生物学方法在男性尿道分泌物、处女和孕妇阴道分泌物GBS筛查鉴定中符合率为100%、30%和0%。男性尿道分泌物中的菌群数量最多,孕妇阴道分泌物中的菌群数量最少。男女泌尿生殖道均有瑞士乳酸杆菌、惰性乳酸杆菌、copri普雷沃菌、无乳链球菌、婴儿链球菌等相同菌群存在。结论:高通量二代测序技术具有高通量、高准确度和高灵敏度的特点,适合微生物菌群及物种的筛选,男、女泌尿生殖道均有无乳链球菌定植,且菌群结构部分相同。
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编辑人员丨6天前
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氨甲环酸治疗非维生素K拮抗类口服抗凝药相关性脑出血
编辑人员丨6天前
目前缺乏与非维生素K拮抗类口服抗凝药(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, NOAC)相关脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)的循证止血治疗方法。氨甲环酸是一种抗纤溶药物,可能限制血肿扩大。瑞士琉森州立医院的Polymeris等组织开展了一项双盲、随机、安慰剂对照试验,旨在评估TXA治疗NOAC-ICH的疗效和安全性。
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编辑人员丨6天前
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2021版欧洲神经肿瘤学会《脑膜瘤诊断和治疗指南》解读
编辑人员丨6天前
《Neuro-Oncology》杂志于2021年6月在线发表由德国、瑞士等国家17名学者联合撰写的欧洲神经肿瘤学会《脑膜瘤诊断和治疗指南》。该指南旨在为脑膜瘤患者的诊断及管理提供较高等级的证据支持。由于脑膜瘤疾病的复杂性及东西方种族和文化的差异,该指南中的某些推荐意见并不完全适用于国内患者。因此,本文结合相关文献对该指南进行解读,同时总结并分析脑膜瘤的焦点问题。
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编辑人员丨6天前
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核心肌群训练联合平衡罐疗法在慢性非特异性下腰痛患者中的应用
编辑人员丨6天前
目的:探讨核心肌群训练联合平衡罐疗法在慢性非特异性下腰痛患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,于2017年1月—2019年12月选择广东省佛山市中医院的130例慢性非特异性下腰痛患者,依据随机数字表法分为核心肌群组和联合治疗组,每组各65例。核心肌群组予以瑞士球按端坐、双桥、屈膝双桥、反桥和俯卧撑的顺序进行核心肌群训练,联合治疗组在核心肌群训练基础上予以平衡罐按照闪罐、走罐、坐罐进行治疗。干预4周后,比较两组患者的腰痛视觉模拟量表(VAS)评分、Roland-Morris功能障碍问卷调查表(RMDQ)评分、指地距离(FFD)、静态及动态肌耐力时间、治疗总有效率。结果:干预后,联合治疗组的VAS评分、RMDQ评分及FFD低于核心肌群组,差异有统计学意义( P<0.01);联合治疗组的静态肌、动态肌耐力时间均高于核心肌群组,差异有统计学意义( P<0.01)。联合治疗组的总有效率为90.77%(59/65),高于核心肌群组的76.92%(50/65),差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:核心肌群训练联合平衡罐疗法能减轻慢性非特异性下腰痛患者的腰痛程度,改善腰部功能障碍,提高腰部柔韧性及肌耐力,临床疗效较好。
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编辑人员丨6天前
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耳硬化症初次及再次锤骨-镫骨底板开窗术治疗效果的分析比较
编辑人员丨6天前
目的:分析比较耳硬化症初次及再次修正锤骨-镫骨底板开窗术的手术疗效。方法:回顾性分析瑞士卢瑟恩州立医院2002年4月至2017年12月连续收治耳硬化症患者,根据是初次行锤骨-镫骨底板开窗术(primary malleostapedotomy,P-MS)或是再次手术行修正的锤骨-镫骨底板开窗术(rivision malleostapedotomy,R-MS),将患者分为初次手术组(P-MS组)和修正手术组(R-MS组),对二者术中所见、术后听力结果进行比较。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:共70例患者(73耳)纳入研究。P-MS组35例38耳,男17例、女18例,平均年龄(43.6±10.5)岁;R-MS组35例35耳,男16例、女19例,平均年龄(47.3±10.9)岁;两组之间年龄、性别、手术侧别差异均无统计学意义( P值均>0.05)。除镫骨固定外,P-MS组术中所见主要为砧骨固定(50.0%,19/38),而R-MS组则为假体移位(60.0%,21/35)。500~3 000 Hz和500~4 000 Hz纯音听阈,R-MS组术后气骨导差(ABG)分别缩小(15.2±13.8) dB和(17.3±14.4) dB,P-MS组术后ABG分别缩小(18.1±8.2) dB和(18.3±8.5) dB,两组间比较,差异均无统计学意义( P值均>0.05)。R-MS组术后ABG明显大于P-MS组[500~3 000 Hz:(16.1±11.8) dB比(8.5±5.7) dB;500~4 000 Hz:(17.5±11.9) dB比(9.7±6.0) dB; P值均<0.05];R-MS组手术成功率(术后ABG<10 dB)显著低于P-MS组(500~3 000 Hz:31.4%比65.8%,χ 2=8.606, P<0.05;500~4 000 Hz:22.9%比57.9%,χ 2=9.240, P<0.05),而手术失败率(术后ABG>30 dB)显著高于P-MS组(500~3 000 Hz和500~4 000 HZ均为11.4%比0,χ 2值均=3.280, P值均<0.05)。两组各有3耳术后出现感音神经性聋(平均骨导听阈升高>10 dB),差异无统计学意义(500~3 000 Hz和500~4 000 Hz均为8.6%比7.9%,χ 2值均=0.011, P值均>0.05)。R-MS组初次修正手术(R-MS1)后ABG小于20 dB的比例为80.0%(20/25),而二次修正手术(R-MS2)后该比例为37.5%(3/8),二者差异有统计学意义(χ 2=5.18, P<0.05)。 结论:与初次锤骨-镫骨底板开窗术相比,再次修正手术引起感音神经性聋的风险并没有增加,而且仍能明显提高听力,但效果较初次手术差,失败风险高。二次修正手术效果欠佳,手术需谨慎,可以考虑助听器或其他听觉植入装置。
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编辑人员丨6天前
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"瑞士奶酪模型"应用于ICU安全用药管理的效果
编辑人员丨6天前
目的:探究"瑞士奶酪模型"应用于重症监护室(ICU)安全用药管理的效果。方法:将2018年3~9月江南大学附属医院收治的行常规安全用药管理的ICU患者43例作为对照组,将2018年10月至2019年4月该院收治的行基于"瑞士奶酪模型"的安全用药管理的ICU患者43例作为观察组。对比两组用药差错发生率、医护人员ICU用药知识知晓率及患者临床满意度。结果:观察组干预后用药差错发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组干预后医护人员ICU用药知识知晓率、患者临床满意度均高于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:"瑞士奶酪模型"应用于ICU安全用药管理中,能够减少用药差错发生,提高医护人员对于ICU用药知识的掌握度和患者临床满意度。
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编辑人员丨6天前
